Главная » Развитие детей

Беременность и боль в пояснице. Когда причина – хронические патологии. Когда нужно бить тревогу

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но далеко не каждая будущая мама все 9 месяцев чувствует себя комфортно. Так, почти у половины женщин болит поясница при беременности. Эта боль бывает разной – ноющей, тянущей, тупой, резкой, периодической или постоянной, отдавать в таз или ноги. Причинами могут быть и адаптационные изменения, происходящие в женском организме, и опасные патологии. Поэтому полезно знать различия в болевых симптомах, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Неопасные причины болей в пояснице

Физиологические изменения

Увеличение матки . По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость, и может оказывать давление на нервные окончания, окружающие позвоночник. Тогда возникает тянущая боль в нижней части позвоночника, которая особенно ощущается в положении лежа на спине.

Увеличение массы тела . Боль в пояснице после 5 месяца беременности может спровоцировать прибавка в весе. Дополнительные 8 -10 кг значительно повышают нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел. В результате перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, вызывая резкую боль, которая усиливается после физической нагрузки, долгой ходьбы, длительного стояния или сидения в одной позе.

Смещение центра тяжести . В последнем триместре беременности выросший живот смещает центр тяжести тела вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице. Она сопровождается чувством тяжести в нижней части спины и живота, и может отдавать в бедро или ногу.

Изменение гормонального фона . Причиной боли в пояснице в конце беременности может стать растяжение связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиленно вырабатывается гормон релаксин, способствующий размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения – в местах, где расходятся тазовые кости.

Ложные схватки . На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком "тренировочных" схваток, (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть "программы" подготовки организма матери к рождению ребенка. От родовых схваток они отличаются тем, что не нарастают со временем и нерегулярны.

Проблемы индивидуального характера

Заболевания опорно-двигательного аппарата . Если до беременности у женщины были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность, что во время беременности у нее будут боли в пояснице, возрастает.

Принудительное неправильное положение позвоночника . Боли в нижней части спины могут возникать, когда нагрузка на отдельные участки позвоночного столба распределяется неравномерно. Это может быть следствием неправильной осанки или ношения обуви на высоких каблуках.

Длительное нахождение тела в одном положении . При таких условиях кровь в сосудах, окружающих позвоночник, циркулирует хуже, а давление ликвора (спинномозговой жидкости) внутри позвоночных дисков увеличивается. Результатом становится раздражение позвоночных нервов и боль в спине. Особенно вредно долгое сидячее положение – основание крестца сдавливается, как в тисках, и при попытке встать возникает острая боль.

Опасные причины болей в пояснице

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в области крестца, повторяющиеся через равные промежутки времени и сочетающиеся с болью в нижней части живота. Брюшина при этом становится твердой, матка напряжена, могут наблюдаться бурые или кровянистые выделения из влагалища. Такие симптомы говорят о начале преждевременных родов или приближающемся выкидыше. В случае инфицированного самопроизвольного аборта отмечается также боль при пальпации, повышенная температура, учащенный пульс.

Панкреатит

Сильные опоясывающие боли, захватывающие поясницу и подложечную область, характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от приступа радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. Сопутствующими симптомами служат понос, пониженное артериальное давление, потеря аппетита.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Боль в пояснице могут вызывать цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для таких состояний характерными являются повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

Симфизит

В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. При этом у некоторых женщин (здесь роль играет наследственная предрасположенность) кости лонного сочленения обретают излишнюю подвижность. Патология носит название симфизиопатии, ее симптомом служит боль в пояснице и в области лона, усиливающаяся при перемене положения тела. Иногда наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, "утиной".

Что делать, если возникла боль

Если во время беременности не удалось избежать боли в спине, ее можно облегчить, уменьшив воздействие негативных факторов. Купировать болевой синдром помогут:

  • Сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
  • Ношение в последнем триместре дородового бандажа, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
  • Легкий массаж спины. Такой массаж выполняется в течение 5 – 7 минут поглаживающими движениями.
  • Расслабляющий теплый душ.
  • Акупунктура. Иглоукалывание эффективно снимает боль и не противопоказано даже на поздних сроках беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод.

При сильной боли в пояснице, даже когда она не сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Если при обследовании обнаружится, что болевой синдром является одним из симптомов конкретного заболевания, врач назначит соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение:

  • При панкреатите проводится курс терапии ферментными препаратами и анальгетиками, с обязательной корректировкой питания.
  • При почечнокаменной болезни назначаются спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
  • Лечение пиелонефрита заключается в детоксикационной терапии, приеме безопасных для плода антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают прием препаратов, содержащих кальций, и противовоспалительных средств, не оказывающих действия на плод (часто в таких случаях используют натуральный препарат комбинированного действия канефрон).
  • При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для снижения тонуса матки обычно применяют спазмолитики в таблетках или свечах (но-шпу или папаверин), седативные препараты, а также препараты-аналоги гормонов. Во второй половине беременности разрешаются токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.

Меры профилактики

Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:

  • Несмотря на возросший вес и выпирающий животик, стараться ходить и стоять ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидеть нужно, опираясь на спинку стула.
  • Обувь беременной должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
  • Очень полезны для улучшения эластичности связок и укрепления мышц спины регулярные физические упражнения, плавание в бассейне, занятия йогой для беременных.

Если еще при планировании беременности пролечить имеющиеся заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, то шансы, что во время беременности вам придется испытать боль в пояснице, намного снизятся.

Когда болит поясница при беременности на поздних сроках, это почти всегда вызывает тревогу у будущей матери. Молодые матери отличаются порой даже слишком чрезмерной мнительностью и это можно понять, ведь речь о жизни их желанного малыша. Но нужно научиться отличать угрожающие боли от тех, которые должны возникать по физиологическим причинам. Так уменьшится тревожность, что улучшит настроение и вернет спокойствие.

Науке неизвестны женщины, кто при беременности не жаловался бы на боль в пояснице. Это нормальный физиологический процесс: растет нагрузка на позвоночник будущей матери. Организм перестраивается, мобилизуя все свои резервы для того, чтобы женщина могла выносить и благополучно, самостоятельно родить младенца. Ведь по сути тело женщины не для красоты и любования создано, а для вынашивания и кормления будущего потомства.

Боль в пояснице может быть естественной, но может быть и сигналом к тревоге. Поэтому в нашем материале разберем подробнее, когда нужно сохранять спокойствие, а когда немедленно обращаться к своему акушеру-гинекологу.

Специалисты говорят, что чаще всего боли в пояснице возникают на пятом-седьмом месяце беременности. Бояться этого нет причин. Во втором триместре малыш стремительно развивается и активно набирает вес. Его физиологию не заботят проблемы маминой поясницы. Тогда как будущая мама инстинктивно откидывает голову назад, и поднимает живот вперед, чтобы удержать живот и сохранить возможность двигаться. Но и ее позвоночнику безразличны нужды беременности. Меняется центр тяжести, добавляется сильная нагрузка и позвоночник вынужден подавать сигналы об этом. Так появляется боль в пояснице на позднем сроке беременности.

Если до беременности у женщины были уже проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то ситуация осложнится в несколько раз. Для нормального развития костно-мышечной системы необходим определенный уровень кальция. Но сложность в том, что крайне мало людей, у кого кальций в норме. Кто-то кушает неправильно, кто-то образ жизни ведет неподобающий здоровью, а у третьих кальций просто не усваивается по определенным причинам. А у беременных, особенно на поздних ранних и поздних сроках, этот показатель критичен. Это один из главных “строительных материалов” и если его малышу не хватает, он вытянет его из своей матери.

Будущие мамы жалуются на боль в пояснице и даже не подозревают, насколько серьезно может сказываться уровень кальция в организме. В просторечье это лонное сочленение называют “лобок”, считая его неподвижным. Однако он вполне может меняться и обретать подвижность.
На поздних сроках беременности, когда малыш начинает активно забирать для себя весь необходимый ему кальций, организм матери и ее костная система оказываются под угрозой.

Вырабатывается такой гормон как релаксин. Если в организме кальция мало, гормон “вытащит” его из костей матери буквально. По этой причине кости размягчаются, появляются боли в пояснице и костях. Именно появление боли может стать единственным признаком того, что в организме наблюдается кризис с уровнем кальция. Довольно быстро кальций теряет и сам позвоночник, страдают суставы и цепочка идет дальше.

Когда мама родит, боль и дискомфорт могут исчезнуть, особенно если она пройдет восстановительную терапию. Но позвоночник крайне злопамятен и без необходимого лечения проблема превратится в серьезные сложности с опорно-двигательным аппаратом.

Но для заметки будущей маме: лонное сочленение должно немного стать подвижнее и это норма. Так задумано природой, чтобы облегчить движение малютки по родовым путям. Насторожить должны признаки:

  • появление постоянной боли в зоне лобка;
  • при надавливании боль отдает нее только в лобке, но и в крестец с поясницей;
  • невозможность даже приподнять ноги в положении лежа;
  • боль при подъемах с кровати, по лестнице;
  • постоянная боль в пояснице, отдающая в ногу и ягодицу.
  • изменения в походке. Походка становится “уточкой”.

Боль может говорить о разных патологиях и быть реакцией на изменения в организме. Внимание необходимо обратить и показаться ведущему гинекологу, если боль позднем сроке отдает не только в поясницу, но и в крестец. Дополнительно такие боли могут сопровождаться резями или болезненностью по низу живота. Боль от поясницы в пах – опасный признак, может быть сигналом к тому, что начинаются преждевременные роды.

Необходимо посетить своего врача и проверить маточный тонус. При таких угрозах обычно назначают препараты, призванные успокоить активность матки и снизить ее сократительную способность. Также важно определить фактор, который мог спровоцировать ее гиперактивность. В этих случаях тянуть нельзя, иначе жизнь обоих может оказаться под серьезной угрозой. Это актуально для сроков от 30 до 36 недель.

На более поздних сроках, когда появилась такая боль, беспокоится не стоит. Матка по “графику” готовится к рождению малыша. Сам будущий кроха опустился низко и давит своей некрохотной головкой на нервные окончания, расположенные в тазу. Чем больше растет давление, тем сильнее боль у матери. Уменьшить боль обычным способом невозможно, для этого требуется определенная анестезия, если роды затянутся или будет угроза осложнений. Боль сильная, схваткообразная, болит поясница и весь таз. Но она сразу же проходит, едва малыш увидит свет. Иногда после этого мамочки почти не замечают вторичных болей от схваток при выходе родового места.

Дополнительные причины

Боли в пояснице могут быть спровоцированы не только самим позвоночником, но и дисфункцией внутренних органов. Чаще всего болезненность пояснице опоясывающего характера дают нефриты и различные воспаления мочевой системы. Если у мамы до беременности наблюдались нарушения в работе почек, в положении однозначно будет обострение. Иногда беременность может вызвать развитие заболевания, даже если до этого особого прогресса не наблюдалось.

Любая инфекция, которую в обычное время иммунитет мог уничтожать сам, может стать провокатором для заболеваний мочеполовой системы. Такой “родной” женщинам цистит, способен развиваться по восходящей линии и вызывать боли в пояснице на позднем сроке. Оставлять без внимания такую инфекцию нельзя будущей матери.

Некоторые гинекологические заболевания также способны развиваться из-за такого мощного провокатора как малыш. Бывает так, что до беременности появляется киста, но она “холодная”, не развивается, и потому женщина даже не знает о ней. Но при наступившей беременности киста начнет расти и быстро, получая питание от плода и его активного гормонального фона. Соответственно, к позднему сроку появится боль от нагревающейся кисты. Это грозит разрывом не только самой кисты, это угроза и для малыша.

Часто женщины задаются вопросом, почему болит или тянет поясница на ранних сроках беременности? Эта неприятная проблема служит одним из первых признаков зарождения жизни. Продолжительность болевых ощущений у всех длится по-разному: у кого-то на протяжении вей беременности, а у кого-то только на ранних сроках.

Когда женщина беременеет, ее организм начинает адаптироваться к новым условиям. Данный процесс позволяет создать нормальные условия для растущего плода и удовлетворить все необходимые его потребности. Также организм делает значительные резервы для того, чтобы в период лишений обеспечить будущего малыша всем необходимым.

В результате этого все системы женщины начинают перестраиваться:

  • Эндокринная система: сначала в яичнике появляется желтое тело, которое функционирует 3-4 месяца. Оно вырабатывает прогестерон. Он защищает яйцеклетку и матку, способствует росту матки, развивает железистую ткань груди. Затем появляется плацента, которая соединяет мать с будущим ребенком. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на рост плода.
  • Сердечно-сосудистая система: значительно увеличивается объем крови, повышается частота сердечных сокращений и возрастает венозное давление. Включается дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Во время беременности среднее артериальное давление возрастает от 95 мм рт. ст. до 105 мм рт. ст.
  • Дыхательная система: изменения начинаются с 8-9 недели беременности. К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см. Такое поднятие происходит за счет снижения тонуса брюшных мышц и расширением грудной клетки и ребер, организм женщины нуждается в большем потреблении кислорода, поэтому деятельность легких увеличивается.
  • Мочевыделительная система: в первых двух триместрах происходит возрастание почечного кровотока. Печенью сдавливается нижняя полая вена почек. Мочевой пузырь под влиянием прогестерона становится вялым, в результате чего возможен застой мочи. Возрастает риск развития пиелонефрита.
  • Половые органы: матка увеличивается в размерах. Ее тело становится более эластичным и пластичным. Увеличивается сосудистая сеть матки, образуются новые рецепторы, способствующие передаче нервных импульсов. Яичники становятся не активными. Размягчается влагалище и дно таза.
  • Желудочно-кишечный тракт. Желудок занимает более горизонтальное положение, тонкий кишечник смещается к стенке брюшины, слепая кишка сдвигается вверх и вбок. Под воздействием прогестерона сократимость мышц кишечника становится хуже, что приводит к запорам.

Особенности физиологии беременной женщины

Костно-мышечная система также меняется. Прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на связки и суставы, особенно на связках в области таза. Это провоцирует вытягивание ступней. Тонус скелетных мышц становится хуже. Из-за увеличения матки происходит изгиб позвоночника в поясничном отделе, из-за чего появляются боли в спине.

Беременность кардинально изменяет организм женщины. Все изменения направлены на сохранение нормального развития плода. Часто они сопровождаются болевыми ощущениями.

В начале вынашивания некоторые беременные жалуются на тянущие боли в области поясничного отдела как по центру, так и по бокам. В ряде случаев такие боли не являются опасными и возникают в результате перестройки всего организма.

Основными причинами данного дискомфорта могут быть:

  • Матка увеличивается и поднимается в брюшную полость.
  • Под воздействием гормона прогестерона связки и диски становятся рыхлыми.
  • Гормоны, вырабатываемые в увеличенном количестве, провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей.
  • Если до беременности были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то во время вынашивания данные нарушения могут обостриться и вызывать боли в поясничном отделе.

Физиологические причины боли при беременности

Если боль беспокоит продолжительное время и мешает нормальному течению жизни, стоит обратиться к врачу.

Патологические причины боли

Болевые ощущения в зоне поясничного отдела могут быть симптомом развития патологического процесса. Рассмотрим различные варианты причин проявления таких болей.

Болит живот и поясница

При интенсивных болях в пояснице и животе с левой или правой стороны стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист должен исключить ряд патологий:

  • киста желтого тела. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то на желтом теле нередко образуется киста, которая является причиной боли;
  • патологические процессы мочеполовой системы , среди которых цистит, пиелонефрит, образование камней и т. д. Дополнительными признаками является изменение цвета мочи, повышенная температура, появление отеков;
  • замершая беременность, в плодном яйце начинается воспалительный процесс, который распространяется на стенку матки. Это вызывает сильные боли;
  • внематочная беременность: эмбрион закрепляется за пределами матки, что влечет образование боли внизу живота и в пояснице.

Редко в первом триместре боли в пояснице бывают сильными. Обычно женщина ощущает легкие покалывания.

Боли между лопатками

Болевые ощущения между лопатками могут быть признаком опасной для женщины болезни.

К основным патологиям, которые приводят к болям в данном отделе, относятся:

  • нарушение в работе сердца;
  • язвенная болезнь желудка в острой форме;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • пиелонефрит вызывает болевые ощущения под лопаткой;
  • заболевания легочной системы, боли усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Наличие болей между лопатками нельзя игнорировать. Стоит рассказать о своих ощущениях врачу.

Болит спина и отдает в ногу

Если боль в спине отдает в одну из ног, то это может указывать на некоторые патологии, среди них:

  • нервно-корешковые синдромы, дополнительно проявляется на пальцах ног, усиление боли при чихании, длительной ходьбе или сидении.

Диагностировать причину и назначить лечение способен только врач.

Болит копчик

Поставить в известность своего врача о том, что болит копчик необходимо, потому что это может сигнализировать о развитии опасных патологий:

  • предпосылка выкидыша, так передается повышенный тонус матки;
  • проявление воспалительных процессов во внутренних половых органах;
  • патологические состояния кишечника или мочевого пузыря.

Врач выявит причину патологии и назначит правильное лечение.

Болит спина и немеют руки

Есть несколько причин, по которым могут неметь руки при беременности:

  • отеки: в организме женщины скапливается большое количество жидкости;
  • туннельный синдром: происходит в основном из-за длительной работы на компьютере;
  • : основной причиной его появления является сидячий образ жизни;
  • резкий набор веса ведет к приступам онемения рук, поэтому стоит особое внимание уделить питанию;
  • недостаток железа.

Во время перестройки организма, снижаются его защитные функции. Поэтому женщина наиболее подвержена патологическим состояниям.

Боли в пояснице при беременности на ранних сроках

Практически все женщины во время вынашивания ребенка ощущают боли в пояснице. У некоторых из них неприятные ощущения появляются уже на третьей неделе после зачатия.

На ранних сроках беременности на появление болей в пояснице влияют следующие причины:

  • под влиянием релаксина связки и межпозвоночные диски размягчаются . Это необходимо, чтоб изменить центр тяжести, когда будет расти матка. Данный процесс сопровождается болями в пояснице;
  • под воздействием прогестерона происходит отек корешков спинного мозга , вызывая болевые ощущения.

Обычно на начальных этапах вынашивания плода боли в пояснице говорят лишь о физиологической перестройке организма. Они не должны вызывать беспокойство.

Причины болей во втором триместре

Чаще всего боль в пояснице возникает во втором или третьем триместре. Организм начинает активно готовиться в предстоящим родам. У женщины начинает расти масса тела и смещаться центр тяжести. Будущая мама начинает прогибать спину в поясничном отделе, а растущий живот создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Также причинами болей в спине могут служить следующие факторы:

  • начинают обостряться хронические заболевания ( , мочекаменная болезнь и);
  • недуги, которые возникли до беременности (остеохондроз, изменения в позвоночнике);
  • размягчение связок и тканей;
  • смена гормонального фона.

Данные боли носят естественный характер.

Однако болевые ощущения могут носить иные предпосылки:

  • боли, связанные с заболеваниями почек. В том случае моча мутная, женщина часто ходит в туалет, появляются отеки, повышается температура и давление;
  • боли связанные с гипертонусом матки. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания почек у беременных

Причины болей на поздних сроках

Завершающий триместр беременности – 27-40 неделя. На поздних сроках беременная чувствует боли в спине постоянно. Все тело настроено на нормальное развитие плода. Данные ощущения являются естественными на растущую тяжесть.

Их причинами могут быть:

  • образование нижнего сегмента матки;
  • опускание головки ребенка в малый таз;
  • тянущие боли внизу живота, отдающие в спину, они связаны с созреванием шейки матки;
  • увеличение размеров таза;
  • расхождение крестцово-позвочного соединения;

На 39-40 неделе боли в пояснице связаны с тренировочными схватками. К этому времени у женщины также болит позвоночник и ноги, на которых имеются отеки. Болит лобок, пах и тазовые кости. Угрозы для жизни данные ощущения не имеют.

Однако стоит побеспокоиться, в случае:

  • наличия резких и интенсивных болей;
  • мучительный болевой синдром в области поясницы может говорить о мочекаменной болезни.

При данных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Лечение физиологической боли в спине при беременности

Несмотря на то, что боль в спине при беременности может носить естественный характер, ее надо корректировать.

Чтобы избавиться от боли, необходимо:

  • Использовать бандаж.
  • Носить обувь на невысоком каблуке.
  • Не перегружать себя излишними физическими нагрузками.
  • Двигаться плавно. Вещи с пола подбирать, присаживаясь на корточки.
  • Спать ночью на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Делать специальные гимнастические и дыхательные упражнения для беременных, которые нужно согласовать с врачом.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно уменьшить болевые ощущения.

Во время вынашивания ребенка возможно и кремов. Первые из них стоит использовать при неприятных ощущениях в мышцах, а вторую при болях в костной ткани.

При беременности разрешены:

  • Финалгон;
  • Апизатрон;
  • Випросал;
  • Никофлекс.

Випросал Апизартрон Фастум Никофлекс Финалгон

Перед применением необходима консультация лечащего врача. Не стоит увлекаться применением данных мазей, так как они способствуют приливу крови к намазанному месту, тем самым происходит отток крови от плаценты.

Лечение боли в спине при воспалении почек

Лечение воспаления почек во время вынашивания ребенка проводится в стационаре урологом вместе с акушером-гинекологом:

  • Женщине сразу внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики. Используются Супракс, Цепорин, Цефалексин. Курс 10 – 14 суток.
  • Для нормального оттока мочи рекомендуется выполнять упражнения в колено – локтевой позе.
  • Когда за сутки отток мочи не восстанавливается , в мочеточник ставят стент.
  • Также беременной рекомендуется употреблять следующие средства: Фурагин, Баралгин, Супрастин, аскорбиновая кислоту, Канефрон.

Баралгин Супрастин Цефалексин Супракс

Первые 6 дней будущая мать должна соблюдать постельный режим и исключить из употребления острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять чаи с клюквой, брусникой, укропом.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение угрозы самопроизвольного аборта проводится в стационарных условиях и очень редко в амбулаторных. Назначение медикаментов производит лечащий врач, который учитывает все факторы и основывается на проведенных обследованиях. Чем раньше начнется лечение угрозы, тем выше вероятность сохранения беременности.

Комплексная терапия угрозы включает:

  • строгий постельный режим , разговоры с психологом, использование седативных средств (настойка валерианы);
  • применение спазмолитических лекарств (но-шпа, папаверин);
  • использование витамино в Е и С;
  • в первом триместре назначаются гормональные средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан), если у беременной обнаружены в избытке мужские половые гормоны, назначаются кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред);
  • если обнаружена неполноценность шейки матки, проводят консервативную или хирургическую терапию;
  • назначаются кровеостанавливающие средства , при наличии кровянистых выделений (Транексам, Дицион).

Финалгон Настой Валерианы Дексаметазон Метипред

Помимо медикаментозных методов используется электроанальгезия, электрорелаксация, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Остеохондроз у беременных

При беременности остеохондроз может возникнуть вновь или возобновиться после затишья. При данном недуге происходит истончение межпозвоночных дисков и разрастание позвонков. Во время вынашивания ребенка основная нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому она чаще всего подвергается заболеванию.

Препараты

Питание и профилактика

Во время беременности важно питаться правильно и сбалансировано. Больше употреблять белка и кальция, содержащихся в молочных продуктах, овощах и морепродуктах. Исключить из потребления все вредное: соленое, копченое.

  • не употреблять жирное, соленое, копченое;
  • увеличить употребление продуктов, богатых витаминами;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • контролировать количество выпиваемой жидкости;
  • следить за давлением.

Соблюдение простых правил не даст развиваться болезни. Если боль очень сильная и присоединились другие факторы, то необходимо быстрее обратиться к врачу.

Боли в пояснице при беременности — не редкий спутник женщин «в положении». Практически каждая женщина в прекрасном положении испытывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. В большей мере они характеризуются тянущим чувством вдоль поясничной линии. С точки зрения медицины своеобразная тенденция такой симптоматики в момент вынашивания в утробе эмбриона – вполне нормальное физиологическое явление. Но только в том случае, если боль не обуславливается воспалительно-инфекционными очагами в органах малого таза.

Так как позвоночник женщины в период беременности испытывает дополнительную нагрузку, в его отделах происходят определенные изменения – гормональный всплеск и размягчение суставно-хрящевых образований скелета, что делает подвздошно-крестцовые соединения более подвижными. Так, данные перемены в сочетании с увеличенной весовой нагрузкой на позвоночный столб становятся первыми факторами, которые вызывают болезненный синдром у беременных женщин.

Женщина по ходу роста плода в полости матки меняет собственную походку и осанку. Так, с увеличением брюшного отдела хождение прямо становится затруднительным, и торс слегка отклоняется назад, при этом расстояние между положением ног расширяется. Такая физиологическая «подстройка» происходит для того, чтобы выровнять центр тяжести и сохранить координацию движения. Наиболее ощутимыми проявления бывают в период с 3-го по 5-й месяц. Начиная примерно с 20-й недели, их интенсивность немного спадает.

Очень часто причиной болей, возникающих в пояснице в момент вынашивания ребенка, становятся патогенные процессы в мочеполовых органах женщины. Например, воспаления и инфекции в мочевом пузыре или почках. Нередко так же усложняет ситуацию и хронический остеохондроз, радикулит или наличие грыжи в позвоночнике.

По каким причинам появляется боль в пояснице у беременных?

Первое, что вызывает дискомфорт в рассматриваемом отделе, это, как было сказано, особенности физиологии женщины в период беременности. Тянущие симптомы являются вполне нормальным явлением. Итак, на болевую чувствительность поясницы влияют:

  • резкое увеличение нагрузки на позвоночник вследствие набора веса;
  • выполнение физической работы женщиной;
  • долгое пребывание в одной позе, в частности во время ночного сна.

Кроме того, болезненность может ощущаться и в тазобедренных костях. Это возникает не только по причине давления массы тела, а и из-за изменений на анатомическом уровне – происходит расширение суставов малого таза для свободного прохождения плода в момент родов. Возможность снятия болевого синдрома у беременных женщин ограничена, так как в этот период далеко не многие лекарства разрешены для употребления внутрь. Подсказать, какое средство подойдет для облегчения тянущих болей в пояснично-крестцовой зоне, может только специалист.

  • Наличие остеохондроза

Далее, наиболее частым провокатором болезненных ощущений в данном отделе спины, выступает коварная патология – остеохондроз. Она развивается постепенно, еще задолго до наступления беременности. И, как известно, характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани позвоночника. Происходят они по различным причинам – гиподинамия, сколиоз, поднятие тяжестей и др. – а в период вынашивания ребенка в утробе женщины патологические процессы нередко обостряются.

Особенно высокую нагрузку претерпевает позвоночный столб у женщин, которые «носят» под сердцем двойню или тройню. А если осевой «стержень» женского организма – слабый и имеет остеохондроз, это усугубляет состояние позвоночника и приводит к неприятным ощущениям тянущего, ноющего, стреляющего, колющего характера не только вдоль поясницы, но и в других отделах спины и даже в конечностях.

  • Патологии почек

Если причиной болей выступают заболевания воспалительного плана парного органа – почек – у беременной будет прослеживаться особая симптоматика:

  • опоясывающая боль по окружности талии с иррадиацией в низ брюшины и в поясницу;
  • значительное увеличение температуры тела: она может варьироваться от 37,5 до 39 градусов; при пиелонефрите в хронической форме нередко данный симптом отсутствует;
  • повышение или сокращение объемов выводимой мочи;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • при наличии камней и их движении присутствуют болевые ощущения в момент испражнения;
  • при некоторых патологиях меняется состав мочи: она становится мутной, может содержать кровь;
  • иногда возможно появление тошноты или рвоты.

Патологические процессы, протекающие в почках наряду с беременностью, требуют немедленного лечения. Чтобы диагностировать любые отклонения в парном органе применяются лабораторные методы исследования урины и крови. Кроме того, место расположения почек осматривается при помощи ультразвука.

По основным вещественным показателям и результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает беременной женщине особый режим в питании, а также прописывает щадящую терапию. В тяжелых случаях осуществляется лечение с использованием антибиотиков и определенных медикаментов из ряда спазмолитиков.

Любое нарушение в функциях почек не только причиняет существенные мучения будущей матери, а нередко и грозит нарушению нормального течения беременности, повышает риск возникновения серьезных осложнений, влияющих на плод. Поэтому для обеспечения собственной безопасности и сохранения будущего ребенка, беременной женщине в обязательном порядке необходимо находится под контролем врача.

Диагностика болевого синдрома в пояснице

Возможность стать матерью – самая прекрасная благодать природы. И каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но важно тщательно заботиться о своем здоровье в особый период, и при малейших отрицательных сигналах, посылаемых организмом, немедленно обращаться к личному врачу женской консультации.

Так как боль в пояснице часто провоцируется серьезными патологиями, способными повлиять на ход беременности, потребуется быстро установить первопричину ее появления. Для этого применяются, в первую очередь, общее лабораторное обследование двух основных биологических материалов – крови и мочи. Далее, важное значение для диагностирования патогенеза во внутренних органах, уделяется ультразвуковому исследованию брюшного пространства. Все направления на прохождение соответствующих анализов выписывает врач-акушер.

При выявлении отклонений в исследуемых материалах беременная женщина направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, урологу или вертебрологу. И на протяжении беременности проходит терапию и наблюдается параллельно у данного врача.

Терапия поясничных болей при беременности

Терапевтические мероприятия опираются, прежде всего, на природу появления симптома, то есть, на причину. Отталкиваясь от первопричины, которая стала следствием возникновения болевого синдрома в поясничном отделе, осуществляется специализированное лечение.

  • Патологии по неврологической направленности

К ним относят болезни позвоночной системы – радикулиты, остеохондрозы, грыжи в позвонках. При таких патологиях болевые ощущения могут быть сконцентрированы в различных участках спины, в том числе и в пояснице. Симптом может охватывать зону ниже копчика, и даже нижние конечности. Для болевых ощущений характерны онемения, покалывания и ноющие явления. В качестве лечебных мер применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, назначение ортопедических изделий – ношение мягкого фиксирующего пояса, корсета, бандажа.

  • Болезни мочеполовых органов

В большей мере они представлены патологиями в почках и мочевыводящих каналах. Болезные проявления, стреляющие в поясницу или причиняющие ощущения в данной области ноющего характера, в основном не присутствуют без дополнительной симптоматики. Так, они могут сопровождаться резями в мочеточнике в момент испражнения, повышением кровяного давления, образованием отеков, ознобом, изменением концентрации и прозрачности мочи, мигренями и лихорадкой.

Все вышеизложенные симптомы свидетельствуют об активном патогенезе в органах мочеполовой системы и требуют немедленного обращения в медучреждение. Терапия заключается в соблюдении определенной пищевой диеты и назначении спазмолитических средств. Может возникнуть потребность в применении антибиотиков. Тяжелые формы почечных патологий лечатся в стационарном отделении урологии.

  • Схватки по Брэкстону Хиксу

Это ложное ощущение наступления схваток, которое характеризуется маточными сокращениями и характерными для данного синдрома болевыми приступами в области поясницы, а также нижней части брюшной полости. Их могут чувствовать на протяжении беременности некоторые женщины. В том случае, если мнимые схватки возникают на поздних сроках и имеют болезненные симптомы вместе со слизисто-кровяными выделениями, необходима срочная госпитализация, так как существует риск прерывания беременности.

Профилактические процедуры от болей в пояснице

Одним из самых действенных способов, направленных на предупреждение болевых проявлений по линии поясницы в момент беременности, является лечебная физкультура. Приступать к оздоровительной и укрепляющей позвоночник гимнастике нужно с самых ранних сроков.

Узнать о том, какой комплекс упражнений необходимо выполнять, можно у врача-акушера. С помощью ежедневных занятий мышечные и костные ткани значительно укрепятся. Таким образом, развитие болевого синдрома будет заранее предупреждено, а роды пройдут менее болезненно.

Ввиду увеличения массы тела женский стан непроизвольно меняет ровное положение на сгорбленную осанку, что часто приводит к боли в нижней части позвоночника. Необходимо контролировать себя и при любом положении сохранять спину ровной.

Чтобы предупредить возникновение мучающих симптомов в спине, беременной женщине требуется также достаточный отдых, здоровый сон и избежание психоэмоциональных переживаний. Отсутствие должного спокойствия и повышенная усталость являются одной из причин боли в пояснице.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

  • Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
  • Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
  • Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
  • Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
  • Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

  • боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
  • не бывает иррадиации;
  • никаких выделений из влагалища;
  • часто сопровождается резями при мочеиспускании;
  • повышается температура;
  • четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

  • сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
  • часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
  • иррадиирует в ногу и ягодицу;
  • никогда не сопровождается лихорадкой;
  • общее состояние женщины практически не страдает;
  • поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

  • исследование крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое сканирование малого таза;
  • вагинальный осмотр с исследованием мазков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

  • простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
  • спазмолитики - дротаверин;
  • гормоны - синтетический прогестерон;
  • витамины;
  • антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
  • токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.