Желание стать матерью для любой женщины естественно. Но у каждой из них оно возникает на разных возрастных этапах. Существует множество споров относительно лучшего возраста для первой беременности. В конечном счете каждый делает выводы самостоятельно.
Фертильность женщины
Уже при рождении у каждой представительницы прекрасного пола имеется определенный . Он не обладает способностью пополнения. В подростковом периоде начинает формироваться менструальный цикл. Эти изменения характеризуются приходом первых месячных, их называют менархе.
Менструация – это процесс отторжения слоев эндометрия , неоплодотворенной и крови. Он является заключительным этапом предыдущего цикла и началом следующего. Менструации предшествует процесс , благодаря которому у женщины имеется возможность забеременеть .
В цикла. Во время она готова к зачатию. Если беременности не происходит, женская половая клетка покидает организм вместе с месячными. Со временем становится меньше. Следовательно, вероятность зачатия уменьшается. Поэтому в молодом возрасте шансы на успешную беременность выше.
В зрелом возрасте фертильность значительно снижается. Многие женщины, зная это, перестают предохраняться. Результатом становится неожиданная беременность . Несмотря на то что способность к зачатию с возрастом ниже, она все же присутствует.
НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистическим данным, беременность до 20 лет, в большинстве случаев является случайной.
Подходящий возраст для первого ребенка
Вопрос о лучшем возрасте для первой беременности весьма спорный. Мнение специалистов разнится на этот счет. В гинекологии принято считать, что оптимальный возраст находится в промежутке от 20 до 25 лет .
На Западе границы, относительно этой темы, размыты. Там считается, что женщина должна полностью состояться, как личность. Это подразумевает успех в карьерной сфере, материальную стабильность и зрелый взгляд на семейные отношения . В данном случае большое значение имеют следующие факторы:
- Состояние здоровья женщины.
- Моральная готовность стать матерью.
- Стабильность семейных отношений.
- Наличие материальной базы.
При возникновении некоторых заболеваний, врачи рекомендуют беременеть как можно быстрее. Это обусловлено тем, что любое отклонение имеет свойство прогрессировать. К одним из таких недугов относят поликистоз. Его развитие характеризуется нарушением менструального цикла .
Месячные, спустя время, могут становиться скудными и болезненными. происходит все реже, а затем совсем пропадает. Отсутствие лечения может привести к абсолютному бесплодию. Удивительно, но главным способом избавления от недуга является зачатие.
СПРАВКА! В гинекологии женщины, впервые рожающие в возрасте от 25 лет, считаются старородящими.
Особенности поздней беременности
У каждой женщины имеются определенные причины в возрасте после 30 лет . На это решение может повлиять желание дать своему ребенку самое лучшее. На приобретение жилья, поиск хорошей работы и создание отношений может уйти довольно продолжительное количество времени. С психологической точки зрения, только после 30 лет появляется полное осознание ответственности за жизнь другого человека.
- Большая разница в возрасте между матерью и ребенком. Это может помешать налаживанию внутрисемейных отношений.
- Снижение выносливости организма.
- Увеличивается риск продолжительных и тяжелых родов, что приводит к кесаревому сечению.
- В более зрелом возрасте могут возникнуть препятствия на пути к желаемой беременности.
- Повышается вероятность генетических отклонений у плода.
СПРАВКА! У женщин в 35–40 лет шансы забеременеть снижаются в 2 раза по сравнению с 20-летним возрастом, а после 40 вероятность зачатия сокращается до 10%.
У такого подхода к деторождению есть и положительные стороны. К ним относят следующее:
- Беременность в зрелом возрасте благоприятно воздействует на внешнюю привлекательность женщины.
- В большинстве случаев у пары имеется собственное жилье.
- Финансовая стабильность.
- Чаще всего ребенок в таком возрасте будет желанным.
- Согласно статистике, велика вероятность развития многоплодной беременности.
Подводя итоги, можно сказать, что в позднем зачатии нет ничего плохого. Но многое зависит от внешних и внутренних факторов . Для некоторых представительниц прекрасного пола характерно развитие раннего климакса. Он может начаться до того момента, как женщина решит забеременеть. Ранняя беременность, в свою очередь, действует на многих будущих мам отрезвляюще. Она способствует более быстрому моральному взрослению , что тоже является веским аргументом.
Большинство экспертов могут утверждать, что не существует определенного возраста для рождения здорового ребенка. Преимущества и недостатки родов в разном возрасте существуют: в Ваши 20, например, у Вас будет больше энергии и сил, чтобы заботиться о ребенке, но меньше финансовой возможности и меньше личного жизненного опыта. А в 30-40 лет женщина, в большинстве случаев, финансово более устойчива, но имеет трудности во времени пребывания с малышом.Ниже мы рассмотрим плюсы и минусы беременности в разном возрасте.
Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста можно рожать? Молодые годы являются самыми плодородными для женщины. Ваш цикл, скорее всего регулярный и в большинстве случаев, происходит овуляция. Но даже, несмотря на это, Вы не можете забеременеть тогда когда захотите. У средней женщины в возрасте от 20 до 24 лет есть шанс забеременеть в 20% случаев, если она не предохранялась.
Эмоциональное состояние
То, как Вы будете относиться к своей беременности, может отразиться и на других вещах в жизни. Некоторые женщины откладывают продвижение по карьерной лестнице ради ребенка. Еще одной проблемой для женщин в возрасте 20 лет является фигура, которая кардинальным образом меняется в период вынашивания ребенка. Женщин постарше эта проблема интересует в меньшей степени, в их понимании – здоровье ребенка должно быть на первом месте.
Какие могут быть риски?
Риск родить ребенка с определенными врожденными дефектами увеличивается с возрастом. Синдром Дауна является самым распространенным врожденным хромосомным нарушением.
Риск родить ребенка с синдромом Дауна:
- в 25 лет — 1 из 1250;
- в 30 лет — 1 из 1000;
- в 35 лет — 1 из 400;
- в 40 лет — 1 из 100;
- в 45 — 1 из 30;
- в 49 — 1 из 10.
Любая беременная женщина, независимо от возраста, может пройти скрининг тест для выявления скрытой формы заболевания синдромом Дауна и других хромосомных врожденных дефектов. Скрининг тест включает в себя анализ крови, сделанный в первый или второй триместр, иногда со специальным ультразвуком. Такой тест помогает оценить риск рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, но он не может диагностировать врожденный дефект.
Женщины в возрасте 30-40 лет, весьма вероятно будут иметь здорового ребенка. Тем не менее, они могут столкнуться с осложнениями во время беременности, в отличие от молодых мам.
Некоторые осложнения, которые чаще встречаются у женщин старше 35 лет:
Гестационный диабет. Эта форма диабета развивается впервые во время беременности. Исследования показывают, что женщины старше 35 лет примерно в два раза чаще сталкиваются с этой проблемой, чем молодые девушки. Женщины с гестационным диабетом, скорее всего, будут иметь довольно крупного ребенка, который подвергается риску быть травмированным во время родов.
Высокое кровяное давление , как и гестационный диабет может развиться в первый раз во время беременности. Это называют повышенное кровяное давление вызванное беременностью или гипертензия, вызванная беременностью. В более тяжелой форме, это называется преэклампсией.
Плацентарные проблемы. Наиболее распространенная плацентарная проблема — предлежание плаценты, при котором плацента покрывает часть или все маточное отверстие (шейка матки). Одно исследование показало, что женщины в возрасте 30 лет имели в два раза больше шансов столкнуться с этой проблемой, нежели молодые мамы. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение во время родов, что может нести угрозу для матери и ее ребенка.
Преждевременные роды. у женщины чаще может провоцировать преждевременные роды, чем в возрасте от 20 до 30 лет (до 37 полных недель беременности). Недоношенные дети подвергаются повышенному риску возникновения проблем со здоровьем в период новорожденности.
Мертворождение. Ряд исследований показали, что женщины старше 40 лет примерно в 2-3 раза чаще рожают мертворожденных, чем женщины в возрасте от 20 лет. Причины мертворождений в старшей возрастной группе не известны.
Как уменьшить риск осложнений при беременности?
В наше время большинство женщин в возрасте 30-40 лет могут рассчитывать на здоровую беременность.
Женщины всех возрастов могут улучшить свои шансы на здоровую беременность, если будут соблюдать следующие правила:
- Делать постоянный осмотр и проверку плода лечащим врачом.
- Получать ранний и регулярный дородовой уход.
- Принимать поливитамины, содержащие 400 микрограммов фолиевой кислоты ежедневно, начиная еще до беременности и на ранних , чтобы предотвратить дефекты нервной трубки.
- Не употреблять алкоголь.
- Не курить и держатся подальше от табачного дыма.
- Не использовать лекарственные средства или травы, если они не рекомендованы Вашим врачом.
- Кушать только натуральную еду, включая продукты, содержащие фолиевую кислоту и фолат (форма фолиевой кислоты, которая встречается в продуктах). Хорошими источниками фолиевой кислоты являются твердые сухие завтраки, бобовые, зеленые листовые овощи и апельсиновый сок.
- Не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо. Оно может содержать бактерии токсоплазмоза, инфекция которых может вызвать врожденные дефекты у ребенка.
- Провериться на устойчивость к краснухе и ветряной оспы до беременности и желательно рассмотреть вопрос о вакцинации, если ее еще не было сделано.
Несмотря на то, что вопрос об оптимальном возрасте для рождения ребенка интересует очень многих женщин, единого ответа на него как не было, так и нет. Большинство врачей и психологов сходятся во мнении, что оптимальный возраст – это тот, в котором женщина хотя бы морально, а еще лучше и материально готова к появлению ребенка. И этому есть масса причин.
Беременность 20 и 40 лет
Каждый возраст имеет свои преимущества.
Так, например, молодые мамы лучше переносят стресс, коим является беременность для организма. Дело в том, что молодой организм более быстро и безболезненно адаптируется к гормональным и другим изменениям, связанным с беременностью. Как правило, у молодой будущей мамы много энергии, практически отсутствуют хронические и возрастные заболевания.
А вот у будущей мамы более старшего возраста, скажем, после 35 лет, энергии может быть уже не так много. Но зато она чувствует себя более защищенной и уверенной в завтрашнем дне, ведь к этому времени она, вполне вероятно, успела сделать хорошую карьеру и обзавестись личным жильем, а также сделать некоторые сбережения.
Однако кроме материальных, моральных и физических аспектов, существует также физиологический. Чем старше становится женщина, тем сложнее ей забеременеть. Конечно, все индивидуально, и в каждом конкретном случае все может быть наоборот, однако данные статистики все же не стоит сбрасывать со счетов, если вы планируете обзавестись потомством когда-нибудь.
Риски поздних беременностей и родов
Еще совсем недавно женщина, родившая ребенка после 20 лет, считалась «старородкой». Но времена меняются, и сегодня все меньше девушек рожают детей до двадцатилетнего возраста. Этому есть несколько причин: во-первых, увеличилась продолжительность жизни. Во-вторых, функции женщины в обществе расширились, представительницы прекрасного пола перестали быть тенью мужчин и хранительницами домашнего очага. Они успешно развиваются, делают карьеру, а совмещать беременность, роды и воспитание детей (по крайней мере, пока им не исполнится несколько лет) достаточно сложно. Именно поэтому роды откладываются на возраст после 25, а то и после 35 лет.
Однако медики и психологи говорят о том, что поздние беременности и роды связаны с определенными рисками.
Что касается психологической стороны вопроса, то здесь главная загвоздка в том, что с каждым годом женщине будет все сложнее решиться на столь ответственный шаг. По мере того, как у женщины будет укрепляться уверенность в собственном материальном положении, ее уверенность в собственных физических силах и способности быть хорошей матерью ребенку может снижаться. В лучшем случае это закончится ощутимым стрессом и все же рождением ребенка, в худшем – отказом от материнства.
Если судить со стороны медицины, то здесь нюансов еще больше.Медицинская статистика показывает, что чем старше женщина, тем сложнее ей будет родить абсолютно здорового ребенка.
Вот, например, статистика о рисках родить ребенка с врожденными хромосомными нарушениями (синдромом Дауна) в зависимости от возраста матери:
- в двадцать пять лет – один из 1250;
- в тридцать лет - один из 1000;
- в тридцать пять лет - один из 400;
- в сорок лет – один из 100;
- в сорок пять лет – один из 30;
- в сорок девять – один из 10.
Роды в возрасте старше 35 лет также могут быть связаны с рядом серьезных проблем. К наиболее часто возникающим осложнениям относят:
- гестационный диабет. Такая форма диабета развивается впервые именно в период беременности. Если верить исследованиям, то женщины возрастом старше тридцати пяти лет в два раза более подвержены развитию этого заболевания, чем женщины более молодого возраста;
- гипертония. Повышенное давление во время беременности может быть вызвано гестационным диабетом или рядом других заболеваний. В более тяжелой форме это заболевание носит название преэклампсии;
- проблемы с плацентой. Наиболее часто – это предлежание плаценты, при котором плацента перекрывает все маточное отверстие или его часть. Предлежание опасно тем, что может спровоцировать сильное кровотечение, угрожающее жизни матери и ребенка;
- преждевременные роды. Беременность после 35-40 лет часто может быть осложнена преждевременными родами. У недоношенных детей часто возникает целый ряд проблем со здоровьем;
- мертворождение. Исследования современных ученых показали, что риск родить мертвого ребенка увеличивается в два-три раза после 40 лет. При этом причины мертворождений остаются невыясненными.
Лучший возраст для рождения ребенка
Несмотря на все вышеперечисленные риски с медицинской и психологической точки зрения, все же многие исследователи рекомендуют рожать ребенка тогда, когда вы будете максимально к этому готовы. Вам двадцать лет, и инстинкт материнства в вас уже проснулся? Если у вас есть любящий муж, а также материальная и моральная поддержка со стороны близких – рожайте ребенка и дарите ему свою любовь.
Вам сорок лет, и у вас есть все, кроме детей, а так хочется? Пройдите тщательное медицинское обследование, пропейте курс витаминов – и рожайте здорового ребенка, которому сможете дать все, и даже больше.
Каждая женщина в любом детородном возрасте имеет все шансы родить здорового ребенка. Для этого нужно сделать следующее:
- проходить регулярный осмотр у врача;
- получать регулярный и ранний дородовой уход;
- принимать витамины, начав прием до беременности и обязательно продолжив его на ранних сроках;
- отказаться от алкоголя и никотина;
- питаться правильно, отдавая предпочтение здоровой пище и наполняя рацион овощами и фруктами;
- проверить организм на устойчивость к различным вирусным заболеваниям и в случае необходимости провести вакцинацию.
— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.
По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.
— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.
Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.
«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»
— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?
— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.
— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?
— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…
Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.
— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?
— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.
Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!
— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?
— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…
— Сложных беременностей сейчас стало больше?
— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.
«Если рожать больно — сделают анестезию»
— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?
— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.
У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.
Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.
У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.
Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.
— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…
— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.
Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.
— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?
— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.
— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?
— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.
«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»
— Как вы относитесь к партнерским родам?
— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.
— А к родам дома?
— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?
Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.
Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.
— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?
— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.
Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?
— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?
— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.
— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?
— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.
Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.
Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.
Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.
— Как снизить риски младенческой смертности?
— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.
Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.
— Как жить без стресса?
— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.
— Как часто наши люди планируют беременность?
— Практически всегда.
— Да?
— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.
— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…
— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.
— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?
— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.
И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?
«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»
— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?
— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.
При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?
К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.
— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?
— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.
Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.
Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?
— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?
— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.
— И при этом не делать перерыв?
— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.
В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.
— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…
— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.
Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.
— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?
— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.
— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?
— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.
Еще совсем недавно, век назад, не родившие к 17-18 годам девушки воспринимались как больные или ущербные. Однако за столь, казалось бы, непродолжительный отрезок времени, поменялось многое. Теперь женщина – это не только жена и мать.
С новым временем пришли и новые возможности, на которые также нужны силы, время и здоровье. Это образование, карьера, успех. Да и уровень, и продолжительность жизни увеличились.
Все вместе это привело наше общество к новой проблеме – проблеме выбора оптимального возраста для зачатия ребенка .
И, казалось бы, современная медицина за столетие ушла далеко вперед, и контрацепция надежнее прежнего, но все равно многие девушки, а в большей степени – их родственники, боятся откладывать первую беременность в долгий ящик. Да и мамой стать хочется скорее!
Но вместе с этим еще хочется образование получить, карьеру сделать, мир посмотреть и для себя пожить. И вот тут опять западня: построив карьеру, допустим, к 25-26 годам страшно останавливаться, чтобы сделать паузу в этом вечном сражении.
И женщины снова откладывают этот великий момент …
Медицинский ответ
Кое-как придя к общему знаменателю, врачи дают нам примерный отрезок времени для беременности с самым благоприятным исходом – это двадцать-двадцать пять лет.
Рамки не строгие, и это время считается самым удачным для первой беременности. Организм женщины в этот период полон здоровья , жизненных сил и полностью готов к будущим изменениям.
Однако возможны и более смягченные рамки , в которые вписывается период от двадцати до тридцати пяти лет.
Все врачи сходятся в одном – после 35 организм женщины уже более «изношен»: он накопил множество неприятных болячек, и такой стресс как беременность будет переноситься им сложнее.
К тому же, по результатам исследований, риск рождения ребенка с синдромом Дауна гораздо выше у женщины, первая беременность которой проходит после тридцати пяти.
Кроме того, замечено, что женщина, родившая ребенка поздно, больше подвержена такому заболеванию как рак молочной железы .
Вероятность заболеть возрастает втрое, если первые роды произошли в тридцать, а не в двадцать лет.
Именно поэтому в тех странах, где в основном женщины рожают рано (Китай, Япония, Ближний Восток, Средняя Азия) статистика болезни рака молочной железы очень низкая.
Одно из объяснений данного факта состоит в том, что во время созревания в утробе матери, плод вырабатывает особый белок, названный альфа-фетопротеин . Некоторая часть этого белка попадает в кровь матери и защищает ее от возникновения злокачественных заболеваний.
Также немолодые мамы должны подумать и о здоровье своих будущих детей . Исследователи из Бристольского университета в Великобритании заметили , что дети у немолодых матерей имеют больше шансов заболеть диабетом.
С каждым новым пятилетием, которое проживает женщина между моментом достижения физиологического созревания и первой беременностью, вероятность развития этой болезни у малыша возрастает в среднем на двадцать пять процентов.
Вооружившись такими познаниями, можно подсчитать, что первенец, рожденный у сорокапятилетней женщины имеет в три раза больше шансов получить диабет типа А , нежели первый ребенок у двадцатилетней матери.
Та же тенденция сохраняется и в дальнейшем, при появлении на свет второго или третьего ребенка, однако в этом случае возраст женщины уже так сильно влияет на возможность развития диабета у малышей.
Еще один довод в пользу более раннего вынашивания – с определенного возраста материнские чувства женщины притупляются , и желание иметь ребенка существенно снижается.
Устоявшаяся жизнь, готовая карьера – все это уже привычно, и менять образ жизни гораздо сложнее. Это печально, но это факт.
Тем не менее, если женщина ведет активный и здоровый образ жизни , она бодра и регулярно проходит обследование у врача, не злоупотребляет алкоголем и не курит – беременность после 35 может пройти вполне успешно без осложнений или при сведении их к минимуму.
Да и наличие жизненного опыта позволит такой маме воспитать ребенка, совершив при этом гораздо меньше ошибок , чем совсем еще юные родители. К тому же, родив сознательно, когда жизнь уже устоялась, женщина в полной мере ощутит все чудо появления малыша на свет, и подарит ему всю накопившуюся любовь и ласку.
Кстати, специалисты также приводят нам данные, говорящие и о неправильном подходе к слишком раннему (то есть до 18 лет).
Оказывается, чем моложе организм будущей мамы, тем выше вероятность , а так же самых разных осложнений – от токсикоза до .
На малышей молодость мам тоже влияет не лучшим образом : они рождаются в большинстве своем слабенькие, с низкой массой тела и слабым иммунитетом.
А чтобы этого не случалось, врачи призывают родственников таких юных мам быть с ними помягче – научно установлено , что вечные упреки и неприятие семьей положения подростков сильно влияет на здоровье мамы и ребенка и зачастую приводит ко множеству осложнений.
В то время как спокойное отношение и поддержка помогают юным мамам выносить здорового и крепкого малыша.
Также существует и иная опасность: за много лет наблюдений учеными Каролинского института в Швеции было установлено, что женщины, родившие до двадцати лет, относятся к группе риска. Выяснилось, что они чаще других женщин в два раза заболевают раком матки и раком легких, а в три раза чаще – различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Конечно, о плюсах ранней беременности тоже забывать не стоит , это и доверие, понимание между родителем и ребенком, и достаточно много времени для повторной беременности, да и быть самой юной мамой в садике или школе тоже довольно приятно.
Другое дело, что опыта у таких молодых родителей еще слишком мало, как и терпения, и мягкости. Оттого процесс воспитания может стать большим испытанием как для взрослых, так и для их малыша.
Социальный ответ
Однако какими бы ни были результаты исследований, и как бы не расширяли врачи рамки благоприятного возраста для зачатия, все равно так же существует еще так называемое социальное или общественное мнение
.
С одной стороны , родственники и друзья с какого-то момента начинают наседать и доводить женщину одними и теми же вопросами, сводящимися к одной теме – «ну когда?» и «пора бы уже!». Не очень приятно, согласитесь.
В то же время , работодатели и начальство напротив, не слишком то жаждут увидеть Вас с округлившимся животиком – им-то терять ценного сотрудника на год или больше совсем не хочется.
А если по каким-то причинам Вы только находитесь в процессе прохождений собеседований и поиске работы, то тут вопросы в стиле «Есть ли у Вас дети?» и «Планируете ли Вы их заводить в ближайшем будущем?» и вовсе неизбежны. В общем, давят со всех сторон.
Ответ Европы и США
А в таких развитых странах мира как Америка и Великобритания уже давно в норму вошло становиться мамами ближе к тридцати-тридцати пяти .
До этого возраста женщины строят карьеру, обзаводятся домом, машиной, капиталом на обеспечение детей, и даже капиталом на их, детей, будущее образование. В общем, подходят к делу с умом. И зачастую затем рожают без каких-либо осложнений.
Главное, конечно, себя и свое здоровье не запускать , вести активный образ жизни. Конечно, в странах Европы и в США медицинский уровень, да и просто уровень жизни отличается от нашего. Но следить за своим режимом можно и в России.
Резюмируя все выше сказанное, приходим к выводу, что идеальным временем для первой беременности является то, которое Вы сами выберете. Вам решать до какого возраста можно родить.
В зависимости от Вашей внутренней психологической и эмоциональной готовности, от готовности Вашего партнера, от материального состояния и от состояния здоровья.
И если вдруг Вы пока решили повременить с беременностью, не забывайте поддерживать себя в форме.
Не сидите на месте, займитесь спортом, делайте зарядку по утрам. Внесите разнообразие в свой рацион, добавив туда больше овощей, фруктов, по мере возможности исключите жирное и жареное.
А также употребляйте как можно меньше спиртных напитков и !
