Аборт
– это прерывание беременности искусственными методами или естественным (природным) путем. ВОЗ дает определение аборту, как завершение беременности рождением нежизнеспособного эмбриона или плода весом меньше 500 г, что соответствует обычно 20-22 неделям беременности.Чаще всего, когда говорят об аборте, подразумевают искусственное (медикаментозное или инструментальное) прерывание беременности.
Во всем мире ежегодно легально проводится до 30-50 млн искусственных прерываний беременности и около 20-30 млн нелегальных абортов. Однако эти данные могут быть занижены, так как точного учета прерываний беременности не ведется ни в одной стране мира. Данные некоторых исследований показывают, что высокий рейтинг в прерывании беременности занимают развивающиеся страны, а также страны бывшего Союза, где почти 80% всех беременностей заканчивается их искусственным прерыванием. Не смотря на распространение разных методов контрацепции, пять из шести беременностей являются незапланированными. Две трети женщин, а в некоторых странах и больше, перенесли хотя бы один случай незапланированной беременности. Чаще всего беременность прерывают женщины в возрасте от 20 до 24 лет.
Во многих странах есть свои условия и ограничения проведения абортов по разным показаниям. Каждая женщина может прервать нежелательную беременность, если срок не превышает 12 недель и, если она не страдает какими-либо инфекционными или острыми заболеваниями. Помимо желания женщины прервать беременность, могут быть социальные и медицинские показания. Прерывание беременности до 20 недель называют абортом, а после 20 недель – искусственными родами. Техника прерывания беременности зависит от срока беременности в первую очередь, а также от других факторов.
Все показания для искусственного прерывания беременности делят на показания со стороны матери, и показания со стороны плода. Под терапевтическим абортом
подразумевают прерывание беременности до того, как плод становится жизнеспособным вне матки по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся следующие:
Сохранение жизни матери
Сохранение здоровья матери
Плод поражен дефектами развития, не совместимые с жизнью, или же их наличие будет сопровождаться выраженной инвалидностью ребенка
Удаление замершей беременности
Селективная терминация одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности.
Решение по терапевтическому прерыванию беременности принимается группой специалистов при согласии женщины. В большинстве стран мира терапевтическое прерывание беременности проводится до 22-24 недель, но в ряде случаев прерывание беременности может проводиться и на более позднем сроке.
Прерывание беременности (аборт) имеет определенные противопоказания
. Аборт противопоказан при наличии следующих заболеваний у женщины:
Острое или выраженное заболевание печени
Острое или выраженное заболевание почек
Нарушения сворачивания крови
Выраженное сердечно-сосудистое заболевание
Длительное употребление стероидов
Тяжелая анемия
Выраженная тромбоцитопения
Аллергия к лекарственным препаратам, применяемых при подготовке к прерыванию беременности и в течение процедуры
Надпочечниковая недостаточность
Недиагностировання опухоль малого таза, в первую очередь, яичников
Внематочная беременность в ряде случаев
Острое воспаление органов малого таза
Ряд заболеваний матери требуют тщательного обследования и подготовки женщины к прерыванию беременности: астма, гипертоническая болезнь, диабет, эпилепсия, глаукома, сердечно-сосудистые заболевания и др. Разные методы и техники прерывания беременности также могут иметь специфические противопоказания. К сожаленью, во многих странах, искусственное прерывание беременности приняло коммерческий характер, и многие противопоказания не диагностируются или игнорируются.
Перед искусственным прерыванием беременности женщина должна пройти определенное обследование. Объем обследования зависит от клинической картины, срока беременности, общего состояния женщины, наличия заболеваний, метода прерывания беременности и других факторов.
Минимальное обследование включает следующее:
Общий анализ крови, с определением уровня гемоглобина (для исключения анемии)
Тест на беременность (в большинстве стран мира определение уровня β-ХГЧ в крови женщины перед прерыванием беременности ранних сроков обязательно)
Определение группы крови, включая резус-фактор (для последующего введения антирезусного иммуноглобулина у резус-отрицательных женщин)
Тестирование на наиболее распространенные заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, ВИЧ). В ряде стран такое обследование проводится только у женщин группы риска (множественные партнеры, возраст до 25 лет, перенесенные ЗППП в прошлом, употребление наркотиков и алкоголя и др.)
Коагулограмма (проводится у женщин с заболеваниями крови чаще всего)
Печеночный функциональный тест (рекомендуется для женщин, перенесших гепатит, с увеличенной печенью, желтухой, злоупотребляющих алкоголем, при обнаружении метастазов печени и др.)
Почечные функциональные тесты (проводится у женщин с наличием крови (гематурия), белка (протеинурия) в моче, почечной недостаточностью, острыми и частыми воспалениями мочевыводящих путей и почек и др.)
Ряд других анализов (зависит от состояния женщины и ее общих заболеваний) – определение электролитного баланса крови, рентген грудной клетки, ЭКГ.
УЗИ проводится для диагностики беременности и уточнения срока при необходимости.
Терапевтическое прерывание беременности проводят тремя основными методами:
Медицинский аборт с применением лекарственных препаратов – такой вид аборта проводят до 49 дней концепции
Хирургическое раскрытие шейки матки (дилатация) и эвакуация плодного яйца – проводится до 12-14 недель
Введение определенных жидкостей в плодный мешок – такой метод прерывания применяют во втором триместре беременности.Метод РИ (расширение и извлечение) применяется только при наличии мертвого плода
Под медицинским абортом подразумевают прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, которые вызывают отслойку плодного яйца с гибелью плода, с последующей эвакуацией с полости матки. Уровень успеха медицинского прерывания составляет от 75 до 95%. 2-4% таких абортов требуют инструментальное (хирургическое) вмешательство для завершения прерывания беременности. Такой вид аборта все больше пользуется популярностью, не смотря на высокий уровень неудач. При правильном подборе кандидатов на медицинский аборт уровень недач значительно понижается. Чаще всего с целью прерывания беременности используют мифепристон (RU-486), а также ряд другим лекарственных препаратов (мизопростол, метотрексат, постинор и др.).Существует несколько схем медикаментозного прерывания беременности. Выбор схемы проводится врачом в зависимости от наличия необходимых препаратов и опыта врача.
Осложнения спонтанных и инструментальных абортов можно квалифицировать в следующие группы:
Связанные с потерей беременности (боль, кровотечение, лихорадка)
Связанные с применением обезболивания, анестезии
Накопление крови в полости матки (гематометра)
Оставшиеся элементы плодного яйца и плода
Перфорация матки
Повреждение кишечника, мочевыводящих путей
Септический аборт
Травматическое повреждение шейки матки (разрывы)
Цервикальный шок
Неудавшийся аборт
Диссеминированная интраваскулярная коагуляция
Смертность в результате осложнений аборта зависит о срока беременности, общего состояния женщины, условий для оказания быстрой квалифицированной помощи и ряда других факторов, и составляет до 6% всех смертельных случаев, связанный с беременностью.
Травма шейки матки является наиболее опасным фактором потерь беременностей во втором триместре. Основная причина неполноценности шейки матки является перенесенные аборты в прошлом. Повреждение шеечного канала и шейки матки зависит от срока беременности, на котором она была прервана, количества абортов, вида инструментального прерывания, и протекания послеоперационного периода. Если беременность прервана до 10 недель без открытия шейки матки больше, чем 10 мм, единичный эпизод аборта не влияет на состояние шейки матки. Однако если беременность прерывалась на ранних сроках несколько раз, риск травматизации шейки матки значительно повышается.
Септическим называется аборт,осложненный инфекцией органов малого таза. Он начинается чаще всего как эндометрит, и связан с воспалением эндометрия и наличием остатков плодного яйца в полости матки. С распространением инфекции в процесс воспаления могут втягиваться другие части матки и прилегающие к матке органы. При попадании возбудителей в кровяное русло может возникнуть сепсис. Септический аборт чаще всего связан с нелегальными абортами, которые часто проводятся антисанитарных условиях или людьми без медицинского образования. Из инфекционных агентов наиболее частыми возбудителями являются следующие:
Escherichia coli
Группа β-гемолитических стрептококков
Стафилококки
Bacteroides
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Clostridium perfringens
Mycoplasma hominis
Haemophilus influenzae
Септический аборт сопровождается повышением температуры тела (лихорадкой), кровянисто-гнойными выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния, болью внизу живота. При подозрении на септический аборт женщина должна быть направлена в стационар безотлагательно. Лечение комплексное, с применением антибиотиков, стабилизацией состояния женщины, и зависит от многих факторов.
Время чтения: 9 минут
Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям. Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери. Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.
Что такое искусственные роды
Так называется процесс прерывания беременности на сроке от 20 недель за счет провоцирования преждевременного родового процесса. До 12 недель женщина может по своему решению избавиться от ребенка – это аборт. На более позднем сроке он запрещен. По этой причине на последующих неделях беременности используют термин «искусственные роды». Для проведения данной процедуры должны быть более строгие показания, медицинские или социальные. Без весомых аргументов ни один врач не возьмется за проведение такой процедуры.
Искусственное прерывание беременности на 20 неделе — показания к процедуре
Прерывание беременности искусственным путем показано при перенашивании на сроке от 41 недели. Эти и другие показания подробно рассматриваются сразу несколькими докторами: наблюдавшим пациентку гинекологом, главным врачом медучреждения и узким специалистом, который выявил проблему. Искусственная стимуляция процесса родов не назначается только по желанию женщины. Показанием являются отдельные кризисные ситуации. Консилиум врачей выносит решение, которое передают женщине в виде официального документа.
По медицинским показаниям
Перед проведением процедуры женщина проходит полное обследование, с учетом которого врач решает, насколько необходимо искусственное вызывание родов. К медицинским показаниям относятся ситуации, связанные со здоровьем пациентки или малыша. Некоторые женщины при направлении на искусственное прерывание беременности отказываются от этой процедуры, что может привести к серьезным последствиям. Проведение ее по серьезным медицинским показанием является необходимостью для сохранения здоровья женщины. Это касается следующих случаев и патологий:
- хромосомных аномалий плода, выявленных генетическим исследованием;
- расстройств психики во время беременности;
- хронических заболеваний, при которых женщина физически не способна выносить и родить малыша;
- замершей беременности;
- прекращения роста плода;
- ранней беременности – юный возраст пациентки до 16 лет;
- дисфункционального состояния плаценты;
- маточного кровотечения;
- аномалий развития ребенка, обнаруженных во время УЗИ;
- туберкулеза и сахарного диабета;
- онкологии;
- заболеваний сердечный-сосудистой системы;
- сифилиса;
- краснухи;
- резус-конфликта;
- преэклампсии;
- проведения лучевого облучения и химиотерапии;
- употребление родителями наркотических веществ или алкоголя;
- серьезных заболеваний женщины во время первого триместра.
Социальные показания
Врач оценивает не только клиническую картину состояния здоровья женщины и плода, но и некоторые социальные аспекты. В этом случае показания к искусственному родоразрешению связаны с образом жизни пациентки. Социальные факторы, на основе которых принимается решение о такой процедуре, являются:
- смерть супруга или получение им инвалидности 1 или 2 степени во время беременности жены;
- асоциальный образ жизни и поведение жизни супругов;
- пребывание пациентки в местах лишения свободы;
- беременность в результате совершенных над женщиной действия насильственного характера;
- решение суда о лишении женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.
На каком сроке делают искусственные роды
До 12 недели беременности ее прерывание называется абортом. Роды с 22 недели являются преждевременными. Остается промежуток между ними, в который прерывание беременности является искусственным. По медицинским или социальным показаниям с 12 до 22 недели женщине может быть проведена данная процедура. Срок подтверждают при помощи ультразвукового исследования. Если есть сомнения на этот счет, то женщину отправляют на дополнительные лабораторные исследования.
Способы прерывания беременности
Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводят разными способами. В любом случае процедура проходит в условиях стационара под контролем и наблюдением медицинских работников. Методики прерывания беременности предполагают использование специальных медицинских препаратов или хирургические операции. В зависимости от состояния здоровья женщины ей может быть назначена одна из следующих процедур:
- Введение простагландинов. Они стимулируют начало родовой деятельности.
- Медикаментозный аборт с помощью мифепристона. Вводится внутривенно, используется, когда искусственные роды должны принести минимальный риск ребенку.
- Малое кесарево сечение. Производится путем разреза брюшной полости и тела матки.
- Солевой аборт. Предполагает замену амниотической жидкости на солевой раствор.
- Прокол околоплодного пузыря. Менее эффективный метод, сопряженный с осложнениями. Используется как дополнительный.
Применение простагландинов
Это более распространенный метод искусственного прекращения беременности. Если имеются противопоказания к применению внутривенное растворов, то простагландины вводят непосредственно во влагалище в виде свечей, таблеток или геля. Препараты вызывают сокращение мышц матки и смягчение ее шейки. Для ее раскрытия дополнительно могут быть использованы Папаверин или Но-шпа. Особенности данного метода:
- Плюсы. Простагландины не проникают в околоплодный пузырь, никак не влияют на ребенка.
- Минусы. Является болезненной и длительной процедурой, препараты вводятся во влагалище несколько раз. Чрезмерное стимулирование матки, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода.
- Возможные последствия. При проведении данной процедуры позднее 22 недели ребенок может родиться живым с тяжелыми патологиями.
Медикаментозный аборт с помощью мифепристона
Данный способ используется чаще на поздних сроках беременности. Для него необходим препарат мифепристон (Мифегин). Средство блокирует действие прогестерона, который подавляет сократительную способность матки. С целью усиления эффекта дополнительно используются простагландины. Медикаментозный аборт имеет свои отличительные черты:
- Преимущества. Метод менее опасный и болезненный, ребенок выживает в редких случаях.
- Недостатки. Если малыш выживает, то его состояние будет тяжелым. В таком случае женщине вводят хлорид калия для умерщвления плода.
- Осложнения. Возможно кровотечения, выраженный болевой синдром, неполное изгнание эмбриона и усиление воспаления матки и придатков.
Малое кесарево сечение
Этот метод относится к категории хирургических. Малым кесарево сечение называется потому, что искусственные роды проводятся, когда плод еще не жизнеспособен. По медицинским показаниям данный способ используют с 13 по 20 неделю беременности. Чаще используется, когда вместе с прерыванием необходимо провести хирургическую стерилизацию. После рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента врач изымает плод вместе с плацентой, после чего восстанавливает целостность органа. Другие характеристики малого кесарева сечения:
- преимущество – может использоваться при неподготовленных родовых путях.
- недостаток – высокий уровень травматизма.
- осложнения – травма спинного мозга, длительные боли, железодефицитная анемия.
Солевой аборт
Данный трансабдоминальный способ считается самым бесчеловечным, ведь при нем ребенок погибает в утробе матери, испытывая сильные боли. Суть солевого аборта, или «заливки», заключается в откачивании из плодного пузыря при помощи длинной иглы амниотической жидкости. Вместо нее вводят солевой раствор. В течение нескольких часов малыш мучительно погибает. Причиной часто выступает кровоизлияние в мозг. Затем матка начинает сокращаться, из-за чего происходят родовые схватки. Из особенностей солевого аборта можно выделить:
- Плюсы. Ощущения как при обычных родах.
- Минусы. Ребенок погибает очень мучительно. Нельзя использовать данный метод при высоком давлении или заболевании почек.
- Последствия. Если малыш родился живым, то будет иметь очень тяжелые патологии, останется инвалидом.
Прокол околоплодного пузыря
Амниотомия, или прокол околоплодного пузыря, используется в качестве дополнительного метода стимулирования родов. Плюсом является ускорение процесса. К недостаткам можно отнести кислородное голодание плода, маточные кровотечения и инфицирование. Данный метод чаще применяют при переношенной беременности, т.е. гестационном возрасте плода более 41 недели.
Последствия искусственных родов
Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:
- кровотечение;
- плацентарный полип;
- бесплодие;
- воспаление;
- абсцессы;
- разрыв шейки матки.
Кровотечение
В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость. Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной. В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.
Плацентарный полип
Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.
Бесплодие
Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть. Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат. Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.
Воспаление
Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:
- нарушение проходимости маточных труб;
- риск внематочной беременности;
- нарушения гормонального фона;
- дисфункция слизистой оболочки полости матки.
Абсцессы
Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже. результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.
Разрыв шейки матки
Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:
- нагноение ран;
- эндометрит, сепсис;
- удаление матки;
- появление послеродовой язвы;
- рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.
Можно ли забеременеть после искусственных родов
Большое количество осложнений приводит к проблемам с зачатием в будущем. Про беременность после искусственных родов подробнее расскажет врач. После такой процедуры женщине требуется длительный период восстановления, который составляет около 6-8 месяцев. Следующую беременность нужно тщательно планировать, предварительно пройдя полное обследование. Риск бесплодия из-за потенциальных осложнений высок, но все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Видео
Содержание статьи:
В этой статье рассмотрим, где же можно сделать аборт на поздних сроках беременности, медицинские и социальные показания для позднего аборта, и каковы его последствия для здоровья женщины.
Показания для аборта на позднем сроке
С 2013 года полностью запрещена реклама абортов, а с августе 2014 года введена административная ответственность за нарушение порядка и сроков проведения аборта. В конце второго триместра беременность вполне можно охарактеризовать полностью сформировавшимся малышом, которому требуется всего лишь окрепнуть и немного подрасти, чтобы войти в этот мир. И в этот период беременности уже не говорится как об аборте только лишь по волеизъявлению женщины, так и о медикаментозном аборте тоже.
Социальные причины аборта на позднем сроке
Уже почти пять лет (с февраля 2012 года) на территории Российской Федерации работает закон, согласно которому есть всего лишь две социальные причины, дающие возможность прерывания беременности на поздних сроках - если эта беременность возникла после изнасилования женщины или в результате инцеста. Ранее перечень был намного обширнее. Закон вступил в силу из-за тяжелейших осложнений, которые могут получить женщины, подвергаясь абортам на поздних сроках.
Медицинские показания для прерывания беременности на позднем сроке
Кроме этих социальных причин прервать беременность по достижении второго триместра возможно только из-за медицинских показаний. Итак, аборт на поздних сроках по медицинским показаниям возможен:
Если у плода были обнаружены тяжелые патологии, которые несовместимы с жизнью;
Если в развитии плода обнаружены психические и физические отклонения;
Если беременность замерла;
Если у женщины во время беременности обнаружены серьезные заболевания - гепатит, туберкулез, вирусные инфекции, глаукома, онкологическое заболевание;
Если у беременной есть соматические и психические заболевания;
Если дальнейшее развитие плода будет нести угрозу как жизни, так и здоровью матери.
Причины, связанные с патологиями плода и с угрозой здоровью и жизни матери - это главные причины по которым аборт показан даже на поздних сроках. Остальные случаи рассматривает специальная комиссия и выносит свой вердикт.
Считается, что самый поздний срок аборта - 22 недели , правда, многие специалисты говорят и о другом сроке - в 20 недель . Такое разногласие можно объяснить тем, что в первую очередь, возможность прервать беременность зависит не от возраста плода, а от его жизнеспособности, поэтому после 22 недели это уже не аборт, а преждевременные роды , а аборт на позднем сроке 20 недель называется искусственные роды.
Важно! Окончательное решение о том, прервать ли беременность или оставить ее, остается за будущей матерью. Без ее согласия аборты могут проводиться только в экстренных случаях, когда необходимо срочно спасти жизнь беременной женщины.
Хирургический аборт. Срок до 20 недели
С начала второго триместра беременности ( -18 недели) ее можно прервать, применив хирургические методы. Аборт на поздних сроках (на 14 и 15 неделях) проводится посредством эвакуации (или выскабливанием) и дилатации. Дилатация представляет собой искусственное расширение шейки матки, что необходимо для того, чтобы в ее полость мог проникнуть хирургический инструментарий для расчленения плода и кюретажа (выскабливания) или эвакуации (то есть, отсасывания) плода.
Считается, что именно эвакуация с предварительной дилатацией представляет собой щадящий метод прерывания беременности, которая достигла достаточно поздних сроков. ВОЗ относит его к безопасным методам прерывания беременности. И все же аборт на этих сроках может принести больший риск здоровью, чем аборт на раннем сроке , осуществляемый путем вакуумной аспирации.
Аборт на 16 неделе можно осуществить только сделав кюретаж. Но такая операция может оставить после себя очень много негативных последствий. При таком немаленьком сроке (а это практически половина беременности) вмешательство слишком травматично для стенок и шейки матки женщины. Потому что выскабливание, как правило, проводится вслепую и только очень квалифицированный доктор с огромным опытом может провести его, не затронув и не повредив мягкие ткани внутренних органов во время аборта.
На этом сроке беременности у плода уже большие размеры, поэтому кюретаж должен проводиться очень тщательно, осторожно и для хирурга это большой труд. Вот почему вопрос о том, где сделать аборт на позднем сроке, даже не должен вставать перед женщинами. Ответ здесь очевиден: только в больнице или медицинском центре, где все сделает опытный доктор.
Аборт на 16 неделе делают женщинам, чья беременность останавливается. Почему это происходит, досконально пока неизвестно. Для такого срока беременности - аборт является огромным стрессом как для организма, так и для психологического состояния женщины. Ведь в этот период плод уже начинает свои первые шевеления и это очень хорошо ощущается.
На 18 неделе беременности при исследовании ультразвуком уже можно определить общее физическое состояние плода. Так же как и возможные патологии, которые несовместимы с жизнью или которые станут причиной инвалидности малыша. Это и есть основание для аборта на этом сроке. В 18 недель беременности еще можно сделать аборт при помощи расчленения и выскабливания плода.
Аборт. Срок 20 недель
Если беременность прерывается с середины второго триместра, то эта процедура производится совершенно другим методом. В медицине аборт на позднем сроке в 20 недель абортом обычно не называют. Потому что плод «убирают» не хирургическим путем, а при помощи стимуляции родов. Такой метод называют искусственными родами. Плод в утробе можно назвать ребенком, поэтому прерывание беременности на этом сроке психологически очень тяжело. Потому что малыш уже начал свои движения внутри тела женщины, да и она успела привязаться к не родившемуся ребенку. Выделяются гормоны беременности уже развили в ней острое материнское чувство. Но в жизни случается и так, что развилась тяжелая патология или остановилось сердечко малыша, поэтому необходимы искусственные роды.
Аборт на сроке в 20 недель беременности проводят, стараясь спровоцировать искусственные схватки при помощи специальных препаратов (простагландидов). Из следует ввести во влагалище достаточно глубоко.
Еще один вариант прерывания беременности на этом сроке - малое кесарево сечение, когда плод еще нежизнеспособен. Такой аборт несет после себя очень серьезные последствия и сбой гормонального фона будет наименьшим из них. Главная и самая распространенная опасность - травмы в области малого таза и инфицирование внутренних половых органов.
Аборт на 20 и 22 неделях (это уже пятый месяц беременности) можно сделать и при помощи солевого раствора. Иглой откачивается примерно 200 мл жидкости (околоплодных вод) вместо которых закачивается солевой раствор. Это обжигает изнутри малыша. Такое отравление вызывает кровоизлияние в мозг, а кожа получает химический ожог. Далее врачи стимулируют искусственные роды. Но это очень мучительный вариант для малыша. Ужасно, когда он выживает после этого, потому что если он не умер на родильном столе, он остается на всю жизнь инвалидом.
Последствия аборта на поздних сроках
К последствиям аборта на поздних сроках, которые могут быть очень тяжелыми и существенно отразиться на репродуктивных возможностях женщины, относятся следующие:
1. Травмы шейки матки, возникающие в результате ее расширения. Из-за того при последующей беременности может потребоваться наложение швов.
2. Сильная кровопотеря - у женщин, которые идут на аборт не впервые (из-за этого матка плохо сокращается).
3. Перфорация матки. Врач работает практически вслепую, ориентируясь исключительно на свой опыт и ощущения. Поэтому возможно ситуация, при которой матка оказывается проткнутой острым инструментом. Если операция по ушитию матки не дала результата, матку придется удалять.
4. Инфекционные осложнения, которые приводят к спаечному процессу. Итог - бесплодие или внематочная беременность.
5. Повреждения эндометрия - случается при слишком уж тщательной чистке. Может нарушиться менструальная функция, появиться рубцы.
6. Психологическая травма и нарушение либидо. В первую очередь такие последствия будут у тех женщин, которые очень ждали неродившегося малыша.
Любой аборт на большом сроке - огромный стресс для организма. Бывает, что женщине потребуется помощь психолога. А чтобы восстановиться для следующей беременности, потребуется время - примерно три-шесть месяцев, а то и больше.
Вы узнаете, какими осложнениями опасно прерывание беременности на 20 неделе.
Очень серьезный вред женскому здоровью может нанести аборт, произведенный на двадцатой неделе. Риску подвергается жизнь женщины. На этом сроке ребенок бывает вполне жизнеспособным, поэтому совершается такая процедура исключительно по медицинским показателям.
В других случаях аборт на поздних сроках может приравниваться к убийству. Тяжелые физические или умственные патологии или у матери, или у плода могут стать причиной, когда врач рекомендует прерывание беременности. Один только специалист не может вынести такого заключения, для этого требуется специальная комиссия.
Особенности прерывания беременности на 20 неделе
Прерывание беременности на позднем сроке проводится тремя способами, каждый из которых выбирается с учетом индивидуальных особенностей протекания беременности.
Первый способ – это расширение шейки матки. С помощью щипцов и специальной трубки удаляется плод. Второй способ и третий способы используются в медицинской практике очень редко, они крайне болезненны и для плода и для женщины. Это прерывание беременности через частичные роды и искусственные роды.
Этот период очень тяжел для женщины и с психологической точки зрения. Консультирование психолога может стать необходимостью и перед прерыванием и в восстановительный период. После проведения этой сложной и болезненной процедуры, женщина на усмотрение врача остается в больнице для реабилитации.
Прерывание беременности на 20 неделе связано с большим количеством возможных осложнений. После аборта велика возможность сильных кровотечения, спазмов. Моральная травма от подобной процедуры обычно оказывается очень серьезной.
Прерывать беременность через стимуляцию родовой деятельности нельзя, если у женщины есть тяжелые заболевания сердечнососудистой, нервной систем, болезни почек, токсикозы, или на матке есть рубец. Перед подобным шагом важно консультироваться не только с врачами, но и с психологами и юристами. Аборт должен проводиться опытными врачами, которые смогут сохранить здоровье женщины и, если понадобится, спасти ей жизнь.
