Переход с биохимической беременности в обычную. Возможна ли беременность после биохимической беременности. Планирование зачатия после бхб

У беременности хватает тайн, над которыми до сих пор размышляют учёные. В XXI веке продолжают искать причины так называемой биохимической беременности - название придумали, процесс описали, а чётко ответить на вопрос «в каких случаях возникает» затрудняются. Но для женщины, желающей родить ребёнка, даже неполная информация о том, чем может обернуться зачатие, окажется полезной.

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона - то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи - прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация - решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление - дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган - жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» - прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода - несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.
Небольшая задержка и боль во время месячных - косвенные признаки биохимической беременности

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный - слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.
На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование - слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ - принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает - вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже - вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело - анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.
ХГЧ - гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями - врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической - гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам - природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови - например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия - та же история: железо входит в состав гемоглобина - белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа - снижен уровень гемоглобина - эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта - наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше - так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.
Фастфуд - злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично - на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода - да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное - успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.
Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Кариотипирование - новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы. Кариотип человека - 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину - на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину - на анализ антител;
• женщину - на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии - в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая - иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Биохимическая беременность и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность. С этого момента кровь пациентки исследуют каждые 2–3 суток, чтобы удостовериться в нормальном развитии зародыша или констатировать самопроизвольный аборт.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения - просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

• гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
• гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
• нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее - до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт - тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

• если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
• если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев - как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда - вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Одним из недостаточно изученных этапов беременности является процесс оплодотворения созревшей яйцеклетки, начиная от ее встречи с самым активным сперматозоидом и заканчивая закреплением эмбриона в полости матки. Если по каким-либо причинам этого не происходит, то беременность прерывается, а такое состояние в медицинской практике называется биохимической беременностью. Этот процесс определяется только путем проведения биохимического анализа.

По данным медицинской статистики, не менее 65% всех беременностей независимо от тех или иных причин заканчиваются на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем интересном положении, а кровотечение в результате самопроизвольного аборта воспринимается как очередная менструация.

В гинекологии давно существует такой термин, как биохимическая беременность, суть которой заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к стенкам матки и беременность прерывается вместе с наступлением месячных. В отличие от обычных критических дней этот процесс проявляется сильной болью и более обильным кровотечением, но особых волнений со стороны женщины не вызывает. Ну, а те, кто мечтает целенаправленно зачать малыша, еженедельно ожидает проявления первых признаков токсикоза и усталости, могут так и не дождаться своей беременности.

Коварность биохимической беременности в том, что начинается она с задержки месячных, однако при этом на УЗИ и в результатах теста на беременность это не отображается. В нетерпении выяснить причину задержки женщина сдает анализ на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека), который подтверждает ее положение, только вот через пару дней наступает плановая менструация. Это и называется биохимической беременностью, природу которой объяснить очень сложно.

Биохимическая беременность всегда заканчивается самопроизвольным абортом и молодой паре, желающей зачать и родить здорового ребенка, следует выяснить, почему это происходит, каковы причины того, что эмбрион не может закрепиться в матке. Новую беременность можно планировать с нового цикла, однако, чтобы больше не повторялась неприятная ситуация, нужно обратиться к врачу, проконсультироваться, обследоваться и, если необходимо, начать лечение.

Причины биохимической беременности

Точно определить фактор, который спровоцировал биохимическую беременность установить невозможно и только после длительного обследования, анализа состояния здоровья мужчины и женщины врач сможет назвать вероятную причину сбоя. Это может быть:

• сбой в гормональной системе женщины;
• изменения в структуре хромосом;
• иммунные и аутоиммунные отклонения;
• тромбофилия и другие заболевания крови.

Под понятием «лечение» в данном случае понимается исключение причин, провоцирующих появление биохимической беременности, ведь есть женщины, которые неоднократно переносили это состояние и здесь речь уже идет о невынашивании ребенка.
Факт наступления самопроизвольного аборта не является следствием проблем с женской фертильностью, после биохимической беременности также не требуется проведения выскабливания матки или лечения медикаментами. На такой ранней стадии своего развития эмбрион во время менструации удаляется вместе с менструальным кровотечением.

Симптомы биохимической беременности

Как и нормальная беременность, биохимическая дает о себе знать незначительной задержкой менструации. Проявлений типа боли в молочных железах, тошноты, сонливости и усталости при этом нет. Женщины, для которых беременность не была запланирована, могут даже не заметить каких-либо особых ощущений и вполне себе спокойно принять небольшие отклонения от графика. Те, кто ожидают наступление беременности, тщательнее прислушиваются к голосу организма и могут определить свое биохимическое состояние. К его призрачным признакам относятся:

• несколько дней задержки менструации;
• обильное кровотечение, не так, как обычно;
• болезненная менструация.

ХГЧ и биохимическая беременность

Нередки случаи, когда состоявшееся оплодотворение и вовсе не провоцирует появления разной симптоматики, тогда точный диагноз на ранних сроках поможет поставить определенный медицинский анализ, а именно ХГЧ при биохимической беременности.

Как известно, уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови повышается с наступлением беременности еще до задержки месячных. На этом сроке даже УЗИ не может разглядеть интересное положение, в то время как ХГЧ способен показать результат.

О факте наступления биохимической беременности может говорить анализ с отметкой 5 мЕд/мл. Если при этом ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр не подтверждают факта развития эмбриона, а повторный анализ крови показывает резкое снижение концентрации гормона, то можно предполагать, что произошла так называемая биохимическая беременность. Если при высоких показателях хориона на УЗИ врач обнаруживает в матке остатки плодного яйца, а женщина начинает чувствовать ощутимые изменения в самочувствии, значит, наступила обычная беременность.

Планирование нового зачатия

Многие женщины часто спрашивают, когда можно планировать новую беременность после биохимической беременности. По мнению медиков, зачатие можно осуществлять уже в новом цикле, и высока вероятность того, что с новой попытки женщина удачно забеременеет, а также родит здорового ребенка.

На самом деле биохимическая беременность – это не приговор, как кажется многим женщинам. Если ваша первая попытка завершилась неудачно, то не факт, что вторая повторится так же. Полное обследование и лечение понадобится в том случае, если неудачи будут следовать раз за разом. Причем обследоваться должны и женщина и мужчина для того, чтобы врач смог определить вероятную причину невынашивания беременности. Наиболее часто гинеколог подбирает женщине курс гормонотерапии, позволяющий избежать появления биохимической беременности и подготовить ее организм к оплодотворению.

Метод искусственного оплодотворения ЭКО сегодня широко используется в медицине, давая шанс бесплодным парам удачно зачать и стать родителями здорового малыша. Если говорить о биохимической беременности, то женщинам следует знать, что после ЭКО процент появления самопроизвольного аборта намного выше, чем в условиях естественного оплодотворения. Если после медицинской процедуры случился выкидыш, то следующий курс ЭКО нужно повторять не ранее, чем через 2-3 месяца. Эти сроки зависят от состояния здоровья пациентки и реакции ее организма на лабораторную манипуляцию.

В этом случае необходима консультация квалифицированного специалиста, который сможет помочь женщине снизить риск биохимической беременности, удачно забеременеть путем проведения ЭКО и выносить ребенка.

Биохимический скрининг и его необходимость

Под понятием «биохимический скрининг» нужно понимать комплекс определенных диагностических процедур, направленных на выявление факторов, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Являясь важной составляющей комплексного пренатального скрининга (УЗИ и лабораторные исследования) биохимический абсолютно безопасен для здоровья и не оказывает вредного воздействия на беременность и развивающийся плод. Целью его осуществления является поиск рисков рождения ребенка с хромосомными отклонениями и тяжелыми пороками в развитии нервной трубки.

Биохимический скрининг при беременности проводится за два этапа:

• исследование первого триместра – двойной тест с 10 по 14 недели;
• исследование второго триместра – тройной тест с 16 по 20 недели.

Помимо определения возможных хромосомных патологий, скрининг проводится еще и в таких случаях, когда:

• партнеры – кровные родственники;
• женщина перенесла замершую беременность;
• возраст будущей матери старше 35 лет;
• первый ребенок с хромосомным отклонением;
• высока вероятность самопроизвольного аборта;
• уже был случай биохимической беременности;
• непосредственно перед беременностью женщина перенесла вирусную или бактериальную патологию;
• лучевая терапия, проведенная одному из партнеров незадолго до зачатия.

Исследование крови беременной женщины позволяет определить такие патологии, как синдром Дауна, дефекты нервной трубки плода, пороки развития, трисомию. Для того чтобы успешно и результативно пройти эту процедуру женщине необходимо выполнить ряд медицинских указаний, касаемых питания.

Перед анализом нельзя употреблять цитрусовые фрукты, острую, жирную и жареную пищу, копчености и шоколад. Скрининг лучше всего проходить с утра натощак, если хочется пить, то воды без газа можно выпить не позднее, чем за четыре часа до анализа. Сдавать кровь на биохимию необходимо с результатами ультразвукового скрининга. В лабораторных условиях производится забор венозной крови, после чего результаты исследования будут готовы не менее чем через 1,5 недели.

Биохимическая диагностика первого триместра позволяет определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белок РАРР-а. Например, если в результате анализа ваш показатель составил 0,5 – 2,5 МоМ (условные единицы), то с уровнем гормонов все в порядке. Низким считается значение менее 0,5 МоМ, завышенным – более 2,5 соответственно.

После проведения биохимического скрининга 1 и 2-го триместра специальная аналитическая программа рассчитывает риски появления тех или иных синдромов. На результаты расчетов во многом могут влиять такие факторы:

• избыток и недостаток веса пациентки;
• беременность в результате искусственного оплодотворения;
• недавно проводилось лабораторное исследование околоплодных вод;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет у беременной.

В итоге риски по каждой патологии вносятся в отдельную таблицу. Высоким считается значение 1:380 и более. Средним – 1:1000. Низким – 1:10000. Цифра после двоеточия означает, что например, из 10 тысяч беременных с таким показателем ХГЧ, только у одной родится ребенок с синдромом Дауна.

Диета и биохимическая беременность

Мы есть то, что мы едим и с этим высказыванием невозможно не согласиться, ведь по сути практически все болезни, которые настигают человека, в большинстве случаев были спровоцированы именно некачественным питанием.

В случае с биохимической беременностью практически так же. Медики утверждают, что вполне реально оказать влияние на процесс выхода яйцеклетки и ее качество при помощи специальной диеты. Для того чтобы снизить вероятность наступления самопроизвольного аборта после проведения ЭКО специалисты рекомендуют употреблять белок в большом количестве, то есть соблюдать гиперпротеиновую диету.

На способность удачно забеременеть непосредственное влияние оказывает количество белка в рационе и наоборот, если этого компонента не хватает, то это достоверно приведет к проблемам с оплодотворением. Избыток сахара в организме мешает забеременеть, в результате чего проведенная процедура экстракорпорального оплодотворения может оказаться просто неэффективной, что приведет к биохимической беременности. Фаст-фуд и другие рафинированные продукты снижают чувствительность организма к инсулину, а это в свою очередь, замедляет процесс созревания фолликула и выход яйцеклетки.

Результаты многочисленных медицинских исследований привели к тому, что преобладание в рационе будущей матери рыбы, овощей, фруктов и высококачественных масел способствует удачному проведению ЭКО. А для достижения высокой результативности такую диету следует соблюдать примерно за три месяца перед протоколом ЭКО.

Планируя новую беременность после перенесения биохимической, необходимо тщательнее следить за состоянием своего здоровья, менструальным циклом, питанием, режимом дня и сна. Осмотры у гинеколога должны быть регулярными, а лечить инфекционные заболевания необходимо своевременно.

Биохимическая беременность. Видео

Многие наслышаны о биохимической беременности. Но только некоторым известно, что собой являет такое явление. Медики утверждают, что оно может встречаться почти у каждой третьей женщины детородного возраста, причем иногда по несколько раз. Биохимическая беременность или бхб - что это такое?

Если сказать коротко, то биохимическая беременность - это процесс, который не развивается и прерывается самостоятельно на слишком ранних сроках. Начало ее вполне нормальное, но она обречена и не может дальше продолжаться. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом продвигается женскими половыми путями, достигая в назначенное время маточной полости. Происходит закрепление плодного яйца в маточном эндометрии, но затем оно вместо того, чтобы развиваться дальше, в скором времени отторгается и с кровянистыми выделениями выводится с организма.

Приблизительно спустя 2 недели после зачатия происходит выкидыш (практически сразу же после имплантации). В это время ни гинеколог при осмотре на кресле женщины, ни врач УЗ-диагностики не могут диагностировать беременность, потому что будущий эмбрион еще слишком маленький. И именно этим отличается биохимическая беременность от клинической. Если гинекологом или специалистом УЗД обнаружено плодное яйцо и констатирована беременность с ее предположительным сроком, то при прерывании это уже выкидыш.

Причины биохимической беременности

Чаще всего причины, из-за которых произошло прерывание беременности на таком раннем сроке, неизвестны. Предполагают, что на подобный исход повлиять могут токсические факторы, но на таком сроке это вряд ли возможно.

Существует версия, что есть связь биохимической беременности с гормональными нарушениями, которые нужно лечить сразу же, как только обнаружена та или иная проблема. К примеру, при дефиците в организме женщины прогестерона может случиться выкидыш. Но это не является единственной причиной такого исхода. Можно выделить несколько способствующих этому факторов:

• наличие хромосомных аномалий;
• тромбофилия и другие болезни крови;
• особенности иммунитета;
• аутоиммунные факторы.

Это способствует тому, что женский организм более агрессивный к зародышу, которому в новом «окружении» прижиться и так сложно.

Симптомы

Биохимическая беременность преимущественно имеет бессимптомное течение. Женщина в таком состоянии может вообще ничего не ощущать и иногда даже не подозревать, что произошло. Самые явные и распространенные симптомы, которые при обычной беременности наблюдаются с первых дней и недель, как изменения в чувстве обоняния и гастрономических предпочтениях, деятельности нервной системы (плаксивость, сонливость, раздражительность), желудочно-кишечного тракта (поносы или запоры, тошнота, рвота, чрезмерный аппетит или полное его отсутствие), чувствительность и болезненность груди при бхб не наблюдается.

Иногда те женщины, которые очень сильно хотят забеременеть и из месяца в месяц ждут, когда появятся первые признаки беременности, могут распознать такое состояние по задержке менструации на незначительное время (не более недели), а также более болезненных и/или обильных кровянистых выделений в период менструации.

Если все же можно предполагать, что могла состояться биохимическая беременность, то об этом могут говорить такие факты:

• сбой цикла – после биохимической беременности следующие месячные могут наступить с небольшой задержкой, которая не больше недели;
• более сильные кровянистые выделения, чем обычно;
• непривычная болезненность по сравнению с обычной менструацией.

Но это только косвенные симптомы, свидетельствующие о том, что у женщины могла иметь место биохимическая беременность. Но чаще никаких признаков нет.

Единственным фактом, который доказывать, что женщина беременна, это анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Уровень этого гормона увеличивается, когда нет никаких других симптомов, даже при помощи исследования ультразвуком нет возможности «увидеть» плод. Не является исключением и беременность биохимическая - об этом свидетельствует отметка ХГЧ 5-6 мЕд/мл. Если повторный анализ спустя некоторое время показал, что его концентрация снижается, но ни при помощи УЗИ, ни при осмотре гинекологом не подтвердили, что произошло зачатие, то в данном цикле можно говорить о биохимической беременности. Если же гинеколог или специалист УЗД на фоне динамического повышения этого показателя констатировали наличие в матке плодного яйца, то даже если произойдет выкидыш, то можно говорить о беременности обычной физиологической. Биохимическая беременность продолжения не имеет, потому что во всех случаях она прерывается. Если задержка менструации длится, а повторный анализ ХЧГ тоже положительный, присоединяются также другие симптомы, то можно говорить об обычной, а не биохимической беременности.

Нужно ли лечение?

Конечно же, более правильно будет сказать не о лечении, так как такое состояние не являет собой заболевания, а об том, как устранить те причины, которые мешают нормальному течению беременности. Это особенно касается тех женщин, у которых были неоднократные случаи биохимической беременности. Ведь именно так может проявлять себя привычное невынашивание. Однократный факт бхб не говорит о наличии проблем с фертильностью, если женщина до этого была здоровой. Медикаментозное лечение или выскабливание маточной полости после биохимической беременности не проводится, потому что на такой ранней стадии развития происходит полное отторжение зародыша вместе с эндометрием.

Беременность после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда же именно можно планировать беременность после биохимической беременности. Это можно делать в новом цикле, к тому же есть высокая вероятность, что женщина с новой попытки может удачно забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Но пара сама решает, как поступить. Ведь биохимическая беременность – это стресс для женского организма, поэтому лучше ему все таки немного отдохнуть.

Конечно же, женщины должны владеть информацией о биохимической беременности, знать, что это не приговор, как считают иногда многие. Даже при неудачной первой попытке следующая может быть вполне успешной. Необходимость в полном обследовании и лечении возникает, если неудачи последуют она за другой. Причем нужно обследоваться как женщине, так и мужчине, чтобы специалист имел возможность определить возможную причину невынашивания беременности. Часто гинеколог назначает женщине курс лечения гормонами, который позволяет подготовить организм к оплодотворению и избежать возможной биохимической беременности.

ЭКО и биохимическая беременность

На сегодняшний день в медицине широко используется ЭКО – метод искусственного оплодотворения. Он дает возможность бесплодным парам стать родителями. Суть метода в том, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а не в маточной трубе. За процессом деления яйцеклетки после ее оплодотворения производится наблюдение на протяжении 3-5 дней, а потом эмбрион подсаживают в маточную полость, где происходит его закрепление на стенке и дальнейшее развитие, как при обычном зачатии.

Биохимическая беременность при ЭКО может возникнуть еще чаще, чем при естественном оплодотворении. Виной этому, скорее всего, является огромная гормональная поддержка, которая назначается женщинам для благополучного исхода экстракорпорального оплодотворения или же искусственная стимуляция овуляции, которая нужна созревания нескольких яйцеклеток, чтобы после оплодотворения искусственным путем иметь возможность выбрать наиболее качественный эмбрион. Если после такой процедуры случился выкидыш на раннем сроке, то следующее ЭКО можно повторить не раньше, чем спустя 2-3 месяца. Женщину в любом случае должен осмотреть опытный специалист, который поможет снизить риск биохимической беременности при последующем оплодотворении.

Планируя опять забеременеть после биохимической беременности, женщине нужно особо тщательно следить за своим здоровьем, режимом дня и отдыха, питанием, менструальным циклом. Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекционные болезни. Биохимическая беременность – это не приговор. Помните об этом!

Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно "Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий", составленному ВОЗ, "Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность".

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении "заболевания", а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Наименее изученным этапом в вынашивании плода является зачатие. Оплодотворение яйцеклетки сопровождается прикреплением плодного яйца в области матки. В случае сбоя в процессе наступает биохимическая беременность. Возникает необходимость изучить, что это такое и как проявляется.

Вконтакте

Суть и причины биохимической беременности

Первоначально нужно понять, что значит биохимическая беременность. Данный процесс схож с течением обычного вынашивания.

Следует отметить, что это состояние начинается с оплодотворения. Возможно даже прикрепление зародыша к стенке матки. Однако начало эмбрионального развития сопровождается отторжением плодного пузыря .

Важно помнить, что такое нарушение может быть похоже на

Если женщина не пытается забеременеть, то она не будет осведомлена о самопроизвольном выкидыше. Патология диагностируется только при длительном планировании беременности.

Зачастую вопрос, что значит биохимическая беременность, задается врачам. Он возникает, когда зачатие по результатам ХГЧ имеется, а по данным УЗИ отсутствует . Обратите внимание, что это состояние не является приговором. Следует определить первопричину выкидыша и пройти лечение. После этого высока вероятность удачного вынашивания плода.

Причины биохимической беременности многовариативны. Окончательный перечень факторов, влияющих на патологию, отсутствует. К числу наиболее распространенных явлений относят:

• Аномалии хромосомного набора. Присутствуют генетические нарушения; в процессе эмбрионального развития происходит естественный отбор; самопрерывание обеспечивает устранение генетически нездорового плода. Подобные патологии могут быть унаследованы как от матери, так и отца.
• Гормональный дисбаланс . Предполагается недостаточность гормонального уровня; для успешного вынашивания эмбриона требуется в достаточном количестве прогестерон; при низкой его концентрации повышается сократительная способность матки. Для стабилизации состояния могут применяться гормональные средства.
• Кроветворные патологии. На усугубление состояния могут влиять гематологические болезни (мутационный процесс гемостаза крови или тромбофилия).
• Факторы иммунного и аутоиммунного характера . В случае повышенной иммунной защиты может произойти отторжение плода как инородного тела.

Нужно изучить причины, если происходят систематические выкидыши. Также если длительный период семейная пара не может обзавестись потомством, возникает необходимость рассмотрения первопричин. В качестве решения проблемы предлагается полное обследование женского организма или кариотипное (цитогенетическое) исследование по отношению к обоим супругам.

Признаки биохимической беременности

Ввиду особенности протекания зачастую признаки биохимической беременности неразличимы.

Это связано с отсутствием пристального женского внимания к состоянию организма.

При данной патологии симптомы не включают появление болезненных ощущений и видоизменение молочных желез. Также отсутствуют перемены во вкусовых предпочтениях.

У женщины не обостряется обоняние. Подобные симптомы актуальны для нормальной, а не биохимической беременности.

Если женщина систематически отслеживает изменения в организме, то она может отметить:

• усиление кровянистых выделений;
• нарастание болевых ощущений в период кровотечения;
• незначительный сдвиг в прогнозируемом наступлении плановой менструации (срок может колебаться в пределах 5-7-дневного периода).

Несмотря на возможность выявления признаков, в целом они являются субъективными. Практически невозможно отследить момент зачатия и эмбриональное развитие. Симптомы становятся очевидными только после завершения процесса.

ХГЧ при биохимической беременности

Начальный этап вынашивания плода определяется по росту уровня ХГЧ. Это связано с отсутствием в большинстве случаев ярко выраженной симптоматики. Хорион вырабатывает гормон хорионического гонадотропина человека. Увеличение показателя позволяет судить об имплантации. Это облегчает диагностирование зачатия до проведения УЗИ.

Повышение гормона также возникает, когда наступает биохимическая беременность. ХГЧ подлежит изучению как в крови пациентки, так и в урине. В моче гормон обнаруживается значительно позже, ближе к появлению менструальных кровотечений. Определить патологию по тестовым системам в домашних условиях довольно трудно . В крови концентрация гормона составляет более 5 мМЕ/мл. Через каждые 2 суток отмечается его двукратный рост.

Обратите внимание! Прерывание вынашивания на поздних сроках не относится к биохимической беременности.

Определить момент оплодотворения возможно при сдаче анализа крови до наступления менструальных выделений. При повторном лабораторном исследовании имеет место снижение гормона до отметки в 5 мМЕ/мл. Подобное изменение свидетельствует о завершении процесса.

Если повторный анализ крови отражает , подтверждается присутствие плодного пузыря по результатам УЗИ, то диагностируется обычное вынашивание.

Биохимическая беременность при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из наиболее эффективных методов устранения бесплодия .

Несмотря на положительные результаты процедуры, может диагностироваться биохимическая . При этом патология возникает чаще при искусственном оплодотворении, чем при естественном процессе.

Особенность процедуры заключается в обязательной сдаче анализа крови на уровень ХГЧ по прошествии 10-14-дневного срока.

Существует вариант проведения тест-систем в домашних условиях. Биохимическая беременность при ЭКО никак себя не проявляет. Исключительно тестовые методы позволяют своевременно определить патологию.

Месячные при биохимической беременности

Существуют различные менструальные кровотечения по завершении биохимической беременности. На характер их протекания влияет:

• первопричина самопроизвольного ;
• общее состояние организма (присутствие острых или хронических заболеваний жизненно важных систем);
• параметры менструального цикла (регулярность, продолжительность, наличие сопутствующих дискомфортных явлений).

Месячные после биохимической беременности различаются. Основной фактор, влияющий на их отличие, – процесс эмбрионального отторжения . Существует два варианта:

1. Плодный пузырь отправляется в полость матки, после чего совместно с эндометрием отторгается.
2. Погибшее плодное яйцо остается в области маточных труб или иной репродуктивной зоне; далее происходит кальцификация.

Любое течение событий никак не влияет на общее состояние женского организма. Это обусловлено незначительными размерами эмбриона. Его параметры составляют доли миллиметров. В результате его отторжения отсутствует ухудшение репродуктивной и менструальной функции .

Месячные после биохимической беременности бывают следующих видов:

Важно! Пара, которая не может зачать желанного ребенка, должна пройти полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

Биохимическая патология представляет собой самопроизвольное . Данное состояние не оказывает существенного влияния на женское здоровье. В случае систематических выкидышей требуется медицинская помощь.

Полезное видео: что такое биохимическая беременность