Не секрет, что успех родов во многом зависит от того, насколько уверенно и комфортно чувствует себя будущая мама. Но большинство женщин волнуется перед родами, причем для некоторых стрессом становится приезд в родильный дом ведь это совершенно незнакомое медицинское учреждение. Как же устроен роддом? Давайте подробнее изучим место, где появится наш долгожданный малыш.
Любой роддом начинается с приемного отделения. Именно сюда приходит женщина со схватками или с каким-либо осложнением беременности. Будущую маму, поступающую в роддом, первой встречает дежурная акушерка: она возьмет обменную карту, предложит переобуться, а затем проводит непосредственно в приемное отделение. Приемное отделение обычно состоит из двух изолированных друг от друга приемно-смотровых палат: в одной принимают пациенток, поступающих в родблок или отделение патологии, в другой тех, кому необходимо лечь в обсервационное отделение (необследованных женщин без обменной карты или тех пациенток у которых есть какое-либо инфекционное заболевание). В каждой из приемно-смотровых палат находится смотровая комната с кушеткой для осмотра и помещение для гигиенических процедур с душем и туалетом. Здесь врач акушер-гинеколог осмотрит будущую маму, оформит ее документы, затем акушерка поможет ей сделать необходимые гигиенические процедуры (побреет промежность, поставит клизму), выдаст индивидуальный комплект белья халат, сорочку, пеленку. Затем, в зависимости от результата осмотра, пациентка отправляется в одно из отделений роддома: родблок, операционный блок, отделение патологии беременных или обсервационное отделение.
Родильный блок отделение, где происходят роды, в него поступают женщины со схватками. В современных роддомах родблок состоит из индивидуальных боксов, в каждом из которых рожает только одна женщина. В боксе есть кровать, на которой роженица может отдыхать во время I периода родов (когда идут схватки); специальное кресло (рахмановская кровать) на нем и происходит непосредственно рождение малыша; аппарат КТГ и пеленальный стол с обогревающей лампой здесь родившегося малыша взвесят, измерят, здесь он совершит свой первый туалет. Кроме того, в каждом боксе есть отдельный санузел и душевая. Благодаря такой системе боксов роды становятся индивидуальным событием: даже если сразу рожает несколько женщин, они не мешают друг другу, да и будущие папы смогут присутствовать при рождении малыша. В родильных домах старой проектировки родблок состоит из предродовых палат, в которых могут находиться несколько женщин, и общего родильного зала. В предродовой палате будущие мамы пережидают I период родов (схватки), а перед началом потуг женщину переводят в родильный зал, где она и рожает ребенка и послед. И предродовая палата, и родильный зал полностью оборудованы всем необходимым для роженицы и малыша. В родблоках с подобной проектировкой общий душ и туалет находятся в коридоре.
Первые два часа после родов мама проводит в родильном отделении: врачи в течение этого времени постоянно наблюдают за женщиной. Затем, убедившись в отсутствии осложнений, доктор дает добро на перемещение мамы в послеродовое отделение.
Операционный блок в нем происходят роды при помощи кесарева сечения. В оперблок женщина может быть направлена из приемного отделения, если ей требуется срочное кесарево сечение, или из отделения патологии, когда предстоит плановая операция. Состоит оперблок из нескольких операционных палат и предоперационной, где врачи и акушерки готовятся к операции. Сразу после кесарева сечения женщину переводят в отделение или палату интенсивной терапии, которые оборудованы аппаратурой для постоянного наблюдения за состоянием пациентки. В палате интенсивной терапии постоянно находится врач или акушерка.
Послеродовое отделение сюда поступают уже состоявшиеся мамочки сразу из родблока или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения. В зависимости от роддома палаты, в которых находятся женщины после родов, могут быть одноместными, двуместными или многоместными. Если в роддоме не предусмотрено совместного пребывания мамы и малыша, то в послеродовом отделении имеется еще и «детская» палата, где под круглосуточным наблюдением детских медицинских сестер и врача-педиатра находятся новорожденные детки. Однако сегодня во многих родильных домах существуют палаты «мать и дитя», где мама постоянно лежит вместе с малышом. Кроме того, женщины заключившие контракт на роды, могут жить в комфортабельных «семейных» палатах вместе с папой или кем-нибудь из близких.
Также в послеродовом отделении обязательно есть смотровой и процедурный кабинеты, кабинет УЗИ и столовая.
Известно, что будущие мамы очень боятся слов «обсервационное отделение» так называют отделение, где находятся необследованные пациентки или женщины с каким-либо инфекционным заболеванием (ОРВИ, грипп и др.). На самом деле ничего страшного в этом отделении нет. Обсервационное отделение это мини-роддом в роддоме: со своим родильным блоком, операционной, послеродовым отделением. Единственное отличие от обычных палат в обсервационном отделении все палаты всегда индивидуальные, а санитарная обработка всех помещений проводится чаще, чем в других отделениях (что только может порадовать родителей). В некоторых роддомах сюда даже пускают с визитами родственников; кроме того, нередко в обсервационном отделении есть и «семейные» палаты!
Отделение патологии беременности в нем лежат женщины с каким-либо осложнением беременности (угроза прерывания, гестоз и др.). Оно обычно включает палаты, процедурные кабинеты, смотровую, столовую. Душ и туалет может быть как в каждой палате, так и один на всех.
Если до недавнего времени роддом был совершенно закрытым учреждением, в которое не пускали посторонних, то сегодня ситуация изменилась. Будущая мама может выбрать место, где родится ее ребенок, и условия, в которых это произойдет; познакомиться с врачом, принимающим роды, и обговорить с ним свои пожелания. У женщины есть возможность пригласить на роды близких (мужа, маму, подругу) или психолога, а также совершить предварительную экскурсию по роддому, для того чтобы побольше узнать о том месте, где пройдет одни из самых радостных дней в ее жизни.
Ожидание ребенка — незабываемое время, а подготовка к его появлению приятное и занимательное занятие. Многие мамочки, только узнав о беременности, не могут удержаться от покупок для малыша в животике. Понемногу такие вещички копятся, и вот уже все говорит о том, что вскоре в доме должен появится новый член семьи.
Каждая женщина, вынашивающая дитя, конечно, переживает по поводу предстоящих родов. Успокаивающим моментом является сбор вещей в роддом, хочется максимального комфорта и удобства. Собирать сумки для роддома можно начинать приблизительно после 32-34 недель, когда на руках уже будут все необходимые документы. Да и вероятность преждевременных родов нельзя исключать, пусть уж лучше все вещи будут подготовлены заранее. Надеяться на мужа и родственников в сборе нужных вам предметов не стоит, в спешке и от стресса близкие могут положить вам совсем не то, что надо. Бывали случаи, когда мужья забывали принести на выписку брюки жене, или хватали первые попавшиеся вещи, в которые женщина не могла влезть.
Здесь вы найдете примерный список вещей, которые необходимо взять в роддом.
Документы для роддома:
- Медицинский полис
- Обменная карта
- Паспорт
- Родовой сертификат
- Контракт на роды (в случае платных родов)
Документы у вас будут на руках после 30 недели, и лучше всегда иметь их под рукой, на случай непредвиденных ситуаций.
После поступления в роддом со схватками или по направлению, вас проводят либо в предродовую палату, либо в дородовое отделение, пока не начнутся роды или не назначат день кесарева сечения.
В предродовую палату непосредственно на роды понадобится:
- Сменная одежда для родов: халатик или сорочка, носочки хлопковые и теплые, тапочки резиновые.
- Если будет присутствовать муж, то ему необходимо будет взять бахилы, шапочку и халат.
- Вода и перекус. Можно прихватить парочку бутербродов, печенье, шоколадку.
- Средства гигиены: мыло и полотенце, расческа, влажные салфетки.
- Если в роддоме по правилам разрешена видеосъемка, то можно пронести видеокамеру, фотоаппарат.
- Телефон с зарядкой, плеер с любимыми песнями, кому-то прослушивание музыки помогает расслабиться и настроиться на процесс.
Если вы поступаете в роддом по направлению, например, вам предстоит операция кесарева сечения, или уже прошел положенный срок, а вы никак не рожаете, то, как правило, придется полежать несколько денечков в дородовом отделении.
В дородовом отделении пригодятся следующие вещи:
- Дополнительная сменная одежда: удобный спортивный костюмчик, нижнее белье, халатик, пижама, теплые и тонкие носки, тапки.
- Гигиенические принадлежности: зубная щетка и паста, мыло, туалетная бумага, влажные салфетки, полотенце, шампунь.
- Еда: бутерброды, печенье, шоколадки, вода или сок. Если будете дольше лежать перед родами, можно взять йогурты, фрукты, овощи, сыр, как правило, в дородовом отделении имеются холодильники, в которые беременные кладут свои продукты. А вообще, в роддоме кормят, и можно вообще ничего не тащить.
- Телефон с зарядным устройством, можно планшет, книги или журнальчики.
- Посуда: чашка, ложка, можно небольшой ножик.
- Блокнот и ручка.
Эти предметы помогут скоротать медленно-тянущееся время в ожидании родов, да и потом пригодятся в послеродовом отделении.
После того, как ваш малыш появился на свет, понадобятся еще некоторые вещички, как для мамочки, так и для новорожденного.
Список вещей, необходимых в послеродовом отделении:
- Деньги (быть может, вы будете благодарить медперсонал)
- Бутилированная вода, немного еды, которая не скажется на качестве молока, не забываем, что вас будут кормить.
- Трусики, лучше одноразовые, которые не жалко запачкать кровью — 4-5 шт.
- Прокладки, либо специальные послеродовые, либо просто с большим количеством капелек.
- Бюстгальтер для кормления и прокладки впитывающие для него, так как молоко начнет течь само по себе.
- Послеродовой бандаж (по желанию)
- Одежда: можно взять еще одну ночнушку, и ваша одежда с дородового отделения останется при вас.
- Если вы заранее ложились в роддом, то все вещи из дородового отделения плавно переходят в послеродовое. Если поступили со схватками, не забудьте: чашку, ложку и нож.
- Можно взять накладки на грудь, если ребенок ее сильно погрыз, они хоть немного спасают.
- Крем от трещинок для сосков, он же подойдет ребенку, если появятся раздражения на коже.
- Средства гигиены: зубная щетка и паста, мыло и полотенце (банное и для лица), шампунь и расческа, крем и тоник с ватными дисками, туалетная бумага.
- Техника: телефон, плеер, фотоаппарат (останутся с предродового отделения).
- Возможно, вам пригодится бритвенный станок, дезодорант, гигиеническая помада (по желанию).
Для каждого роддома список разрешенных вещей индивидуален, так что узнавайте информацию непосредственно в своем медицинском учреждении. Где-то вообще запрещено брать свои вещи и вещи для малыша, прокладки, подгузники и аптечка выдаются роддомом.
Для новорожденного в роддоме понадобится:
- Памперсы самые маленькие от 3 до 6 кг, с учетом того, что в сутки будет уходить до 10 штук.
- Пеленки можно взять(2 тонких и 2 фланелевых), но обычно в роддомах их выдают
- Ползунки (2 шт) и распашенки (2 шт), можно взять несколько слипов
- Носочки -2 пары, чепчик -2 штуки, царапки -2 шт
- Средства гигиены: влажные салфетки, ватные шарики или палочки (ими удобно обрабатывать пупочек), полотенце и мыло.
- Маникюрные ножнички для грудничка, ведь частенько детки рождаются с довольно длинными ноготками и царапают себя, размахивая ручками.
- По желанию, можно брать присыпку, крем под подгузник, но не обязательно, проще подмыть попку с мылом в раковине.
Вещи на выписку сразу с собой тащить нет нужды, родные могут привезти их позже. Для этого дома заранее подготовьте пакет с необходимыми себе и ребенку вещами на выписку.
Вещи, которые необходимы на выписку из роддома:
- Удобная и нарядная одежда для мамы, сменная обувь по сезону.
- Декоративная косметика: тональный крем, тушь, помада (по желанию или если будет фотосессия).
- Для малыша по сезону: красивый костюмчик, комбинезончик и пледик с ленточкой, в зимнее время теплый конверт+ шапка.
- Фотоаппарат, видеокамера, если планируете запечатлеть момент выписки.
- По желанию, можно принести выписывающему вас медперсоналу цветы и конфеты.
- Автомобильное кресло для новорожденного.
По отзывам рожавших женщин можно сделать вывод, что набирать огромные сумки и чемоданы не стоит, сейчас в большинстве роддомов выдают практически все нужные вещи. Из косметики и лекарств по уходу за швами, за детским пупком и кишечником ничего не нужно брать, медперсонал все выдает и учит обрабатывать ребенка.
Главное в сборе вещей для роддома — взять необходимый минимум. Если что-то дополнительно понадобиться, всегда можно попросить донести родственников. Настраивайтесь на то, что в роддоме вы проведете совсем мало времени, не тащите лишнего.
Чтобы дома все было готово к приезду малыша, составьте и заранее купите члена семьи, так вам будет и спокойнее и удобнее.
Легких родов!
При входе в родовое отделение на тумбочке размещают бикс со стерильными масками (маски с цветной маркировкой, четырехслойные) и темную стеклянную банку со стерильным корнцангом в тройном растворе (для взятия масок из бикса). Смена биксов с масками производится через каждые 4 часа. На стене, около тумбочки - почасовой график смены масок с указанием цветовой маркировки на каждую смену. В тумбочке находится эмалированная кастрюля с крышкой с раствором хлорамина 1% для использованных масок.
Предродовые палаты.
Количество коек должно составлять 12% расчетного числа коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2-х коек.
В предродовой палате размещают выкрашенные белой эмалью или никелированные кровати, желательно функциональные, судна (кровати и судна маркируют буквами алфавита), подставки для суден, прикроватные тумбочки, стулья или табуретки, наркозный аппарат для обезболивания родов с помощью азота закиси, аппарат для измерения артериального давления, акушерский стетоскоп, тазомер, сантиметровую ленту, аппараты "Малыш", "Лэнар" и др.
Для работы в предродовой палате на посту акушерки необходимо иметь флакон с притертой пробкой со спиртом этиловым 95%, стерильные шприцы и иглы в индивидуальных пакетах из бумаги мешочной, влагопрочной (ГОСТ 2228-81) или в биксах (каждый шприц с иглами завернут в ветошь), корнцанги (стерилизация в воздушных стерилизаторах), эмалированную кастрюлю с обеззараженными наконечниками для клизм, 1-2 кружки Эсмарха, 9 отдельных биксов со стерильными простынями, подкладными пеленками, наволочками, рубашками, ватными и марлевыми шариками, ветошью, катетерами, обеззараженными клеенками. В предродовой палате должны быть также отдельные эмалированные емкости для погружения шприцев, наконечников для клизм, кружек Эсмарха, емкости, закрывающиеся крышками, с дезинфицирующими растворами для обработки медицинского инструментария, оборудования и жесткого инвентаря; эмалированная кастрюля с дистиллированной водой, темная стеклянная банка со стерильным корнцангом в тройном растворе, пластмассовый или эмалированный кувшин для подмывания рожениц, лоток для отработанного материала. Необходимые медикаменты хранят в шкафу или в сейфе.
Кровати в предродовой палате должны стоять незаправленными, их готовят непосредственно перед поступлением роженицы. На обеззараженную кровать кладут продезинфицированный матрац и подушку в стерильной наволочке, стерильную простыню, обеззараженную клеенку и стерильную подкладную. Допускается использование матрацев в наглухо зашитых клеенчатых чехлах, которые обеззараживают дезинфицирующими растворами. Одеяло обрабатывается в пароформалиновой камере.
При поступлении в предродовую у роженицы берут в пробирку 5-7 мл крови из вены, пробирку ставят в штатив и отмечают время свертывания крови на приклеенной к пробирке полоске бумаги, где указана фамилия, имя и отчество женщины, номер истории родов, дата и час забора крови. Пробирку сохраняют все время, пока родильница находится в родовом отделении на случай, если понадобится сыворотка для проведения пробы на совместимость при переливании крови.
Если в обменной карте или паспорте не указана резус-принадлежность крови роженицы, ее следует определить сразу после поступления женщины в роддом.
Во избежание серьезных ошибок резус-принадлежность крови матери или плода, а также содержание билирубина у новорожденного должны определять врачи-лаборанты или лаборанты, специально этому обученные. Недопустимо определение резус-принадлежности крови матери или плода дежурными акушерами-гинекологами или акушерками, которые не имеют специальной подготовки.
В предродовой палате дежурная акушерка и, если имеется, дежурный врач постоянно наблюдают за состоянием роженицы: не реже, чем через 3 часа обязательна запись дневника в истории родов, в котором указывают общее состояние роженицы, жалобы (головная боль, изменение зрения и т. д.), артериальное давление на обеих руках, пульс, характер родовой деятельности (продолжительность схваток, интервал между схватками, сила и болезненность схваток), положение предлежащей части плода по отношению к малому тазу матери, сердцебиение плода (число ударов в 1 минуту, ритм, характер сердцебиения). В конце дневника обязательно следует указать, подтекают или не подтекают околоплодные воды, характер подтекающих вод (светлые, зеленые, с примесью крови и т. д.). Каждый дневник должен быть подписан врачом (акушеркой).
Влагалищное исследование обязательно производят при поступлении с предварительным взятием мазка на флору при целом плодном пузыре, а также при излитии околоплодных вод. В 1-ом периоде родов влагалищное исследование следует производить не реже, чем через 6 часов с тем, чтобы определить динамику родового акта, диагностировать отклонения от нормального течения родов и своевременно начать необходимые лечебные мероприятия.
При наличии соответствующих показаний влагалищные исследования можно производить через любой промежуток времени.
Влагалищные исследования следует производить в специально выделенной для этого комнате или в малой операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. При наличии кровянистых выделений из половых путей, когда имеется подозрение на преждевременную отслойку нормально или низко расположенной плаценты, на предлежание плаценты, влагалищное исследование производят при развернутой операционной.
Если беременная «в родах» , это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:
- беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
- определение веса беременной;
- Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
- Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
- При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
- Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.
При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.
В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:
- Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.
Беременная может находиться в отделении патологии , роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:
- Запись КТГ – сердцебиения плода.
- Очистительная клизма и душ.
Кардиотокография (КТГ)
Если женщина планируется на кесарево сечение , порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.
В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.
Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).
С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).
После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.
Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение , то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.
Что еще будет после родов
- после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
- обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
- выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
- установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
- при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
- при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.
Процедуры перед выпиской из роддома включают:
- анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
- осмотр швов и их обработка;
- влагалищное исследование на кресле;
- осмотр молочных желез;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.
Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.
Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.
Читайте в этой статье
Что будет сразу после поступления в роддом
Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.
Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:
- по направлению врача женской консультации;
- самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.
Если беременная «в родах»
Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:
- беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
- осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
- измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
- определение веса беременной;
- измерение артериального давления.
- Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
- Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
- При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
- Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.
Если предвестники родов или другие проблемы
В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:
- Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение веса, АД, параметров беременной.
- Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
- При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.
Процедуры для подготовки в день родов
Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.
Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:
- Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
- Запись КТГ — сердцебиения плода.
- Очистительная клизма и душ.
- Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.
Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.
Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.
Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:
В родзале
Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).
Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.
После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.
Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:
- каждые четыре часа в процессе родов;
- после излития околоплодных вод;
- при подозрении на возникновение осложнений.
Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).
С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).
После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.
Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.
Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:
Что еще будет после родов
Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.
При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.
При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.
Особенности перед выпиской из роддома
В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:
- анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
- осмотр швов и их обработка;
- влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
- осмотр молочных желез;
Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.
Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.
Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:
Предродовая палата
В родильном отделении Вы сразу попадаете в предродовую палату. Данное помещение рассчитано на одновременный прием нескольких рожениц. Как правило, врачи готовы принимать тут до 8 женщин. Партнерские роды проходят в отдельном предродовом блоке, так что семье, пожелавшей быть вместе в такой важный и ответственный момент, как рождение общего малыша, никто не помешает.
Предродовые палаты оборудованы мобильными аппаратами КТГ для регулярной регистрации сердечной деятельности плода в родах, в норме не реже, чем каждые 3 часа. Одно из удобных положений в схватках - на мяче «рождения», сейчас они есть в достаточном количестве в каждом роддоме.
В каждой предродовой палате есть умывальник, а вот туалеты обычно находятся в коридоре.
В некоторых роддомах встречаются даже гидромассажные ванны для обезболивания в период раскрытия.
Родильный зал
В родовой зал женщину переводят на предпоследней стадии родовспоможения, то есть буквально перед рождением младенца.
Врач не всегда присутствует на родах, поскольку может быть занят сразу несколькими будущими мамами одновременно. Но даже на расстоянии он контролирует процесс родовспоможения. Если во время родов возникнут осложнения, он тотчас же будет извещен об этом и придет на помощь. Нормально протекающими родами обычно руководит акушерка. Она подскажет, как правильно дышать, тужиться.
После появления новорожденного на свет его выкладывают маме на живот, перерезают пуповину и прикладывают к груди. Далее младенец попадает в руки неонатолога, который осматривает ребенка в детской комнате.
У роженицы происходит последняя стадия родов - отхождение последа, после чего ее снова осматривает врач. Если в процессе родов произошли разрывы или медикам пришлось делать надрезы, то сейчас их зашивают и обрабатывают швы.
После всех процедур молодую маму переводят в палату послеродового отделения, где она может насладиться общением со своим малышом. Его к этому времени уже осмотрели, обмыли и запеленали.
Послеродовое отделение
Большинство роддомов сегодня практикуют совместное пребывание мамы и новорожденного. Если по правилам роддома ребенок находится в специальном боксе для новорожденных, то видеться мама с малышом будут только во время кормлений.
Неонатологи ежедневно осматривают младенца и сообщают матери о его состоянии здоровья и, соответственно, готовности к выписке. Параллельно акушер-гинеколог наблюдает молодую маму и оценивает ее состояние здоровья. Обычно при естественных родах мама с малышом отправляется домой на 3-4-е сутки, после кесарева сечения - не раньше, чем через 6-7 дней.
Собираясь на роды…
He забудьте самое главное: обменную карту и паспорт.
Из одежды вам понадобятся только резиновые моющиеся тапочки.
С собой нужно обязательно взять туалетную бумагу.
Запомните: кушать и пить в родах нельзя! Поэтому сухой паек лучше положить в послеродовый пакет. Водичкой можно только полоскать рот и умываться.
При интенсивном дыхании в схватках очень сильно сушит губы, поэтому разумно будет захватить гигиеническую помаду.
Если вам разрешат оставить сотовый телефон, позаботьтесь о том, чтобы с собой была и зарядка. Но не расстраивайтесь, если телефон заберут. В самый пик схваток Вам совсем не захочется болтать по телефону. А родственники всегда могут позвонить в приемный покой и поинтересоваться о продвижении дел, чтобы вовремя передать Вам послеродовый пакет.
Собирая вещи в роддом, убедитесь в том, что они лежат в целлофановых или матерчатых пакетах, а не в кожаных сумках. Не забудьте взять с собой пустые целлофановые пакеты, чтобы после родов передать домой грязное белье, так как в роддоме стирать и сушить белье запрещается.
Зачем такие сложности?
Все на первый взгляд абсурдные ограничения - на самом деле, комплекс мер по профилактике гнойно-септических осложнений, а их соблюдение значительно улучшает показатели работы родильного дома. В каждом учреждении здравоохранения есть штатный эпидемиолог, который тщательно следит за выполнением подобных мер среди медицинского персонала.
Налаженная годами система работы роддома призвана сохранить самое главное - наше здоровье и здоровье наших детей. Легких вам родов и быстрого возвращения домой.
Александра Ракович, врач акушер-гинеколог, руководитель образовательного проекта для будущих родителей garmonia group, мама
