Краснуха - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи; характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью (красного цвета) и увеличением затылочных лимфатических узлов.
Как показывает само название, болезнь эта проявляется покраснением кожи, а точнее - появлением красной сыпи . Сыпь бывает при разных заболеваниях, например при кори. Но при кори резко страдает общее состояние, выражены катарально-воспалительные явления, а вот при краснухе сыпь - основной симптом, поэтому-то краснота кожи и была взята за название.
Более 100 лет известны две основных разновидности краснухи: кореподобная (коревая) и скарлатиноподобная "краснуха", подчеркивая сходство сыпи при этих болезнях. Однако в настоящее время термином краснуха обозначают лишь кореподобную (коревую), вирус которой выделен, хорошо изучен и используется для производства вакцины.
Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) краснухи 16-20 дней . Типичный ранний симптом - припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженные катаральные явления: насморк и конъюнктивит. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая сыпь, которая исчезает через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено, нередко заболевание протекает скрытно. Даже в самых "тяжёлых" случаях за 2-3 дня все проходит - вот и вся болезнь.
Лечение краснухи симптоматическое, не требующее никаких особенных средств. Так безобидна ли краснуха? И нужна ли вакцинация от краснухи?
Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода - при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. При внутриутробном заражении плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты - пороки сердца, гидроцефалию, слепоту и многое другое, становясь, как правило, инвалидами. Рождение таких детей - редкость, однако в США до введения вакцинации ежегодно рождалось более 600 таких детей. Именно поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.
Беременные заболевают краснухой потому, что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух (и более) недель после окончания болезни, естественно, не соблюдая постельного режима и инфицируя окружающих.
В России большинство детей до недавнего времени посещали ясли и детские сады, где они и переболевали краснухой, "зарабатывали" иммунитет. Поэтому частота рождения детей с врожденной краснухой у нас невелика.
Однако сейчас подрастает поколение будущих матерей, не посещавших ясли, среди которых доля не болевших краснухой достаточно велика. Поэтому внедрение вакцинации против краснухи - одна из важнейших задач.
Наилучшей представляется поголовная вакцинация детей на втором году жизни (раньше могут помешать полученные от матери антитела) и повторная вакцинация в школьном возрасте; это позволит обеспечить достаточно высокий иммунитет у молодых женщин и в то же время резко снизить циркуляцию вируса среди маленьких детей. Для тех, кто уже вырос и не получил вакцину в раннем детстве, особенно для девочек, желательна вакцинация в подростковом или юношеском возрасте.
Вакцинацию надо проводить не менее, чем за 2 месяца до наступления беременности! Хотя повреждение плода вакцинным вирусом нигде не описано, но осторожность не помешает.
В случае, если вакцинация не проводилась по какой-либо причине, необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой с целью профилактики рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.
Вывод из всего сказанного только один - вакцинация от краснухи необходима всем будущим мамам . Только своевременная вакцинация позволяет избежать очень тяжёлых последствий в общем-то достаточно безобидного заболевания.
Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.
Краснуха — это острая , легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре. Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др. Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.
Симптомы и течение заболевания
У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется. Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.
У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле. Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.
Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.
Особенности инфицирования краснухой во время беременности
Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Часто вирус краснухи провоцирует . Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются . Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:
- пороки развития сердца;
- глухота;
- катаракта;
- нарушение умственного развития.
Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: , мертворождение.
Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.
Лечение краснухи
При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает и полоскание горла антисептическими растворами.
Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это не предотвращает поражения плода.
Показания к прерыванию беременности
Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность. При более позднем сроке беременность обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, также рекомендуют процедуру аборта. Если же инфицирование матери произошло на сроке беременности позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под постоянное наблюдение врачей.
Ведение беременных с вирусом краснухи
Если по каким-то причинам женщине не делают искусственного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае проводят лечение и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию. Это помогает избежать худших последствий и предотвратить выкидыш. Учитывается также то, что краснуха во время беременности наносит не только вред плоду, но также может вызвать осложнения непосредственно во время родов. Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.
Кроме того, ребенок с признаками врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих на протяжении нескольких месяцев после рождения.
Признаки врожденной краснухи у новорожденного
Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Некоторые дети, не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.
Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?
Если беременная женщина не болела краснухой, не делала и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG.
Иммунитет к краснухе
Человек болеет краснухой только один раз в жизни. При этом в организме формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей) эта инфекция не составляет никакой опасности. Правда, нельзя быть полностью уверенными, что у женщины есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в детстве она болела этой болезнью. Это связано с тем, что симптомы вполне могли быть приняты за краснуху ошибочно. В то же время женщина могла переболеть скрытой формой краснухи, без проявления обычных симптомов. Чтобы удостовериться в наличии (или отсутствии) антител к вирусу, необходимо провести лабораторное обследование.
Вакцинация от краснухи
Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности. Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.
Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи
Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.
Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).
Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.
Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то вакцинацию также не проводят. Еще одно противопоказание —повышение температуры тела до 38°С.
Специально для - Ольга Павлова
У меня беременность 6-7 недель. Моя дочь (ей 5 лет) заболела, подозреваем, что это краснуха. 4 года назад я получила прививку от краснухи. Могу ли я заразиться и опасно ли это для меня?
Если у Вас развился нормальный постпрививочный иммунитет, то Ваша дочь для Вас и будущего малыша не представляет опасности. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи.
Мне 26 лет, я заболела краснухой. Сколько времени я должна воздерживаться от беременности минимально?
Минимум – два месяца. В идеале перед планированием беременности сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи.
Беременность 11 недель, антител к краснухе нет. Какой путь заражения? Какую наибольшую опасность для плода представляет собой вирус краснухи и в какие сроки беременности? Надо ли сейчас прививаться мужу от краснухи, антител у него тоже нет или он после прививки может меня заразить?
Заразиться краснухой можно при достаточно тесном контакте с заболевшими или находясь в непроветриваемом помещении, где были заболевшие. Наиболее опасна краснуха для малыша до 16 недель беременности. В таких ситуациях настойчиво рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска множественных пороков развития плода. После этого срока, если мать заболевает, у малыша чаще бывают негрубые изолированные пороки – страдают глаза, сердце или орган слуха. Если Ваш муж сделает прививку от краснухи, для Вас он не будет представлять опасности.
Мне 25 лет, уже на 16 неделе беременности. За месяц до беременности ввели вакцину против краснухи и гепатита В. Что делать?
Вакцина против гепатита В однозначно не повредит плоду. Вакцина против краснухи потенциально опасна, поэтому рекомендуется предохраняться от беременности в течение 2 месяцев после вакцинации. Хотя введенная даже во время беременности вакцина не является показанием для прерывания беременности. Но не забывайте своевременно проходить все скрининговые исследования для выявления возможных пороков развития плода.
Переболела краснухой, диагноз подтвержден лабораторно. Сколько времени необходимо подождать до планирования беременности?
Два месяца.
Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации.
Старший ребенок заболел краснухой, у меня 34 недели беременности. Как это повлияет на плод? Нужно ли изолировать от себя больного ребенка?
Если Вы не болели краснухой, то Вам следует изолировать от себя больного ребенка. К сожалению, вы не указали сколько времени прошло от начала проявления клинических проявлений краснухи у Вашего ребенка. Тем не менее, Вам следует обратиться для консультации к инфекционисту.
В детстве женщина переболела краснухой. Проникнут ли ее Ig через маточно-плацентарный барьер? Если да, то как долго они будут находиться в крови у новорожденного (т.е. в течение какого времени после рождения у малыша будет иммунитет, а следовательно он не будет болеть краснухой)?
Как правило, малыш имеет «следовой» материнский иммунитет к большинству перенесенных женщиной инфекций в течение первого года жизни.
5 сентября поставила прививку от краснухи, 30 ноября сдала анализ методом ИФА. Результаты: Rubella IgG -положительный - концентр. =76 МЕ/мл, Rubella IgG Авидность - 44% (авидность IgG: <50% - первичная инфекция, >70% - пастинфекция, 50-70% - серая зона), Rubella IgМ - отрицательный. Можно ли мне беременеть или надо еще подождать?
Можете планировать беременность.
14 июня сделала прививку от краснухи, 1 сентября наступила беременность, т.е. после прививки прошло всего 2 с половиной месяца. Может ли это повлиять на ребенка, есть ли необходимость принимать какие-либо препараты? Сейчас 13 недель беременности.
Обычно после прививки от краснухи рекомендуется предохраняться от беременности 2-3 месяца. Так что эти рекомендации Вами практически выполнены. Более того, известно немало случаев, когда прививка от краснухи была сделана по неосторожности на фоне уже имеющейся беременности малого срока – риск проблем развития плода не превысил общепопуляционного уровня. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза за беременность, гормональные тесты в 10-14 и 16-20 нед.
У меня появилась сыпь на лице, животе, груди и спине одновременно. На следующий день она стала ярче на лице, а на груди бледнее. Пошла к дерматологу сразу, потом к инфекционисту. Сыпь прошла через 3-4 дня, температуры не было, лимфы не воспалялись. Только через неделю после того, как началась сыпь, увеличились гланды и появился кашель. Один день ломили суставы на руках. Беременность на тот момент 17-18 недель была. До сих пор нет четких результатов анализов, прошла неделя), т.к. один показал, что краснуха есть, а другой, что я ей переболела. Хотя прививки от краснухи не было и я ей не болела в детстве. Взяли повторный анализ из вены. Клинический анализ из пальца показал, что палочкоядерные в норме - 5, а вирусных показателей нет. Врачи какой только диагноз не ставили помимо краснухи: и скарлатину, и туберкулез, и стрептококк.
Уточнить, была ли это краснуха, можно только по уровню антител к вирусу краснухи в крови.
У меня 18 недель беременности. Мне 33 года, на 13 неделе сделала УЗИ на синдром Дауна, результат получился отрицательный, шанс 1:2500. На 17 неделе сделала химический анализ крови и результат 1:250, вместо 1:380. Надо ли делать анализ околоплодных вод? До какого срока можно его сделать?
Вам необходимо прийти на прием к генетику, чтобы решить вопрос о необходимости пренатального определения кариотипа плода. Вы можете обратиться к нам в центр.
Мне 29 лет, я беременна, срок 13 недель. Недавно сдала анализ на антитела к краснухе, выяснилось, что их нет, краснухой я не болела. Работаю я в детском саду, случаи краснухи бывают. Через неделю на работу. Зная о коварстве вируса, совершенно не хочется рисковать. Что делать? Имею ли я право взять больничный хотя бы до 20 недели, чтобы снизить риск?
Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 мес беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8-10 над беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину и возможно негативное влияние на эмбриона. Судя по всему, наиболее опасный период Вы уже миновали. Сама по себе вероятность возможного контакта с больным краснухой, как и с больным любым другим не менее опасным инфекционным заболеванием, не является причиной для выдачи листка нетрудоспособности, так как встретится с любым инфекцинным заболеванием можно не только на работе. Листок нетрудоспособности выдают по другим причинам, например, по поводу угрозы прерывания беременности.
За 2 недели до беременности была привита против краснухи и гепатита В. Можно ли рожать ребенка?
Вопрос неоднозначный. Вакцина против гепатита вреда малышу не нанесет, а от краснухи – неизвестно. Поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности минимум 2 месяца после прививки.
У меня беременность 5 недель. Ровно за 2 месяца до зачатия сделала прививку от краснухи. Практически сразу после прививки у меня воспалились лимфоузлы за ушами из чего я делаю вывод, что прививку я перенесла остро, но сразу. Насколько серьезен риск ВПР и СВК? Следует ли прерывать беременность?
Накоплен достаточный практический опыт наблюдения за ситуациями, когда прививка от краснухи была по неосторожности сделана в ранние сроки беременности – каких-либо специфических неблагоприятных эффектов не наблюдается и прерывание беременности не рекомендуется. У Вас ситуация еще более простая - между прививкой и зачатием прошло 2 месяца, так что риск аномалий развития плода можно считать общепопуляционным, то есть очень низким. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.
У меня 26 нед. беременности, мой старший ребенок заболел краснухой. Если я заражуть от него, как это может повлиять на плод?
Краснуха у беременной в 26 нед. уже не может вызвать формирования у плода дефектов развития, такую ситуацию уже не считают опасной. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сдать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, есть ли у Вас иммунитет к этому заболеванию.
Мы с мужем планируем второго ребенка, а первый заболел краснухой. Сколько времени нужно предохраняться до следующей беременности, чтобы не было угрозы для будущего ребенка, если я в детстве болела краснухой?
Если вы болели краснухой, то воздерживаться от планирования беременности не нужно.
Может ли краснуха повлиять на внутриутробную гибель плода? Я скрыто переболела ей на 10-12 неделе беременности. В 38 небель ребенок умер.
К сожалению, краснуха может приводить к внутриутробному инфициро-ванию, что в свою очередь может быть причиной неблагоприятного исхода беременности.
Почему после прививки от краснухи следует предохраняться от беременности? Потому что иммунитет ещё неполностью сформировался или потому, что вакцина может нанести вред плоду?
Вы правильно назвали причины для предохранения от беременности после прививки от краснухи. Поскольку вакцина используется ослабленная, но живая, то существует некоторая вероятность ее неблагоприятного воздействия на плод. Для исключения такой вероятности рекомендуется предохраняться не менее 3-х месяцев.
17 мая по 22 мая была последняя менструация. С 19 по 26 мая болела краснухой (такой диагноз поставил врач инфекционист, хотя анализы никакие не сдавала, т. е он определил по внешним признакам). 20 августа сдала анализ на антитела к краснухе IgG=139.1 Ед/мл (референсные значения <10-отр.), IgM = отрицат. Можно ли мне сохранить беременность? Какие могут быть последствия?
Вы очень затянули с вопросом о перенесенной в ранние сроки беременности краснухой. Вам необходимо в самое ближайшее время повторно сдать анализ крови на антитела к краснухе классов IgG и IgM с определением индекса овидности и получить консультацию врача инфекциониста. Не исключено, что придется решать вопрос о прерывании данной беременности.
Краснуха относится к острым заболеваниям вирусной формы, протекающая довольно тяжело. Этому заболеванию больше подвержены дети. Высокую опасность представляет для беременных женщин, а особенно для плода, так как краснуха может вызвать различные врожденные заболевания, уродства и даже смерть.
Фото: ребенок, болеющий краснухой.
Основные симптомы
Попав в организм возбудитель, проявляет себя спустя 10 - 25 суток. За это время вирус успевает поразить дыхательные пути и органы, а оттуда попадает в кровь. Вместе с кровью разносится по всему организму. За время инкубационного периода вирус ни как не проявляет себя, и заболевший человек чувствует себя хорошо.
Фото модели вируса краснухи:
Первые симптомы:
Общее утомление организма, снижение работоспособности, повышение температуры. Такие симптомы возникают из-за попадания вируса в кровь, это вызывает воспалительные процессы и сбой работы нервной системы.
Покраснение и воспаление слизистой оболочки в глотке, это связно с попаданием вируса в клетки слизистой.
Затрудненное дыхание, из-за заложенности носа и выделения как при простуде. Также причиной становится вирус краснухи.
Вирус способен проникнуть и в конъюнктивы, вследствие чего возникает покраснения глаз.
Страдают от него и лимфатические узлы, в которые тот попадает с притоком крови и остается там, провоцируя воспаление.
После того как вирус распространился по всему организму, у больного тело покрывается сыпью, которая начинается на лице и постепенно покрывает все тело. За это время человек становится разносчиком болезни.
Кто рискует заболеть краснухой.
Заболевание провоцирует вирус класса тогавирусов. Но по своим свойствам, он не может выживать в окружающей среде. Поэтому в большинстве случаев заражение происходит от человека к человеку, особенно в местах, где скапливается много людей. У тех кто, не прошел вакцинацию риск заражения достигает 90%, в связи с этим краснуху относят карантинным болезням.
Инфекция не переносит дезинфицирующих средств, солнечных лучей и высоких температур.
Чаще люди болеют краснухой весной и осенью. Дети в возрасте от 2 до 10 наиболее восприимчивы к болезни, но легче ее переносят.
После того как организм справляется с вирусом, он сохраняет пожизненный иммунитет, в крови навсегда остаются антитела.
Заразится болезнью, можно как от ребенка, так и от взрослого человека, а также разносчиками становятся дети с врожденной краснухой. Заболевший человек становится разносчиком за 7 дней до того, как появляются явные признаки и симптомы. Заражение от больного происходит через воздушно-капельные пути, например: кашель, чихание или разговор. Если инфекция поразила беременную женщину, то вирус обязательно настигнет и плод трансплацентарным путем.
Лечение краснухи медикаментозно
На сегодняшний день, к сожалению, еще не создано лекарство, действие которого было бы направленно непосредственно на уничтожение вируса. В связи с этим все лекарственные препараты, которые назначает врач, направлены на поддержку собственного иммунитета, а также на устранения банальных симптомов, которые возникают при обычной простуде. Для повышения иммунитета обычно назначают иммуномодулирующие препараты, такие как: Арбидол, Анаферон и другие.
В большинстве случаев краснуху лечат в домашних условиях. Заболевшему человеку нужен покой, постельный режим и полная изоляция от других членов семьи. При этом нужно употреблять больше жидкости, особенно полезным будет настой из шиповника или клюквы.
Если краснуха развивается в легкой форме, то обычно выздоровление наступает уже через 15-20 дней. Но при этом потребуется постоянное наблюдение, для того чтоб избежать возможных осложнений.
Для устранения других неприятных симптомов назначают:
- для понижения температуры (Парацетомол, Колдрекс и др.);
- устранение заложенности носа (Нафтизин, Риностом, Називин);
- укрепляющие (Аскорбиновая кислота, витамин С);
- антигистаминные, если есть боль в мышцах (Пипольфен или Супростин).
Последствия после перенесенной болезни.
У детей краснуха протекает легче, но вот взрослому организму с этой болезнью справится сложнее. Кроме этого могут возникнуть серьезные последствия, такие как: ангина, артрит, отит пневмония и другие воспалительные процессы.
На причину бесплодия у мужчин, влияет крайне редко, когда воспалительный процесс начинается развиваться в яичках в острой форме. Но если вовремя обратится к специалисту и начать вовремя лечение, то этого можно избежать.
У взрослого человека может вызвать достаточно серьезные осложнения и даже трагические. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов обращаться к врачу, это позволит вовремя, выявить болезнь и начать лечение.
Человек, переболевший хотя бы раз в жизни, повторно заразиться не может. Потому как организм сохраняет к этому заболеванию пожизненно. Но все, же наблюдались случаи, когда организм не справлялся, и заражение повторялось, но это случается крайне редко.
Профилактика заболевания
Главный способ защитится от краснухи - это вакцинация. Но помимо этого нужно соблюдать некоторые правила в повседневной жизни.
Для того чтоб не заболеть лично нужно избегать контактов с заразившимися людьми. Потому как имеется высокая вероятность заражения от инфицированного тем, кто ни разу не болел краснухой. А также нужно постоянно укреплять свой иммунитет, чтобы тот смог бороться не только с краснухой, но и с другими вирусными инфекциями.
Не редко встречаются такие ситуации, когда мамы специально старается чтоб их ребенок заболел. Они считают, что лучше перенести это заболевание в детстве, чтоб выработался иммунитет, и в более старшем возрасте, риска заболеть краснухой не будет. Но все это напоминает когда хозяин кота, решил отрезать хвост животному, но чтоб ему не было слишком больно, сделал это по частям. Поэтому если хочется защитить своего ребенка от этой болезни нужно, вовремя проводить обязательную вакцинацию.
Нужна ли прививка?
На сегодняшний момент вакцинация от краснухи делается всем детям. Первая делается в первый триместр жизни, затем в возрасте 6 и 12 лет. Такая прививка особенно важна, для девочек, так как в будущем будет высокий риск рождения неполноценного ребенка.
Врачи настаивают на проведении вакцинации девушкам, не имеющим прививок, но планирующим беременность. И при этом ее нужно делать не позднее, чем за 3 месяца до зачатия плода.
Какая опасность для беременных женщин
На первом триместре беременности есть большая вероятность выкидыша, замирания или рождение ребенка с патологией.
Врожденное заболевание - это серьезное поражение плода, особенно серьезную опасность представляет во время формирования жизненно важных органов. Помимо этого могут возникнуть такие заболевания:
- дефекты глаз, нестандартный размер глаз, помутнение хрусталика, катаракта;
- глухота;
- болезни сердца, порок, в том числе перегородок и клапанов.
Как не спутать краснуху с другими опасными болезнями
Существуют и другие болезни, которые очень похожи на краснуху. Важно точно определить диагноз и начать своевременное и правильное лечение. К схожим болезням относится:
Корь. Перед тем как возникает сыпь, наблюдаются и другие симптомы. Такие как: кашель, чувствительность к свету, головной болью в сопровождении с температурой. Затем начинают появляться пятна на щеках, белого цвета с красным кантиком, но они проходят, когда появляется сыпь. Такое высыпание проявляют себя на 4 день после заражения. Возникают сначала на лице, в области ушей, шеи, затем в течение 2-3 дней распространяется по всему телу. Сыпь имеет яркий розовый цвет, и сохраняется на теле в течение 4-5 дней, после которой остается шелушение, но оно проходит спустя 8-12 дней.
Ветрянка. Проникнув в организм, вирус распространяется в течение 7 дней. Вместе с этим появляется температура, слабость и появляется сыпь, которая чешется и быстро покрывает все тело.
Скарлатина. Провоцирует болезнь стрептококк. Уже в течении 2-3 дней после заражения болезнь начинает прогрессировать. У больного появляется слабость и головная боль. Сыпи возникает в течение 3 дней, изначально на щеках, затем по бокам и в областях сгибов (подмышки, колени). Высыпание держится до 6 дней, представляет собой мелкие прыщики, а после появляется шелушения. Основным симптомом скарлатины является язык малинового цвета. Вместе с этим наблюдается ангина.
Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.
Опасные заболевания в детстве – риски для беременной
Мелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.
Краснуха: определение
Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.
Чаще всего краснухой болеют дети, возрастом 2-9 лет. В этом возрасте проявления заболевания без негативных последствий организму, приобретенный иммунитет остается на всю жизнь.
Пути инфицирования
Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.
Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний. Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.
Инкубационный период
Инкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.
После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи). Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко. У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:
- головная боль;
- боль в мышцах спины, ног и шеи;
- снижение аппетита;
- жажда в ночное и дневное время;
- изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.
Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук подразумевать иное заболевание не стоит.
На внутренней стороне ладоней рук и стопах сыпь отсутствует. Изредка может наблюдаться в незначительном количестве на слизистой части ротовой полости.
Риски для беременности
Краснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, — смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:
- спонтанные аборты – 30%;
- мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
- смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
- глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.
Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.
1 триместр
Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.
2 триместр
После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.
3 триместр
На последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.
Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме
Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:
- воспаление легких при рождении;
- гемолитическая анемия;
- катаракта;
- глухота частичная или полная;
- низкая масса тела;
- тромбоцитопения;
- маленький рост;
- заболевания почек.
Можно ли определить, болела ли краснухой
Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе — Ig G.
При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.
Прививку от краснухи стоит делать за 3-4 месяца перед планируемым зачатием. После исчезновения антител класса IgM. Если титр выше нормы, то это говорит о присутствии вируса в крови, что опасно для ребенка.
Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:
Как не заразиться
Планирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.
Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.
Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:
- ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
- не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
- если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
- проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
- носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.
Конечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.
Можно ли заболеть повторно
Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.
Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи. Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач. В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.
Полезное видео
