Бывает замерший плод. Замершая беременность: признаки замирания плода на ранних и поздних сроках

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

• УЗИ органов малого таза;
• анализ уровня гормонов в крови;
• анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
• исследование мазка на ЗППП;
• генетическое исследование совместимости партнеров;
• также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

• принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
• пройдите общеукрепляющий ;
• ведите здоровый образ жизни;
• следите за микрофлорой половых органов;
• не занимайтесь самолечением;
• соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

Плод замер — это, пожалуй, одни из самых страшных слов от врача для пары, мечтающей о детях. Услышать их можно по разным причинам в самом начале развития новой жизни (наиболее опасными считаются с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели от зачатия). Иногда диагноз ставят и на позднем сроке, но вероятность его услышать существенно ниже. Аналогом считается развитие пустого плодного яйца: в этом случае оплодотворение произошло, но зародыш не развивается. Патология возникает спонтанно, может быть несколько раз подряд на протяжении всей жизни женщины. От нее, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, лучше знать причины и признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к врачу, а так же предотвратить развитие патологии до зачатия. Повлиять на развитие маленькой жизни может все что угодно. И самое страшное при этом — заметить изменения не так просто.

Читайте в этой статье

Причины, по которым не развивается беременность

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках? Такой вопрос волнует и пугает молодых мамочек. Причин на самом деле достаточно много:

• Генетические отклонения занимают лидирующее место. Их констатируют в 70% случаев сроком до 8 недель. Связаны они со многими факторами, среди которых наследственные заболевания, а также результат приема наркотических средств одним из партнеров. Именно поэтому важно не отказываться от скринингов и других обследований, предложенных генетиком и гинекологом.

• Чрезмерное употребление , также способно спровоцировать остановку развития. Особенно опасно, если мама не может отказаться от плохих привычек уже после зачатия.
• Лекарственные препараты также способны спровоцировать развитие отклонений. Именно поэтому сами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любого приема медикаментов. Исключением могут стать только тяжелые заболевания, лечение которых народными средствами просто невозможно. Стоит заметить, что сроком до 10 дней и после 8-10 недели, когда плод становится отчасти защищен плацентой, действие препаратов не столь существенно. Что касается трав, то их также необходимо принимать только под наблюдением врача, ведь некоторые из них могут спровоцировать срыв или остановку в развитии зародыша.
• Причины замершей беременности на ранних срокахмогут крыться и в матери и ребенка. Если же у женщины до этого были аборты, то шансы на счастливое развитие не такие уж большие. Антитела, вырабатываемые телом матери по отношению к ребенку, со временем накапливаются. И после нескольких абортов зачатому малышу очень сложно противостоять такой атаке.
• Инфекции как половых органов, так и вирусные ( , грипп) — серьезная угроза в самом начале зарождения жизни. Организм матери и так ослаблен новым положением, поэтому заболеть совсем не сложно. Но вот последствия высокой температуры, вирусной атаки могут быть очень тяжелыми. Краснуха — грозный враг, при возникновении которого беременность не только замирает, у плода возможно развитие тяжелых аномалий. И уже в этом случае матери придется принимать решение, сможет ли она воспитывать особенного ребенка или же лучше прервать беременность.

• Гормональные нарушения. Причем неразвивающаяся беременность на ранних сроках, причиныкоторой кроются именно в этом факторе, может замереть как из-за недостатка пролактина, так и избытка тестостерона. Если у женщины регулярные сбои менструального цикла, то в обязательном порядке необходимо обследоваться при планировании, а также регулярно проверять состояние гормон уже после зачатия.
• Вредные факторы на производстве, сахарный диабет, поднятие тяжестей, стрессы — все эти факторы также могут стать причиной развития патологии.

Женщины, у которых риск развития патологии выше

Но не только в этом кроется ответ на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке. Врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

• старородящие или же будущие мамы возрастом старше 35 лет;
• при наличии множественных абортов в прошлом;
• если при предыдущей беременности были внематочными;
• при наличии врожденной аномалии матки.

При наличии одного или всех факторов женщина будет находиться под постоянным контролем врача.

В группу риска попадают и будущие мамы, которые не желают посещать гинеколога на ранних сроках. Причин для такого решения может быть множество, а вот результатом станет серьезная угроза здоровью не только женщины, но и ребенка.

Какие признаки укажут на замершую беременность

Печальнее всего тот факт, что симптомы замершей беременности на ранних сроках неярко выражены. Поэтому будущая мама может даже не подозревать об изменении состояния плода. Только квалифицированный врач после осмотра и назначения дополнительного обследования может констатировать отсутствие развития эмбриона.

Не стоит искать у себя симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках и, уж тем более, спрашивать совета у подруг или на форумах. В каждом случае все проходит сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

Симптомы приближающейся катастрофы

На более поздних сроках женщине проще сориентироваться, ведь она уже чувствует шевеление ребенка. На ранних это сделать очень проблематично. Замершая беременность, признаки в первом триместре которой могут быть схожи с менее серьезными отклонениями, проявляет себя так:

• проходит ;
• больше не ;
• понижена;
• начали появляться схваткообразные боли;
• появились мажущиеся (выделения при замершей беременности на ранних сроках имеют именно такую консистенцию и красно-коричневый цвет);
• повысилась общая температура тела.

При выявлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу! Если пропали признаки беременности, то это также должно насторожить мамочку и стать поводом для посещения специалиста!

Что чувствует беременная при развитии патологии

Ощущения при замершей беременности у женщин бывают самыми разными. На них влияет даже тот факт, впервые ли произошло такое или же аналогичная ситуация случалась и раньше. Усталость, апатия, повышенная температура — все это в любом случае должно насторожить будущую маму.

Стоит заметить, что все симптомы, которые указывают на развитие патологии, могут оказаться ложными! Не нужно сразу же настраивать себя на приближении катастрофы. Довольно часто они оказываются схожими с менее серьезными или же в организме просто идет перенастройка.

Диагностика факта замирания плода

Только врач точно знает, как распознать замершую беременность на раннем сроке. Для этого он сделает следующее:

1. , оценит , состояние выделяемой слизи, попросит замерять базальную температуру.
2. При возникновении подозрений на отклонение от нормы врач отправит беременную сдать . Однако стоит отметить, что ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может быть полностью в пределах нормы еще на протяжении нескольких недель после гибели плода. И все же чаще анализ мочи покажет заниженный уровень гормона, нехарактерный для первого триместра.
3. Последним этапом обследований станет УЗИ. С помощью ультразвукового обследования станет понятно, а бьется ли сердце у эмбриона или нет.

Что характерно, тест при замершей беременности на ранних сроках может показывать все те же две полосочки. Это опять же связано в уровнем ХГЧ в моче.

После того, как специалист удостоверится в диагнозе, он выберет необходимый комплекс процедур для матери, а также в дальнейшем поможет ей подготовиться к новой беременности.

Что делают врачи, если плод замер

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:

• С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих . Применяется на сроке до 8 недель.
• (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки ( остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Почему так страшно вовремя не обратиться к врачу

Иногда женщина до конца не осознает, насколько для нее могут быть тяжелыми последствия замершей беременности на раннем сроке. А ведь далеко не всегда организм сам отторгает плод. Если эмбрион, который перестал развиваться, долгое время находится в утробе матери, то вполне вероятно развитие интоксикации. В этом случае не только повышается температура, женщину начинают мучить острые боли и слабость, вполне реально затянуть время до заражения крови элементами распада плода.

Если срок беременности более 6 недель, то в этом случае у женщины есть все шансы заработать дессеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром ДВС). Опасность заключается в том, что кровь теряет способность к свертыванию. В результате женщина может умереть от кровотечения.

Как предотвратить замирание плода при беременности

Пара вне зависимости от того, готовится ли она стать родителями впервые или же имеет детей, должна пройти осмотр. Именно он сможет снизить риски и дать ответ, как избежать замершей беременности на ранних сроках в их случае. Врач предложит сдать несколько анализов: гормоны, генетические обследования, УЗИ органов таза, кровь на наличие инфекций и другие дополнительные, которые будут назначены с учетом анамнеза родителей. Также рекомендуется воздержаться от зачатия на срок до полугода после таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, ветряная оспа.

Если женщина работает в детском коллективе, то ей будет предложено сделать профилактические прививки. Дополнительные потребуется наладить гормональный фон. Не стоит игнорировать посещение генетика. Здоровый образ жизни только увеличит шансы стать родителями. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от перелетов, резкой смены климата и длительному нахождению на солнце.

Если предыдущая беременность закончилась остановкой развития эмбриона — не стоит опускать руки! При правильном планировании шанс нормально выносить и родить составляет 80%-90%. А как предотвратить замершую беременность на раннем сроке подскажет врач-гинеколог, занимающийся ведением пары.

Беременность после остановки развития плода

Врачи прогнозируют хорошие шансы на зачатие только при условии, что пара не будет игнорировать посещение профильных специалистов, пройдет курс лечения, а также откажется от мысли о ребенке на ближайшие пол года после неудачного опыта. В среднем такой срок необходим не только для детального обследования и выяснения причины замирания беременности, а еще и для физического восстановления организма матери.

Как это ни печально, но со 100% уверенностью сказать точно о причинах остановки беременности можно довольно в редких случаях. Тем не менее, отчаиваться родителям не нужно! Старайтесь избегать стрессов, вредных факторов, а также не забывайте пройти обследование — и пусть у вас все получится, а малыш родится здоровым и счастливым!

Для каждой женщины беременность – это великое счастье, будущие родители с нетерпением ждут появления малыша. Но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, и радость материнства сходит на нет. Виной тому служит ряд причин, одной из них является . Это патологическое состояние, при котором плод прекращает развиваться, расти и в последствии погибает. Обычно такая беременность прерывается задолго до назначенного срока.

Собственноручно определить замирание в начале беременности крайне сложно, симптоматика практически не прослеживается. Но женщины, которые внимательны к себе и своим ощущениям, как правило, всегда чувствуют неладное. Обычно диагноз ставится врачом на основании результатов планового .

Первые признаки

Самая опасная неделя вынашивания — восьмая, в это время маленький организм восприимчив к любому воздействию. В первом триместре гораздо больше рисков услышать данный диагноз, тем более, что признаки замершей беременности особо не прослеживаются.

К общим симптомам неразвивающейся беременности относятся:

• прекращение токсикоза;
• кровянистые влагалищные выделения;
• повышение температуры;
• возвращение молочных желез в прежнее состояние;
• боли внизу живота, напоминающие схватки.

При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов, необходимо срочно показаться лечащему врачу!

Как выявить на ранних сроках

На ранних сроках «интересного положения» распознать замирание очень сложно. Среди часто встречаемых признаков отмечают нехарактерные (с кровью или гноем), понижение базальной и повышение общей температуры, недомогание, боль в области живота и др. На ранних сроках поставить точный диагноз можно только по результатам УЗИ и анализам ХГЧ.

УЗИ в таком случае укажет на:

1. отсутствие сердцебиение плода, которое прослеживается уже на 5 недели беременности;
2. размеры малыша не соответствует сроку вынашивания;
3. деформация плода (определяется до 4 недель беременности);
4. на сроке 5-6 недель в матке не просматривается эмбрион.

Анализ ХГЧ покажет:

1. концентрацию ХГЧ ниже той, что должна соответствовать сроку беременности по УЗИ или осмотру врача;
2. понижение гормона ХГЧ;
3. отставание от нормы по данному сроку беременности.

Признаки после ЭКО

О гибели плода после экстракорпорального оплодотворения свидетельствуют такие симптомы, как:

1. тянущие боли в поясничной области;
2. появление схваток внизу живота;
3. повышение температуры тела;
4. из влагалища с кровяными вкраплениями;
5. если был токсикоз, то резкое его прекращение;
6. прекратилось набухание молочных желез;
7. уменьшение объемов живота;
8. снижение .

Симптомы в первом триместре

Как уже отмечалось, установить замирание беременности на первых порах достаточно сложно.

Обычно это происходит после проведения УЗИ.

Однако у женщины проявляются некоторые симптомы, заслуживающие особого внимания.

Боль в животе

Болезненные ощущения обычно они затрагивают низ живота и проявляются практически у каждой женщины с подобным диагнозом. Это происходит в следствии того, что организм сам пытается изгнать плодное яйцо, дабы избежать серьезных последствий. Причиной боли является и прекращение выработки определенных гормонов. Матка становится чувствительной, пытается сокращаться.

У женщины этот процесс сопровождается тянущей или схваткообразной болью. Однако такие симптомы иногда свидетельствуют и о возможном выкидыше. Чтобы избежать данной трагедии необходимо в срочном порядке показаться врачу.

Выделения

Одним из симптомов патологии являются выделения, которые отличаются от нормальных. Естественными считаются отделения белого, кремового или молочного цвета.

Если в них присутствует гной или кровь, значит, имеется патология развития плода.

Кровь в выделениях свидетельствует об отторжении плодного яйца. Гной говорит о запущенном состоянии замершей беременности, когда уже началось воспаление.

Первые два дня у женщины наблюдаются белые выделения обычной консистенции

• Затем эмбрион разлагается, что приводит к выделению прожилок крови
• Спустя 14 дней после гибели плода выделения становятся кровяными

Любая женщина знает, что кровянистые выделения при беременности уже не являются нормой.

Не всегда подобные выделения свидетельствуют о гибели ребенка, иногда эти признаки сигнализируют об иных причинах, при которых плод сохраняет свою жизнеспособность.

Ощущения в груди

При замирании плода область молочных желез становится менее чувствительной и безболезненной. Дело в том, что в организме будущей матери на первых порах ее «интересного положения» происходят изменения, затрагивающие молочные железы. Сначала они становятся больше и чувствительнее. Иногда болезненными. Эти признаки обычно проходят после 16 недели. Если грудь резко стала прежней, как до беременности, значит есть угроза жизни плода.

Токсикоз

Обычно беременную в первом триместре беспокоит тошнота и даже рвота. Резкое прекращение токсикоза может указывать на замирание плода.

Однако этот фактор не является точным подтверждением. Токсикоз может прерваться и сам по себе, не имея на то явных причин. Подтвердить диагноз может лишь врач и то после тщательного обследования.

• В первые сутки после гибели плода тошнота может сохраниться
• По прошествии двух дней уровень ХГЧ снижается, что приводит к постепенному снижению симптомов токсикоза
• Через неделю он и вовсе исчезает

Базальная температура тела

Еще одним симптомом может стать резкое снижение базальной температуры. Если женщина внимательна к себе, она обязательно заметит данное изменение. После оплодотворения базальная температура держится на уровне 37°. При внезапном ее падении до 36,7° нужно бить тревогу.

• Через 2 суток базальная температура начнет снижаться до уровня 36,8°
• Через 4 дня она достигнет отметки в 36,7°
• Далее прослеживается резкий подъем температуры, так как плод начинает разлагаться, и в малом тазу развивается воспалительный процесс

Не всегда замершая беременность приводит к снижению базальной температуры

Лихорадка

Еще одним симптомом гибели малыша является повышение температуры тела. Все происходит из-за разложения плода в матке и длительном процессе его нахождения там. Это может привести к неприятным и опасным для жизни и здоровья женщины последствиям, таким как воспаление внутренних органов малого таза, сепсис и т.д.

• У женщины появляется головокружение, боль внизу живота, общая слабость
• Через 4 недели наблюдается боль в матке и повышение температуры тела
• Через 5 недель температура становится еще выше и может достигать 40 градусов, появляется боль в области матки, напоминающая схватки

Как определить в домашних условиях?

Если быть предельно внимательным к процессу вынашивания, то любые отклонения от нормы не останутся незамеченными. Во время беременности женский организм перестраивается, поэтому сложно разделить нормальное состояние от плохого.

Исходя из того, что разложение плодного яйца происходит медленно, соответственно и симптомы будут поступательными. Важно обратить на них внимание и спасти жизнь хотя бы матери. Тем более что ранняя диагностика замершей беременности не исключает возможность дальнейшего материнства

Первым сигналом замершей беременности должно стать недомогание. Сильные головные боли, слабость, апатия. Эти симптомы проявляются уже через 4 недели после замирания. У беременной резко пропадает токсикоз, появляются кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Также можно пройти тест на беременность. При повышенном гормоне ХГЧ он показывает положительный результат, а при пониженном — отрицательный. Второй вариант характерен для замершей беременности.

Также измеряется базальная температура, ее понижение говорит о неблагоприятном течении процесса. Хорошо, когда женщина измеряет ее каждый день. Так проще заметить сбой в организме.

Профилактика на малом сроке

Замершая беременность свидетельствует о патологии в организме человека. Поэтому важно провести профилактические меры, чтобы избежать ее повторения. Самое главное, это найти причину трагедии.

После того, как умерший эмбрион извлекается наружу, его ткани направляются в лабораторию, где они изучаются. Таким образом, можно узнать причину замирания беременности, а также определить количество хромосом эмбриона.

Если женщина впоследствии решила забеременеть, то лучше будет спланировать это заранее. Для начала нужно пройти комплексное обследование, изучить гормональный фон женщины. Любые патологии должны быть выявлены и устранены еще до беременности.

Обязательным мероприятием является обследование не только пациентки, но и ее супруга. Так как причиной замирания беременности может быть партнер, чьи сперматозоиды имеют неправильную форму, короткий хвост или другие изменения.

Если же у партнеров имеются сбои в генетике или строении хромосом, устранить которые невозможно, то и последующие беременности не принесут желаемого результата. В таком случае лучше рассмотреть альтернативные варианты материнства

Распознать замершую беременность в ранние сроки непросто. Для этой цели применяется целый ряд исследований, как в кабинете врача, так и при . Есть целый ряд субъективных признаков, по которым подозревается подобный диагноз, объективные критерии его выставления. Для позднего срока ситуация отличается, женщина зачастую сама может понять, что с плодом случилась трагедия. Какие же проявления могут становиться поводами для беспокойства с немедленным посещением акушера-гинеколога и проведением УЗИ?

Признаки замершей беременности на ранних сроках гестации

Рост и развитие плода с первых дней и до момента родов подчиняется определенным законам и имеет свои внешние признаки, а также ультразвуковые характеристики. Развитие замершей беременности имеет достаточно четкие симптомы, которые специалисты при могут определить достаточно быстро и точно. А вот внешние проявления, заметные для самой женщины, далеко не всегда ясные и отчетливые.

Одним из явных и специфичных проявлений будет исчезновение всех проявлений беременности – проходит , набухание груди, отечность и , снижается уровень базальной температуры . Но не у всех женщин такие проявления выражены сильно, поэтому на небольшие изменения в самочувствии мамочка может и не обратить внимания. Тревожными будут такие сигналы, как изменение характера , появление «мазни», в области лобка и прямой кишки. При обращении к врачу с подобными жалобами нередко назначается внеплановое УЗИ, по результатам которого диагноз будет уже точным. Признаками замершей беременности в ранние сроки будет:

• несоответствие размеров плода сроку гестации,
• отсутствие движений зародыша,
• не регистрируется сердцебиение,
• выявлена анэмбриония (плода нет в плодных оболочках, они пустые).

Кроме того, признаками замершей беременности станет снижение уровня ХГЧ и в анализе крови. И таким образом тест на выявление беременности из аптеки в некоторых случаях может показать отрицательный результат (но не всегда).

Симптомы замершей беременности во второй половине гестации

В период, когда женщина уже отчетливо ощущает внутри себя будущую жизнь, признаки гибели плода и замирания беременности более очевидны субъективно . Прежде всего, возникают различные , лобка, промежности, дискомфорт и уменьшение размеров живота. Пропадают проявления беременности, недомогание и сонливость, рост груди и ощущение ее нагрубания, повышение чувствительности.

Самыми отчетливыми признаками, по которым можно заподозрить проблему, будет отсутствие шевелений плода на протяжении 12-24 часов и более, особенно если до этого периода малыш активно давал о себе знать . Живот может оставаться такого же размера, как и ранее, но высота стояния дна матки не увеличивается, потому, как плод не растет и не прибывает в весе. В некоторых случаях возникает , из-за которого рост живота становится стремительным, равно как и прибавка в весе.

Любые резкие изменения в состоянии и внутренних ощущениях – это повод для посещения врача. Если на приеме доктор не обнаруживает шевелений плода, не выявляет сердцебиения малыша стетоскопом, в экстренном порядке назначается УЗИ, на котором и выясняется диагноз по отсутствию сердцебиения, признакам гибели и разложения тельца крохи.

Замирание беременности: что при этом происходит?

От подобное состояние отличается достаточно сильно, хотя причины, лежащие в основе обоих состояний, могут быть едиными. Замерший в своем развитии плод не покидает тела матери, оставаясь в полости матки от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев . Иногда без вмешательства врачей отторжения погибшего зародыша или плода не происходит, что опасно для здоровья и жизни матери. Плод, который погибает внутри маточной полости, в дальнейшем развитии может подвергаться трем патологическим процессам:

• Мацерация тканей,
• Петрификация тельца,
• Мумификация зародыша.

Каждый из этих процессов имеет свои проявления и оказывает влияние на организм женщины. До 90% замерших беременностей после гибели плода приводят к его мацерации. Это некроз (отмирание) плодных тканей и оболочек, области плаценты за счет набухания, без присоединения гниения. Внутри полости матки условия стерильные, и первые дни мацерация происходит асептически, без инфицирования.

Плод, при мацерировании его тканей, мягкий и дряблый, выглядит «распаренным», кожа морщинистая и отслаивается, при наличии инфекции может иметься зеленоватый оттенок тканей. Это важно для определения причин замирания, а также дальнейшего лечения женщины.

Мумификация – это своего рода засушивание погибшего плода, иногда подобное бывает при замирании в развитии одного из плодов, когда второй продолжает расти и формироваться. Нередко это может быть при асфиксии в силу тугого шейки крохи пуповиной. Плод при таком состоянии сморщенный и уменьшен в размерах, кожа похожа на смятые листы бумаги, происходит рассасывание амниотической жидкости.

Редко бывает петрификация плода , это отложение в его тканях кальциевых солей. Такого кроху в акушерстве именуют «литопедион», каменевший зародыш, и такой плод может длительно, порой годами находиться в теле матери без каких-либо симптомов.

Способы диагностики: действия врача, УЗИ

Прежде всего, важен осмотр женщины, определение размеров матки на гинекологическом кресле, а также тщательный расспрос обо всех жалобах . Врача будет беспокоить изменение матки в размерах, если она не соответствует сроку, уменьшена в размерах или сильно увеличена. Чаще всего регистрируется отставание от срока на 2-3 недели, а также отсутствие динамики ее прироста в сравнении с прошлыми осмотрами.

Вторым настораживающим фактором будет снижение уровня ХГЧ в анализе крови , его отсутствие или сниженные по сравнению с прошлым исследованием значения. В комплексе с жалобами женщины на исчезновение субъективных ощущений беременности, резким прекращением токсикоза и отсутствием изменений груди, подозрения становятся очень сильными. Но точный диагноз может выставить только врач УЗИ . Критериями замершей беременности будет анэмбриония (нет плода внутри плодного яйца) и отсутствие сердцебиений .

Обратите внимание

Особенно сложна диагностика подобного состояния в очень ранние сроки, нередко из-за ограниченных возможностей прибора картина будет сомнительной. В этом случае рекомендуют повторить УЗИ на более мощном аппарате или спустя 10-14 дней. На фоне этого врач может назначить отслеживание динамики ХГЧ по данным анализа крови. Это нужно потому, что известны случаи, когда по данным УЗИ в раннем сроке ставили замершую беременность, а анализы и повторное УЗИ в другой клинике обнаруживало развивающийся плод. Но стоит обратить внимание, это актуально только для ранних сроков – 3-5 недель.

Неотложные мероприятия, скорая помощь при замирании беременности

Важно немедленно начать лечебные мероприятия после установления факта замершей беременности, когда всеми возможными методами подтверждена гибель плода внутриутробно. Проводится прерывание беременности с выскабливанием полости матки в связи с медицинскими показаниями. Если вовремя не провести подобного вмешательства и не удалить из матки все остатки плода и его оболочек, начнется разложение тканей с переходом воспаления на матку и придатки, отравлением тела женщины продуктами разложения и токсинами. В некоторых случаях прервавшаяся беременность через несколько дней формирует самопроизвольный выкидыш.

Врачи поступают при наличии подобного диагноза в ранние сроки следующим образом:

Полученный при выскабливании матки материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования с целью выяснения причин замирания беременности, обследуют обоих супругов, проводят необходимую терапию.

На некоторое время женщине для полного восстановления назначается , и в дальнейшем беременность уже тщательно с проведением всех необходимых профилактических мероприятий. Важно осознавать, что замершая беременность это не бесплодие, не приговор и вполне возможно в дальнейшем рождение здоровых детей.

Последствия замершей беременности

Те молодые женщины, которым довелось пережить подобный диагноз, относят это время жизни к одним из тяжелых испытаний как в физическом, так и в эмоциональном плане. В дальнейшем в отношении беременности у них возникает масса переживаний, страхов и фобий, что осложняет работу с ними медиков. Женщины зачастую переживают о том, смогут ли они в дальнейшем иметь детей, наступит ли беременность и не повторится ли подобная ситуация. Врачи и психологи утверждают, что нередко последствия замершей беременности постепенно устраняются, и такая патология при своевременном выявлении и лечении не имеет последствий и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врачей, полноценно обследоваться и лечиться, чтобы максимально устранить все факторы риска повторения ситуации в последующем. Большинство женщин при наличии в анамнезе замершей беременности, в последующем рожают здоровых детей.

Самое сложное – выявить те причины, которые повлияли, и устранить их. Если это внешние факторы, это будет просто, а если наличие генетических патологий, антифосфолипидного синдрома или тяжелых соматических патологий, в некоторых случаях врачи как альтернативу предлагают женщинам с рецидивирующими замирающими беременностями процедуру и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Планирование беременности после замершей беременности

Чисто физически, женщина способна вновь забеременеть сразу же после прерывания замершей беременности, в следующем цикле, при овуляции. Но риск повторения трагедии или выкидыша, срыва беременности пороков в развитии младенца очень велик . Кроме того, слишком нестабилен как психо-эмоциональный фон, так и гормональный, общее состояние организма. Поэтому после замирания беременности нужно планомерное и тщательное , чтобы следующий малыш был выношен и рожден без каких-либо проблем и патологий. Важно свериться с результатами гистологического исследования материала из полости матки, чтобы устранить на этапе планирования все негативно влияющие факторы.

Минимальный срок, допустимый для восстановления репродуктивного здоровья после замершей беременности – три месяца, но по рекомендациям ВОЗ стоит выждать не менее 6-12 месяцев с момента выскабливания, чтобы снова беременеть . Это время нужно на то, чтобы уровень гормонов пришел в норму, и устранились последствия стресса физического и психологического. Это нужно для того, чтобы замирание беременности и не повторилось. Два-три и более или замерших беременности подряд грозят , в этом случае беременность может планироваться методом ЭКО или при применении вспомогательной репродуктивной медицины.

В медицинской практике немало случаев беременностей, когда те оканчиваются не естественными родами, а весьма печальным образом - замершей беременностью. В этой статье мы рассмотрим вопросы, связанные с этой ситуацией, и рассмотрим профилактические меры по предотвращению ее в своей жизни.

Замирание беременности. Что это такое?

Замершая беременность - это один из видов невынашивания плода. Диагностируется такое состояние при полной остановке плодного внутриутробного развития и его гибели, при условии, что начало беременности соответствовало всем медицинским нормам.

Замирание беременности так же диагностируется в случае удачного зачатия (когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к стенке матки), но полном отсутствии развития эмбриона. Такая ситуация в медицине называется «пустое плодное яйцо», то есть, происходит полноценное формирование всех внезародышевых органов, а ребенка в яйце нет.

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

В большинстве случаев, замирание беременности происходит на ранних ее сроках, в первом триместре. Но, исключать эту патологию нельзя и из более поздних сроков. Редко, но случается замирание развития плода даже за несколько недель до предполагаемых родов.

Для будущего ребенка медиками определены некоторые особо опасные периоды беременности, в которые ребенок особо уязвим. Первый период с высоким риском, это третья и четвертая недели беременности, второй период - с восьмой по одиннадцатую неделю, и третий период опасности - шестнадцатая и восемнадцатая недели.

Но, самый высокий уровень риска замирания развития плода приходится на восьмую неделю. Именно в этот срок у ребенка происходит формирование жизненно важных органов.

Почему замирает беременность?

Причин для замирания беременности, то есть для остановки развития эмбриона, в медицине отмечается целый ряд, хотя случается, когда врачи не могут определить в конкретной ситуации, настоящую причину остановки плодного развития.

Вот наиболее частые причинные факторы, которые негативно влияют на беременность:

1. Генетические нарушения . По этой причине происходит примерно семьдесят процентов всех случаев замирания беременности.

   Примерно на восьмой неделе при данном нарушении происходит остановка развития плода. Обусловлено это хромосомным плодным отклонением. Практически все генетические аномалии проявляются уже на ранних стадиях и являются несовместимыми с жизнью.

   Плохая генетическая наследственность может передаваться и от матери, и от отца, а иногда, такая аномалия - это неудачное соединение родительских генов. И если у женщины наблюдается замирание плода более трех раз подряд, то здесь однозначно на первое место выходит фактор генетического нарушения.

2. Гормональный сбой . В свою очередь гормональный сбой может быть двух видов. Первый вид гормонального нарушения - недостаток в организме матери прогестерона.

   Без этого гормона эмбрион не в состоянии удержаться в полости матки, и соответственно, развиваться. Второй вид гормонального нарушения - избыток андрогенов, мужских гормонов.

   Оба вида гормональных нарушений можно определить и пролечить еще до наступления беременности.

3. . По данным ученых-медиков именно такой вид беременности более всего подвержен риску замирания развития плода в первом триместре.
4. Инфекционные заболевания . Поскольку иммунитет будущей матери с наступлением беременности резко теряет свои силы, то ее организм остается практически без защиты от различных бактерий и вирусов. Как правило, в этот период могут обостряться инфекционные заболевания, при которых влагалищная флора активизируется, и для будущего ребенка настает опасный момент, повышается риск заражения его инфекцией.

   Самыми пагубными для ребенка в этот период могут стать краснуха и цитомегаловирус. Опасность представляют эти заболевания, когда беременная женщина заражается ими в период беременности.

   Обычный грипп или острая респираторная инфекция не менее опасны для беременной и ее плода. Поскольку иммунная система в этот период работает слабо, то даже эти заболевания, как правило, протекают в тяжелой форме, что влечет за собой замирание плода в утробе.

   Причем опасность идет не от инфекционного агента, а именно от симптомов заболевания: высокой температуры тела, признаков интоксикации. Эти симптомы приводят к нарушениям в системе кровотока, плод начинает недополучать необходимые питательные вещества и кислород, отсюда остановка его развития.

5. Заболевания, которые передаются половым путем . К таким заболеваниям относят: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорею.
6. Антифосфолипидный синдром или нарушения в процессе свертываемости крови, вызванные этим синдромом .

   Здесь так же существует несколько причин замирания развития плода. Первая причина, это влияние антифосфолипидных антител на яйцеклетку, мешающее имплантации плодного яйца.

   Вторая причина - это снижение образования плацентарных сосудов, в связи, с чем и происходит снижение функциональности самой плаценты.

   И третья причина - нарушения в полноценном развитии плода и плаценты, причиной чего, в свою очередь, может стать повреждение или закупорка тромбами маточно0-плацентарных сосудов.

7. Неправильный образ жизни беременной . Что входит в это понятие? В первую очередь, неполноценное и неправильное питание, недостаточное количество пеших прогулок, ношение слишком тесной одежды, сдавливающего нижнего белья., долгое сидение перед компьютерным монитором.

   Это факторы, которые в первую очередь могут повлиять и стать причиной замирания беременности. Все они непосредственно влияют на плодное развитие.

   Затем, злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики - это в нашем веке просто не обсуждается. Каждая беременная женщина обязана отказаться от всех вредных привычек еще во время планирования беременности. Стрессы, подъем тяжестей и физическое переутомление так же может негативно сказаться на беременности.

Признаки замершей беременности

Замершая беременность проявляется во всех трех триместрах, практически, одинаково. Общими ее признаками являются:

• влагалищными выделениями с примесью крови;
• общей слабостью всего организма, ознобом и внутренней дрожью;
• повышением температуры тела;
• тянущими болями внизу живота;
• резким прекращением токсикоза;
• прекращением роста молочных желез;
• показания ультразвукового исследования говорят об остановке сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки со сроком беременности.

Но, иногда, в разных триместрах беременности замершая беременность проявляется с некоторыми отличиями.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Нередко при наступлении замирания развития плодя в первом триместре характеризуется резким снижением базальной температуры. По этому признаку нередко и определяют плодное замирание на этом сроке беременности.

А в остальном, до момента начала отслойки плаценты женщина может ощущать все признаки течения беременности - , набухание груди, и даже матка будет пока увеличиваться в размерах. И только через некоторое время могут появиться кровяные выделения и .

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре единственным характерным признаком замирания беременности является полное отсутствие шевеления плода. Этот симптом добавляется ко всем вышеописанным.

Замирание произошло. Что дальше?

Тактика ведения лечения замирания плода разная, и зависит от индивидуальных особенностей беременности и женского организма. Иногда, врач рекомендует подождать до самопроизвольного выкидыша.

Если же срок беременности ниже восьми недель, рекомендуется медикаментозное прерывание беременности.

Есть случаи, когда целесообразно применять вакуум-аспирацию.

Через одну - две недели женщину направляют на , для полной убежденности в том, что матка находится в чистом и здоровом состоянии.

Метод чистки выбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

Но, делается выбор очень быстро, поскольку замедление в данном случае - подобно смерти. Продукты распада тканей погибшего плода сразу начинают всасываться в кровь матери, что может привести не только к сильной интоксикации, но и к тяжелому состоянию женщины, нарушает функционирование системы свертывания ее крови. И еще одной причиной для скорого операционного вмешательства - это возможное развитие воспаления матки.

Группа риска

В медицине выделяются определенные группы риска, в которые попадают женщины, с определенными предрасположенностями к замершей беременности.

К таковым относятся:

• женщины, у которых были раньше аборты (чем больше абортов, тем выше уровень риска замершей беременности);
• женщины, у которых была в анамнезе внематочная беременность или мертворождения;
• если женщина забеременела в возрасте после тридцати пяти лет;
• женщины, у которых есть анатомические особенности в женской репродуктивной системе (например, седловидная матка, или двурогая форма матки, спайки внутри маточной полости, и прочие);
• женщины, у которых в наличии есть такие заболевания, как сахарный диабет, инфекционные заболевания половой системы, заболевания щитовидной железы, и так далее;
• женщины с нарушенным менструальным циклом;
• женщины, в анамнезе которых есть гормональные сбои, особенно в сторону нарушений количества прогестерона.

Беременность после замершей беременности

Медики-специалисты, после случая замершей беременности рекомендуют планировать новое зачатие не раньше чем через полгода. За этот период должно проводиться полноценное лечение женщины и устранение всех причин, вызвавших замирание развития плода, и профилактика новой замершей беременности.

Стандарта для лечения замершей беременности не существует, поскольку разнообразие причин слишком широко. Любое лечение и профилактика этой патологии будет напрямую зависеть от найденной причины.

Для выявления причин замершей беременности всем женщинам рекомендуется пройти такие обследования:

1. Сдать мазки на различные инфекционные заболевания.
2. Сдать анализ крови на уровень гормонов.
3. Определить кариотип, свой и партнера, групповую совместимость.

Если все результаты анализов окажутся в норме, лечение может не потребоваться вовсе. И причиной замершей беременности будет однозначно генетическое нарушение. Как забеременеть после замершей беременности .

А лучшими методами профилактики этого будет ведение здорового образа жизни и правильное питание.