Что такое афп в анализе крови. Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП. Особенности проведения анализа

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие раковых опухолей на самом раннем этапе развития. Альфа-протеин или АФП онкомаркер вырабатывается преимущественно опухолями, сформировавшимися в органах брюшной полости. В организме здорового человека он полностью отсутствует или присутствует в качестве следов.

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа - вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП - специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

• беременность после долгого бесплодия;
• выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
• рождение мертвого ребенка в прошлом;
• возраст родителей старше 35 лет;
• наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

• , репродуктивных органов;
• дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
• отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
• раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

• желтушность глаз и кожных покровов;
• увеличение печени в размерах;
• беспричинная тошнота;
• резкий набор или потеря веса;
• уплотнение в груди;
• кал черного цвета или с кровяными примесями;
• постоянная слабость.

Направляя на обследование врач - онколог, одновременно может назначить исследование других , чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

1. Отказаться от сигарет в день исследования.
2. Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
3. Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
4. Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
5. Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

1. мальчики - до 13600 МЕ/мг.;
2. девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

1. Карцинома печени.
2. Рак ЖКТ.
3. молочных желез.
4. Доброкачественные новообразования брюшной полости.
5. Острое течение гепатита.
6. Цирроз печени.
7. Травматические поражения печени.
8. Закупорка желчных каналов.
9. Наследственная тирозинемия.
10. Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

• неправильно заложенная нервная трубка у плода;
• аномальное развитие мочеполовых органов плода;
• отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
• высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение работы плаценты;
• несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

• синдром Дауна;
• внутриутробная гибель плода;
• трисомия 13, 18;
• ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции. Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты. Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

При патологиях у мужчин и небеременных дам, он выступает онкомаркером, и причин для его активной выработки может быть достаточно много.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения - МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Повышение АФП чаще всего признак опухолевых заболеваний, типа:

Также увеличение уровня альфа фетопротеина может свидетельствовать о:

• Метастазах в печени;
• Бронхогенной карциноме;
• Раке молочной железы;
• Раке желудка;
• Раке толстого кишечника;
• Раке поджелудочной железы.

Некоторые нераковые болезни могут провоцировать рост АФП, к ним относят: цирроз печени, острый вирусный и хронический гепатит, а также хроническую почечную недостаточность.

Если повышение белка АФП было временным, то возможно это признак доброкачественного заболевания, например жирового гепатоза, аденомы или кисты печени, узловой гиперплазии печени, холецистита, желчнокаменной болезни, либо результат активной регенерации печени, которая требовалась для восстановления органа из-за действия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Анализ при беременности

Альфа фетопротеин - это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

• Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
• Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
• Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
• Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело. АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме. Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Один из подобных тестов - это лабораторное исследование крови на альфа фетопротеин. Это не единственный диагностический метод, поэтому врачи, никогда не ограничиваются только им. Но его результаты имеют одно из важнейших значений.

Впервые такой анализ показан девушке в период первого триместра. Наиболее оптимально выполнять его на десятой-одиннадцатой неделе. Точность результатов, при правильном проведении составляет более 90%, но достоверность анализа всегда дополнительно подтверждается с помощью УЗИ, анализа на ХГЧ, амниоцентеза и др.

Более строго относятся к анализу на АФП в таких ситуациях, при которых:

Кровь для анализа на альфа протеин берется из вены, достаточно десяти миллилитров материала. Чтобы результаты не были ложными, незадолго до процедуры к ней следует начать подготавливаться. Уже за две недели нужно остановить прием любых медикаментов, так как присутствие их компонентов в крови может исказить результат. За 24 часа до сдачи анализа нужно перейти на легкое, не жирное питание, исключающее жареную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. В течение последних 48 часов Вам стоит сохранять эмоциональное спокойствие и телесный покой. Нельзя заниматься тяжелым трудом, физкультурой и даже генеральной уборкой. Поужинать перед днем анализа нужно не позднее девяти вечера. В лабораторию Вы приходите натощак, разрешается употребление чистой простой воды, но не более одного стакана.

В диагностических целях в медицине проводятся исследования клеток крови, дающие возможность выявить патологии не только у взрослого человека или ребенка, но и на этапе развития плода в материнской утробе.

Одним из показателей крови является АФП – маркер, уровень которого поднимается при наличии пороков внутриутробного развития. Он показывает наличие раковых процессов в человеческом организме.

Впервые альфа-фетопротеин был найден в крови эмбриона и взрослого человека исследователями из Америки полвека назад. Белок получил такое название, так как считается специфичным для зародышей.

По-другому его называют маркером онкологических болезней (онкомаркером). Чтобы выявить уровень альфа-фетопротеина, исследуют пробу крови из вены.

Какие существуют онкомаркеры?

Все виды онкомаркеров — белковые (пептидные) вещества или их производные. Условно делятся на две категории:

1. Маркеры, возникающие в крови при определенных опухолевых патологиях.
2. Маркеры, показывающие наличие новообразования в организме.

Эффективно выявляется уровень АФП. Маркер считается самым изученным и распространенным. Благодаря ему можно с высокой точностью выявить раковые процессы в печени и прочие формы опухолевых заболеваний.

Анализ крови на АФП — главная методика для определения онкологических недугов. Благодаря корректной расшифровке результатов обследования выявляется болезнь на раннем этапе. Стадия в онкологии имеет большое значение. Ведь чем раньше доктор определит опухоль, тем выше шансы пациента на излечение.

Анализ крови

Выявление онкомаркеров в крови необходимо не только во время диагностики опухолевых патологий. Данные исследования проводят для определения уровня эффективности лечения. С помощью анализа можно узнать: не появились ли метастазы.

Когда назначают анализ АФП?

Анализ на АФП назначают для:

• Выявления опухолей в печени.
• Наблюдения за эффективностью онкологической терапии.
• Наблюдения за лечением раковых образований, появившихся из клеток зародыша.
• Выявления патологий развития эмбриона на ранних этапах.
• Оценки состояния развития ребенка внутри утробы.

Важно! Доктора до сих пор не могут назвать конкретные причины повышения АФП в анализах взрослых людей. Норма у мужчин и женщин не называется, а многочисленные исследования не выявляют участие маркера ни в одной функции человеческих систем и органов.

Показатели АФП используются в комплексном диагностическом обследовании женщин во время беременности. Они дают возможность предположить наличие патологий развития плода в материнской утробе.

Анализ назначают больным с подозрением на рак в клетках печени и в половых железах мужчин. Если пациент мужского пола страдает опухолью яичек, то АФП повышен в 70 процентах случаев.

Особенности АФП

Одной из главных функций АФП является связывание белком жирных кислот. Кислоты необходимы для формирования клеточных мембран, синтеза биоактивных простагландинов. Однако они не производятся ни материнским организмом, ни тканями плода, растущего в утробе, а поступают с продуктами извне. Их перемещение к тканям зависит от работы специфических пептидов – переносчиков.

АФП, играя важную роль в развитии зародыша, должен содержаться в требуемой концентрации, соответствующей сроку беременности по неделям. Существует специальная таблица, где указана норма АФП при беременности. На ранних сроках вынашивания плода альфа-фетопротеин производится в желтом теле материнского яичника. А в 16 недель процентное содержание АФП в крови и водах повышается.

Когда у плода сформировался кишечник и печень, клетки органов самостоятельно синтезируют альфа-фетопротеин для себя. Большая часть АФП через плаценту поступает в материнское кровеносное русло. Так что уже в третьем триместре, на 31 неделе, анализ АФП при беременности дает максимальные показатели.

К последнему месяцу вынашивания ребенка организм малыша самостоятельно производит альбумин, выполняющий задачи плодного белка. Поэтому содержание АФП сокращается после появления ребенка на свет. В нормальном состоянии у взрослых в крови содержатся только следы альфа-фетопротеина, а если в анализе крови его концентрация увеличивается, то это говорит о наличии заболевания.

Определение маркера АФП

Исследование маркера АФП применяется в качестве одного из важных индикаторов нормального процесса вынашивания плода. Показатель изменится при патологиях эмбриона, пороках или синдромах. Однако результат анализа крови на альфа-фетопротеин не всегда точно выявляет аномалии. Поэтому оценка показателя проводится в комплексе с иными анализами и обследованиями.

Не резкое увеличение АФП у взрослых бывает и показывает развитие патологических процессов в печени, к примеру: гепатита или цирроза. А если содержание белка превышает норму, то это указывает на развитие раковых процессов в организме. Опухолевые клетки, если они злокачественные, характеризуются сходным строением с эмбриональными клетками и похожими функциями. Высокое значение АФП свидетельствует о развитии эмбриональных и дифференцированных раковых патологий печени, простаты у мужчин и женских яичников.

Внимание! Ни размеры опухоли, ни этап ее развития, ни скорость распространения не оказывают влияния на интенсивность повышения АФП.

Даже самые активные опухоли могут показывать меньший прирост специфического белка по сравнению с более дифференцированными новообразованиями. Однако ученые доказали, что у 50 процентов больных раком печени наблюдается увеличение показателя альфа-фетопротеина за два месяца до возникновения симптомов заболевания. Это означает, что результаты анализа на АФП используются как эффективный скрининг у пациентов, предрасположенных к онкологическим заболеваниям.

АФП при беременности: норма

Основной задачей альфа-фетопротеина является защита. Данный специфический белок не позволяет иммунитету беременной женщины воздействовать на плод, который развивается в ней. Маркер обеспечивает защиту от иммунного отторжения эмбриона. Альфа-протеин является переносчиком кислорода в организме ребенка внутри утробы.

В процессе вынашивания плода с каждой неделей в материнской крови увеличивается содержание АФП. Максимальный показатель наблюдается в период с 31 до 34 недели. После этого концентрация медленно снижается. У ребенка в 1 год АФП минимизируется.

У беременных на 12 неделе берут кровь из вены на исследование АФП. Чтобы результат показал достоверную информацию, доктор должен знать точное число недель вынашивания ребенка. Ведь с увеличением срока беременности увеличивается и концентрация альфа-фетопротеина в крови. Если АФП ниже нормы, установленной для определенного срока, то это признак патологий у плода:

• Нарушение функций ЦНС.
• Размягчение костных тканей.
• Отсутствие части мозга.

Анализ крови на АФП считается главным методом определения хромосомных патологий эмбриона:

• Синдрома Эдвардса.
• Синдрома Дауна.
• Синдрома Патау.
• Гидроцефалии.
• Высокого риска выкидыша.
• Внутриутробной смерти.
• Пузырчатого заноса.

Если альфа-фетопротеин анализ дал слишком высокие результаты, то причиной могут быть и такие аспекты:

• Ожирение у будущей матери.
• Ложная беременность.
• Высокий сахар в крови.
• Многоплодная беременность.
• Врожденные болезни почек у ребенка.
• Аномалия нервной трубки эмбриона.
• Другие патологии внутриутробного развития.

Опасность несет не только повышенный, но и пониженный АФП во время беременности. Это расшифровывается как наличие патологических процессов в развитии ребенка. В такой ситуации для правильного диагноза доктор назначает дополнительные обследования.

Чтобы выявить степень риска развития врожденных недугов, применяется «тройное» обследование: определяется содержание АФП, ХЧГ (плацентарного белка), эстриола в свободной форме.

ХЧГ – показатель плацентарного пептида, который указывает на состояние плаценты во время обследования. Высокая концентрация означает болезнь Дауна, однако при этом должны быть повышены и эстриол, и альфа-фетопротеин.

Эстриол представляет собой гормон, который производится печенью эмбриона и плацентой. Его показатель при нормальном течении беременности постепенно растет. А если анализы покажут его понижение, то это указывает на аномалии.

Отклонения от нормы одного из трех анализов — не повод для точного определения патологии. Правильный результат можно получить лишь благодаря комплексному обследованию.

Что влияет на генетический риск?

• Вес беременной.
• Возраст.
• Расовую принадлежность.
• Наличие хронических и перенесенных болезней.
• Показатели ультразвукового обследования.

Главным минусом анализа на альфа-фетопротеин считается то, что он не на 100% достоверен. К примеру: повышенный показатель случается у каждой двадцатой беременной. Это связано с некорректной установкой срока вынашивания ребенка. К тому же тест может выявить лишь группу риска хромосомных аномалий эмбриона.

Еще:

Какие анализы крови при беременности необходимы, когда их проводят и допустимые значения

Современным медикам известно множество способов, позволяющих узнать о состоянии организма конкретного пациента. В ходе диагностики часто используется анализ крови на АФП. Что означает это исследование? На основании его результатов медики делают предположение о достаточно серьезных заболеваниях или угрозах для развивающегося эмбриона.

Альфа-фетопротеин (АФП) - белковое вещество, которое выделяется половыми железами. В случае беременности на 5 неделе АФП начинает синтезироваться в клетках печени и желудочно-кишечном тракте плода. Благодаря его влиянию иммунитет женщины не отторгает зародыш. Кроме того, альфа-фетопротеин способствует транспортировке кислорода в организме развивающегося малыша.

Предназначение АФП, не связанное с вынашиванием ребенка, на данный момент наукой не установлено. Анализ, выявляющий уровень этого соединения в крови, указывает на вероятность наличия злокачественного новообразования (АФП называют онкомаркером) или патологии внутриутробного развития ребенка.

Нормальные показатели особого протеина

Нормы показателя АФП и точная расшифровка данного анализа крови интересует всех, кто получил бланк с результатами исследования, но еще не успел показать его доктору. Для всех (за исключением беременных женщин) нормальное количество альфа-фетопротеина в крови - до 10 Ед/мл.

Читайте также:

Норма АФП у будущих мамочек меняется соответственно сроку интересного положения. Наиболее высокое значение АФП наблюдается на 32-34 неделе вынашивания плода, затем количество белкового вещества в крови начинает постепенно уменьшаться. Последовательность изменений можно увидеть в следующей таблице.

Эти цифры не являются универсальными. Нормальные показатели альфа-фетопротеина могут колебаться в зависимости от способа исследования и лаборатории, где оно проводилось. Если в бланке вашего анализа обозначена единица измерения МЕ/мл, воспользуйтесь формулой для перевода значений: МЕ/мл * 1,21 = нг/мл. Также этот показатель может измеряться в единицах МоМ. В норме уровень АФП от 0,5 до 2,5 МоМ.

О чем говорят отклонения АФП?

Некоторым пациентам сообщают о понижении или повышении уровня АФП, обнаруженном при анализе крови. Что означают такие отклонения? Они свидетельствуют о том, что работа организма нарушена. Слишком много альфа-фетопротеина вырабатывается при:

• инфекционных воспалениях печени и циррозе;
• длительном злоупотреблении алкоголем (если произошло нарушение функций печени);
• серьезных поражениях билиарной системы.

Также показатели АФП растут из-за онкологических заболеваний:

• печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• поджелудочной железы;
• желудочно-кишечного тракта;
• органов дыхания;
• яичек (у мужчин), яичников (у женщин).

Если уровень альфа-фетопротеина завышен у беременной женщины, это может указывать на:

• многоплодную беременность;
• некроз тканей печени плода из-за проникновения вируса;
• нарушение развития эмбриона.

Патологии, которые чаще всего выявляют у малышей, развивающихся в утробе матери, - это:

• отсутствие частей черепа и тканей головы;
• неправильное строение позвоночника;
• пупочные грыжи;
• дефекты мышц;
• апоневрозы брюшной стенки;
• почечная недостаточность.

Снижение количества особого белка в крови настораживает медиков лишь тогда, когда речь идет о пациентке, которая ждет ребенка. Что означает низкое АФП при беременности? Такие результаты анализа крови вызывают у врачей мысли о:

• синдроме Дауна или задержке развития крохи;
• гибели малыша в утробе;
• риске выкидыша;
• ложной беременности;
• пузырном заносе.

Отклонение показателей АФП от нормы не считается основанием для постановки диагноза. «Плохие» цифры в анализе - сигнал к полному обследованию, в ходе которого подозрения доктора могут не подтвердиться.

Памятка для подготовки к анализу на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП будет достоверным, если пациент выполнит следующие требования:

• кровь нужно сдавать утром до завтрака или через 5-6 часов после приема пищи;
• при беременности следует посетить диагностическую процедуру в промежуток с 14 до 20 недели вынашивания плода.

Обычно кровь берут из вены, но для исследования также могут использовать желчь или жидкость:

• извлеченную из брюшины;
• взятую из полости матки;
• плевральную;
• кистозную.

Будьте готовы к тому, что процедуру придется повторить, чтобы у диагноста была возможность наблюдать за развитием процесса.

На протяжении всей своей жизни часто приходится сталкиваться с разного рода лабораторными исследованиями. И дело даже не в потенциальных заболеваниях, которые те способны обнаружить. Нет, самыми частыми гостями лаборатории становятся именно женщины в положении, ведь для полного обследования и контроля беременного состояния общих анализов бывает недостаточно.

Естественно, это не значит, что, если бы вы не зачали ребенка, то даже не догадывались бы о существовании АФП. Доказательством тому являются многочисленные пациенты мужского пола и маленькие дети, которым поставили неутешительный диагноз, превратив альфа-фетопротеин в онкомаркер. Хотя и в этом случае бывает «ложная тривога», стоит лишь ознакомиться с общепринятыми нормами концентрации заявленного белка и возможными нюансами его колебания.

АФП (альфа-фетопротеин) – это своего рода белок, который способны вырабатывать внутренние органы, в частности печень и ЖКТ, совсем еще крошечного эмбриона. Именно поэтому для беременной женщины данный показатель является нормой и должен соответствовать заявленному сроку. В противном случае речь пойдет о возможных патологиях плода, часто даже не совместимых с жизнью.

В небеременном состоянии белок выделяет желтое тело яичников, после зачатия – уже сам эмбрион, примерно с 5-6 недели интересного положения.

Стоит понимать, что это не только ориентир на нормальное развитие малыша, а еще и своеобразный «щит» от материнского иммунитета, который часто норовит отторгнуть инороднее тело. И чем больше срок, тем больше важна концентрация АФП в ее организме. Измеряется последняя в МоМ (multiples of median – кратность медиане). Особенно важно это опять же при беременности, так как существует необходимость постоянного контроля альфа-фетопротеина на протяжении всех трех триместров и регулярного сравнивания полученных показателей.

Не менее необходимым остается и обследование мужчин/небеременных женщин/детей на уровень АФП, если существует вероятность подтверждения онкологического заболевания, злокачественных новообразований, цирроза печени или ее недостаточной функциональности, вирусного гепатита и т.д.

Норма АФП

Для того, чтобы проанализировать нормы концентрации альфа-фетопротеина в крови пациента/пациентки, для начала следует разделить последних на две группы : мужчины/небеременные женщины/дети и женщины в положении.

Итак, какую роль играет АФП для первой группы и какой количественный показатель не должен вызывать у нее тревогу?

Многие медицинские источники указывают цифру 10 (МоМ), как граничный предел нормы, хотя оптимальным индексом все же считается 0-2,5 МоМ . При этом любое его колебание должно быть учтено, так как на кону, чаще всего, стоит диагноз «рак»: желудочно-кишечного тракта, печени, легочной системы, яичек. Не менее утешительным будет и диагностирование цирроза печени или вирусного гепатита.

Для беременных женщин , напротив, указанные цифры должны постепенно повышаться, начиная с середины первого триместра, достигнув максимальной отметки на 32-36 неделе (от 11 до 250 МоМ). Не стоит забывать, что это не общий анализ крови и сдавать его надо не так часто. Но будьте готовы к тому, что он станет частью всех обязательных скринингов (так называемых «тройных тестов»). А так как каждая лаборатория имеет свои нормы и обозначения, то расшифровывание результатов лучше доверить своему доктору.

Альфа-фетопротеин при беременности

Рассмотрим детальнее показатели АФП при беременности и его роль при комплексном обследовании плода. Особое ударение стоит сделать именно на слово «комплексный», так как сами по себе показатели альфа-фетопротеина не несут необходимой информации. Соответственно, не может идти речь о постановке диагнозов еще нерожденному ребенку.

Поэтому сдавать следует рекомендуемые скрининги, которые не только укажут необходимое количество МоМ, но и высветят полную картину по ХЧГ и свободному эстриолу. Завершающим «штрихом» исследования станет ультразвуковое исследование для подтверждения точного срока беременности и дальнейшего анализа состояния и развития плода.

Когда все составляющие части исследования будут проведены и уровень АФП окажется слишком высоким или низким для заявленного срока, можно будет сделать выводы о возможных патологиях или пороках эмбриона, обязательно делая поправку на многоплодную беременность.

• Печеночной недостаточности у плода или некрозе этого органа.
• Патологии нервной трубки.
• Недоразвитии мочеполовой системы.
• Вероятности пупочной грыжи.

Низкий уровень АФП говорит о:

• Синдроме Дауна.
• Замершей/ложной беременности, анэмбрионии.
• Синдроме Эдвардса.
• Серьезных патологиях развития плода.

Уровень АФП у женщин

Если беременные представительницы прекрасного пола представлены перед необходимостью сдавать анализ на концентрацию альфа-фетопротеина, что также поддается тщательному контролю со стороны ведущего акушера-гинеколога, то как быть тем, кто не носит под сердцем ребенка, но явно имеет проблемы с уровнем упомянутого белка.

В таких случаях первыми появляются симптомы некоторых заболеваний, особенно, если это онкология. Следующим этапом станет клинический анализ крови, в результатах которого не будут соответствовать норме количество лейкоцитов/тромбоцитов, а также уровень СОЭ.

Лишь после этого надо будет сдать анализ на онкомаркер , которым и является АФП при отсутствии беременности. Его превышение отметки 11 МоМ покажет вероятность онкологии женских органов, молочных желез, толстой кишки или поджелудочной железы. Необходимое исследование проводится также при почечной недостаточности, метастазов в печени или вирусном гепатите.

У мужчин

Схожая ситуация касается и сильного пола, поскольку повышенный уровень альфа-фетопротеина и у мужчин является не менее частым «гостем». Под видом повышения имеется в виду поднятие количественного показателя над отметкой 10 МоМ.

Учитывая то, что высокий уровень АФП является сигналом о возможном прогрессировании ракового заболевания, то его использование часто наблюдается в виде онкомаркера. Последний особенно значим в противоопухолевой активности, пытаясь уничтожить злокачественные клетки в желудочно-кишечном тракте, печени, легких.

Но, как подсказывает практика, при повышенном АФП у мужчин чаще всего онкология обнаруживается в мочеполовой системе, в частности – яичках. При незначительном превышении нормы концентрации белка (до 15-18 МоМ) в основном диагностируют цирроз печени вследствие хронического алкоголизма.

У ребенка

Так как альфа-фетопротеин является эмбриональным гликопротеином и вырабатывается печенью плода (или желтым телом яичника до пятой недели беременности), то вполне можно назвать закономерностью высокий уровень АФП у новорожденного . Это притом, что наивысшая концентрация должна была быть достигнута в конце третьего триместра (до 250 МоМ).

После появления на свет еще довольно продолжительное время уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормы «взрослых» показателей, но к достижению 8-12 месяцев он постепенно снижается и не превышает 9-10 МоМ.

Если же ребенку уже больше года, а уровень упомянутого белка гораздо выше нормы или даже повышается, потребуется срочное дополнительное обследование для исключения онкологии и других серьезных заболеваний.