Эпидермофитии крупных кожных складок и стоп. Лечение эпидермофитии ногтей: советы лучших дерматологов. Диагностика эпидермофитии ногтей

Грибок ног – эпидермофития стоп . Для заражения достаточно одного контакта с поражённым участком. Но так ли просто избавиться? Как это сделать с народными рецептами и медикаментами?

Подхватить грибок стоп очень просто

Причины эпидермофитии стоп

Эпидермофития стоп вызвана грибком трихофитоном (Trichophyton mentagrophytes, в МКБ-10 код B35.3 Микоз стоп). Какое-то время возбудитель носил название Epidermophyton Kaufmann-Wolf, от чего пошла болезнь эпидермофития (epidermophytia).

Передается бытовым путем, чаще инфицирует в заведениях общественной гигиены и местах, где принято ходить босиком:

• душевые;
• бассейны;
• сауны и бани;
• спортивные и танцевальные залы.

Споры гриба цепкие. Больному достаточно пройтись босыми ногами по полу, чтобы каждый след заполнить микозными клетками. Человек, стопы которого коснулись этого места, рискует не только заболеть эпидермофитией, но и разнести инфекцию дальше.

Способы передачи:

• бытовой (через контакт босых ног с инфицированной поверхностью в помещении);
• через общую обувь, носки, чулки;
• гигиенические принадледности (мочалки, ножницы, полотенца, мыло);
• тесный контакт с больными стопами или ногтями.

Заразиться грибком можно при контакте с инфицированной поверхностью

Проникнуть в эпителий – трудность для трихофитонов. Важны особые условия, когда кожа ног податлива или уже травмирована.

Идеальная ситуация для передачи грибка – распаренные, потные, разгоряченные стопы. У больного в такие моменты выделяется пот в избытке. Вероятность заразиться у здорового человека приближается к 100% при раскрытых порах кожи – гриб беспрепятственно пробирается в слой эпителия.

Защитные ресурсы кожи сдают позиции, когда стопа пребывает в дискомфортных условиях или ослаблена заболеванием .

Предпосылки к заражению:

• ношение тесной, неудобной, некачественной обуви;
• синтетические чулочно-носочные изделия;
• частые травмы стоп (достаточно царапины, расчеса, натертости или волдыря);
• специфические условия труда (высокие температуры, закрытая обувь, обильный пот);
• хронические заболевания.

Высокие риски тех, кому диагностировали атеросклероз, вегето-сосудистые дисфункции, варикоз, тромбоз и другие нарушения кровообращения. Неменьше подкашивает оборону организма сахарный диабет, проблемы с нервной системой, авитаминоз, снижение иммунитета.

Трихофитон – возбудитель также паховой эпидермофитии у мужчин и женщин. Это наращивает риск невольно увеличить площадь инфицирования.

Формы заболевания и их симптомы

Эпидермофитию делят на клинические формы заболевания, характеризующие место локализации и особенности проявления:

• сквамозная форма;
• интертригинозная;
• дисгидротическая;
• эпидермофития ногтей.

Сквамозная форма

Самая опасная форма грибка, так как симптомы ненавязчивы и не вызывают беспокойства . Шелушение стоп, покраснение у их свода, редкий слабый зуд. Врачи же отмечают, что пациентам свойственно с годами соседствовать с этой формой, быть переносчиком микоза из-за собственного невнимания к здоровью. Дисгидротической и сквамозной эпидермофитии свойственно перетекать в обеих формах попеременно.

Сквамозная форма — наиболее опасная разновидность грибка

Интертригинозная форма

Развивается на фоне нелеченной сквозной эпидермофитии. Зуд и шелушение рассеивается на межпальцевую зону, сгибы пальцев ног. Особенно страдают мизинец и безымянный пальцы. Образуются мокнущие раны, эрозии и трещины. Характерна отслойка белесых корок эпидермиса.

Обострение приходится на лето, зимой заболевание малоактивно.

Интертригинозная форма грибка поражает межпальцевую зону ног

Кожа становится рыхлой, тресканой и слабой по отношению к инфекциям. Характерно для запущенной формы. К примеру, стрептококк в сочетании с эпидермофитией опасен рожей голени или тромбофлебитами.

Дисгидротическая форма

На подошве стопы образуются скопления пузырьков небольших размеров. Со временем они соединяются в единую площадь. Стопа становится болезненной. Снятие верхнего слоя – значит открыть язвы и эрозии. Пузыристый слой поднимается на бока стопы. Когда кожа зажила, а пузырчатость ушла, считается, что вернулась сквамозная форма.

Обостряется весной и летом. Сопровождается повышенной температурой тела и недомоганием, возможны высыпания по типу аллергии. Острая форма держится 1-2 месяца, но своевременная терапия в такие этапы эффективна, как никогда.

Дисгидротическая форма грибка характеризуется появлением небольших пузырьков на коже

Также опасно вторичным инфицированием. Жидкость в волдырях становится мутного, белесого цвета – это нагноения. Так развивается лимфаденит, лимфангит.

Стёртая форма

Кроме скромной площади шелушения ног и редких трещин между пальцев, нет никаких симптомов. Эти признаки также редко выдают присутствие болезни. Пациенты рассуждают, что это такое раздражение или авитаминоз.

Стертая форма встречается на начальных этапах заболевания и перетекает в другую.

При стёртой форме грибка стопы образуется шелушение и трещины между пальцами

Поражает сугубо ногтевую пластину. В преимуществе большие пальцы ног и мизинцы. Ноготь становиться жёлтым, видны откровенные полосы, расслоения и утолщения. Пластина крошится, ломается или самостоятельно отстает от пальца, как на фото.

Эпидермофития ногтей чаще поражает мизинцы и большие пальцы ног

Руки вне опасности. Это не повод пользоваться одним маникюрным набором для ног и рук. Заведите отдельные инструменты для больного и здоровых ногтей. После лечения избавьтесь от зараженных.

Диагностика эпидермофитии стопы

Совокупность симптомов и исследования ткани лабораторно (под микроскопом) дают информацию о будущем диагнозе. Для анализа берут отслоившийся слой эпидермиса, замачивают в щелочи. Под воздействием реагента можно увидеть нити гриба.

Для изучения стадии грибка частичку зараженной кожи изучают под микроскопом

Лечение ступней

Противомикозной терапии и народным средствам лечения под силу уничтожить эпидермофитию. Сложные случаи с сопутствующими болезнями и вторичными инфекциями не сдадутся от самолечения. Пациент только усугубит течение заболевания.

Медицинские препараты

Лечение проходит в 2 этапа:

1. Удаление ороговевшего слоя, прокол пузырей.
2. Снятие воспаления, заживление ран, уничтожение грибка.

Оздоровление ногтей начинается с полного удаления заражённой пластины. Терапия занимает в сумме около 2-х месяцев.

В стандартных случаях эпидермофитии обходятся наружными антигрибковыми препаратами в форме геля, мази, раствора или крема:

• Итраконазол;
• Фукорцин;
• Клотримазол;
• Краска Кастеллани;
• Борно-цинко-нафталановая мазь;
• Ламизил;
• Тинактил;
• Мазь Ариевича.

Тербинафин — хорошее средство от грибка стопы

Последняя предназначена для снятия сухого слоя кожи. Ее наносят сразу после размягчающей содовой ванночки для ног. Щедро смазывают больные места, оборачивают целлофаном или пергаментом, надевают носки. Снимают через сутки. Обычно слой кожи легко сходит при небольшом содействии пальцами рук. Если не получается, то компресс продлевают еще на сутки. Размягчающее действие обусловлено наличием молочной и салициловой кислоты. Со старым слоем пораженной кожи убирается львиная доля грибковых спор.

Осложненные формы вторичной инфекцией, поражение больших участков кожи (например, паховой зоны и ног), как последствие заболевания лечат в стационаре.

Внутрь прописывают:

• антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• антибиотики – Эритромецин, Цефалоспорин;
• поливитамины – по индивидуальному назначению;
• хлорид кальция внутривенно.

Тавегил используется для лечения сложной формы грибка

Лечение народными средствами

Домашние рецепты по эффективности иногда не отстают от медицинских средств. Некоторые ингредиенты приобретают в аптеке.

Молочно-салициловый коллодий

Молочно-салициловый коллодий готовят дома. Молочную и салициловую кислоту берут по 10 г и 80 г коллодия. Тщательно смешивают и хранят в холодильнике. Утром и перед сном смазывают ноги. Наилучший эффект с одновременным использованием 5% салициловой мази. Курс – 7-10 дней.

Молочная кислота пагубно действует на грибок

Сухую траву чистотела (3 ст. л.) запаривают полулитром кипятка и кипятят несколько минут. Настаивают час, после чего делают компресс на ночь. Курс – 10 дней.

Чистотел — давнее средство для лечения грибка

Травяной отвар для ванночек

Базилик и лиственник (по 100 г) смешивают в один сбор. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. и проваривают пару минут. Парить ноги в отваре на протяжении 12 дней.

Базилик обладает противогрибковыми свойствами

Уход за стопами или профилактика эпидермофитии

Гигиена и качественный уход – спасают ноги от микозов.

О чём нужно помнить, чтобы беречь здоровье ног:

• ежедневное мытье ног с мылом;
• индивидуальные гигиенические принадлежности;
• одноразовые тапки или резиновые шлепанцы при посещении общественных купальных заведений;
• менять носки несколько раз в день;
• носить просторную, удобную и качественную обувь;
• высушивать ноги после купания;
• использовать противогрибковый тальк при обильном потении ног.

Вылечиться от эпидермофитии реально. Трудность в предупреждении рецидивов и заражения других зон тела, а также членов семьи. Для ударного эффекта лечения используйте народные и традиционные методы лечения по согласованию с врачом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая характеристика заболевания

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола. Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах. Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют "паховой".

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти . Вследствие того, что при данной форме инфекции поражается кожа и/или ногти стопы, ее называют эпидермофитией стоп. Инфекция может протекать в различных клинических формах.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа). А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием "эпидермофития".

При паховой эпидермофитии очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук. Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно . Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками. Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека . При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса. Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами. После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека. А в периоды обострений, которые возникают после обильного потения, очаги начинают быстро увеличиваться в размерах, краснеют и зудят.

При эпидермофитии стоп поражается кожный покров стопы, и иногда ногти. Ногти не всегда вовлекаются в патологический процесс. В зависимости от того, как именно протекает заболевание и какие участки кожи стопы поражаются, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Стертая форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением несильного шелушения в области свода стопы. Очаг шелушения обычно расположен на участке слегка покрасневшего кожного покрова. Участки шелушения могут быть как небольшими, так и внушительных размеров, однако всегда ограничиваются стопой. В некоторых случаях в области шелушения фиксируется несильный зуд , который то появляется, то исчезает. В силу незначительной выраженности и малой степени дискомфортности клинических проявлений стертая форма эпидермофитии стоп очень часто протекает незамеченной. То есть человек попросту не придает значения шелушению и легкому зуду, появившимся на коже стопы, считая это неким временным явлением, спровоцированным раздражением, потертостью или сильным потением ноги в обуви. Однако отличительной особенностью стертой формы эпидермофитии является то, что начинается заболевание с поражения кожи только одной стопы, и с течением времени всегда поражает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием сухих плоских папул и бляшек с утолщенной кожей, окрашенных в синюшно-красный цвет. Обычно бляшки и папулы располагаются на сводах стопы. На поверхности папул и бляшек (особенно в их центральных частях) имеются шелушащиеся наслоения серовато-белых чешуек. Образования четко отграничены от окружающей кожи, а по их периметру имеется валик из отслаивающегося эпидермиса. Такие образования со временем могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стопы. Если бляшки и папулы изначально сформировались в межпальцевых промежутках, то со временем они могут распространяться на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние приобретают беловато-серую окраску. Помимо папул и бляшек, при эпидермофитии могут образовываться омозоленности желтого цвета с трещинами на их поверхности. В области образований развивается зуд, болезненность и сухость кожи .

Интертригинозная форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением очагов поражения в межпальцевых складках. Наиболее часто очаги грибкового поражения появляются в складках между четвертым и пятым пальцами и, несколько реже, между третьим и четвертым пальцами стопы. В редких случаях грибковое поражение распространяется на другие межпальцевые промежутки, на тыльную сторону стопы или на сгибательные поверхности пальцев ног. Очаги поражения представляют собой трещины на коже, окруженные белесоватым отслаивающимся эпидермисом. Кроме того, в области трещин появляется мокнутие (выделяется жидкость) и зуд. При крупных размерах трещин возникает болезненность. Как правило, интертригинозная форма эпидермофитии стоп развивается из сквамозной, но в некоторых случаях может появляться и самостоятельно.

Дисгидротическая форма эпидермофитии характеризуется формированием очага поражения в области свода стопы. Очаг поражения представляет собой группу пузырьков различного размера, варьирующегося от величины булавочной головки до горошины . Пузырьки покрыты плотной крышкой. С течением времени пузырьки сливаются между собой, образуя большие пузыри, состоящие из отдельных камер. На месте таких пузырей формируются эрозированные поверхности (участки красной, воспаленной кожи, напоминающие свежую ссадину), ограниченные приподнятым валиком мацерированной (набухшей и отечной) кожи. Патологический процесс со свода стопы может распространяться на ее наружную и боковую поверхности. В области очага поражения постоянно имеется зуд и болезненность. Обычно содержимое пузырьков и многокамерных пузырей – прозрачное, но при присоединении бактериальной инфекции оно становится мутным. В этом случае при вскрытии пузырей выделяется гной. После вскрытия пузырей и образования эрозий воспалительная реакция постепенно стихает, поврежденная кожа эпителизируется (заживает), и новые пузырьки не формируются, вследствие чего наступает период ремиссии. В период обострения у человека вновь появляются пузырьки, сливающиеся в большие многокамерные пузыри, которые со временем лопаются, а на их месте образуются эрозированные поверхности. После заживления эрозий вновь наступает период ремиссии. Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп может течь годами, когда рецидивы чередуются с ремиссиями. Рецидивы наиболее часто наблюдаются весной и летом, когда кожа ног сильнее потеет. Как правило, поражается кожный покров только одной стопы, на вторую ногу инфекционный процесс переходит крайне редко.

Ногтевая форма эпидермофитии стоп (эпидермофития ногтей) характеризуется поражением ногтевых пластинок. Сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, ломается и крошится, а под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка истончается и отпадает от ногтевого ложа, то есть происходит онихолизис (расплавление ногтя). Чаще всего поражаются ногти первого и второго пальцев ног. А вот ногти на руках при эпидермофитии никогда не поражаются.
Причиной эпидермофитии (и паховой, и стоп) является патогенный грибок, поселяющийся на кожном покрове. Однако только попадания грибка на кожу недостаточно для развития заболевания. Чтобы появилась эпидермофития, помимо попадания грибка на кожу, необходимо также наличие предрасполагающих факторов, которые делают кожный покров уязвимым для патогенного микроба. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, то эпидермофития не развивается, даже если грибок попадает на кожу в большом количестве, поскольку ее защитные свойства не позволяют патогенному микроорганизму внедриться в ткани и спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же кожа повреждена под влиянием предрасполагающих факторов, то попадание грибка на кожный покров приведет к развитию эпидермофитии.

Для эпидермофитии стоп предрасполагающими факторами являются потливость стоп, плоскостопие , сдавление ноги тесной обувью, потертости, опрелости на коже ног. Кроме того, в качестве предрасполагающих факторов эпидермофитии стоп врачи выделяют и ряд заболеваний, таких, как ангиопатии , акроцианоз, ихтиозоформные поражения кожи, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Обе клинические формы эпидермофитии (и паховая, и стоп) передаются только от больных людей к здоровым при использовании общих предметов, на которых могут оказаться патогенные грибки. То есть больной эпидермофитией использует какой-либо предмет, на котором остаются патогенные грибки. И если этим же предметом через короткий промежуток времени воспользуется здоровый человек, то он перенесет грибки на собственную кожу, вследствие чего может заразиться эпидермофитией. Так, заражение паховой эпидермофитией наиболее часто происходит при использовании общих мочалок, полотенец, белья, клеенки, подкладных суден, губок, термометров и т.д. А заражение эпидермофитией стоп чаще всего происходит при использовании общих ковриков, подстилок, настилов, тазов, скамеек, а также при совместном ношении обуви, носков, колготок, чулок и т.д. Поскольку все предметы, через которые наиболее часто происходит заражение эпидермофитией, обычно используются в общественных банях, саунах, бассейнах или на пляжах, то и инфицирование заболеванием, как правило, происходит при посещении указанных мест.

Эпидермофития - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов, при этом сегодня различают эпидермофитию стоп и паховой области. Заболевание поражает кожные покровы преимущественно в местах локализации естественных кожных складок, на стопах, а также ногтевые пластины.

Эпидермофития вызывается грибком эпидермофитоном, открытым в 1907 г. Главный источник заражения – это больной человек. Также спровоцировать начало развития заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация кожи и повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.

Предрасположены к развитию заболевания дети и мужчины молодого и среднего возраста. Чаще эпидермофития регистрируется в летнее время года. Чаще заражение грибком происходит через использование предметов обихода, которыми пользовался больной.

Эпидермофития у мужчин

У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: потоотделение, щелочная реакция пота и т.д.

Эпидермофития у женщин

У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания такие же.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum, локализуется в пахово-бедренных складках, реже в подмышечных складках и под молочными железами у женщин. Изредка поражает межпальцевые складки.

Паховая эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническое течение. Симптомы исчезают и проявляются вновь. Этот процесс длится месяцами или даже годами.

По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода: мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры). Развитию паховой эпидермофитии предрасполагают:

• нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых;
• избыточная масса тела;
• опрелости кожи;
• повышенная потливость.

Эпидермофития стоп

При заражении эпидермофитией стоп происходит поражение ногтей и поверхности кожи, при этом заболевание чаще проявляется у взрослых.

Эпидермофития стоп локализуется в области свода стопы, наружного и внутреннего ее краев, в III и IV, реже других межпальцевых складках. Часто поражает ногти I и V пальцев ног.

В первую очередь заболевание связано с повышенной травматизацией ногтей тесной обувью. Заболевание характеризуется тяжелым хроническим течением, чаще период обострения происходит в жаркое время года, как правило, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носит синтетические носки и чулки.

Эпидермофития стоп контагиозна. Заболевание передается здоровым людям больными в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы. Кроме того через чужие носки, колготки и обувь.

Переход возбудителя в патогенное состояние помогают следующие факторы:

• плоскостопие;
• тесная обувь;
• потливость ног;
• опрелости;
• потертости;
• сдвиг pH пота в щелочную сторону.

Другие факторы:

• состояние организма;
• нервные и эндокринные заболевания;
• реактивность защитных сил;
• заболевания сосудов;
• недостаток витаминов;
• неблагоприятные метеорологические условия;
• степень патогенности гриба.

Симптомы эпидермофилии

У каждого вида эпидермофилии характерные симптомы.

Симптомы паховой эпидермофитии

Заболевания проявляется в виде красных отечных воспалительных пятен, округлых, а при слиянии - с четкими границами, резко гиперемированным, периферическим валиком, на котором возникают пустулы, корочки.

Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один абсцесс. Больных беспокоит сильный зуд.

Симптомы эпидермофитии стоп

К каким врачам обращаться при эпидермофитии:

Лечение эпидермофилии

Цель лечения эпидермофитии - устранение возбудителя. Грибок поддается местному лечению и как правило не требует применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок и стоп назначают: итраконазол, тербинафин. При обширных очагах поражения требуется амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение.

Лечение паховой эпидермофилии

При правильно назначенной терапии заболевание излечивается в течение нескольких недель. Для диагностики заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если диагноз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения: противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия.

Если у заболевания острое течение, назначается применение раствора хлорида кальция 10%, а также внутренний прием антигистаминных препаратов:

• супрастин;
• пипольфен;
• димедрол;
• диазолин.

Кроме того, применяют специальные примочки с использованием раствора нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.

• Микосептин;
• Клотримазол;
• Оксиконазол;
• Циклопирокс.

Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Лечение занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп определяется видом, течением и клинической картиной заболевания. Для терапии легкого течения заболевания назначают противогрибковые препараты наружного применения, примочки и повязки. В тяжелых случаях, при сопутствующих воспалительных процессах назначается курс антибиотиков.

• меди (0,1%);
• цинка (0,4%);
• резоцина (2%).

Затем обрабаптывают болезненные зоны спиртовыми растворами и наносят противогрибковые мази. Если заболевание осложняется пиококковыми инфекциями, наряду с противогрибковыми препаратами применяют антибиотики:

• Цефалоспорин;
• Метациклин;
• Эритромицин.

После пройденного курса лечения требуется провести профилактику от повторного возникновения эпидермофитии:

• регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами;
• протирание внутренней поверхности обуви.

Лечение эпидермофитии ногтей

Особенностью лечения эпидермофитии ногтей становитсяы обязательное удаление пораженных ногтевых пластин, с последующим лечением ногтевого ложа. Для лечения применяются:

• противогрибковые мази;
• кератолитические пластыри;
• фунгицидные жидкости.

Самостоятельная диагностика заболевания и самолечение приводит к распространению процесса и осложнениям.

Народные средства лечения эпидермофитии

Известны сотни растений с бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Средства народной медицины применяются как дополнительная терапевтическая мера. Перед использованием народных средств, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Диета при эпидермофитии

Полезно употреблять следующие продукты:

• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, закваски;
• хлебобулочные изделия из муки второго сорта и цельнозерновой;
• чеснок и лук;
• хрен и шпинат;
• цитрусовые фрукты и ягоды;
• орехи и пророщенную пшеницу;
• кислые соки и компоты.

• жирная пища;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• дрожжи;
• грибы;
• сладости;
• сахар.

Причины эпидермофитии

• использование предметов быта, на которых остались чешуйки пораженного эпидермиса;
• средств личной гигиены и спортивного инвентаря в спортзалах;
• соприкосновение с поверхностями в общественных местах.

Факторы риска заражения эпидермофитией:

• посещение бассейнов и бань;
• работа в горячих цехах;
• высокая влажность воздуха и температура;
• посещение салонов красоты и маникюрных кабинетов;
• сниженный иммунитет;
• ожирение;
• травмы кожи.

Заболевания, которые увеличивают риск эпидермофитии:

• онкологические заболевания;
• эндокринные заболеваниям;
• хронические сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития стремительно развивается и приобретает хроническое течение, как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность хронического течения иногда достигает нескольких лет. Летом и при излишней потливости наступает обострение заболевания.

Диагностика эпидермофитии

После сбора анамнеза приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. Иногда требуется консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Диагноз ставится на основании:

• типичной клинической картины;
• локализации процесса;
• течения;
• нахождения нитей септированного мицелия при микроскопировании соскоба с поверхности очагов.

Прогноз эпидермофитии

Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства предотвращают рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

Профилактика эпидермофитии

В основе профилактики заболевания лежит соблюдение простых правил:

• использование только личных банных принадлежностей;
• соблюдение правил гигиены тела;
• профилактика стрессов;
• борьба с чрезмерной потливостью;
• ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей;
• регулярные профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска;
• укрепление иммунитета;
• больному требуется выдать индивидуальный комплект одежды и белья;
• тщательная дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной человек.

Вопросы и ответы по теме "Эпидермофития"

Вопрос: Здравствуйте. Недели 2 назад появилось красное воспаление у паха. Потом оно разрослось и начало чесаться. Это грибок?

Ответ: Здравствуйте. По описанию похоже на паховую эпидермофитию - это грибковое заболевание. Лечение: гигиена (мытье 72% хозяйственным мылом, проглаживание белья с обеих сторон горячим утюгом, ежедневная смена белья). Диета исключающая сладости. Внутрь поливитамины, внутрь и местно не менее 2 недель антимикотики (пример дермазол), гепатопротекторы. Если есть мокнущие поверхности, то сначала подсушиваем раствором йода, фукарцином и т.д. Но для назначения адекватной терапии необходимо посетить врача, сдать соскоб на патогенные грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 22 голд. Уже второй раз за месяц появились пятна в паху, красные и шершавые. Что это можеть быть? Или какие анализы сдать?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую показаться дерматологу. Высыпания похожи на паховую эпидермофитию. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо сдать анализы: кровь на вич и сифилис, клинический анализ крови, глюкоза, соскоб на грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Недели три назад появилось странное раздражение между пахом и ногой. Сначала появилось с одной стороны. Предположил, что просто натертость и пройдет через некоторое время, но нет. Позже стало появляться на другой ноге. Не чешется или чуть-чуть. Помогите! Что это может быть?

Вызванный инфицированием кожных покровов грибком Epidermophyton floccosum. Возбудитель болезни поражает преимущественно крупные складки кожи, стопы, ногти стоп.

Микроскопические грибки из рода Epidermophyton в основном поражают пахово-бедренную кожную складку, кожу стоп, кистей, редко — ногти. Грибки эпидермофитоны при исследовании пораженных тканей обнаруживаются в виде тонких, ветвящихся нитей мицелия, споры в образцах практически отсутствуют.

Паховую эпидермофитию вызывает антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

Другое название этого возбудителя пахового дерматомикоза – хлопьевидный эпидермофил, локализуется гриб поверхностно, разрушает кожный покров, как показано на фото, за счет утилизации коллагена.

Эпидермофитию стоп и единичных ногтей вызывает Epidermophyton Kaufmann-Wolf. Эпидермофития гладкой кожи, складок, стоп, кистей, лица, ногтей возникает при инфицировании грибком Epidermophyton rubrum.

В современной классификации грибки Ep. Kaufmann-Wolf и Ep. rubrum отнесены к классу Trichophyton. Называются грибки соответственно Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum.

Болеют этим заразным грибковым заболеванием чаще мужчины, поражаются чаще паховая, межьягодичная складка. У мужчин при паховой эпидермофитии гриб распространяется на мошонку, анус, межьягодичную складку, бедро, как на фото, редко поражается и требует лечения пенис.

У женщин паховая эпидермофития иногда переходит на кожную складку под молочными железами, подмышечную впадину, как показано на фото.

Причиной паховой эпидермофитии является непосредственное заражение грибом Epidermophyton floccosum, а предрасполагающими факторами служат повышенная потливость, тесная одежда, нарушение личной гигиены.

Способствуют распространению пахового грибка у женщин и мужчин лишний вес, диабет, гормональные нарушения, на фото можно видеть, что поражаются места опрелостей, глубоких складок жира, где обильно выделяется пот.

Заражение паховой эпидермофитией происходит при контакте с больным, а также через банные принадлежности в душе, бане, ванной.

Достаточно воспользоваться общей с зараженным человеком мочалкой, полотенцем, чтобы гриб эпидермофитон попал на кожу.

При ослаблении защитных свойств кожного покрова в месте внедрения гриба возникает очаг поражения, постепенно растущий по периферии, распространяющийся на участки здоровой кожи.

Заразиться эпидермофитией стопы можно, пройдясь босиком по полу в раздевалке тренажерного зала, чужой квартире и даже в собственном доме. Чешуйки слущенной кожи со стопы больного человека попадают сначала на пол, а оттуда на кожу стоп здорового человека.

В условиях повышенной влажности грибки долго сохраняют жизнеспособность, а попав на кожу нового хозяина, энергично ее осваивают.

Симптомы эпидермофитии

Характерный признак заражения грибком эпидермофитоном считается зуд, жжение в очаге поражения, волосяные фолликулы не страдают, что служит отличительной чертой заболевания.

При паховой эпидермофитии больной испытывает дискомфорт при ходьбе. Эпидермофития протекает хронически, рецидивируя летом, а также при ослаблении иммунитета.

Симптомы паховой эпидермофитии

Сначала в паховых складках появляются шелушащиеся воспаленные пятна, располагаются они, как правило, симметрично. Воспаленный участок кожи имеет округлые очертания, красно-коричневую окраску.

Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см 2 , как можно увидеть на фото.

Валик состоит из отдельных мелких пузырьков, чешуек, корочек. Воспаленная граница постоянно смещается, растет в направлении от центра. В центре очага все воспалительные явления постепенно стихают, красно-коричневое кольцо как бы исходит из складки.

Разрастаясь и сливаясь с другими очагами, отдельные кольца сливаются, отделяясь от здоровой кожи фестончатой каймой воспаленного эпидермиса.

Симптомом паховой эпидермофитии у мужчин и женщин служит повышенная чувствительность кожи на пораженном участке: к коже больно прикасаться, дискомфорт доставляет даже прикосновение одежды.

Клиническая картина эпидермофитии стоп и кистей обладает сходством с проявлениями кожного заболевания дисгидроз. Общность симптомов проявляется в образовании в глубине кожи пузырьков с жидкостью, вызывающих сильный зуд.

При эпидермофитии стоп, кистей в жидкости при культуральном исследовании обнаруживается присутствие грибка Epidermophyton floccosum.

Вскрываясь, такие пузырьки оставляют на коже участки поврежденной кожи (эрозии), окруженные фестончатым валиком воспаленного эпидермиса.

При эпидермофитии стопы, как и при других дерматомикозах стоп, сначала повреждается кожа между пальцами, как видно на фото.

Межпальцевая эпидермофития в начале заражения выглядит, как опрелость. Затем на этом участке появляются пузырьки, возникает мокнутие, присоединяется гиперкератоз (ороговение), воспаление.

Расселение грибка на коже стопы сопровождается проникновением в ногтевое ложе, приводит к эпидермофитии ногтей. Этот вид онихомикоза – грибка ногтей, называют поверхностным белым онихомикозом.

Диагностика

Эффективность лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин зависит от точности постановки диагноза. Для этого проводят лабораторное исследование соскоба кожи из очага инфекции, микроскопию взятого образца, делают посев гриба на среду Сабуро – специальную питательную смесь.

Лечение

Основной целью при лечении дерматомикозов является уничтожение колоний микроскопических грибков на коже и ее производных.

При эпидермофитии грибок хорошо поддается местному лечению, не требует в большинстве случаев применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок, стоп, кистей лечат под контролем дерматолога, назначают лечение системными препаратами, эффективными против возбудителя эпидермофитии.

К таким лекарствам относятся итраконазол , тербинафин , схему лечения назначает врач, исходя из тяжести состояния больного.

При обширных очагах поражения, выраженных симптомах паховой эпидермофитии, поражения стоп, ногтей, кистей проводят амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение:

• внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция;
• антигистаминные средства – фенкарол, димедрол, тавегил;
• курс лечения антибиотиками по показаниям;
• поливитаминные препараты.

Одновременно кожную складку обрабатывают наружными средствами лечения. На очаги наносят краску Кастеллани, фукорцин, борно-нафталановую пасту в течение 3-4 дней.

После стихания острого воспаления лечение паховой эпидермофитии продолжают противогрибковыми мазями и спиртовым раствором йода.

Крупные пузыри в очагах грибковой инфекции прокалывают, накладывают повязки с этакридином, фурацилином, накладывают ундециновую, серно-салициловую, декаминовую мазь.

На начальных стадиях эпидермофитии после установления диагноза больной может самостоятельно выполнять назначения врача дома.

Современные антимикотические препараты позволяют проводить лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Рекомендуется обрабатывать кожу мазями ламизил, клотримазол, микосептин, нистатин, тридерм, низорал.

Лечить паховую эпидермофитию можно и такими народными средствами, как отвар коры дуба, настой ромашки. Эти растворы подсушивают кожу, уменьшают воспалительные явления.

Профилактика

Для профилактики заражения эпидермофитией необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо дезинфицировать белье, постельные, банные принадлежности, обрабатывать общие ванны, скамьи в бане.

Профилактикой рецидивов эпидермофитии после завершения лечения и получения отрицательных анализов на грибки служит обработка бывших очагов поражения противогрибковыми средствами.

В целях профилактики два раза в неделю кожу протирают раствором нитрофунгина, жидкостью Андриасяна, обрабатывают мазями, кремами батрафен, травоген, микосептин, клотримазол, микоспор.

Эпидермофития – поражение верхних слоёв кожи и ногтевых пластин грибом Trichophyton mentagrophytes, но нередко симптомы заболевания вызваны совершенно иными патологиями.

В большей мере недуг затрагивает взрослое население планеты, причём у сельских жителей он проявляется реже, чем у горожан.

Факторы

Эпидермофития стопы и кисти легко переносится от одного человека к другому. Болезнь распространяется в общественных местах, таких как сауны, бассейны, бани и спортивные залы.

Основными способами передачи служат:

• соприкосновение босых ступней с заражённой поверхностью;
• близкий контакт с поражёнными областями;
• примерка и ношение чужой обуви, носков, чулок;
• санитарно-гигиенические принадлежности – мыло, клиперы, кусачки, мочалки, губки, полотенца.

Специфический гриб не всегда является главным возбудителем. Нижние конечности затрагиваются при хроническом заболевании артерий, венозной недостаточности, глубоком тромбозе сосудов.

А также при нарушениях усвоения глюкозы, множественном поражении периферических нервов, нарушении работы вегетативной нервной системы и слабом иммунитете. Немаловажными причинами проявления болезни служат: повышенная потливость стоп, узкие , наличие плоской стопы, щелочная реакция пота.

Виды и признаки

Чтобы узнать, что это за болезнь, стоит подробнее разобрать её виды и выявить, присущие эпидермофитии симптомы.

Дерматологи выделяют четыре главные формы, поражающие ступни:

• Интертригинозная — этот тип затрагивает промежутки мизинцев, безымянных и средних пальцев, а также их сгибы. Образуются отёчности, эрозии, трещины, мокнущие раны. Замечено сильное жжение и отслаивание белых корок кожи.
• Сквамозная — считается опасной формой микоза. Как показано на фото више, она характеризуется образованием плоской на сводах ступней и боковых поверхностях. Папулы имеют чёткие очертания и порой похожи бляшки, типичные для псориаза. Зачастую на участках поражения появляются . Для этого типа свойственен непостоянный зуд.
• — образуется на подошвах, сводах ступней, пальцах и их складках. На эпидермисе появляются , впоследствии сливающиеся и приобретающие многокамерную структуру. Поражённые области зудят и болят. После вскрытия кожа становится красно-розового оттенка.
• Эпидермофития ногтей – вид осложнения, которое развивается в результате первых трёх форм. , расслаиваются, утолщаются, . Нередко происходит полное или частичное отторжение ногтей. Преимущественно страдают большие пальцы и мизинцы.

Отдельным видом является стёртая эпидермофития. Это лёгкая форма заболевания, которая проявляется на начальных этапах. Наблюдаются незначительные шелушения кожи и редкие трещины между пальцами.

Эпидермофития стоп у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В основном она активна в весенне-летнее время, а зимой возможно затишье.

Диагностика патологии

Процедура проводится врачом-дерматологом или микологом. Чтобы узнать какого вида возбудитель, с больного ногтя и кожи, соскабливаются частицы. Далее отобранный материал замачивается в щелочи и рассматривается под микроскопом.

Если в нём обнаружены грибные нити, то ставится положительный диагноз. Результат окажется не верным если отслоения были взяты с мокрого участка.

Терапия

После установления диагноза, вопрос: «как лечить эпидермофитию, чтобы она прошла в короткие сроки и не случилось рецидива?» становится актуальным. Врачи утверждают, что «при патологии не требуется госпитализация, терапия проводится в домашних условиях».

1. При сквамозной форме с поражённых участков сначала удаляют чешуйки и отвердевшие наслоения, для освобождения кожных покровов от омертвевших тканей. Для этого приготовляют специальную консистенцию в состав которой входят: салициловая и молочная кислота, а также белый вазелин. Полученную мазь наносят на участки воспаления, укутывают компрессом и держат 48 часов. Затем убирают отслоившийся эпидермис. Последующий этап состоит в местном использовании противомикозных кремов, мазей и спреев, среди которых: «Кетоконазол», «Нафтифин», «Тербинафин». Препараты рекомендуется использовать до исчезновения признаков заболевания.
2. Первая ступень в лечении дисгидротической и интертригинозной формы ног – снятие воспалительных процессов, отёка и устранение мокнутий. Сначала стерильной иголкой протыкают пузыри, если они образовались. После на поражённые области эпидермиса накладывают 2 раза в сутки примочки, содержащие растворы: резорцина, хлоргексидина, этакридин лактата. Если воспаление ярко выражено, то рекомендуется дополнительно на короткий срок использовать гормональную мазь, например, «Гидрокортизон». Следующей ступенью будет местное использование противогрибковых средств, самые распространённые из которых: «Экзодерил», «Кетоконазол», «Бефоназол».
3. Для стёртой достаточно использования противомикозных препаратов, до полного выздоровления.
4. При ногтевой эпидермофитии применяют противогрибковые средства наружно и внутрь, так как это более тяжёлая степень заболевания. Среди них: «Ирунин», «Орунгал», «Флуконазол», «Тербинокс». Длительность лечения зависит от локализации поражённых мест. Если затронуты ногти на руках, то курс терапии составит шесть - двенадцать недель. А если на ногах – приём медикаментов растянется на полгода. Перед началом лечения больные ногти рекомендуется удалить или хотя бы ежедневно спиливать повреждённый слой и обрабатывать его йодом, салициловой кислотой, противогрибковыми лаками.

Домашние средства

В дополнение к медикаментозным препаратам можно добавить лечение народными средствами. Успокаивающим и противогрибковым действием обладают компрессы и ванночки из отвара цветков чистотела, ромашки, зверобоя, листьев эвкалипта.

Дезинфицируют поражённые области яблочный уксус или настойка календулы. Действенным будет смазывание маслом облепихи или чайного дерева, которые устраняют воспаление и являются антисептиками.

Меры предосторожности