Внутриутробное развитие человека длится около 270 дней. Это время, за которое из оплодотворенной яйцеклетки развивается ребенок, готовый к жизни вне материнского организма. Конечно, и новорожденный малыш еще не является самостоятельным – ему требуются постоянная забота матери, специальная пища и условия. Однако за время внутриутробного развития человек достигает определенного уровня, который позволяет поддерживать температуру его тела и постоянство внутренней среды.
Этапы внутриутробного развития
Внутриутробное развитие является единым процессом, который идет согласно генетической программе нашего вида. За это время будущий малыш проходит несколько важных этапов формирования. Значение каждого из них сложно переоценить. В настоящее время ученые выделяют три этапа внутриутробного развития человека.
Первый из них носит название предэмбрионального и длится всего около двух недель. Началом внутриутробного развития является момент оплодотворения созревшей яйцеклетки. В стандартном менструальном цикле это событие происходит в ближайшие сутки после овуляции, то есть на 14-15 день. Далее в течение двух недель происходит многократное дробление оплодотворенной яйцеклетки, постепенное продвижение ее по фаллопиевой трубе к полости матки и внедрение в эндометрий, формирование плодных оболочек. Этот этап внутриутробного развития протекает отдельно от организма матери. Питание зародыш получает из внутренних запасов. Первые питательные вещества оплодотворенная яйцеклетка получает только на 6-7 день предэмбрионального развития уже после имплантации. Данный этап является критическим для зародыша. В первые дни становится понятно, насколько генетически полноценной оказалась оплодотворенная яйцеклетка. Более четверти всех беременностей прерываются на этом сроке именно из-за нежизнеспособности самого зародыша или неблагоприятного гормонального фона материнского организма.
Второй этап внутриутробного развития называется эмбриональным. Его продолжительность составляет 7-9 недель, начиная с 14 дня после оплодотворения. За это время зародыш из нескольких клеток превращается в сложный многоклеточный организм. Малыш в своем внутриутробном развитии повторяет все ступени эволюционного становления нашего вида. В этот период образуются и даже начинают функционировать зачатки всех важнейших органов и систем ребенка, происходит формирование костей скелета, туловища, головы, верхних и нижних конечностей. Кроме того, претерпевают изменения и внешние оболочки эмбриона. Из простейшего трофобласта формируется важнейший орган беременности – плацента. Ее роль заключается в обеспечении ребенка питательными веществами и кислородом из крови матери. Полноценно функционирующая плацента выполняет еще и барьерную функцию. Она разделяет кровоток матери и ребенка, препятствует проникновению вредных веществ, вирусов, многих иммунных факторов к эмбриону. В завершении этого этапа внутриутробного развития малыш уже имеет похожий на новорожденного силуэт и начинает именоваться плодом.
Следующий этап внутриутробного развития называется плодным. Он начинается после 12-14 недели беременности и должен завершиться появлением на свет новорожденного ребенка. Это время характеризуется стабильной работой плаценты, быстрым ростом малыша, дальнейшим совершенствованием органов и тканей. Плодный этап должен обеспечить становление функциональных систем, которые будут поддерживать самостоятельную жизнь ребенка после рождения. В последние месяцы до рождения особенно интенсивно накапливается жировая клетчатка, дозревают ферментные системы организма, развиваются кости скелета.
Внутриутробное развитие в норме завершается в сроки с 38 по 42 недели беременности. Когда именно появится на свет малыш, зависит и от его индивидуальных особенностей, и от организма матери.
Внутриутробное развитие по неделям
Внутриутробное развитие по неделям изучено достаточно хорошо. Акушеры, врачи ультразвуковой диагностики, генетики пользуются имеющейся информацией для контроля развития малыша в течение всей беременности. Внутриутробное развитие по неделям часто очень интересует и будущую маму. Читая о том, какие изменения происходят с ребенком, женщина чувствует еще большую связь с ним. Внутриутробное развитие отличается большой стабильностью, особенно на начальных этапах. Это значит, что только после 28 недели у плодов появляются существенные различия в размерах и степени функциональной готовности органов и систем. Раньше этого срока малыши разных мам выглядят и развиваются примерно одинаково. Так, например, на 5 неделе у всех эмбрионов происходит закладка печени, поджелудочной железы, сердца и верхних дыхательных путей. Уже с 6 недели внутриутробного развития у малыша будет биться сердце. На 9 неделе у ребенка интенсивно развивается головной мозг. С 10 недели закладываются молочные зубы и формируются наружные половые органы. Генетический пол малыша определяется еще при зачатии, но только к 3 месяцу эмбрионы начинают приобретать явные внешние отличия. На 11 неделе внутриутробного развития активно развиваются пальчики эмбриона, закладывается радужка глаз, определяющая их цвет. 
В сроке около 4 месяцев у плода появляются ногти, активно функционирует мочевой пузырь, идет перистальтика кишечника. С 26 недели внутриутробного развития малыш начинает прекрасно слышать не только звуки материнского тела, но и окружающего мира. С 30 недели зрачки ребенка начинают правильно реагировать на свет и темноту. К 33 неделе в легких должен начать активно образовываться сурфактант – особое вещество, помогающее человеку дышать. В дальнейшие недели внутриутробного развития активно совершенствуется нервная система, и ребенок продолжает готовиться к скорому появлению на свет.
Правильное внутриутробное развитие
Правильное внутриутробное развитие обеспечивается генетикой человека. Этот процесс защищен массой механизмов, но и они иногда дают сбои. Далеко не все зависит от будущих родителей. Однако подготовка к беременности, соблюдение режима дня, правильное питание будущей мамы, спокойный психологический фон тоже во многом определяют здоровье малыша. Считается, что, еще не родившись, ребенок воспринимает эмоции матери, реагирует на них. Немаловажным является и медицинское наблюдение женщины. Врач может оценить внутриутробное развитие ребенка и дать все необходимые рекомендации.
Внутриутробное развитие плода длится в среднем 280 дней от момента зачатия до рождения ребенка (10 лунных или акушерских месяцев либо 40 недель). Расчет принято вести от первого дня последней менструации, с момента начала формирования яйцеклетки, оплодотворение которой сперматозоидом и станет зарождением будущего малыша.
На протяжении всего срока беременности происходит сложнейший процесс внутриутробного развития плода, формирование готового к рождению ребенка из оплодотворенной яйцеклетки.
Внутриутробное развитие плода по неделям
Рассмотрим, как формируется и развивается ребенок с момента зачатия, при этом важно, что первые недели роста самые значимые для жизнеспособности зародыша и его нормального развития. Внутриутробное развитие плода по неделям происходит следующим образом:
- 1 неделя – женщина зачастую еще не знает о своей беременности, но важный процесс уже начался, оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам. Образуется морула или зародыш, который к седьмым суткам начинает имплантироваться в полость матки;
- 2 неделя – процесс имплантации зиготы или плодного яйца продолжается, оно углубляется в опадающую оболочку и прививается, растворяя ее, начинается процесс питания зародыша. Происходит удлинение и разделение на две части первичной кишки плода, начинается процесс формирования сердца и сети крупных сосудов, изначально сердце похожу на трубку. Выглядит плод в это время как очень маленькая ягода малины;
- 3 неделя – эмбрион меняет форму и увеличивается, происходит закладка нервной системы, формирование спинного и головного мозга. К 19 дню зарождаются первые клетки крови, сердечная трубка делает первые сокращения на 20 день. Формируются глазные ямки, из которых впоследствии образуются глаза малыша;
- 4 неделя – длина плода 0,1мм, разрастается мозг, закладываются зачатки пяти его отделов, одновременно идет закладка зачатков легких, печени, кишечного тракта, почек, внутреннего уха, мышечных тканей. В этот период внутриутробного развития начинают формироваться конечности, выглядят они как маленькие почки на боках зародыша. Происходит первичное формирование рта и развитие глаз;
- 5-8 неделя – зигота переходит в стадию эмбриона, размером с песчинку (от 0,4-1,0 мм до 11мм) и весит эмбрион к концу восьмой недели уже около 13 г. Идет закладка формирования скелета и конечностей, стопы и кисти рук обретают формы. Практически сформировалось тело, есть все основные органы, а некоторые из них, например, почки и печень уже функционируют, в желудке вырабатывается сок. Начинается формирование половых органов, головка равна длине туловища и на ней хорошо заметны зачатки глаз, носа, рта;
- 8-12 неделя – с 10 недели можно говорить о внутриутробном развитии плода, поскольку начался фетальный период. Весит плод к концу 12 недели 13-14 г, а его длина около 9 см. Процесс плацентации завершен, начинают работать мышцы, которые к этому времени уже связаны с нервными клетками. Окончательно сформированы руки и ноги, у плода развивается чувство равновесия, осязание и обоняние. Сформирована перегородка, отделяющая брюшную полость от грудной клетки. Начали развиваться зачатки молочных зубов, формируется радужная оболочка глаз. Проявляются первые признаки перистальтики кишечника, а печень начала вырабатывать желчь;
- 13-16 неделя – закончился первый триместр беременности, на УЗИ четко видно пол ребенка, к концу 16 недели его рост 13-14 см, а вес 120-180 г. Происходит окостенение черепа, окончательно формируются черты лица и мышечная система. Совершенствуются женские половые органы будущих девочек. Плод активно двигает конечностями, но мать эти движения еще не ощущает из-за его небольших размеров;
- 17-20 неделя - к концу пятого месяца вес плода 280-300 г, длина его уже 18-19 см. Он уже различает звуки, а движения становятся осмысленными, начинают расти волосы, ногти, ресницы. Любопытно, что к этому времени ребенок уже пробует на вкус околоплодные воды и пьет их, если они ему по вкусу, но перестает пить, если они горькие или кислые. Начали работать сальные железы, выделяя жировое вещество, образующее сыровидную смазку, смешиваясь с чешуйками эпидермиса. В кишечнике начинает образовываться меконий. С 18-20 недели ощутимо первое движение плода и далее женщина регулярно ощущает его движения. В этот период уже прослушивается сердцебиение и благодаря такому прослушиванию можно определить, есть ли задержка внутриутробного развития плода;
- 21-24 неделя – к концу шестого месяца вес плода 600-700 г, его длина 25-30 см. Формирование внутренних органов закончено, плод умеет производить дыхательные движения, но к внеутробной жизни он еще не готов. Крайне редки случаи выживания детей, которые рождаются в конце 6 месяца беременности;
- 25-28 неделя – плод продолжает расти и набирать вес, к концу седьмого месяца рост ребенка 30-35 см, его вес уже 1,0-1,5 кг, но хрящевая ткань еще не сформирована окончательно, поэтому ушные и носовые хрящи еще мягкие, а ногти не покрывают полностью ногтевые пластины. Сердце бьется с частотой 120-130 уд/мин, нервная система плода совершенствуется, начинается этап накапливания жировой клетчатки и окончательного формирования тела ребенка. Плод на 28 неделе считается недоношенным, но современные методы ухода и своевременная помощь делают шансы выживания для родившихся на седьмом месяце детей очень высокими;
- 29-32 неделя - вес 1,5-2,2 кг, рост 40-45 см, улучшена работоспособность внутренних органов, малыш открывает глаза. Расположен он уже головкой вниз и рождается вполне жизнеспособным, идет дальнейший набор веса и роста;
- 33-36 неделя – завершается внутриутробное развитие плода, он менее подвижен, из-за недостатка места для активного движения. Кожа малыша гладкая и розовая, хрящевая ткань ушей и носа уплотняется, ногтевые пластинки покрывают ногтевые лунки и выходят за окончания пальцев. Завершено формирование всех внутренних органов, они полноценно функционируют;
- 37-40 неделя – ребенок доношен, все органы и системы готовы к автономному функционированию, движения малыша замедленны в преддверии рождения. Кишечный тракт ребенка заполнен первородным калом, образовавшимся из всего, что он за это время проглотил – кожных чешуек, околоплодных вод, лануго, дефекация обычно происходит после рождения, но в некоторых случаях при стрессе частично кишечник малыша может быть опорожнен в околоплодные воды. Вследствие повышенного уровня эстрогена грудные железы девочек и мальчиков увеличены, припухлость спадает через 2-3 недели после рождения.
При отклонениях на каждом этапе может идти речь о задержке внутриутробного развития плода, причинами которого может быть как неправильное питание матери, так и патология развития органов будущего ребенка. Своевременное обнаружение и устранение проблем в развитии плода стабилизирует его состояние и нормализует дальнейшее формирование. Именно поэтому для любой женщины, готовящейся стать матерью, важно постоянное наблюдение и регулярное обследование на протяжении всей беременности.
Беременность – физиологический процесс, при котором в матке развивается оплодотворенная яйцеклетка, называемая сначала эмбрионом, а позднее – плодом. Длительность беременности – около 9 астрономических или 10 акушерских месяцев. Традиционно развитие беременности рассматривается по триместрам. Однако знание того, как происходит развитие эмбриона по неделям, также представляет интерес.
Эмбрион или плод?
В медицинской науке часто можно встретить два понятия, относящиеся к периоду вынашивания ребенка, – «эмбрион» и «плод». Какая разница между ними?
Внутриутробное развитие плода принято условно делить на два этапа:
- Эмбриональный – длится первых восемь недель. В это время зародыша, который развивается в матке, называют эмбрионом.
- Фетальный (от 9 нед. и до момента родов). На этой стадии в лоне матери пребывает плод.
Как будет развиваться ребенок, его внутренние органы, системы, в различные периоды внутриутробного развития плода определяется тем генетическим кодом, который был передан половыми клетками матери и отца.
1-10 недели
1 неделя
Говоря о первой неделе беременности, следует четко понимать, что именно берется за точку отсчета. Если говорить об акушерских неделях (независимо от того, многоплодная беременность или нет), то принимается во внимание первый день последней менструации того цикла, когда женщина имела незащищенный половой акт и, соответственно, произошло зачатие.
Иногда учитывается момент, когда произошел контакт без использования контрацептивов. Посчитав по дням, получают третью акушерскую неделю. Если взять во внимание дату начала задержки менструации, получают пятую. В гинекологии, разбирая внутриутробное развитие плода по неделям, чаще ориентируются на акушерские сроки.
Первые несколько дней, даже если это многоплодная беременность, не характеризуются никакими четкими признаками. Это время – начало менструального цикла. Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в пределах нормы (5 МЕ/мл для небеременных).
Колебания ХГЧ на первом этапе – это свидетельство:
- перенесенного аборта или выкидыша;
- приема гормональных препаратов.
2 неделя
Это время знаменуется тем, что в матке или маточной трубе продолжается вызревание зиготы, которая при благополучном стечении обстоятельств станет развивающейся беременностью.
К концу этого периода наступает время, когда после зачатия яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Об этом могут говорить выделения, по консистенции схожие с яичным белком и даже кровянистые. Небольшие выделения крови – относительное свидетельство о прикреплении к стенке матки яйцеклетки, появлении зародыша. Обильные выделения в этот период беременности не являются нормой.
3 неделя
Именно в это время можно утверждать, что произошло зачатие. Плод крайне мал, его размер 0,15-0,2 мм в длину, а вес – всего 2-3 мкг. Если оплодотворение не произошло, у женщины может начаться менструация на несколько дней раньше. При ведении специального календаря легко заметить небольшое смещение.
Если беременность планировалась, значительные кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша.
4 неделя
Зародыш развивается настолько активно, что женщина может начать ощущать первые признаки своего изменившегося статуса, особенно если беременность многоплодная. Отмечается набухание молочных желез, соски приобретают чувствительность. Менструация задерживается, иногда наблюдаются скудные кровянистые выделения.
На это время приходится повышенный риск аномалии развития плода из-за чрезмерной физической нагрузки, инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, злоупотребления алкогольными напитками.
Уровень ХГЧ повышается только в крови. На УЗИ можно заметить желтое тело, которое обеспечивает питание зародыша до того, как плацента начнет полностью функционировать, а еще участвует в выработке прогестерона – так называемого гормона беременности.
Размер зародыша увеличивается. В длину он уже 5 мм.
Плод весит 3,5 г, а длина – от 4 до 7 мм. У него начинают формироваться зачатки конечностей, пальцев, глаз, ушных раковин, щелей для носа и рта, некоторые железы и системы. Изменяется размер матки.
Специалист по УЗИ в это время может сказать, развивается ли у женщины многоплодная беременность или же у нее родится один ребенок. Во время обследования устанавливается диаметр плодного пузыря, а также копчико-теменной размер, «рост» плода. Последняя цифра будет фигурировать в результатах весь первый триместр.
Изменения в организме становятся более ощутимыми. Некоторые женщины отмечают у себя незначительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Однако если состояние начинает подпадать под описание простуды, следует немедленно обратиться к врачу.
6 неделя
У женщины начинают проявляться признаки будущего материнства. Матка достигает размера сливы – опытный гинеколог способен прощупать ее во время осмотра. При условии многоплодной беременности УЗИ покажет два плодных и желточных мешка. А еще обследование позволит увидеть небольшие бугорки – здесь со временем появятся верхние, нижние конечности, также на специальном аппарате можно услышать сердцебиение. Постепенно вырисовываются черты лица. Зародыш достигает в длину 4-9 мм, его вес – не больше 4,5 г.
7 неделя
Сердце плода становится четырехкамерным, формируются большие кровеносные сосуды. Первый триместр знаменуется продолжением развития всех внутренних органов и систем. Вес – 1 г, копчико-теменной размер составляет 13 мм. Будущий ребенок постепенно начинает распрямляться. Стремительно развивается головной мозг.
Совершенствуется лицо, верхние конечности. Пуповина завершает свое формирование, образуется слизистая пробка.
Размер плода значительно увеличивается – в длину 14-20 мм, он начинает двигаться. Лицо к середине первого триместра приобретает все больше человеческих черт. Закладка органов и систем завершена, некоторые из них активно функционируют. Зарождается зрительный нерв, появляются зачатки половых органов.
9 неделя
Копчико-теменной размер будущего ребенка достигает 22-30 мм, вес – 2 г. Происходит активное формирование мозжечка, гипофиза, среднего слоя надпочечников, лимфатических узлов, половых органов. Совершенствуется работа сердечной и нервной систем. Верхние и нижние конечности начинают двигаться, сгибаться, появляются мышцы. У зародыша появляется способность к мочеиспусканию.
Для плода заканчивается критический первый этап развития. Вес достигает 5 г, а рост – 30-40 мм. Частота сердцебиения достигает 150 ударов за минуту. Конечности полностью сформированы, можно рассмотреть суставы и пальцы. Закладывается основа молочных зубов, что обязывает маму вести пищевой календарь и отмечать в нем потребление молочных продуктов. Большинство органов ЖКТ уже закончили формирование.
11-20 недели
11 неделя
Критический этап развития фактически закончен. Вес плода достигает 8 г, «рост» – 5 см. С этого момента эмбрион переходит в стадию плода. Сердце работает полноценно, завершается формирование кровеносных сосудов. Плацента становится плотной. Печень занимает 10% тела. Кишечник совершает первые движения, подобные перистальтике.
Все больше оформляются половые органы. Определяется цвет глаз, появляется обоняние. Ладони и пальцы приобретают чувствительность.
12 неделя
Критические моменты для развития плода больше зависят от здоровья и образа жизни мамы. Длина тела колеблется в пределах 6-9 см. Будущий ребенок уже имеет пальцы, образовываются ногти. Органы ЖКТ заканчивают формирование. Совершенствуется иммунная система.
Первый триместр заканчивается, критический цикл завершен. Полностью заложены молочные зубы, продолжает оформляться мышечная, костная ткань, развивается пищеварительная система. Дифференцируются половые органы. «Рост» ребенка достигает 8 см, вес – 15-25 г.
14 неделя
Малыш активно растет и развивается. Его вес равен 30-40 г, а рост – от 8 до 10 см. Схожесть с человеком все больше. При условии многоплодной беременности будущая мама может почувствовать движения детей, которые становятся все активнее. Костный скелет наращивается, формируются ребра. Движения диафрагмы напоминают дыхательные. Все органы, системы полностью сформированы. У ребенка есть резус-фактор и группа крови.
Начиная с 15 недели, у ребенка начинает формироваться кора головного мозга. Процесс займет большую часть второго триместра. Активизируется эндокринная система, сальные, потовые железы.
Полностью сформированы вкусовые рецепторы, совершенствуются дыхательные движения. Вес ребенка достигает 70 г, от копчика до темени он уже целых 10 см. Но даже при условии многоплодной беременности это не мешает свободным движениям.
16 неделя
К первой половине второго триместра малыш уже 11 см ростом, а весом – 120 г. Шея заняла ровное положение, голова свободно вращается. Уши и глаза постепенно поднимаются вверх. Печень перебирает на себя пищеварительные функции. Календарь развития становится насыщеннее. Состав крови полностью сформирован.
Включается иммунная система, продуцируется интерферон, иммуноглобулин. Малыш способен защищаться от инфекций, поступающих от мамы. Но все они продолжают быть критическими для маленького организма. У плода появляется жировая прослойка. Если растет девочка, к середине второго триместра у нее появляется матка. Рост человека – 13 см, вес – 140 г. Он способен слышать звуки извне, ощущать эмоции. С точки зрения эмоционально-психического развития 17 неделя критическая – устанавливать контакт крайне важно.
Второй триместр приближается к середине. Полностью сформированы верхние и нижние конечности плода, фаланги пальцев, отпечатки на них. Жировая ткань, иммунная система и головной мозг на 18 неделе продолжают активно развиваться. Формируются зачатки коренных зубов.
Появляется реакция на свет, усиливается слух. В календарь следует обязательно внести дату появления первых движений, их частоту. Рост плода 14 см, вес – 200 г.
Наблюдается большой скачок в развитии. Движения становятся более упорядоченными. Дыхательная система совершенствуется. Тело покрывается первородной смазкой. К 19 неделе голова свободно вращается, удерживается в одном положении. Вес достигает 250 г, а рост – 15 см.
20 неделя
Ребенок уже полностью сформирован, его органы совершенствуются. К 20 неделе сердцебиение может быть расслышано обыкновенным стетоскопом. Конечности полностью сформированы. Ощущения звуков становятся более острыми. Длина составляет 25 см, а вес – около 340 г. Движения более ощутимы для мамы.
21-30 недели
К 21 неделе малыш прибавляет в росте – 26,7 см и в весе – 360 г. Но места для активных движений хватает. Пищеварительная система работает активнее, плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость. Укрепляются мышечная и костная ткани. В работу организма включается селезенка.
22 неделя
Период отмечается значительной прибавкой в весе – до 500 г. Изменяется и рост – целых 28 см. Плод на этих сроках является жизнеспособным даже в случае предварительного появления на свет. Мозг и позвоночник полностью сформированы. Совершенствуются рефлексы. Сердце увеличивается в размерах.
23 неделя
Плод к 23 неделе достаточно сформирован, пищеварительная система полностью функционирует. Накапливается жировая ткань. Половые органы четко дифференцируются.
Рост малыша достигает 29 см, а вес – 500 г. Селезенка становится активнее.
Внешне плод уже похож на ребенка. Из-за небольшого количества жировой ткани вес составляет всего 600 г при росте 30 см. К 24 неделе начинается самостоятельная выработка гормона роста.
Дыхательная система переходит к завершающей стадии развития. Совершенствуются рефлексы, органы чувств. Вырабатывается режим сна и бодрствования. Малыш начинает прислушиваться к эмоциям матери. Шевеления становятся чувствительными.
Плод поправился до 700 г и вырос до отметки 34,5 см. Повышается сходство с новорожденным.
Легкие готовятся к первому самостоятельному вдоху. Функция кроветворения полностью перебирается костным мозгом.
Обоняние сильно развито, ребенок ощущает перепады настроения матери. Костный скелет активно обрастает мышцами. Появляются яички и влагалище.
Плод приобретает индивидуальность. Глаза начинают открываться. Ребенок способен узнавать голос матери и отца. Укрепляется костная ткань. Легкие окончательно приобретают форму. Мозг вырабатывает различные гормоны. Весит малыш 750 г, в длину он целых 36,5 см. Спит 16-20 часов. Движения могут быть замечены окружающими.
27 неделя
900 г веса имеет плод к 27 неделе. Рост становится более активным. Эндокринная система также переходит в новую фазу деятельности. Стабильность работы поджелудочной ребенка определяет развитие обменных процессов, умственных способностей. Выработка сурфактанта – вещества, обеспечивающего раскрытие легких после рождения, – стабилизируется.
Увеличивается количество подкожного жира. Тренировки малыша мама ощущает еще сильнее.
Костная ткань продолжает укрепляться. Появляются альвеолы. Весить будущий человечек может 1 кг и больше. Достигнув в росте отметки 38,5 см, малыш начинает ощущать нехватку свободного места в полости матки, хотя это никак не отражается на его активности.
29 неделя
Организм малыша постепенно готовится к предстоящему появлению на свет. Налажена теплорегуляция, работа иммунной системы. Стабилизирован состав крови. Пищеварительная система полностью готова к перевариванию пищи. Взгляд начинает фокусироваться. Кожа постепенно светлеет, лишается складок. Подкожный жир нарастает, укрепляется мышечная ткань.
30 неделя
Вес ребенка достигает 1500 г. Постепенно нервная система «включается». Печень накапливает железо. Работа сердца приобретает половую дифференциацию – у мальчиков оно бьется спокойнее, чем у девочек. Как правило, к этому времени плод занимает положение, из которого он родится. Движения становятся более спокойными. Глаза открыты.
31-40 недели
Весить ребенок может уже больше 1,5 кг. Печень приобретает способность очищать кровь.
Выработка сурфактанта продолжается. Налаживается связь между периферическими нервными клетками и головным мозгом. Дотронувшись до роговицы, малыш обязательно зажмурится. Календарь внутриутробного развития постепенно завершается.
32 неделя
Фаза активного роста продолжается. Органы, системы полноценно работают. Кожа и внешность приобретают знакомый облик. Постепенно исчезает лануго – первородный пушок.
Малыш окончательно занимает положение для родов. Череп остается мягким.
На это время вес достигает 2000 г. Продолжают наращиваться мышцы и подкожный жир. Части тела становятся более пропорциональными, многие системы тела работают полноценно. Ребенок способен выражать эмоции. Почки подготавливаются к своей главной функции – фильтрации.
34 неделя
Развитие плода подходит к концу. Индивидуальные черты становятся все явнее. Тренировки желудочно-кишечного тракта проходят активнее.
К этим дням органы практически не развиваются. Активность наблюдается в плане наращивания мышечной и жировой ткани. Еженедельно малыш набирает до 220 г. Кожный покров лишается лануго, полностью разглаживается. Плечи округляются.
Организм продолжает совершенствоваться. В печени продолжает накапливаться железо, отлаживаются жизненно важные системы. Ребенок активно сосет палец, подготавливаясь к предстоящему сосанию груди. Большая часть детей занимает , то есть головкой вниз.
37 неделя
Плод полностью сформировался. Желудочно-кишечный тракт готов к приему, перевариванию пищи, активизируется перистальтика. Налажены теплообменные процессы. Легкие созревшие. В печени накапливается железо. Рост и вес увеличиваются еженедельно.
Ребенок готов к появлению на свет. У детей мужского пола яички опускаются в мошонку. Кожа приобретает розовый оттенок.
Плод полностью сформирован, его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Развита реакция на звуки, свет. Первородной смазки на поверхности кожи нет.
40 неделя
Рост малыша составляет примерно 54 см, вес – от 3 до 3,5 кг. Формирование полностью завершено.
Знания о том, как развивается ребенок на каждом этапе периода вынашивания, позволит маме лучшим образом реагировать на происходящие в ее организме изменения. Для наблюдающего гинеколога это также имеет большее значение – он сможет вовремя отреагировать на патологические отклонения.
– это самый долгожданный период в жизни каждой женщины. Не каждая знает, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям, на каком сроке формируется какие органы, как происходит «превращение» из сперматозоида в человека. Далее рассмотрим, как выглядит плод на каждом этапе развития.
Развитие плода
Обратите внимание! За точку отсчета берется дата, когда был первый день последней менструации.
Во время беременности женщина должна стать на учет к врачу, чтобы постоянно контролировать состояние своего здоровья и внутриутробное развитие плода по неделям.
В случае отклонения можно своевременно подкорректировать состояние, чтобы ребенок родился полностью здоровым.
Рост живота при беременности по неделям можно наблюдать уже с 4-5 месяца беременности. Но у очень худых женщин он становится заметен уже на третьем месяце.
Беременность по неделям, развитие плода и ощущения будущей мамы подробно описаны ниже.
I триместр
Первая стадия беременности является самым важным периодом, так как именно сейчас зарождается новая жизнь, и начинается первый этап формирования внутренних органов и внешних частей тела. Рассмотрим подробное развитие эмбриона по дням от зачатия до трех месяцев. Хотя правильно считать, что эмбриональный период длится до 8 недель. Потом начинается фетальный период, когда зародыша начинают называть плодом. Рассмотрим все этапы беременности, начиная с первого триместра:
- Как зарождается ребенок? В первую неделю происходит оплодотворение, и клетка называется морулой, которая к 6-7 дню от зачатия соединяется со слизистой тканью матки и прикрепляется к ней. С этого момента и начинается развитие. Если же этого не произошло, тогда клетка выходит во время менструации.
- Морула превращается в зародыш и зарождается эмбрион, образуется плацента и растет пуповина. Также в этот период формируется нервная трубка, которая необходима для развития ЦНС.
- В это время происходит закладка всех будущих органов и систем – пищеварительной, дыхательной, кровеносной и т.д. В конце третей недели, точнее на 21-й день развития начинает биться сердечко.
- Закладываются печень, легкие, почки и позвоночник. В это же время на голове образуются ямки, которые в будущем станут ртом, носом, глазами.
- Вес эмбриона в среднем 0.4 грамм, рост около 2 мм. Формируются все системы, конечности на пальцах появляется ногтевая пластина. В это же время формируются носовые ходы и губы.
- С 36-го по 42-й день формируется плацента, хотя связи между ней и эмбрионом пока еще нет. Начинается формирование головного мозга и нервные окончания начинают подавать сигналы, которые можно зафиксировать на специальном оборудовании.
- Начинается кровообращение между эмбрионом и плацентой, то есть пуповина полностью сформировалась и между матерью и ребенком установилась прямая связь. Продолжает развиваться мозг, формируются глазки, носик и на голове появляются ушные раковины.
- Длина тела примерно – 1.5 – 2 см. Развиваемся внутреннее и среднее ухо. Лицо становится похожим на человеческое. Конец недели считается концом эмбрионального периода.
- Укрепляются сосуды, развивается костно-хрящевая система. Формируются суставы на конечностях, ребенок начинает шевелить пальцами, сжимать кулачки. Эндокринная и сердечно-сосудистая системы развиваются стремительно. Частота сердечных сокращений – 150 ударов в минуту, что позволяет интенсивно перекачивать кровь.
- Длина тела примерно 4 см. Развитие нервной системы уже позволяет будущему малышу реагировать на раздражители. Он интенсивно двигается, поворачивается, кувыркается и совершает множество движение конечностями. Женщина эти шевеления не чувствует, так как размер еще мал.
- Плацента полноценно выполняет обменные функции, обеспечивает ребенка кислородом. Формируется радужная оболочка, веки полностью закрываются. На ультразвуковом исследовании полноценно прослушивается сердце .
- Полноценно развиваются половые органы – мужские или женские. Формируется ЖКТ, начинаются первые сокращения кишечника. К концу недели малыш уже глотает воды, в которых находится. В крови уже есть эритроциты и лейкоциты.
Эмбрион на 8 неделе беременности
Таким образом, можно сделать вывод, что закладка органов будущего организма начинается на этапе первого триместра, а ко второму - все органы и системы уже есть у будущего малыша, и теперь начнется период интенсивного роста.
II триместр
Рассмотрим второй триместр, развитие плода по неделям беременности.
На этом сроке завершается второй триместр беременности. Плод практически полностью сформирован . На следующей стадии он будет уже самостоятельным и жизнеспособным. В этот период интенсивно увеличивается вес и рост, окончательно формируются все органы и системы.
III триместр
На седьмом месяце уплотняются носовые хрящики, ногтевая пластина становится немного больше. Считается, что недоношенный ребенок, родившийся в это время, при правильном уходе будет жить.
29 – 36. С этого момента и до 36-й недели интенсивно растет масса тела малыша, увеличивается рост. Заканчивается развитие ЦНС. Верхний слой эпидермиса уже более упругий, и сосуды уже не просвечиваются сквозь кожу.
В зависимости от величины плода, он уже переворачивается вниз головой и так располагается до родов. В кишечнике скапливается темно-зеленый меконий, который отходит в первые сутки после рождения. Хрящи и кости становятся более упругие. Череп полностью не срастается и остается мягкое темя до рождения. Полностью зарастает кость головы до года.
Подготовка к родам
В 36 недель беременность считается уже доношенной. То есть, роды на этом сроке не считаются патологией. Как правило, женщина носит малыша 40 недель. Но все индивидуально. С этого периода плод уже готов «на выход». Внутриутробное развитие уже закончилось, все органы полностью сформированы. Следующий этап развития будет уже после рождения.
Важно! На последнем триместре беременности необходимо посещать гинеколога не реже раза в 14 дней.
Видео: развитие плода по неделям
Вывод
Мамочке остается ждать родов, правильно питаться и готовится к рождению своего малыша. Не рекомендуется много кушать, чтобы плод не становился сильно крупным, что может вызвать некоторые сложности при родах.
Нервная система человека развивается из наружного зародышевого лепестка – эктодермы. Из этой же части зародыша в процессе развития образуются органы чувств, кожные покровы и отделы пищеварительной системы. Уже на 17-18-й день внутриутробного развития (гестации) в структуре эмбриона выделяется слой нервных клеток – нервная пластинка, из которой впоследствии, к 27-му дню гестации, образуется нервная трубка – анатомический предшественник центральной нервной системы. Процесс образования нервной трубки называется «нейруляция». В этот период края нервной пластинки постепенно загибаются кверху, соединяются и срастаются друг с другом (Рисунок 1).
Рисунок 1. Этапы формирования нервной трубки (в разрезе).
Если посмотреть на это движение сверху, может возникнуть ассоциация с застегиванием молнии (Рисунок 2).
Рисунок 2. Этапы формирования нервной трубки (вид сверху).
Одна «молния» застегивается от центра к головному концу эмбриона (ростральная волна нейруляции), другая – от центра к хвостовому концу (каудальная волна нейруляции). Есть еще и третья «молния», обеспечивающая сращивание нижних краев нервной пластинки, которая «застегивается» по направлению к головному концу и встречается там с первой волной. Все эти изменения происходят очень быстро, всего за 2 недели. К моменту завершения нейруляции (31-32-е сутки гестации) еще не все женщины даже знают о том, что у них будет ребенок.
Однако к этому моменту у будущего человека начинает формироваться головной мозг, возникает зачаток двух полушарий. Полушария быстро увеличиваются, и к концу 32-го дня составляют ¼ часть всего мозга! Тогда же внимательный исследователь сможет уже разглядеть зачаток мозжечка. В этот период также начинается формирование органов чувств.
Воздействие вредностей в этот период может приводить к возникновению разнообразных пороков развития нервной системы. Один из самых распространенных пороков – спинномозговая грыжа, образующаяся вследствие неправильного «застегивания» второй «молнии» (нарушения прохождения каудальной волны нейруляции). Даже стертые, почти незаметные варианты таких спинномозговых грыж порой снижают качество жизни ребенка, приводя к различным формам недержания (недержание мочи и кала). Если у ребенка есть такая проблема как энурез (недержание мочи) или энкопрез (недержание кала), необходимо проверить, нет ли у него стертой формы спинномозговой грыжи. Это можно узнать, сделав ребенку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При обнаружении спинномозговой грыжи показано оперативное лечение, которое приведет к улучшению тазовых функций.
В моей практике был случай 9-летнего мальчика, который страдал энкопрезом. Только с 6-й попытки удалось сделать качественный МРТ-снимок, показавший наличие спинномозговой грыжи. К огромному сожалению, до этого момента ребенок уже наблюдался психиатром и получал соответствующее лечение, так как неврологи открестились от него, считая, что у него проблемы с психикой. Простая операция позволила мальчику вернуться к нормальному образу жизни, полностью контролировать свои тазовые функции. Еще более показательной была история 16-летнего подростка, который всю жизнь страдал от энкопреза. Неврологи посылали его к гастроэнтерологам, гастроэнтерологи к психиатрам. К моменту нашей встречи он уже получал психиатрическое лечение в течение десяти (!!!) лет. Никто никогда не назначал ему МРТ-исследование. Благодаря тому, что были выполнены наши рекомендации по дообследованию, у парня выявили серьезные нарушения в поясничном отделе позвоночника, которые приводили к сдавлению нервов и нарушению чувствительности тазовых органов. Очевидно, что психиатрическое лечение, а также психотерапия или другие способы психологического воздействия во всех этих случаях совершенно бесполезны и, возможно, даже вредны.
Чтобы предупредить возникновение таких пороков развития как спинномозговая грыжа, беременным женщинам уже на ранних сроках беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Фолиевая кислота играет роль защитника клеток нервной системы (нейропротектора), и при ее регулярном приеме воздействие различных вредоносных факторов существенно ослабевает.
Для того чтобы максимально снизить риск возникновения пороков развития, будущей матери необходимо также избегать различных неблагоприятных воздействий на организм. К таким воздействиям относятся прием успокоительных средств, содержащих фенобарбитал (в том числе, Валокордина и Корвалола), гипоксия (кислородное голодание), перегревание материнского организма. К сожалению, к неблагоприятным последствиям также приводит прием некоторых противосудорожных препаратов. Поэтому, если женщина, вынужденная принимать такие препараты, планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Всю первую половину беременности в будущем мозге ребенка очень активно рождаются и развиваются новые нервные клетки (нейроны). В первую очередь, процессы зарождения новых нервных клеток происходят в зоне, окружающей мозговые желудочки. Еще одной зоной рождения новых нейронов является гиппокамп – внутренняя часть коры височных областей правого и левого полушарий. Новые нервные клетки продолжают появляться и после рождения, но менее интенсивно, чем во внутриутробном периоде. Даже у взрослых людей в гиппокампе обнаружены молодые нейроны. Считается, что это – один из механизмов, благодаря которым, в случае необходимости, мозг человека может пластично перестраиваться, восстанавливать поврежденные функции.
Только что народившиеся нейроны не остаются на месте, а «переползают» к местам своей постоянной «дислокации» в коре и глубинных структурах мозга. Процесс этот начинается ближе к концу второго месяца беременности и активно продолжается вплоть до 26-29 недель внутриутробного развития. К 35-й неделе кора головного мозга плода уже обладает структурой, присущей коре взрослого человека.
Каждый нейрон имеет отростки, с помощью которых он взаимодействует с другими клетками организма.
Рисунок 3. Нейрон. Длинный отросток – аксон. Короткие ветвистые отростки – дендриты.
Нейроны, занявшие свое место в мозге, пытаются устанавливать новые отношения с другими нервными клетками, а также с клетками других тканей организма (например, с мышечными клетками). Место, где одна клетка соединяется с другой, называется «синапс». Такие соединения очень важны, так как именно благодаря им мозг формирует сложные системы, в которых информация может быстро передаваться от одной клетки к другой. Внутри клетки информация передается в направлении от тела к окончанию в виде электрического импульса. Этот импульс провоцирует высвобождение в синаптическую щель специфических химических веществ (нейромедиаторов), которые хранятся в окончании нейрона, и посредством которых информация передается от нейрона к следующей клетке.
Рисунок 4. Синапс
Первые синапсы обнаружены у эмбрионов в возрасте 5 недель внутриутробного развития. Наиболее активно образование синаптических контактов между нейронами происходит, начиная с 18 недель внутриутробного развития. Новые связи между нервными клетками образуются практически всю жизнь. В период активного образования синапсов мозг ребенка подвержен негативному влиянию наркотических веществ и некоторых медикаментов, влияющих на обмен нейромедиаторов. К этим веществам относятся, в частности, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты – препараты, с помощью которых лечат психические расстройства. Если будущая мама вынуждена принимать подобные препараты, ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. И, конечно, беременной женщине следует избегать употребления психоактивных веществ, если ее беспокоит умственное развитие ее ребенка.
Нейромедиаторы – специфические химические соединения, благодаря которым происходит передача информации в нервной системе. От их правильного обмена зависит очень многое в поведении человека. В том числе, его настроение, активность, внимание, память. Есть факторы, которые могут повлиять на их обмен. Один из таких, неблагоприятно воздействующих факторов – курение матери во время беременности. Воздействие никотина порождает сразу несколько эффектов. Мозг опознает никотин как вещество, способствующее его активации, и начинает развивать системы, чувствительные к нему. Попросту, в мозге увеличивается число воспринимающих никотин элементов, улучшается передача информации, осуществляемая посредством никотина. Одновременно, происходит негативное воздействие на обмен тех нейромедиаторов, которые должны вырабатываться самим мозгом. В первую очередь, это касается тех веществ, которые имеют отношение к обеспечению внимания и регуляции эмоций. В исследованиях показано, что курение матери во время беременности в несколько раз повышает риск рождения ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вторым по счету последствием внутриутробного потребления никотина после СДВГ является оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерны такие проявления как раздражительность, гневливость, постоянно меняющееся, часто негативное, настроение, злопамятность. Еще один эффект курения – ухудшение состояния сосудов, нарушение питания плода. Дети курящих матерей рождаются с низким весом, а низкий вес при рождении сам по себе является фактором риска развития последующих проблем в поведении. Из-за спазма сосудов, вызываемых воздействием никотина, мозг плода подвержен ишемическим инсультам – нарушениям кровоснабжения определенных участков мозга, их гипоксии, которая очень пагубно воздействует на все последующее психическое развитие .
Один из важнейших процессов, происходящих в формирующемся мозге еще не родившегося ребенка – покрытие длинных окончаний нервных клеток (аксонов) миелином (миелинизация). Покрытый миелином аксон изображен на одном из предыдущих рисунков (рисунке нейрона). Миелин – вещество, которое в чем-то подобно изоляции, покрывающей провода. Благодаря ему электрический сигнал перемещается от тела нейрона к окончанию аксона очень быстро. Первые признаки миелинизации обнаруживаются в мозге 20-недельных плодов. Этот процесс происходит неравномерно. Первыми миелином покрываются аксоны, образующие зрительные и двигательные нервные пути, которые в первую очередь пригодятся новорожденному младенцу. Чуть позже (практически перед рождением) начинают покрываться миелином слуховые пути.
Клетки одной из мозговых тканей – нейроглии, производящие миелин, очень чувствительны к недостатку кислорода. Также на миелинизацию мозга плода может повлиять воздействие токсинов, наркотических веществ, дефицит необходимых мозгу веществ, поступающих с пищей (в частности, витаминов группы В, железа, меди и йода), неправильный обмен некоторых гормонов, таких, например, как гормоны щитовидной железы.
Крайне вредным для нормального протекания процессов миелинизации является алкоголь. Он препятствует миелинизации и, в результате, может стать причиной тяжелых нарушений психического развития, сопровождающихся умственной отсталостью ребенка. Воздействие алкоголя может иметь и неспецифический эффект, приводя к возникновению разнообразных пороков развития.
О том, насколько интенсивно развивается мозг ребенка, находящегося в утробе матери, говорит хотя бы тот факт, что в период с 29 по 41 неделю, мозг увеличивается почти в 3 раза! Во многом, это происходит за счет миелинизации.
О психическом развитии ребенка во внутриутробном периоде известно сравнительно мало. В то же время существуют некоторые интересные факты.
Начиная с 10 недель внутриутробного развития, дети сосут большой палец (75% - правый). Оказывается, что будущие правши, в большинстве своем, предпочитают сосать правый палец, а будущие левши – левый .
При контактном воздействии звуком на живот беременных женщин (37-41 неделя беременности) через наушники обнаружена достоверная активация в височных областях у четырех и в лобных у одного плода – тех самых зонах коры головного мозга, которые впоследствии будут принимать участие в обработке речевой информации. Это говорит о том, что мозг ребенка активно готовится существовать в той среде, которая ему предназначена.
Литература:
Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M.
Prenatal Exposure to Maternal and Parental Smoking on Attention Deficit Hyperactivity Symptoms and Diagnosis in Offspring // J Nerv Ment Dis. 2010 September; 198(9): 672-678.
Читать оригинал статьи >>
Tau G.Z., Peterson B.S
. Normal development of brain circuits // Neuropsychopharmacology reviews (2010) 35, 147-168
Читать оригинал статьи >>
Савельев С.В. Эмбриональная патология нервной системы. – М.:ВЕДИ, 2007. – 216 с.
