Камни в почках как узнать их природу. Как питаться при фосфатных конкрементах в почках? Симптомы камней в почках

Полное собрание и описание: как определить самому какие камни в почках? и другая информация для лечения человека.

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Почка - парный орган, главная функцией которого - фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни - твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

фосфаты;
ураты;
оксалаты.

Основной причиной образования камней - употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Что является «звоночком» наличия конкрементов в почках?

Боль - основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
болевые ощущения внизу живота;
приступы тошноты и рвоты;
нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение во время мочеиспускания;
отхождение песка или камешков;
повышение температуры тела;
холодный пот;
вздутие кишечника;
повышение давления.

Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Как узнать, что камни выходят самостоятельно?

Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.

В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

Эффективные способы лечения болезни

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

Удалить камень из почки;
Восстановить организм после удаления;
Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами .

Открытая полостная операция

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Прокол

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом - нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Удаление через мочевыводящий путь

Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод дистанционного дробления камней - наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

С помощью лекарственных средств

Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты «Фитозилин», «Уролесан», «Канефрон» и другие.

Сегодня доступно множество способов

удаления камней из почек

Выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.

Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете

Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы - они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника - он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.

Видео: Как проявляется мочекаменная болезнь и как с ней бороться

Почечнокаменная болезнь доставляет пациенту немало проблем. Однако при грамотном подходе специалиста-уролога к диагностике удается справиться с патологией без хирургического вмешательства. Основная задача, которая стоит перед профессионалом - это выявление типа конкремента. Как определить камни в почках и установить их химический состав, уролог знает. В материале ниже мы приведем основные методики выявления типа камня в почках.

Мочекаменная болезнь: общее описание

Образование камней в почках - очень сложный физико-химический процесс

Образование камней в почках - очень сложный физико-химический процесс. В его основе лежит кристаллизация имеющихся в моче солей и выпадение их в осадок. В дальнейшем, когда сформировано ядро камня, происходит его рост. Скорость роста полностью зависит от химического состава конкремента. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до нескольких десятков сантиметров и занимать при этом полость всей почки. По форме камень может быть округлым, продолговатым, имеющим грани, кораллообразным и даже с шипами. Последний вариант при движении доставляет своему «хозяину» массу неприятностей в виде сильной боли и травмирования внутренних органов (в частности мочевыводящих путей).

Симптомы мочекаменной болезни

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы. Тянуть с визитом не следует, поскольку ранняя постановка диагноза гарантирует лечение с наименьшими психологическими потерями для пациента. При этом врач точно знает, как определить какие камни в почках, а значит, может подобрать максимально эффективную медикаментозную терапию и диету.

Помимо тянущей боли в пояснице тревожными звоночками наличия камней в почках могут стать:

Почечная колика. Этот вид боли от тянущей отличается своей резкостью. Симптом может сопровождать больного от нескольких часов до нескольких суток. Такая боль свидетельствует о том, что камень покинул своё насиженное место и продвигается по мочевыводящим путям. Спровоцировать почечную колику может резкая физическая нагрузка, бег, прыжки, езда по ухабам, подъем тяжестей и пр. Примечательно то, что почечная колика у мужчин может иррадировать в мошонку и половой член, а у женщин отдавать в половые губы. Важно то, что при почечной колике пациент может не находить себе песта и остается беспокойным. Ни одно из положений не приносит больному облегчения до тех пор, пока камешек не опустится в мочевой пузырь. Кстати, именно эта характеристика боли позволяет отличить симптом от аппендицита (при аппендиците пациенту, наоборот, становится легче в определенном неподвижном состоянии).

Важно: в 15% случаев наличие камней в почках никак себя не проявляет и протекает бессимптомно.

Частое мочеиспускание. При движении камня по мочеточнику позывы к мочеиспусканию могут быть частыми и болезненными, поскольку происходит раздражение мочевыводящих путей.
Боли при мочеиспускании. Здесь симптом свидетельствует о том, что камень расположился в мочеточнике или уже в мочевом пузыре. При этом боль может сопровождаться некоторым жжением. Не исключено появление прерывистой струи мочи. А в сложных случаях пациент может помочиться только лежа. Такое состояние свидетельствует о наличии в организме крупных камней.
Мутная моча. При образовании камней в почках моча человека будет замутнена примесями солей, эпителия, слизистой и пр. Возможны примеси крови в моче, что говорит о воспалительном процессе и травмировании камнями мочевыводящих путей.
Повышение температуры тела. Как правило, сопровождает почечную колику или является самостоятельным симптомом при пиелонефрите. Температура может достигать 38-39 градусов.
Повышение АД. Наряду с повышенной температурой может сопровождать острую почечную колику.
Задержка мочеиспускания. Этот симптом является крайне опасным, поскольку может привести к летальному исходу. Так, при закупорке камнем мочевыводящих путей происходит скопление мочи в мочевом пузыре. Затем следует общая интоксикация организма из-за происходящего азотистого обмена и нарушения кислотно-щелочного, а также осмосного равновесия. Здесь же происходит почечная недостаточность. Как результат появляются головная боль, ломота, тошнота, зуд, кома. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент в этом случае не сможет. Необходимо применение катетера.

Определение типа камня

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках. А поэтому обследование пациента начнет с общего анализа мочи и анализа мочи на биохимию. Так, в результатах общего анализа мочи будут выявлены соли, которые и являются основой для формирования камешка. По типу выявленных солей можно определить тип камня в почке. Наличие разных видов солей сопутствует образованию таких камней:

Соль щавелевой кислоты - камни-оксалаты;
Соль мочевой кислоты характерны для камней уратов;
Кальциевая соль форсфорной кислоты - наличие камня-фосфата;
Кальциевая соль угольной кислоты в моче характерна для камня-карбоната;
Если в моче обнаружена смесь из ряда аминокислот, это говорит о наличии белкового камня в организме;
Соединение аминокислот цистинов говорит о наличии камней цистиновых;
Обнаружение в моче урата аммония говорит о наличии в почке редкого камня ксантина;
А при наличии магниевых и кальциевых солей аммония в моче можно говорить о камнях струвитах;
Также встречаются редкие холестериновые камни.

Важно: для более точной диагностики конкремента врач может посоветовать медикаментозную терапию и диетотерапию, направленную на выведение частички камня с мочой. В этом случае необходимо мочиться на мелкое сито или марлю с тем, чтобы поймать осколок камня. Его, как правило, хорошо видно в емкости с мочой или на светлой поверхности. Пойманный камень отправляют на диагностику в лабораторию.

Также при выполнении общего анализа мочи играет роль и уровень pH биоматериала. Так, если кислотность смещена в большую сторону (кислая моча), то камни в почках являются уратами или оксалатами, если же баланс мочи сдвинут в сторону щелочной среды, то в почках, скорее всего, присутствуют камни фосфаты, кальцинаты или струвиты.

Важно: определение минералов и их солей в моче дают возможность определить структуру конкрементов.

Рентгенологическое исследование

Наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента

Если вы не понимаете, как определить вид камней в почках, то стоит знать, что даже УЗИ не даст точного представления о типе конкремента, поскольку ультразвуковая диагностика лишь показывает наличие камней в органах, но не дает информации об их химическом составе. К тому же на УЗИ невозможно увидеть камни, расположенные в мочеточниках, поскольку в этом случае они находятся в забрюшинном пространстве. Поэтому наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента. Выводы при проведении рентгенологического исследования могут быть такими:

Если тень на снимке хорошо видна, значит это камни, в состав которых входят кальциевые соли. Как правило, это струвиты, фосфаты, кальцинаты и оксалаты. Такие камни еще называются рентгенпозитивными, потому что реагируют на лучи рентгена.
Все остальные камни (ураты, ксатины, цистиновые и белковые) на снимке не видны. Этот тип камней называют рентгеннегативными. Для их выявления применяют рентгенконтрастную методику. В этом случае пациенту внутривенно или через катетер вводят специальное вещество, которое на снимке впоследствии придает камням определенный оттенок.

Важно: точная диагностика типа камня позволяет справиться с проблемой методом корректировки диеты, принимаемой в домашних условиях, и правильного назначения медикаментозной терапии. В 85% случаев удается избежать хирургического вмешательства и отделаться легким испугом.

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках, которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Классификация

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

оксалатные (соли щавелевой кислоты);
уратные (соли мочевой кислоты);
фосфатные (соли фосфорной кислоты);
карбонатные (соли угольной кислоты);
белковые (смесь из нескольких аминокислот);
цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

ксантиновые (ксантин – урат аммония);
струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

микролиты при величине до 10 мм;
макролиты с размером более 1 см;
коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Причины образование

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Диагностика

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней, при подщелачивании – кальцинатов, фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Можно ли определить состав и вид камня в почках Ссылка на основную публикацию

Оксана спрашивает:

Мне 35 лет. УЗИ обнаружило камень в почке 6 мм. Уролог назначил Блемарен. Принимаю его неделю. Но читая различные статьи, вижу, что нужна еще диета. А для этого важно знать тип камня. Возможно ли его определить по анализу мочи или еще как-то? Пожалуйста, ответьте.

Определить состав почечного камня возможно, сделав общий анализ мочи оценив солевой и биохимический ее состав.

Оксана спрашивает:

Спасибо большое за ответ! Но у меня продолжение вопроса. Не могли бы вы по данным анализа определить тип камня? Прозрачность 01,удельный вес 1015, реакция кислая, белка нет, лейкоциты 1-2%,плоский эпителий 1-2%.
Очень надеюсь на вашу помощь!

Необходимо, чтобы анализ мочи содержал солевой состав – соли, которые преобладают в моче (ураты, оксалаты, фосфаты, мочекислый аммоний,карбонат кальция). При наличии кислой или щелочной среды данные соли имеют свойства образовывать нерастворимый осадок, формируя камни.

Оксана спрашивает:

Простите, но тогда это не общий анализ? То, что вы перечислили, нет в бланке ответа анализа. Пожалуйста, скажите, как правильно называется анализ мочи, который мне следует сдать?

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование – определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Оксана спрашивает:

Спасибо большое за консультацию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Анастасия спрашивает:

Здравствуйте.мне 28 лет,около двух недель назад при УЗИ обнаружили камень в почке 10мм.Сказали,что нужно дробить.Но я прочитала,что некоторые камни,например ураты,можно растворить лек.средствами.Скажите,пожалуйста,какой тип камня у меня может быть? 2 месяца назад при пиелонефрите кислотность мочи была 6.0 и обнаруживали ураты в большом количестве,неделю назад кислотность составляла 5,5 и обнаружили оксалаты в небольшом количестве.И еще посоветуйте,если растворить не получится,то какой способ удаления камней является наиболее безопасным и не вызывает побочных эффектов?

Вам необходимо сдать мочу для определения содержания солей, пройти консультацию нефролога и уролога, для определения тактики лечения. Выбор метода лечения остается за врачом в зависимости от степени уролитиаза и вида камней.

Ксения спрашивает:

Здравствуйте. УЗИ показало наличие камней в почках. Обратившись к урологу,получила направление на анализ мочи и компьютерную томограмму для определения состава камней. Подскажите,пожалуйста, нужна ли этого томограмма? Спасибо.

Томограмма позволяет точно определить локализацию камней и их количество поэтому необходимо проводить данную процедуру для установления точного диагноза и назначения корректного лечения.

Лада спрашивает:

У меня били камни в почках называются типа кораловидные, но прошло около пол года и опять ноющая боль.Удаляли с помощью литотрипсии. Проверилась снова и ничего а боли остались.Что делать?

Необходимо провести комплексное обследование у врача уролога-нефролога, только после получения всех результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Боли могут быть связанны так же с поражением позвоночного столба, рекомендуется пройти обследование у врача невропатолога.

Ирина спрашивает:

а мы вот пытаемся сдать анализ на соли, но дочь тайно сходила в унитаз. Собирать дальше не имеет смысла и надо заново все?

Необходимо собрать всю суточную мочу на соли, поэтому вам необходимо начать заново собирать анализ.

РАВИЛЬ спрашивает:

Здравствуйте, у меня в почках камень. В первые о них я узнал 5:30 утра когда неописуемая боль заставила проснуться. Сходил к врачу и после узи сказали в мочевом пузыре 4мм камень, так что давай гоняй его дальше т.К. Оказался он там благодаря арбузу которую летом очень много ем. Короче, от этого я избавился, но мне сказали, в правом тоже кристалл 3мм. Прошел год и во время обследования узи показало в левой почке (откуда 4мм выходило) 3мм камень и кристалы 3-4 в размере до 3мм и в правом тоже до 3мм количеством 4-5 штук
Пил в одно время блемарен-((. У меня проблема в том, что я не знаю состава камней чтобы эффективно лечиться и придерживаться диеты. Сдавал на прошлой неделе анализы но химический состав не выявили они, лаборатория сказала, что по всем солям надо отдельно анализы сдавать, а методом микроскопического исследования есть 25% вероятности не точного результата. Скажите куда лучше обратиться и как быть? Мне 23 года

К сожалению мы не обладаем собственной базой данных, для адекватного ответа на ваш вопрос. Рекомендуется проконсультироваться с врачом нефрологом и сдать суточную мочу на соли, для определения концентрации солей в моче и данный анализ дать ориентировочную характеристику для назначения адекватного лечения. На данный момент вы можете использовать препарат Канефрон. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Уролитиаз, камни в почках, все о диагностики и лечении.

Запомни: когда в твоей моче скапливается повышенное количество минералов, они начинают образовывать камни в твоих почках. Сам по себе этот процесс безболезнен, и камни эти могут находиться в твоих почках годами, не причиняя никаких проблем. Однако однажды они отправятся в путь – и тут тебе придется несладко.

В процессе своего «путешествия» они, вероятнее всего, окажутся в утетре – тонком канале, по которому моча из почек попадает в мочевой пузырь. «Этот участок не предназначен для транспортировки камней, так что велика вероятность, что они застрянут», – поясняет врач-уролог Манту Гапта, директор Центра по исследованию почечных камней из больницы Маунт Синай в Нью-Йорке. Больше того, камень может заблокировать одну из твоих почек и мешать ей дренировать мочу. Это приведет к отекам и болям в области твоего бока, под ребрами.

Как узнать, что дело нечисто? Камни могут вызывать так называемую «блуждающую боль», которая отдает в самых разных частях твоего тела: кончик пениса, яички, хотя на самом деле там дажа нет камней.

Как остановить это

Узнал свои симптомы? Срочно беги на ультразвук или рентген. Если тебе не повезет, у тебя найдут большие камни. А они особо болезненны - тут понадобится серьезное лечение, которое назначит врач. Может быть, он предложить дробит их при помощи ультразвука с тем, чтобы вывести через мочеиспускательный канал. А возможно, даже понадобится операция - хирург извлечет камни через маленький разрез в районе твоей спины.

«Если же выяснится, что камни размером меньше 6 миллиметров, то, скорее всего, они выйдут сами», – говорит доктор Гапта. О том, что это происходит, ты догадаешься, когда внезапно ощутишь острую боль в боку.

В период «выхода» камней пей как можно больше воды - это поможет им выйти быстрее. Если ты ощутишь сильную боль, встань под горячий душ. Направь его в спину, это снимет боль и спазмы в районе почек.

(Доктор может назначить болеутоляющие и анти-воспалительные препараты, чтобы облегчить боль. Альфа-блокаторы, которые обычно используются для релаксации мышц, тоже могут помочь камню пройти быстрее и безболезненнее).

Когда камень будет покидать твое тело, ты будешь испытывать очень сильную боль в области мочевого пузыря и паха, а также в самом кончике пениса. Ты также можешь заметить кровь в моче - все из-за того, что на своем пути камень задевает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала.

«Потом, к счастью, все закончится, и придет облегчение», – обещает доктор Гапта. После этого, правда, необходимо проделать немного чисто детективной работы - придется выловить камни из туалета и отнести их доктору, чтобы тот изучил их состав. Это поможет предотвратить появление этих камней в будущем. Камни видны невооруженным глазом - они выглядят как крохотные, твердые, коричневатые или желтоватые камешки.

Как избежать этого ужаса

Хочешь избежать необходимости выуживать камни из собственной мочи? Вот пара советов, которые помогут предотвратить появление камней в почках:

Пей около 2-2,5 литров жидкости в день. «Когда твой организм обезвожен, вещества, образующие камни, гораздо быстрее скапливаются в одном месте», – говорит доктор Гапта. Если твоя моча постоянно бледно-желтого цвета, значит, все в порядке - жидкости в твоем организме достаточно.
Избавься от газировки. Согласно проводимым в Гарварде исследованиям, люди, употреблявшие от одного стакана и больше сладкой газировки в день, на 23 % более предрасположены к появлению камней - в отличие от тех, кто позволял себе один стакан лимонада в неделю. Вини в этом фруктозу – она вызывает повышенное образование кальция, мочевой кислоты и солей в твоем организме. А они, как мы помним, вызывают камни.
Налегай на кофе и апельсиновый сок. Они предупреждают появление камней из-за содержащихся в них антиоксидантов - хлорогеновой и лимонной кислот.

Оксана спрашивает:

Необходимо, чтобы анализ мочи содержал солевой состав - соли, которые преобладают в моче (ураты, оксалаты, фосфаты, мочекислый аммоний,карбонат кальция). При наличии кислой или щелочной среды данные соли имеют свойства образовывать нерастворимый осадок, формируя камни.

Оксана спрашивает:

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование - определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Оксана спрашивает:

Спасибо большое за консультацию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Анастасия спрашивает:

Ксения спрашивает:

Лада спрашивает:

Ирина спрашивает:

РАВИЛЬ спрашивает:

О мочекаменном заболевание пациенты узнают после наступления почечной колики. Часто возникает вопрос, как определить камни в почках, устранить их.

Данная информация больше важна для людей в старшем возрасте, которые ведут пассивный образ жизни.

Так как без точных сведений о габаритах камня, особенностей его формирования нельзя выбрать действенную терапию.

Лабораторные исследования

Чтобы понять, что в почках находятся камни необходимо провести соответствующие исследования.

Первоначальной стадией диагностики после осмотра пациента станут клинические анализы. Их сведения раскроют специалисту информацию о функционировании почек, определят присутствие патологии.

Клинические методы безвредны, имеют повышенную точность. Результат возможно узнать в кратчайшее время.

Общий анализ мочи

При наличии подозрений на патологические процессы в почках пациенты сдают анализ урины. Он не нуждается в предварительных приготовлениях, финансовых тратах.

По его данным возможно установить проблему функционирования почек. Пациенту требуется в обязательном порядке сдать:

анализ утренней урины;
анализ дневной урины.

Основным показателем станет количество эритроцитов в урине. Их большое количество сопровождает не только мочекаменное заболевание.

Однако специалист, изучив анамнез патологии, сопоставляя его с данными анализа, запросто поставит вероятный диагноз.

Помимо эритроцитов, в урине выявляются кристаллы солей, белок, микроорганизмы. Если присутствуют в почках камни, их число будет увеличено. Анализ химического состава соли может рассказать о типе конкремента.

Анализы крови

Зачастую такие исследования у пациентов покажут нормальные сведения, однако сдавать их необходимо. На этапе обострения отмечается увеличение лейкоцитов.

Их соотношение в процентах сдвигают влево, что свидетельствует о формировании воспалений.

Помимо того, нужно сделать акцент на изменениях СОЭ и признаках малокровия. По таким показателям возможно сделать заключение о расстройствах в работе почек.

Химический анализ камней

Такой анализ считается достаточно информативным. Благодаря данным о составляющих камней в почках возможно отследить историю формирования патологии: нарушенный обмен веществ, воспаление и изменения в химическом составе структуры медикаментозных препаратов в тканях организма.

Сделать химанализ возможно лишь в специальных лабораторных условиях. Камни в почке являются нерастворяющимися отложениями.

Зачастую скопления формируются минеральными солями. Они способны осесть в почках, а также в любом участке мочевой системы.

Размеры конкрементов могут достигать от 1 мм до 3-4 см. Оксалаты и ураты четко прослеживаются на рентгене.

Строение, очертания камней и мочевыводящих протоков, их форма отслеживаются посредством обзорной урографии.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика является недорогостоящей и эффективной методикой. Она обнаруживает:

наличие камней;
размеры включений;
количество;
габариты почки;
песок;
патологические изменения внутри органа.

Характерной чертой станет то, что УЗИ дает возможность выявить незначительные камни с песком, камни в мочеточнике и включения, которые не просматриваются на рентгенограмме.

Противопоказания для осуществления подобной манипуляции отсутствуют. Необходимо сделать определенные приготовления (диета) и до самой диагностики требуется выпить приблизительно 2 л жидкости (это даст наполнить мочевой).

Участок обследования специалист смажет гелем и направит на него манипулятор (больной находится на спине либо на одной из сторон).

Посредством специального манипулятора на монитор будет выведено изображение, специалист сможет увидеть состояние почек, сделать замеры их габаритов, выявит наличие конкрементов и место их концентрации. Готовые результаты распечатываются на отдельном листе либо выписываются.

Когда конкременты внутри почек на ультразвуковом обследовании незаметны, обнаружить их можно по свойственному перекрытию мочевыводящих путей.

На это могут указывать видимые изменения в мочевыводящих протоках: до непроходимого участка виден расширение пути, а за ним видимое сужение.

При надобности врачи используют вспомогательные методики, которые позволяют подтверждать предполагаемый диагноз.

Радионуклидная диагностика

Методика радионуклидного исследования применяется для обнаружения нефрологических патологических процессов.

Она используется для установления патологического процесса на начальном этапе формирования.

Способ основывается на введении внутрь организма радиоактивных элементов, которые разрешены в конкретной ситуации, и дальнейшей фиксацией их излучения.

Методика, посредством которой отслеживается правильность работы почек носит название радиоренографии.

Когда введен радионуклид, прибор отслеживает кривую прохождения элемента с начала проникновения в орган до окончательного выведения.

Установить присутствие конкрементов возможно по подъему кривой, в месте расположения камня спад не отмечается.

Методика безопасна. Дозировка радионуклидного элемента невелика, а длительность их активности небольшая.

КТ

Компьютерная томография рассматриваемого органа благодаря обработки на компьютере подсвечиваемых областей лучами рентгена дает полные сведения, присутствие камней и их нахождение.

Повышенная точность манипуляции может быть достигнута подсвечиванием сосудов и путей, благодаря введению КВ.

Потому к ее осуществлению существуют определенные запреты: беременность, диабет, ненадлежащая работа почек.

Когда введено КВ, пациент укладывается на особую поверхность и помещается в прибор. На этапе проведения манипуляции делаются снимки диагностируемого участка.

МРТ

Магнитно-резонансная томография во время мочекаменного заболевания применяется, как единственный способ исследования и при наличии поставленного диагноза, в целях подтверждения правильности подобранной терапии.

Точность процедуры устанавливает применение радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Вследствие этого на изображении будет заметна четкая картина диагностируемого органа. Томография почек делится на 2 метода:

С КВ. Повышается точность картины. Однако есть риск формирования неблагоприятных последствий в качестве фиброза, потому назначается в ситуациях подозрения на озлокачествление.
Без КВ. Непосредственно такая методика применяется чаще. Она безопасна для пациентов и предоставляет точную, объемную картину органа. Четко прослеживаются конкременты крупных размеров, перекрывающие отток урины, вызывающие ощутимые расширения мочеточника.

Дифференциальная диагностика

Вышеописанные диагностические методы дают возможность установить конкременты внутри почки любой разновидности без усилий.

Обычно, мочекаменное заболевание не требует проведения дифференцирования от прочих патологий.

Единственная ситуация, когда необходимо дифференциальное обследование - острые колики в печени. В такой ситуации требуется отличить колики от аппендицита, панкреатита и прободной язвы.

Полезное видео

Мочекаменная болезнь (солевой диатез) - образование камней и песка в почках - заболевание, связанное с нарушением водно-солевого баланса в организме.

Процесс образования камней в почках, обычно, начинается с того, что в моче образуются микролиты - кристаллы состоящие из мочевой кислоты, либо солей кальция и щавелевой или фосфорной кислоты.

Возникновению кристаллов солей способствуют воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основой камня в таких случаях становится белковый матрикс, состоящий из сгустков слущенных эпителиальных клеток слизистой. На этом матриксе и оседают соли различных кислот, образуя сначала микролиты, а затем песок и камни в почках.

Причины образования камней в почках

МКБ в разных регионах страдают от 7% до 15% населения. Наиболее подвержены мочекаменной болезни люди, проживающие в сухом, жарком климате, где из-из постоянного обезвоживания организма увеличивается плотность мочи и начинается кристаллурия (выпадение в осадок выводимых с мочой солей). Образованию камней в почках способствуют несбалансированное питание, неправильный питьевой режим (пить надо при первой потребности, чтобы не чувствовать жажды), повышенная жесткость питьевой воды (в некоторых регионах), урологические заболевания, недостаток либо избыток кальция и витамина D, заболевания паращитовидных желез, прием некоторых лекарственных препаратов, наследственность, малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация.

Симптомы камей в почках

На первом этапе самостоятельно отследить процесс камнеобразования невозможно. Боли в пояснице в области почек начинаются уже на довольно поздних этапах заболевания, когда размеры камней становятся значительными и ранят почку, либо нарушают уродинамику и препятствуют оттоку мочи, поэтому, часто мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно и обнаруживается только в результате планового обследования, либо внезапно возникшей почечной колики .

Почечная колика возникает в результате зарупорки мочеточника камнем, фрагментом камня, либо сгустком крови или белка. При обструкции мочеточника моча полностью или частично перестает поступать в мочевой пузырь и начинает растягивать стенки мочеточника, а затем и самой почки. Почечная колика, обычно, проявляется очень сильной нарастающей болью в брюшной полости по ходу левого или правого мочеточника и болями в почке. Кроме того, при почечной колике могут возникнуть тошнота, рвота, вздутие кишечника, проливной пот, слабость, тремор конечностей. При внезапном возникновении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и ехать в урологическое отделение, где вам окажут квалифицированную помощь и проведут обследование.

Как узнать, какие камни в почках?

Часто, наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего анализа мочи. Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование:

общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
УЗИ почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
экскреторную урографию с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене).

Кроме того, если в моче есть песок или мелкие камешки, вы можете по цвету и консистенции определить примерный химический состав камней в почках. Если вам удалось собрать самостоятельно отошедшие из почек камешки, их следует сохранить и отнести вашему лечащему врачу для лабораторного анализа и уточнения диагноза.

Виды почечных камней

Чаще всего в почках образуются камни трех видов: оксалатные, уратные, фосфатные. Камни, образованные различными солями, выглядят по-разному:

Оксалаты - почечные камни, содержащие оксалат кальция , образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, бугристые, черно-коричневого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. Оксалаты хорошо видны на рентгене.
Ураты - мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты - урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой . К формированию уратных камней предрасположены люди, отдающие предпочтение вину, мясу, яйцам и рыбе. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты , обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Ураты не видны на рентгене.
Фосфаты - почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфат кальция). Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. Фосфатные камни образуются у людей, предпочитающих молочно-растительную диету и, чаще всего, появляются у людей, рацион которых беден мясом и мясными продуктами, что приводит к ощелачиванию мочи (общий анализ мочи показывает щелочную реакцию). Фосфаты видны при рентгенографии.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

Струвиты - коралловидные камни, состоящие из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Струвиты отличаются быстрым ростом, они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвиты белого или желтоватого цвета, имеют разветвлённую структуру и часто заполняют собой всю полость почки.
Цистиновые камни - состоящие из цистина - сернистого соединения аминокислоты. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. На рентгене цистиновые камни - слабопрозрачные.
Ксантиновые камни - почечные камни, состоящие из ксантина . Образуются в результате генетического дефекта, приводящего к дефициту фермента ксантиноксидазы. Ксантиновые камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.
Белковые камни - образующиеся главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни в почках небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.
Карбонатные камни - образующиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонаты белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.
Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся.