Лечение многоводия при беременности на поздних сроках. Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Здравствуйте, дорогие мамочки! Вы когда-нибудь задавали себе вопрос: что представляет собой жидкость, в которой плавает ваш будущей ребенок? Или, например, каков должен быть ее объем? Меня часто спрашивают о различных отклонениях в период беременности. В данной статье речь пойдет о многоводии. К сожалению, с таким диагнозом может столкнуться любая будущая мамочка.

Во время беременности, ребенок находится в оболочке, которая наполнена специальной жидкостью. Такая жидкость называется амниотической. Внешне напоминает обычную воду, но в своем составе содержит множество полезных веществ необходимых для нормального развития ребенка.

Для каждого срока существуют свои нормы уровня околоплодных вод. Гинеколог обязательно следит за их количеством, ведь любое отклонение от нормы может нести угрозу.

В нормальном состоянии количество жидкости варьирует в пределах 0,6 -1,5 л. Если ее количество увеличивается и составляет больше 2л, следует говорить о многоводии. Такое состояние требует наблюдения и лечения в условиях стационара.

Явных причин проявления такого отклонения не выявлено, но специалисты выделяют ряд причин способствующих такому диагнозу:

Бактериальная или вирусная инфекции.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет у матери.
Патология плаценты.
Крупный плод.
Резус-конфликт у родителей.
Генетические отклонения плода.
Анемия.
Хронические заболевания почек.

На практике основной причиной являются инфекции, как известно в большинстве случаев.

По тяжести протекания выделяют две формы многоводия: острая (увеличение жидкости в течение пары часов или дней) и хроническая (количество вод увеличивается на последних неделях беременности, протекает бессимптомно).

В зависимости от количества жидкости различают три степени: легкая (объём жидкости составляет меньше 3 л); средняя (объём вод составляет 3-5 л); тяжелая (количество вод больше 5 л).

Виды и симптомы многоводия

Исходя из причин возникновения такого патологического состояния у беременной, выделяют перечень симптомов. К ним относят:

Уменьшение количества мочеиспусканий в сутки.
Сильная отёчность конечностей.
Усиленное повышение активности плода.

Почти всегда многоводие протекает практически бессимптомно, именно поэтому любое ухудшение самочувствия, пусть даже не значительное может быть причиной для того, чтоб рассказать об изменениях своему врачу.

Диагностика и лечение заболевания

Для диагностики многоводия врач опирается на жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают . Существуют два способа, при которых ультразвук способен подтвердить диагноз:

Расчет индекса околоплодных вод. Эта процедура представляет собой разделение живота на 4 части, в каждой из которых рассчитывается наибольшая глубина кармана жидкости, затем данные сравнивают, и получают индекс. Показатели меньше 5 % говорят о маловодии, а показатели, превышающие 97,5% о многоводии.
Измеряют самый большой карман околоплодной жидкости, свободных от пуповины и плода. Если показатель больше 8 см это говорит о многоводии, если меньше 1 см диагностируют маловодие.

После подтверждения диагноза на ультразвуковом исследовании назначают тест на развитие пороков у плаценты и плода. Также стоит сдать анализ крови на уровень пролактина. Но на последних неделях беременности эти анализы информативными не являются.

Возможные последствия

Многоводие может привести к ряду последствий, а именно:

Отклонения в развитии плода.
Инфицирование плода.
Подтекание околоплодной жидкости.
Аномалии плаценты.
Слабая родовая деятельность.
Плохое сокращение маточных мышц после родов.

Увеличение амниотической жидкости может плохо повлиять на беременность и вызвать гибель плода или новорожденного. Однако эффективное лечение при умеренном многоводии способствует благоприятному исходу в большинстве случаев.

Как проходит лечение

Если диагноз подтверждают, лечение проходит в стационаре. После ряда анализов, если у плода выявляют несовместимые с жизнью патологии, беременность прерывают.

В ходе лечения назначают антибиотик, если подтвердилось наличие инфекции, мочегонные препараты, витамины группы В и препараты для нормализации кровотока через плаценту.

Паниковать при появлении необычных симптомов не следует. Для профилактики такого заболевания следует регулярно посещать врача и вести здоровый образ жизни. Надеюсь, для будущих мамочек статья станет полезной и информативной.

Жду ваших вопросов и комментариев!

До новых интересных тем!

Многоводие – это состояние, при котором количество околоплодных вод превышает норму, установленную для данного срока беременности. Если количество вод находится на верхней границе нормы или слегка выходит за ее пределы, говорят об умеренном многоводии. Чем опасно это состояние и как можно помочь беременной женщине?

Общие сведения

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это особая среда, в которой находится плод на всем протяжении беременности. Это пространство создает условия для гармоничного существования ребенка, а именно:

li class=»text»>обеспечивает транспорт питательных веществ и выведение продуктов обмена;

защищает плод от механической травмы;

поддерживает оптимальную температуру внутри плодного яйца;

создает пространство для активных движений плода.

В норме на сроке доношенной беременности количество амниотической жидкости должно быть 500-1500 мл (по иностранным источникам – до 2000 мл). Превышение объема околоплодных вод носит название многоводие. При умеренном многоводии количество вод будет находиться в пределах 1500-2000 мл. Для других сроков беременности существуют иные нормативы, известные врачам ультразвуковой диагностики.

Причины

Выделяют несколько возможных причин многоводия:

болезни матери: сахарный диабет, инфекционные заболевания, патология соединительной ткани и другие воспалительные процессы;
пороки развития плода;
внутриутробная инфекция;
гемолитическая болезнь плода;
злокачественные опухоли;
патология свертывающей системы крови плода;
патология плаценты (хорионангиома и др.).

Увеличение объема околоплодных вод часто бывает связано с пороками нервной системы, пищеварительного тракта и мочевыделительной системы плода. Нередко при многоводии обнаруживаются аномалии развития сердца, костей, лицевой части черепа. Некоторые наследственные заболевания и онкологические процессы также связаны с патологией околоплодных вод. В 50% случаев причину многоводия выяснить не удается.

Симптомы

Многоводие встречается в 0,5-1,5% от всего числа родов. Клинические проявления патологии обычно отмечаются при превышении количества вод более 3000 мл (на сроке доношенной беременности).

Симптомы, позволяющие заподозрить многоводие:

быстрое увеличение размеров живота;
стремительный набор веса;
снижение активности плода;
отеки голеней;
расширение вен нижних конечностей и промежности;
появление стрий (растяжек);
отек кожи живота.

При умеренном многоводии симптомы будут слабо выражены. В большинстве случаев многоводие является случайной находкой при проведении планового УЗИ.

Диагностика

Для выявления патологии применяются следующие методы:

Осмотр

Начиная с 16 недель беременности при каждой явке к врачу проводится измерение высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота (ОЖ). Увеличение показателей ВДМ и ОЖ – характерный признак многоводия. Подобный симптом также встречается при беременности двойней или крупным плодом. Выставить точный диагноз можно только после ультразвукового исследования.

При осмотре обращают на себя внимание следующие симптомы:

напряженность кожи живота (за счет отека);
повышенная подвижность плода;
неправильное положение малыша (косое или поперечное);
приглушенное сердцебиение.

Во время осмотра сложно прощупать крупные части плода из-за избыточного количества околоплодных вод. По той же причине сердечко малыша плохо прослушивается через переднюю брюшную стенку. Для диагностики состояния плода проводится дополнительное обследование (УЗИ, допплерометрия, КТГ).

УЗИ

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики многоводия. Общий объем вод будет зависеть от срока беременности. Для каждого срока существуют свои нормы, на которые ориентируется врач ультразвуковой диагностики. Если количество амниотической жидкости превышает установленную норму, говорят о многоводии. На сроке после 36 недель (при доношенной беременности) количество вод должно быть не более 1500 мл.

Осложнения беременности и последствия для плода

Умеренное многоводие может стать причиной неправильного положения плода. Двигаясь в большом количестве околоплодных вод, малыш не может занять устойчивое положение. Нередко ребенок располагается поперек матки или по косой линии. При многоводии также повышается частота тазовых предлежаний плода.

На фоне избыточного количества околоплодных вод возрастает нагрузка на плаценту. Развивается гипоксия – состояние, при котором малыш не получает достаточного количества кислорода. Развитие плода замедляется, снижаются темпы набора веса. Страдает головной мозг – структура, очень чувствительная к нехватке кислорода. Все это в дальнейшем может привести к задержке развития ребенка после его рождения.

При многоводии существенно возрастает риск мертворождения и внутриутробной гибели плода. Такие осложнения связывают с выраженной гипоксией. Причиной гибели плода также могут стать тяжелые пороки развития внутренних органов, что часто встречаются при многоводии.

Другие осложнения беременности и родов:

гестоз;
преждевременная отслойка нормально распложенной плаценты (ПОНРП);
кровотечения во время беременности, в родах и послеродовом периоде;
аномалии родовой деятельности;
выпадение петель пуповины.

Многоводие – фактор риска развития пневмопатии (патологии легких) у новорожденных. Такое состояние развивается в результате внутриутробного инфицирования или аспирации околоплодных вод в родах. Пневмопатия с трудом поддается лечению и может стать причиной гибели новорожденного. При многоводии существенно повышается вероятность преждевременных родов.

Многоводие, возникающее при сахарном диабете у матери, идет на фоне гипергликемии (повышении уровня глюкозы в крови). При таком состоянии часто рождаются дети весом более 4000 кг. После рождения крупные малыши обязательно обследуются на сахарный диабет. Для диагностики берется анализ крови на сахар в первые дни жизни.

Ведение беременности при многоводии

Тактика ведения беременности будет зависеть от ее срока и выраженности симптомов. При выявлении многоводия на сроке до 22 недель проводится контрольное УЗИ. Во время исследования врач обращает внимание на состояние плода. При обнаружении тяжелых пороков развития и аномалий плаценты ставится вопрос о прерывании беременности.

Умеренное многоводие без ВПР плода – повод для динамического наблюдения за состоянием женщины. При выявлении многоводия в III триместре беременность пролонгируется до максимально возможного срока. В случае нарастания объема околоплодных вод проводится досрочное родоразрешение.

Лечение

Специфическое лечение многоводия не разработано. Повлиять на объем амниотической жидкости лекарственными препаратами не возможно. На количество околоплодных вод также не влияет объем выпиваемой женщиной жидкости. Все, что может сделать врач – найти причину многоводия и, устранив ее, избавиться от избыточной выработки вод во время беременности.

При многоводии, связанном с инфекционными заболеваниями, назначается антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом срока беременности, эффективные и безопасные для плода. Курс терапии длится до 10 дней. По завершении курса проводится контрольное УЗИ.

При многоводии на фоне сахарного диабета пересматривается схема лечения основного заболевания. Проводится коррекция дозы инсулина, подбираются препараты для стабилизации состояния будущей мамы. До самых родов женщина попадает под наблюдение врача-эндокринолога. Состояние плода отслеживается с помощью УЗИ и КТГ.

При тяжелых формах гемолитической болезни плода (ГБП) проводится внутриутробное переливание крови. После процедуры симптомы ГБП уменьшаются, повышается уровень гемоглобина, спадает отечность. На фоне лечения уровень околоплодных вод также приходит в норму.

Ведение родов

Роды при многоводии не всегда протекают благополучно. Избыточное количество околоплодных вод приводит к развитию таких осложнений:

слабость родовой деятельности;
преждевременное излитие околоплодных вод;
выпадение петель пуповины и частей плода (грозит асфиксией и гибелью плода);
кровотечения (на фоне отслойки плаценты) во время беременности и в родах;
атонические кровотечения в послеродовом периоде.

При многоводии ребенок часто занимает косое или поперечное положение в матке. Такое состояние считается показанием к кесареву сечению. Экстренная операция также проводится при выпадении петель пуповины и кровотечениях.

Тактика ведения естественных родов при многоводии:

Своевременное вскрытие плодного пузыря (оболочки пузыря вскрывают по боковому краю выше уровня внутреннего зева).
Медленное выпускание вод при вскрытии пузыря (чтобы избежать выпадения пуповины).
При разрыве плодных оболочек околоплодные воды выпускают медленно, не вынимая руки из влагалища (чтобы удержать внутри конечности плода и петли пуповины).
Применение окситоцина для стимуляции родовой деятельности начинают не ранее, чем через 2 часа после отхождения вод (для профилактики отслойки плаценты).
По возможности роды ведут без использования препаратов, повышающих тонус матки.

В родах при многоводии повышается риск травматизма плода, разрыва промежности и шейки матки. Все дети, родившиеся от женщин с многоводием, попадают под пристальное наблюдение неонатологов.

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

Острая форма . Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
Хроническая форма . Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
Умеренная форма . К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
многоплодие;
питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
несовместимость резус-факторов матери и отца;
другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

постоянный упадок сил;
тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
боли внизу живота;
появление растяжек;
отеки конечностей и других частей тела;
резкий скачок сердцебиения;
прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

антибиотиками;
витаминами;
препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен . В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

снижение иммунной системы;
отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
различные инфекции;
обвитие пуповиной;
преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
выпадение конечностей ребенка во время родов;
хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

кровопотери до и после родов;
роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность;
сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

кушать правильно;
дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
посещать плановые консультации врача;
не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
не нервничать и вести спокойный образ жизни;
чаще отдыхать;
отказаться от вредных привычек;
отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:

Как вы вероятно уже слышали многоводие — это крайнее патологическое состояние, возникающее во время беременности, когда имеющиеся околоплодные воды непосредственно в амниотической полости начинают превышать норму.

Как вы понимаете значение самих околоплодных вод непосредственно для нормального правильного развития, да и жизни плода просто неоценимо. Ведь именно они защищают малыша от любого внешнего и механического воздействия, они же обеспечивают эмбриону полную свободу передвижения, а так же они участвуют в общем обмене веществ, эти воды активно защищают пуповину от малейшего передавливания.

Надо сказать, что околоплодные воды находятся практически в постоянном движении, а так же они всегда систематически обновляются. И, конечно же, на разных сроках беременности показатели нормы околоплодных вод совершенно разные. Так в 10 недель беременности, например, объем околоплодных вод, составляет только 30 мл, а уже в 14 недель бережности — цифра растет до 100 мл. А вот к 37 или даже 38 неделям беременности — норма околоплодных вод составляет литр или даже полтора. Если же эта граница к окончанию срока беременности несколько превышена, то медики считают что речь идет о возникновении многоводия у беременных женщин.

Однако возникает резонный вопрос как же узнать, какое количество там у вас этих самых вод? Вполне естественно существуют некоторые строго определенные симптомы, при наличии которых медики могут заподозрить о чем-то неладном. Эти же симптомы могут подсказать женщине о том, что лучше повидаться со своим врачом. Конечно же, в таких случаях при обнаружении данных симптомов женщине необходимо будет, как можно раньше обратиться к своему гинекологу и подробно обо всем рассказать. А вот все эти симптомы мы перечислим далее.

Основные признаки многоводия возникшего во время беременности

Постоянное ощущение тяжести и даже .
Частые и длительные недомогания, практически постоянная слабость во всем теле.
одышка (как правило, таковая возникает вследствие слишком высокого стояния диафрагмы).
Резкое учащение пульса.
Частые .
Состояние, когда непосредственно на уровне пупка начинает достигать 100 или даже 120 см и иногда несколько более.
Кроме того живот при многоводии вполне может начать усиленно покрываться грубейшими растяжками.
Частенько женщине слышится вполне отчетливое бульканье, происходящее внутри ее живота (это явление медики называют флюктуация).

Чем может быть опасно многоводие?

Различают острую форму многоводия, при котором само количество имеющихся околоплодных вод постоянно стремительно и достаточно резко увеличивается, и это состояние действительно очень опасно. Все может происходить буквально в течение всего-то нескольких часов или же суток. Так размеры живота самой беременной женщины резко увеличиваются, а так же постоянно отмечаются болезненные или просто неприятные ощущения как в области паха, так и в области и поясницы.

Так же происходит ощутимое для женщины напряжение стенок матки а кроме того и заметный отек всей передней брюшной стенки.

торая форма это хроническое многоводие. Так при хроническом многоводии сам объем околоплодных вод будет нарастать не так стремительно, скорее постепенно, но, тем не менее, это также может вызывать целый ряд реальных осложнений.

Возможные последствия многоводия, которые могут иногда быть очень печальными

Во-первых, у 28,4% всех беременных женщин с многоводием случается преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
Во-вторых, практически у 36% всех беременных женщин возникает обильная неудержимая рвота, что так же крайне опасно и может грозить женщине обезвожживанием.
Кардинально неправильные положения и также предлежания плода обычно диагностируют только у 6,5% всех беременных женщин с таким диагнозом.
Иногда вполне может развиваться даже фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, может возникать хроническая гипоксия плода, что в свою очередь может привести даже к гибели плода.
Иногда вполне возможны сложнейшие и опаснейшие пороки развития всей центральной нервной системы будущего малыша и некоторые пороки желудочно-кишечного тракта.
Помимо того если реальной и точно установленной причиной такого многоводия явился некий инфекционный процесс, то вполне возможно инфицирование и самого плода.
Практически у 38,4% всех беременных женщин с многоводием возникают обильные кровотечения (а непосредственно при остром многоводии - эта цифра растет до 41,3%, а при хроническом - падает до 6,2%).
Опаснейшие поздние гестозы могут наблюдаться у 5-20% всех беременных женщин с многоводием.
Не менее распространенным последствием многоводия медики называют и раннее излияние самих околоплодных вод и как следствие и недоношенность малыша.
Иногда вполне возможно даже выпадение ручки или скажем ножки плода или допустим пуповины, что происходит непосредственно во время родов.
Реальные показания к осуществлению кесарева сечения. Как правило это происходит по причине резко увеличенного пространства непосредственно внутри матки и сам ребеночек частенько принимает не совсем правильное положение: скажем поперечное, косое, или тазовое.
Кроме того из-за резкого перерастяжения матки вполне может возникать и резкая слабость всей родовой деятельности, иногда возникает преждевременное старение и даже , а так же послеродовые кровотечения и прочие опаснейшие осложнения.

Основные причины возникновения многоводия при беременности

К сожалению, реальные возникающего при беременности.

И до сих пор достоверно и точно не были установлены. Но все, же врачи выделяют некоторых женщин, которые как они считают, входят в группу риска, причем у которых действительно многоводие может, развивается чаще, чем у остальных. Хотя и надо, однако, сказать, что в 30% имеющихся случаев медики сами так и не могут точно выяснить, в чем же была реальная причина возникновения многоводия. Так практически при любом из нижеперечисленных явлений вполне может (хотя и совсем необязательно) реально развиться острое или хроническое многоводие.

Прежде всего, при наличии у беременной женщины такого заболевания как сахарный диабет.
Далее у женщин при наличии некоторых инфекционных заболеваний.
При заболеваниях почек.
При имеющихся различных сердечнососудистых заболеваниях
При наличии резус-конфликта, у матери и ее будущего ребенка.
При многоплодной беременности (причем вовсе нередко многоводие у одного плода может сочетаться с резким маловодием у другого).
Слишком крупный плод может так же стать причиной многоводия.
Иногда при снижении выделительной функции самого плода.
Часто при нарушениях функций заглатывания (непосредственно в конце беременности уже подросший ребеночек каждый день должен поглощать около 4 литров околоплодных вод, которые в свою очередь должны полностью обновляются, причем через каждые три часа).
И, конечно же, при реальных пороках развития самого плода.

Лечение возникшего многоводия у беременных женщин

Надо отметить, что преимущественно такой диагноз как многоводие медики ставят по результатам специального ультразвукового исследования. И, конечно же, с момента выявления данной патологии будущая мамочка должна будет находиться практически под постоянным наблюдением медицинских работников.

Если же при этом нет ярко выраженного расстройства в кровообращении и в дыхании (это легкая и конечно средняя степень многоводия), тогда врачи стремятся суметь сохранить данную беременность и довести ее до нормального физиологического завершения. В противных же случаях возникает острая необходимость досрочного и не совсем естественного родоразрешения, поскольку такая ситуация часто может представлять реальную угрозу для жизни беременной женщины.

И в том случае если беременность была сохранена, следует точно установить причину образовавшегося , поскольку такое состояние угрожает острым развитием хронически текущего кислородного голодания самого плода. И, конечно же, в зависимости от точно выявленной причины возникновения этого заболевания и будет проводиться адекватное и соответствующее его лечение.

Общее лечение многоводия, как правило, включает в себя антибиотикотерапию - это при вирусной этиологии такого состояния, иногда иммуномодулирующую терапию в зависимости от этиологии. Однозначно для лечения используют назначение определенных диуретических средств и конечно витаминов. Иногда бывает, необходим и абдоминальный амниоцинтез. Кроме того как правило, медики стараются назначать гипотиазид, с витаминами группы В, а в отдельных запущенных случаях — необходимы антибиотики причем максимально широкого спектра действия (но кроме тетрациклина), и даже бийохинол. А вот при возникновении слабости родовой деятельности медики могут назначать строго соответствующее этому состоянию лечение и иногда даже интенсивную терапию.

Видео советы

Часть 1:

Часть 2:

Околоплодные воды играют важнейшую роль во время вынашивания ребеночка и просто жизненно необходимы для его роста и развития. В амниотической жидкости малыш не только свободно перемещается и вырабатывает основные навыки (двигательные, глотательные, перистальтические), но и получает множество питательных веществ. Кроме того, воды защищают малыша от механических повреждений, создают и поддерживают комфортные условия обитания.

Но когда становится меньше или больше нормы, то врачи рассматривают такое состояние как патологию, угрожающую нормальному течению беременности и развитию ребенка. Превышение допустимого количества вод называется , если оно незначительно, то речь идет об умеренном многоводии.

Будущих мам такой диагноз приводит в некое недоумение: «умеренное» обозначает «опасное» или ближе к «безопасному»?

Почему возникает умеренное многоводие при беременности?

Причин возникновения многоводия при беременности, в том числе умеренного, может быть большое множество, причем нередко они идиопатические (почти треть всех случаев), то есть имеют неустановленную природу. Среди прочих факторов на превышение допустимого объема амниотической жидкости могут повлиять:

внутриутробные инфекции;
плацентарные нарушения;
различные заболевания женщины (сердечно-сосудистые, почечные, системные);
гестоз;
анатомические особенности (седловидная матка);
различные патологии в развитии плода (недоразвитие желудочно-кишечного тракта, пороки ЦНС);
генетические нарушения и прочие патологии;

Как проявляется умеренное многоводие при беременности?

Несмотря на то, что многим женщинам такой диагноз ставят уже в первом триместре беременности, о многоводии можно говорить только после завершения формирования плаценты, то есть после 16 недели.

Умеренное многоводие диагностируется, как правило, во время прохождения беременной женщиной планового УЗИ. Нередко заподозрить отклонение от нормы может врач во время очного осмотра. Иногда женщина и сама ощущает «прилив»: матка становится как бы отечной, живот — упругим и натянутым, слышны «перекаты» вод при смене положения тела, ребеночек проявляет чрезмерную активность (ведь ему есть где поплавать!).

При подозрении на многоводие беременная женщина направляется на обследование:

осмотр гинеколога;
кардиотокографию (при подтверждении диагноза).

Небольшой совет: при прохождении повторного УЗИ-обследования не признавайтесь специалисту в том, что вам поставили умеренное многоводие. Нередко данный диагноз бывает ошибочным, многое, к примеру, зависит от положения ребенка в момент «осмотра». Случается также, что при выраженном многоводии узист не видит никаких отклонений от нормы.

Чем опасно умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие не так опасно, как выраженное и особенно острое. При умеренном многоводии объем амниотической жидкости увеличивается незначительно и постепенно, поэтому есть время для наблюдений и действий.

Однако бездействие в таком случае может оказаться довольно опасным. Даже умеренное многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности, перенашивания, развития пороков и патологий у ребенка и даже его внутриутробного замирания. Но преимущественно при дальнейшем прогрессировании и отсутствии контроля над ситуацией!

Милые мамочки, не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили такой диагноз, и поменьше читайте страшилок. Довольно часто умеренное многоводие при беременности носит временный характер и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Главное, пройти обследование и держать ситуацию под врачебным контролем. Если будет необходимость, то вам назначат лечение.

Все будет хорошо! Умеренное многоводие — далеко не худшее из множества осложнений беременности. С таким диагнозом женщины рожают прекрасных здоровых детишек!

Специально для - Елена Кичак