Выкидышем в медицине называется спонтанный аборт, что подразумевает самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Выкидыши разделяются на ранние и поздние, а классификация их по динамике включает в себя и такое понятие, как угрожающий аборт. Считается, что угроза выкидыша – состояние опасное, но в чаще всего обратимое и важно только вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы сохранить беременность.
Оглавление:Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности
Установить точную причину рассматриваемого состояния возможно не всегда, но сделать это нужно. Дело в том, что уже свершившийся выкидыш может нарушить планирование рождение ребенка в будущем, поэтому врачи при диагностике и анализе угрозы самопроизвольного прерывания беременности обязательно рассматривают несколько вероятных причин его свершения.
Нарушения развития эмбриона
Именно с этой мутацией связаны 90% выкидышей на сроке до 8 недель беременности. Объясняется все просто: хромосомные аномалии природой уничтожаются для недопущения рождения нежизнеспособных детей, это можно назвать даже естественным отбором. Кстати, поэтому в большинстве случаев начавшийся выкидыш на сроке до 8 недель беременности врачи даже не пытаются лечить.
Иммунные сбои
Существует такое понятие как антифосфолипидный синдром, который характеризуется образованием в организме женщины антител к собственным белкам. Результатом этого становятся , тромбоэмболии, резко повышается риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии.
Чтобы диагностировать подобный иммунный сбой, нужно не только обнаружить антифосфолипидные антитела, но и отметить определенные симптомы – например, необъяснимое невынашивание беременности и тромбозы.
Аномалии матки
Имеются в виду врожденные дефекты половых органов, к которым относится и неполная перегородка матки . Именно эта аномалия увеличивает риск развития спонтанного аборта почти в два раза. Примечательно, что более серьезные дефекты строения матки (двушеечная матка или двурогая) гораздо реже приводят к прерыванию беременности.
Шеечная недостаточность
Такое заболевание приводит к преждевременному размягчению и укорочению шейки матки, что провоцирует излитие околоплодных вод и начало родовой деятельности. Чаще всего шеечная недостаточность протекает абсолютно бессимптомно, только в редких случаях женщина может отметить появление периодических болей и неспецифических выделений. Именно поэтому всем беременным женщинам на сроке 19-21 недель проводят – измерение длины шейки матки с использованием интравагинального датчика УЗИ.
Гормональные причины
Некоторые врачи уверены в том, что причиной выкидыша может стать в организме женщины. Но это все только теория, так как известны сотни случаев, когда диагностированный низкий уровень прогестерона отлично сочетается с нормально протекающей беременностью.
Инфекционные заболевания
Сокращение матки и последующее прерывание беременности может спровоцировать высокая температура тела и сильная интоксикация организма, поэтому врачи любую инфекцию в случае беременности рассматривают как потенциальную опасность. Но среди всех инфекционных заболеваний к особо опасным конкретно для беременных относятся краснуха, и бруцеллез.
Болезни женщины системного характера
Врачи выделяют ряд системных заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и увеличить частоту спонтанных абортов. К таким патологиям относятся:
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- патологии щитовидной железы.
Обратите внимание: многие считают, что причиной угрозы выкидыша могут стать занятия спорта, полет на самолете, сексуальная активность. Но врачи крайне редко связывают эти факторы с самопроизвольным прерыванием беременности на сроке до 22 недель.
Симптомы угрозы выкидыша
Каждая женщина должна знать признаки угрожающего выкидыша, потому что чаще всего своевременно оказанная квалифицированная помощь дает надежду на сохранение беременности.
Оно может быть самым разным – обильным и мажущим, длиться долго или прекратиться буквально через несколько минут, даже насыщенность цвета может быть различной. Нередко бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время снова возобновляется. Это тот случай, когда беременная женщина просто обязана обратиться к врачу в перерыве между вагинальными кровотечениями.
Не в каждом случае вагинальное кровотечение означает угрозу выкидыша, этот симптом может свидетельствовать о незначительных гормональных нарушениях, имплантации плодного яйца. Но надеяться на то, что в конкретном случае вагинальное кровотечение у беременной женщины не представляет собой ничего страшного, будет глупо.
Рекомендуем прочитать:Тянущие боли внизу живота
Вторым явным признаком угрозы выкидыша является боль или . Но специалисты не рекомендуют ориентироваться исключительно на этот симптом, так как он может сопровождать и другие естественные изменения в организме беременной женщины.
Обратите внимание: любое кровотечение, начавшееся при беременности, должно стать поводом визита к гинекологу. Если же кровотечение обильное и сопровождается тянущей болью внизу живота, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи» - понадобится оказание экстренной медицинской помощи.
Лечение угрозы выкидыша
Терапия, назначаемая при рассматриваемом состоянии, подбирается гинекологом в строго индивидуальном порядке, так как все зависит от причины угрозы выкидыша. В некоторых случаях женщина направляется для лечения в стационар, а если ситуация не представляет опасности, то пациентку могут оставить и дома.
Обратите внимание: если имеются генетические нарушения, то сохранить беременность удается крайне редко. Врачи, конечно, будут пытаться исправить положение, но чаще всего эти попытки не дают положительного результата.
Что принимать при появлении симптомов угрозы выкидыша? Самостоятельно – ничего! Только специалист может подобрать грамотную и эффективную терапию, а если рассматривать общие принципы лечения рассматриваемого состояния, то они будут следующими:
Обратите внимание: если угроза выкидыша образовалась на поздних сроках беременности, то чаще всего накладывают кольцо на шейку матки, что помогает предотвратить ее преждевременное раскрытие. Данная процедура простая и почти не имеет противопоказаний или опасных последствий.
Профилактика угрозы выкидыша
Несмотря на большое количество причин, и провоцирующих факторов, которые приводят к рассматриваемому состоянию, предотвратить его развитие вполне реально. Женщина, в период , должна выполнять рекомендации гинекологов:
- Обязательно нужно пройти комплексное обследование и будущей матери, и отцу. В ходе такого обследования будут сделаны анализы на генетическую совместимость будущих родителей, а если будет выяснена несовместимость, то врачи смогут заранее подготовиться к возможному выкидышу и сохранить будущую беременность.
- Нужно пролечить все имеющиеся инфекционные заболевания – только после этого можно будет приступать к зачатию. Впрочем, и во время беременности женщина должна избегать контакта с больными людьми и вообще реже бывать в людных местах.
Кроме этого, с первых дней беременности женщина должна избегать стрессовых ситуаций, а если это сделать невозможно, то нужно проконсультироваться с гинекологом и систематически принимать (например, или пустырник).
Угроза выкидыша на ранних сроках - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как «угроза выкидыша» и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.
Угроза - диагноз, который врачи ставят многим женщинам во время беременности. Причем в большинстве случаев причин для паники нет, так как « » и «выкидыш» - абсолютно разные явления. Чтобы не поддаваться панике, давайте разберемся, каковы признаки угрозы выкидыша на ранних сроках и что является причиной их возникновения.
Признаки и причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности
Начнем с того, что диагноз прерывания беременности врач может поставить на основании обнаруженного , который возникает часто и длится довольно длительное время. При этом лечится тонус матки вполне успешно, и даже без применения медицинских препаратов. Чтобы облегчить состояние каждой будущей маме рекомендуют держать в домашней аптечке но-шпу или свечи папаверина. При этом почаще бывать на свежем воздухе, полноценно отдыхать и на время отказаться от занятий сексом. Однако если болезненные ощущения внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, то это может значить, что началась отслойка плодного яйца или плаценты. В этом случае обязательно следует вызвать скорую помощь.
Причиной угрозы выкидыша на ранних сроках также может стать гормональный дисбаланс - в частности, нехватка гормона прогестерон. Реже - выкидыш могут спровоцировать недостаточное количество прогестерона и эстрогена или же переизбытка мужских гормонов. Сохранить беременность в этих случаях помогает гормональная терапия.
Другой причиной угрозы выкидыша на ранних сроках является генетическая патология. В этой ситуации винить кого-либо очень сложно - такую злую шутку может сыграть матушка-природа и помочь в этом случае нельзя.
Инфекции половых путей, особенно недолеченные - очень частая причина угрозы выкидыша на ранних сроках. Именно поэтому перед планированием беременности очень важно пройти всестороннее обследование и вылечить даже скрытые заболевания.
Не редкими являются случаи, когда выкидыш на ранних сроках беременности возникает по причине тяжелых физических нагрузок, стрессов и т.д. Не зря будущим мамам рекомендуют поберечь себя: поменьше нервничать, не поднимать тяжелых предметов и отказаться от тяжелых видов физических упражнений. Причиной выкидыша также могут стать длительный авиаперелет и даже автомобильная поездка - поэтому путешествия в первом триместре нежелательны.
Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках беременности
Первое, что рекомендуется женщине при угрозе выкидыша - соблюдать постельный режим. Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины страх, тревогу и т.д. Поэтому при угрозе прерывания беременности обязательно назначают успокаивающие препараты - валериана, пустырник и т.д. Однако и от собственного настоя также зависит восстановление женщины - постарайтесь расслабиться и подумать хорошем. Представьте своего малыша и уверьте саму себя в том, что вам ничто не угрожает.
На ранних сроках, когда угроза выкидыша вызвана гормональными изменениями, назначают гормональные препараты - дюфастон, утрожестан. При иммунных причинах угрозы прерывания беременности - дексаметазон, метипред.
Если у женщины обнаружена недостаточность, то может потребоваться операция, при которой на шейку матки накладывают швы, что не позволяет плодному яйцу отторгаться.
При наличии кровянистых выделений применяют кровоостанавливающие препараты, в виде капельниц или уколов.
Лечение, в зависимости от степени угрозы выкидыша может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.
В заключение хотелось бы отметить, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза выкидыша можно избежать. Для этого внимательно прислушайтесь к своему организму и при малейших отклонениях не стесняйтесь проконсультироваться с врачом. Более того, не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности на ранних сроках» как приговор. Следуйте предписаниям доктора и верьте, что все будет хорошо!
Специально для Ира Романий
Угроза выкидыша на ранних сроках - диагноз достаточно распространенный. Но не всегда врачи ставят его обоснованно, между тем как мнительным будущим мамам это доставляет большое беспокойство. Нужно отличать «угрозу» от уже начавшегося выкидыша, а также знать, какие могут быть причины отслойки плодного яйца, как этого избежать на ранних сроках и на поздних (да, бывает и такое!). Но обо всем по порядку.
Признаки угрозы прерывания беременности
Данный диагноз врач может поставить только на основании обнаруженного тонуса матки, тогда как кратковременные и безболезненные сокращения матки, особенно в последний триместр беременности, являются абсолютно нормальным явлением. Однако, если тонус возникает часто и длится не по несколько секунд, а дольше, следует ограничить до минимума физические нагрузки, почаще отдыхать и ограничить половые отношения. Для облегчения состояния и профилактики выкидыша у каждой будущей мамы в аптечке должны лежать Но-Шпа и свечи папаверин. Намного опаснее, если появляются кровянистые выделения из влагалища, это значит, что уже началась отслойка плодного яйца или плаценты. При такой ситуации требуется срочное лечение в стационаре и постельный режим.
Угроза выкидыша на поздних сроках может выражаться не только напряжением миометрия (определяется самой будущей матерью и врачом при пальпации), но и подтеканием околоплодных вод - состояние очень опасное, угрожающее инфицированием плода.
Причины возникновения угрозы самопроизвольного аборта
1. Гормональные. Чаще всего выкидыш возникает по причине нехватки гормона прогестерон. Немного реже - при нехватке прогестерона и эстрогена, или же переизбытка мужских гормонов - андрогенов, которые в свою очередь приводят к недостатку эстрогенов. По такой причине возникшая угроза выкидыша на ранних сроках лечение также требует гормональное. Врачи назначают препараты, содержащие прогестерон - доза подбирается в зависимости от тяжести ситуации. Если у женщины уже были прерывания беременности по причине гормонального дисбаланса, то ей еще на этапе планирования выписывают специальные гормональные препараты в профилактических целях и дозах.
2. Другая причина - отклонения хромосомные . По этой причине чаще всего случается выкидыш. В данной ситуации часто не виноваты родители, они абсолютно здоровы генетически. Но природа сыграла вот такую злую шутку. Помочь в данном случае ничем нельзя.
3. Следующая очень распространенная причина - различные инфекции . Если говорить о «половых», то особенно опасны те, которыми женщина заболевает впервые будучи беременной. Именно поэтому еще в период планирования необходимо полностью обследоваться и полностью пролечиться при необходимости.
4. Угроза выкидыша на ранних сроках беременности также возникает по причине тяжелых физических нагрузок , ярко выраженного токсикоза и стрессов. Причиной также может стать авиаперелет или длительная автомобильная поездка. К слову сказать, путешествия в первом триместре вообще нежелательны.
5. И если угроза выкидыша на ранних сроках симптомы имеет вполне ясные и заметные, то что касается второго и третьего триместра, то все может быть сложнее. К примеру, на 20-25 неделях могут происходить выкидыши по причине «слабости» шейки матки, а точнее - истмико-цервикальной недостаточности , когда под давлением ребенка, околоплодных вод и плаценты шейка, а часто в совокупности с гормональными нарушениями, начинает размягчаться, укорачиваться и раскрываться. Женщина сначала ничего не замечает, между тем как действовать нужно быстро. Поставить диагноз может врач при гинекологическом осмотре, но точнее результат можно получить при УЗИ влагалищным датчиком. Таким образом врач сможет точно измерить длину шейки матки, и если она недостаточная - может потребовать небольшое хирургическое вмешательство. А именно - шейку матки зашивают, а швы снимают только перед родами. Само собой после процедуры женщине рекомендуется спокойный, размеренный образ жизни без каких-либо нагрузок.
При первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов, что плод удастся сохранить. Кроме того, не следует заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без назначения врачей. Никакая народная медицина не способна предотвратить выкидыш, и различные настои и отвары, рекомендованные «сердобольными соседками», могут лишь усугубить ситуацию.
Профилактика поможет предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках
Лечение угрозы выкидыша назначается только гинекологом. Причем если состояние пациентки позволяет, то она может проходить курс амбулаторно. Но при ярко выраженной угрозе беременной необходима госпитализация. Препараты, назначаемые при угрозе выкидыша, зависят от причины этого явления:
- При гормональном дисбалансе пациентке необходим курс гормональных препаратов.
- При иммунологических факторах назначается курс медикаментов, действие которых направлено на угнетение выработки антител.
- При тонусе матки назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры.
Нередко медикаменты вводятся внутривенно. При этом названия препаратов и их дозировка выбирается лечащим врачом.
Как предотвратить выкидыш?
Чтобы не возникло проблем с беременностью, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации. Своевременная сдача анализов поможет распознать проблемы и патологии еще на ранних сроках, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче протечет лечение. Кроме того, будущей матери нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки могут сказаться не только на течении беременности, но и на здоровье будущего малыша.
- Избегайте стрессов и переутомлений, ведь они плохо влияют на иммунную систему.
- Занимайтесь специальной зарядкой для будущих мам. Узнать о том, какие упражнения подходят в вашем случае, вы можете у своего гинеколога.
- Не принимайте медикаменты без назначения доктора. Во время беременности следует избегать приема любых препаратов, ведь их активные вещества вместе с кровью попадают и малышу.
- Следите за своим распорядком дня. Будущей маме крайне важно придерживаться режима сна и отдыха.
" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность - желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» - это не обязательно самопроизвольное в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден - значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.
Что такое угроза выкидыша?
Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с , называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.
Симптомы угрозы выкидыша
Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.
Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:
- Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными - буквально несколько капель, или же обильными - как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
- Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.
Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?
Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.
- Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов - тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
- Генетические . Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.
- Инфекционные . Если в организме женщины «засело» какое-либо инфекционное заболевание, в том числе и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис и так далее), то шансы возникновения угрозы выкидыша - колоссальные.
- Иммунологические . Эти причины возникают в результате иммунной несовместимости женщины и мужчины, а также при резус-конфликте. Во втором случае имеется в виду, что ребенок наследует положительный резус отца, а резус-отрицательный организм женщины пытается отторгнуть чужеродные для него клетки эмбриона.
- Физиологические . К ним относят различные дефекты или анатомические особенности строения матки и шейки матки, то есть женской половой системы. Это может быть, к примеру, неправильное строение матки или ее недостаточность.
- Лекарственные. Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены к приему беременными женщинами, поскольку могут стать причиной возникновения угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
- Возрастные. Медики утверждают, что женщины старше 30 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку уже после этого возраста организм функционирует с определенными «сбоями».
- «Вредные» . Сюда относят такие привычки, как курение, и наркотиков.
- Физические и психические. Тяжелый физический труд, сильные эмоциональные стрессы, переутомление - верный шаг на пути к диагнозу «угроза выкидыша».
Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом. Это тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.
Первые действия при угрозе выкидыша
Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша - это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом. Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы. Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы. Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных - препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.
В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.
Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша. Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок - залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет. Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.
Специально для Ольга Ризак
