Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.
Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.
Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.
В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.
Строение тела младенца
Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.
Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.
Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.
Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.
Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.
Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.
Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.
Сколько должен весить младенец
Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.
Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.
Осмотр доктора-неонатолога
В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.
- Врач фиксирует внимание на позе ребенка, на цвете его кожных покровов, на интонациях голоса. Его интересует, как тот краснеет или кряхтит. Затем, тщательно ощупывая голову, изучает родничок и швы между косточками.
- При осмотре рта доктор должен исключить незаращение нёба, имея которое, малыш поперхнется или захлебнется в процессе кормления.
- Неонатолог проводит рукой по ключицам, проверяя, нет ли у младенца перелома. Вовремя обнаруженная травма, полученная в процессе родов, фиксируется повязкой и быстро лечится.
- Врач проверяет грудную клетку, ручки и ножки. Он должен убедиться, что нет вывиха тазобедренного сустава или косолапости.
- При осмотре половых органов проверяются яички и анус, спрашивает, какает ли малыш.
- Доктор проверяет сердечную деятельность и работу легких.
- Прощупывая живот младенца, определяет объем печени и селезенки.
Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.
Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.
Надо ли пеленать новорожденного ребенка
Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.
Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.
Доводы родителей за пеленки:
- Пеленание способствует приспособлению младенцев к окружающему миру.
- Ребенок ощущает себя защищенным, будучи укутанным в полотно, быстрее успокаивается и засыпает.
Доводы против:
- Пеленание снижает моторику ребенка, что служит причиной запаздывания в развитии двигательных навыков: такие детки позднее начинают самостоятельно передвигаться и вставать на ноги. Однако они быстро настигают в развитии своих сверстников.
- Если туго пеленать ребенка, то может нарушиться кровоснабжение.
- Малыши сами неодобрительно воспринимают пеленки.
- Для этой процедуры требуется определенная сноровка: не у всех родителей сразу получается.
- Привыкшему к пеленкам малышу через некоторое время сложно будет отвыкать от них.
Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.
Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.
Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.
Вскармливание грудного младенца
Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.
По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:
- грудное (полностью женское молоко),
- искусственное (только молочные смеси),
- смешанное (материнское молоко и смеси).
Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.
В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.
Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:
- детские колики;
- усиленное образование газов (можно устранить другими способами);
- если младенец икает;
- жидкий стул или долгое отсутствие его;
- малыш плохо набирает вес (маме кажется, что у нее не хватает молока);
- недомогания мамы, связанные с простудными заболеваниями.
В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.
Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.
Преимущества грудного вскармливания:
- Ученые утверждают, что новорожденные дети, получавшие грудное молоко, имеют коэффициент интеллекта выше, чем находившиеся на искусственном кормлении.
- В момент кормления малыш контактирует с мамой, что тоже стимулирует развитие его мозга.
- Кормление грудью не только насыщает ребенка, но и удовлетворяет его эмоциональные потребности в общении с близким человеком. Такие дети реже вступают в конфликты с родней, легче понимают родителей, лучше общаются в группе, приспосабливаются к социуму.
- У мамы при кормлении грудью уменьшается риск заболеть раком яичников или раком молочной железы.
- Способствует борьбе с послеродовой депрессией, стабилизируя гормональный фон женщины.
- Служит естественным контрацептивом (при грудном кормлении вероятность забеременеть очень мала).
Искусственное вскармливание грудного ребенка
Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.
При выборе адаптированной смеси для малыша, учитывается возраст, указанный на упаковке, а также дополнительные качества продукта, например, отсутствие лактозы или содержание пробиотиков, улучшающих работу кишечника. По этому поводу необходима консультация с педиатром.
Гигиена новорожденного
Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.
В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.
Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.
Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.
Упражнения для грудничков
Гимнастика для новорожденных, если она правильно подобрана и соответствует возрасту и индивидуальности, может положительно повлиять на развитие многих органов и систем организма ребенка. Двигательная активность малыша, разнообразие его движений, создают благоприятные условия для правильного развития даже головного мозга за счет улучшения тока крови, ускорения обменных процессов и углубленного дыхания.
Физические упражнения оказывают благотворное влияние на аппетит и сон ребенка. Во время зарядки усиливается приток крови к мышцам и косточкам, что ускоряет их рост.
Чтобы не нанести вред маленькому человеку, у которого еще не сформированы мышцы, кости, связки довольно нежные и хрупкие, надо учитывать его возрастные и индивидуальные особенности. Первые упражнения обычно показывает доктор.
Выполнять зарядку следует ежедневно в одно и то же время, тогда младенец быстро привыкнет к режиму. Приступать к гимнастике следует, если ребенок сыт, спокоен, у него хорошее настроение. Нежелательно делать ее сразу после кормления, чтобы избежать срыгивания.
Польза от зарядки увеличится, если ребенка полностью раздеть. Однако помещение должно быть теплым и проветренным, а летом можно это делать на свежем воздухе.
Чтобы только что родившийся малыш рос и развивался в комфортных условиях, необходимо соблюдать правила ухода за ним. Тогда жизнь с новым членом семьи будет в радость.
Казалось бы, ну какая щетина может быть у новорожденного человечка? Бред и вздор! Ан нет, может, только не в том виде, которое рисует наше воображение. Давайте разберемся, что за «зверь» со столь странным названием одолевает наших малышей, как его идентифицировать и чем мы можем им помочь.
Из этой статьи вы узнаете:
Диагноза «щетина у новорожденных» представители официальной медицины не ставят. Такое заболевание попросту отсутствует в медицинских справочниках . Но, несмотря на это, подобное явление наделено вполне отчетливыми чертами и характеристиками:
- беспокойный сон;
- безосновательный плач;
- видимый дискомфорт, что заметен во время бодрствования и отдыха крохи;
- жесткие, короткие темные волоски, пробивающиеся сквозь нежную кожу чаще в области спинки, плечей, бедер, рук и ног.
Обнаружить щетину у малыша визуально бывает сложно, но ее достаточно просто почувствовать, проведя рукой, смоченной в собственном грудном молоке, по телу ребенка в разных направлениях.
Кожа с нехарактерным для детей волосяным покровом тактильно будет напоминать недавно побритый подбородок взрослого мужчины, собственно потому, этому явлению и дано соответствующее название.
Представители народной медицины дали ему определение «кочерга» и сталкиваясь с ним, предоставляют множество советов по его устранению.
Откуда «ноги растут»
По сути, щетинка у новорожденных – это атавизм. Хотим мы того или нет, но отголоски эволюции человека разумного нет-нет, но дают о себе знать, отсюда периодически и проявляются несвойственные нашему пониманию явления, включая и те, что мы изучаем в этом материале.
В норме, кожные покровы новорожденных покрыты мягким пушком, но вследствие определенных генных аномалий, он обретает жесткость и окрашивается темным пигментом.
Если вы столкнулись с младенческой щетиной примерно на 2-3 месяце жизни ребенка, не стоит переживать, о том, что он станет объектом научных исследований и его фотографии поселятся в учебниках по биологии. Все не так страшно, как может казаться.
Как бороться с проблемой «бабушкиными» методами
Поскольку щетинка сильно досаждает крохе, не дает спать, колется, зудит, провоцирует образование опрелостей и раздражений, родители непременно предпримут всевозможные меры по ее устранению. И первое, что может прийти в голову – это сбрить ее.
Но, постарайтесь не поддаться искушению взяться за бритву. Этим вы не поможете крохе, а скорее усилите его страдания.
Для борьбы с кочергой, народная медицина предлагает выкатывание. Только не яйцом, а тестом.
Чтобы избавиться от ненавистных волосков у новорожденного необходимо:
- Приготовить самое обыкновенное липкое пресное тесто (вода с мукой) или заготовить хлебный мякиш, введя в него немного грудного молока;
- Хорошенько распарить кожу ребенка (в бане, в ванной или положив на проблемные участки тела теплое влажное полотенце);
- Выкатывать тесто по «щетинным» участкам на протяжении 10 минут;
- После процедур, увлажнить кожу детским маслом или молочком.
Процесс выкатывания отдаленно напоминает эпиляцию, только в отличие от женской гигиенической процедуры, он не доставляет малышу болевых ощущений. Тесто просто собирает волоски на себя, после чего его кожа становится нежной и гладкой.
К сожалению, выкатать всю щетину дочиста за одну процедуру часто не удается, поскольку отдельные волоски могут «сидеть» очень глубоко под кожей. В таком случае некоторые мамы могут решиться на их удалении с помощью пинцета.
Если после выкатывания что-то и осталось, не беритесь немедленно доделывать начатое. Оставьте все как есть, очень скоро «персиковая пушистость» пройдет сама.
Что нам говорит официальная медицина о щетине у новорожденных
Несмотря на то, что врачи откровенно высмеивают недуг под именем кочерга, они все же дают свою версию его возникновения.
По мнению педиатров, щетинные образования у новорожденных – это ничто иное, как остатки первородного пушка, омертвевших клеток эпидермиса и выделения сальных желез, смешавшиеся в единую массу из которой и формируются своеобразные темные катышки.
Никакой опасности здоровью ребенка они в себе не несут и самоустраняются путем регулярного классического туалета кожных покровов младенцев:
- при их обработке маслами;
- при ежедневном купании;
- при мытье ребенка мягкой мочалочкой с детским косметическим средством.
Все, что требуется от мамочки – это тщательный уход за кожей младенца. Не время от времени, а ежедневные гигиенические процедуры. Именно благодаря им, колкие катышки быстро исчезнут, а на их месте появятся светлые волоски, абсолютно не досаждающие своим присутствием ребенку.
Приметы и суеверия
Поскольку щетина в большей степени – это сфера воздействия народной медицины, о ее происхождении существует немало неподтвержденных теорий. Возможно, вам будет интересно знать, откуда она берется с точки зрения ненаучных наблюдений, исходящих от наших всезнающих бабушек:
- Щетина встречается у новорожденных, мамы которых не любят кошек;
- Кочерга возникает у новорожденных малышей, мама которых во время беременности употребляла в пищу много сала со шкуркой или чрезмерно увлекалась лузганьем семечек;
- Щетина – это наказание за стрижку матери при беременности и состригание ногтей крохе до года.
Современный человек, скорее всего, отнесется к подобным суевериям с улыбкой. Да и правильно сделает, ведь они не имеют под собой никаких аргументов. Потому, предлагаем не зацикливаться на проблеме и следовать собственному здравому смыслу: если ребенок мучается – попробуйте помочь ему, только аккуратно и без фанатизма.
И еще, не забывайте: новорожденные и малыши постарше всецело зависят от взрослых, и их состояние во многом зависит от того, сколько внимания им уделяют родные. Будьте наблюдательны, а материнская интуиция сама подскажет верное решение и способ устранения возникших детских проблем.
Наверняка каждая мамочка после родов столкнулась с желтушкой у малыша. Это естественное явление, о котором хорошо знают все детские врачи. Физиологическая желтуха считается временной, и этот диагноз ставится практически всем новорожденным. Она проходит в течение 7-10 дней и обычно не требует никакого лечения. Однако в некоторых случаях желтуха может затянуться на недели, в таких случаях необходим препарат Урсофальк для новорожденных, который отлично справляется с этой напастью.
Причины возникновения желтухи
Дело в том, что после рождения ребенок адаптируется к другому уровню развития. В результате этого процесса в крошечном организме происходит распад фетального гемоглобина, с помощью которого ранее поставлялся кислород через пуповину в материнскую утробу.
Поскольку фетальный гемоглобин ребенку более не понадобится, в организме происходит замена на другой гемоглобин, присутствующий в крови каждого человека. При его распаде образовывается билирубин, который сам по себе токсичен и трудно выводим из организма. Именно избыток билирубина, количество которого превышает 35 мкмоль/л, скапливается в крови и проникает в ткани новорожденного. Поэтому у малыша желтеют глазные яблоки и кожа.
Глюкуроновая кислота, находящаяся в печени, связывается с билирубином, в результате чего он теряет свои ядовитые свойства и легко выводится с мочой. Однако проблема состоит в том, что в крошечном организме этот процесс происходит очень медленно, так как печень работает довольно слабо и ощущается недостаток необходимых ферментов.
При нормальном развитии желтуха проходит максимум за 2 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы печень окрепла и в полной мере вывела билирубин. Однако если по истечению этого срока желтуха не прошла, это может быть чревато негативными последствиями.
Опасность состоит в том, что непереработанный билирубин способен дойти до головного мозга и разрушить клетки. В таком случае желтуха уже называется ядерной и несет в себе опасность, ведь убрать все последствия ее воздействия на мозг бывает крайне сложно.
Патологическая желтушка у новорожденных приводит порой к самым непредсказуемым последствиям
Действие Урсофалька
Все новорожденные с желтушкой должны находиться под бдительным присмотром врачей. Если желтизна не проходит по истечению срока 2 недель, то назначаются анализы, которые помогут определить количество билирубина в крови. Выписываются препараты для защиты печени и вывода желчи с организма, в число которых входит Урсофальк.
Этот препарат защищает печень и улучшает выработку ферментов, способствующих переработке билирубина и его выводу из организма. Печень укрепляется и начинает быстрее перерабатывать яд, тем самим не допустив развитие ядерной желтухи.
Способ применения и дозы
Для новорожденных деток Урсофальк выпускается в виде суспензий по 250 мл, также существуют капсулы, которые обычно предписываются более взрослым деткам. В комплекте с суспензией обязательно присутствует ложечка объемом в 5 мл, что является суточной дозой для малыша. Стоит отметить, что при желтухе детям дают средство из расчета по 10 мл на 1 кг веса. Принимать Урсофальк рекомендуется в вечернее время, перед сном.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать лекарства малышу и заниматься любым самолечением. Для этого существует доктор, который определяет дозу на основании количества билирубина в крови, показанного в произведенных анализах.
Противопоказания, побочные эффекты и цена
- Тяжелые заболевания печени;
- Нарушения в работе поджелудочной железы;
- Нарушение функции почек;
- Воспаление желчевыводящих путей.
Побочные эффекты могут выражаться в бессоннице, беспричинном волнении и в аллергических реакциях. Иногда наблюдается рвота и срыгивание, также может участиться стул, а при неправильном применении возможны нарушения в работе печени, которые можно выявить только посредством сдачи анализов.
Лекарство продается почти в каждой аптеке. Цена препарата сравнительно невысокая и составляет примерно около 1000 рублей.
Иногда после приема Урсофалька малыши становятся очень беспокойными, поэтому ваша поддержка крайне важна для крохи
Отзывы о лекарстве
О препарате Урсофальк отзываются преимущественно в положительном ключе. Молодые мамы отмечают, что средство очень эффективное и результат не заставляет себя ждать. Желтушка у новорожденных проходит буквально за несколько дней, что является достаточно красноречивым показателем.
Особенностью препарата является сладковатый вкус, и малыши с удовольствием глотают суспензию. Однако при этом отмечается, что купленных 250 мл оказывается много, а срок годности Урсофалька составляет всего 4 месяца.
Для новорожденных детей лекарство следует покупать только в виде суспензии. От Урсофалька в капсулах иногда открывается рвота.
Видео о желтухе новорожденных и методах борьбы с ней:
Физиологическая желтуха встречается у всех малышей и никоим образом не является поводом для паники. Лечение проводится только после сдачи анализов на билирубин и назначается исключительно наблюдающим педиатром.
Урсофальк
Фармакологическое действие Урсофалька
Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.
Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.
Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.
Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.
Форма выпуска
Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты - 250 мг/5 мл).
Показания к применению Урсофалька
Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.
Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).
Противопоказания
Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.
Инструкция по применению Урсофалька
Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.
Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.
В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.
При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.
Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.
Побочные действия
По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.
Урсофальк для новорожденных – поможет справиться с желтухой
В связи с этим приблизительно через двое суток после рождения ребенок желтеет – это и есть физиологическая желтуха новорожденных.
Желтуха проходит постепенно в течение двух недель. За это ограниченное время организму новорожденного не может быть нанесено вреда, но если желтуха будет продолжаться дольше, токсический непрямой билирубин может разрушить клетки головного мозга, в том числе подкорковые ядра, поэтому такая желтуха называется ядерной. Ядерная желтуха очень опасна, так как восстановить после нее функции головного мозга в полном объеме очень сложно.
Физиологическая желтуха новорожденных требует наблюдения. Если она продолжается дольше обычного, исследуют кровь ребенка на билирубин (определяется количество общего, непрямого и прямого билирубина). При необходимости таким новорожденным назначается лечение, в том числе лекарственные препараты, защищающие печень и способствующие выведению желчи, например, урсофальк.
Как действует урсофальк при физиологической желтухе новорожденных
Урсофальк – это лекарственный препарат с гепатопротекторными свойствами (оказывающий защитное действие по отношению к клеткам печени), оказывающий также желчегонное действие. Под воздействием урсофалька клетки печени новорожденного начинают функционировать эффективнее, секретируют необходимое количество ферментов для превращения непрямого билирубина в прямой.
Это приводит к быстрому снижению токсической нагрузки на организм ребенка, особенно, на его головной мозг и к предупреждению ядерной желтухи. Прямой билирубин быстро выводится из организма с мочой, так как урсофальк обладает желчегонным действием.
Урсофальк производит фармацевтическая компания Доктор Фальк Фарма (Германия) в капсулах и в виде суспензии для приема внутрь. Новорожденным детям назначается суспензия урсофальк, которая выпускается во флаконах по 250 мл с мерной ложкой (в одной мерной ложке 5 мл содержится 250 мг урсофалька).
При затянувшейся физиологической желтухе новорожденных урсофальк назначают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка в сутки.
Урсофальк новорожденным должен назначать педиатр. Дают урсофальк один раз в день, длительность курса лечения определяется врачом и зависит от состояния ребенка и данных лабораторного исследования крови.
Противопоказания и побочное действие
Урсофальк не назначается новорожденным детям при тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы и почек с нарушением их функции, при наличии острых воспалительных процессов в области желчевыводящих путей, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата организмом ребенка.
Урсофальк редко оказывает какие-либо побочные действия, но иногда это все же случается. Побочное действие урсофалька может проявляться:
- со стороны органов пищеварения – срыгиванием, рвотой фонтаном, нарушениями функции печени (по лабораторным показателям);
- встречаются также беспокойство, нарушение сна, аллергические реакции.
Урсофальк широко применяются в неонатологии для лечения затянувшихся физиологических желтух у новорожденных.
Источники:
Проштудировав инфу в интернете, про этот дисбактериоз как и раньше пришла к выводу что его нет. Расстройство кишечника, это следствие от чего либо в организме. В нашем случае аллергия способствовала расстройство кишечника. Сегодня я как обычно даю ребенку лекарство от колик саб симплекс, и ребенок покрывается красными пятнами и прыщами(и тогда я включила мозги, что он сладкий!!! Мы еще пьем от желтушки урсольфак он тоже сладкий!!! Больше у меня вариантов нет(на что нас сыпет! Я дала антигистаминное средство сразу (Фенистил) через время у ребенка вроде краснота ушла, но я и его попробовала фенистил, он тоже сладкий(связалась с врачом все рассказала. Она заменила нам на энтерос гель и полисорб. Гель дома есть попробовала, он не сладкий скажите кто принимал этот полисорб, он не сладкий??? Я уже боюсь врачей и их назначения(Так жалко моего котенка(он все это время капризничал(плакал, плохо днем спал(((готова сама 100 раз переболеть только не он(
подскажите плиз про Полисорб!!!
Практически все малыши без исключения после родов получают так называемую физиологическую желтушку. Это явление считается нормой, и волновать маму ребенка не должно. Проходит заболевание самостоятельно примерно в течение недели и какого-либо медикаментозного лечения не требует.
Но иногда желтушка затягивается и в таких случаях малыш нуждается в помощи. И в этом случае ребенку может назначаться такой препарат, как «Урсофальк».
Что такое «желтушка новорожденных»
После появления младенца на свет, его организм начинает адаптироваться к совершенно новым для него условиям. Поставка кислорода ребенку в период его внутриутробного развития осуществлялась при помощи особого типа гемоглобина – фетального. Но после рождения фетальный гемоглобин начинает активно разрушаться, поскольку младенцу больше не нужен.
В процессе его распада образуется непрямой билирубин, который является токсичным веществом и выводится из организма после определенной трансформации. У новорождённого ребенка многие системы еще далеки от совершенства и токсичный билирубин начинает накапливаться в тканях. Итог – пожелтение кожи и глазных яблок ребенка, т.е. у него развиваются признаки классической желтухи.
За переработку непрямого билирубина отвечает глюкуроновая кислота, вырабатываемая печенью. Именно она связывается с веществом, после чего оно выводится из организма естественным путем вместе с мочой. Этот процесс у ребенка проходит очень медленно, поскольку печень еще работает не в полную силу.
В среднем физиологическая желтушка длится максимум две недели. За этот период времени печень малыша адаптируется и начинает исполнять свои обязанности в полном объеме. Если по истечении этого периода симптоматика желтушки остается, а показатели билирубина не снижаются, то это говорит о том, что у ребенка развилась патологическая (ядерная) желтуха.
Опасность непрямого билирубина в том, что при избыточном содержании он способен наносить вред клетками головного мозга. И последствия такого процесса могут весьма непредсказуемыми.
Как работает «Урсофальк»
При переходе физиологической желтушки в ядерную и назначается «Урсофальк» для новорожденных малышей препарат совершенно безвреден. Средство обеспечивает защиту печени и быстрое отхождение желчи.
Прием препарата улучшает выработку ферментов, необходимых для качественной переработки непрямого билирубина и его последующий вывод из организма младенца. Печень начинает работать более активно, выводя скопившиеся яды.
Применение и дозировка
«Урсофальк» для новорожденных предлагается в виде суспензии – бутылочка содержит 250 мл. Выпускается препарат и в капсулах, которые рекомендованы для детей в более старшем возрасте.
Суспензия поставляется в комплекте с мерной ложечкой. Для младенца суточной дозой являются 5 мл. Дозировка детям в более старшем возрасте рассчитывается исходя из массы тела ребенка: на каждые 10 килограмм веса – 10 мл препарата. Принимать суспензия нужно вечером, непосредственно перед ночным сном. Срок хранения открытого средства не более четырех месяцев.
Использовать препарат для лечения патологии без назначения врача категорически запрещено. Дозировку в любом случае должен подбирать доктор, исходя из общего количества непрямого билирубина, содержащегося в крови ребенка.
Противопоказания к применению и вероятные побочные эффекты
Инструкция к препарату запрещает прием средства у детей любого возраста в следующих случаях:
- при имеющихся заболеваниях печени;
- нарушениях, связанных с работой поджелудочной железы;
- отклонениях в работе почек;
- при имеющемся воспалении желчевыводящих путей.
К побочным эффектам от использования препарата можно отнести:
- нарушения сна;
- безосновательное волнение ребенка;
- аллергию, возникающую как реакция на компонентный состав средства;
- рвоту;
- срыгивание пищи;
- учащенный стул;
- нарушения в работе печени (при несоблюдении рекомендованной дозировки).
Препарат можно приобрести в любой аптеке.
Еще во время беременности вы пытаетесь представить себе первую встречу с вашим малышом. Какой он? На кого похож? Узнаете ли вы его? Действительно ли все новорожденные одинаковые? И так уже хочется прижать к себе это чудо... Но вот желанный момент стремительно приближается. Уже и головка появилась, уже вы слышите его первый крик... И акушерка показывает вам ВАШЕ сокровище... Перед вами во всей красе предстает сморщенный, багрово-красный от натуги, широко разевающий свой крошечный ротик взъерошенный мокрый комочек. Он почти полностью уместился в руках акушерки. Неужели он и останется таким?
Лада Старостина
Врач-педиатр, ММ А им. И.М. Сеченова
Период новорожденности длится с момента родов до 4 недель жизни ребенка. За это время происходит так много изменений! Новорожденный малыш действительно сморщенный, ведь он все время находился в околоплодных водах. Но пройдет буквально час-другой, и морщинистость исчезнет - останется небольшой отек лица, век, половых губ или мошонки. Эти отеки тоже пройдут через день-другой. И тогда малыш сможет открыть свои глазки - пока еще мутные. На склерах (белках) глаз могут быть кровоизлияния, которые рассасываются в течение нескольких (3 - 4) дней.
Естественно, вы сразу начнете выяснять цвет глаз. Но у большинства новорожденных, независимо от наследственности, при рождении глаза имеют голубую окраску. Исключением являются дети темнокожих: они при рождении кареглазые.
Конечно, каждая мама будет внимательно рассматривать видимые части тела малыша - его личико, головку. Давайте сделаем это повнимательнее.
Не удивляйтесь багрово- красному цвету кожи - не забывайте, что малыш проделал нелегкий путь из матки через родовые пути, перенес сильнейший стресс, огромное напряжение. Когда кроху покажут вам впервые, еще до первого туалета новорожденного, то кожа его будет покрыта белым кремообразным веществом - смазкой, которая помогает ему легче проходить через родовые пути и защищает его от бактерий. Через 1-2 дня после рождения у 40 - 45% новорожденных наступает желтушка. Связано это с тем, что в печени идет интенсивная перестройка фетального (плодного) гемоглобина, который был необходим плоду для кислородного обмена через плаценту, на зрелый гемоглобин, с помощью которого осуществляется газообмен в легких. Желтуха, как правило, не сильно выраженая - это небольшое желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Появляется она на 2- 3-й день жизни и держится обычно 7-10 дней. В это время «внутриутробная» кровь (фетальный гемоглобин) заменяется на взрослый вариант.
У многих смуглых детей на коже над ягодичками в области крестца может обнаружиться «монголоидное пятно» - пятно синеватого цвета. Не пугайтесь, это не синяк. К 5 - 7-месячному возрасту это пятно исчезнет.
В том месте, которым малыш проталкивался через родовые пути матери, будет небольшая припухлость - родовая опухоль, так называемая кефалогематома. В течение 7 дней она рассосется.
В процессе прохождения головки через родовые пути матери кости черепа находят одна на другую. Это прощупывается на голове ребенка небольшим костным продольным выступом. К концу недели кости встают на место, и размер головы увеличится в среднем на 1 см. Станет отчетливо виден большой родничок (место, где сходятся кости черепа плода, пока не сросшиеся, но соединенные перепонками), а если он не будет виден, то его вполне можно будет прощупать. И вы наверняка обратите внимание, что головка ребенка относительно велика по сравнению с другими частями тела: пока она занимает 1/4 часть всего «роста» малыша.
Часть детей рождается с довольно большим количеством волос на голове, а часть - «лысые как коленка». Не волнуйтесь. Даже сейчас на голове малыша есть волосы - пушковые, более того, малыш покрыт волосами практически везде, кроме ладошек, стоп и губ. В течение первых 3 месяцев жизни пушковые волосы полностью заменятся на более жесткие. И цвет волос также может меняться - даже в течение нескольких лет: светлые волосики могут впоследствии стать довольно темными.
У некоторых деток пуш ковые волосы (лануго) могут покрывать плечи, спину, лобик и щеки. Это - признак незрелости или недоношенности. В течение нескольких недель такая повышенная «волосатость» пройдет. Еще одной причиной беспокойства мам может стать почти полное отсутствие ресничек и бровок. В отличие от волос на голове и теле, это щетинковые, более жесткие волосы. Растут они гораздо медленнее, поэтому у новорожденного малыша могут появиться не сразу, а спустя несколько недель. Цвет их также может изменяться.
Лицо новорожденного несколько отечно, это проходит на 2-3-й сутки. После того как прошли отеки на лице, у некоторых деток могут проявиться так называемые сосу дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 - 4-летнему возрасту.
Также со схождением отеков на лице малыша могут проявиться милии - желтоватые прыщички на носу, подбородке и щеках новорожденного. Не пугайтесь! Это - расширенные сальные железы, которые просвечивают через кожу. Постепенно, по мере набирания массы, а соответственно и жирового слоя, милии перестанут быть заметными.
Теперь рассмотрим те части тела, которые скрыты пеленкой. У всех деток при рождении уже есть ноготочки. У доношенного зрелого малыша ноготки выступают за ногтевое ложе. У незрелых и недоношенных - нет. Ноготочки мягкие, но при этом могут очень больно поцарапать кожу малыша. Поэтому уже новорожденному малышу можно сделать «маникюр» - аккуратно подрезать ногти.
В первую неделю жизни кожа крохи может сильно шелушиться: происходит отшелушивание «внутриутроб ной» кожи и замена ее на новую.
В родильном зале на пуповину накладывают специальную скобку на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отпадает на 2- 3-й сутки в роддоме, на его месте остается пупочная ранка - углубление, покрытое корочкой. К 8 - 10-му дню заживет пупочная ранка. Человечек приобретет просто пупок - памятку о внутриутробной связи с матерью.
Не забудьте обратить внимание на такие части тела, как молочные железы и половые органы. На 3 - 4-й день и у мальчиков, и у девочек может произойти нагрубание (увеличение) молочных желез. Может даже выделяться молозиво-подобная жидкость. Ни в коем случае не выдавливайте! Наложите сухую марлевую повязочку, чтобы трением об одежду не травмировать нежную кожицу. К 10-му дню обычно такое состояние проходит. Это состояние может совпасть с таким явлением, как «гормональный криз» новорожденного у девочек, когда из половых органов может выделиться беловатая слизь. Иногда она может быть окрашена кровью. Пугаться этого не стоит - это «выходят» материнские гормоны. Через 2-3 дня это пройдет. Не удивляйтесь, если большие половые губы не прикрывают малые, - постепенно все станет наоборот. У некоторых девочек возможно также выпячивание девственной плевы из влагалища. Через несколько недель и она «втянется» на место.
Что же касается мальчика, то стоит обратить внимание на его мошонку. В норме она должна быть относительно большой и свободно висеть. Она не должна плотно прилегать к промежности. Яички уже должны быть в мошонке.
Осталось рассмотреть только клеенчатую бирочку на руке малыша. На ней указаны пол ребенка, фамилия и инициалы мамы, номер истории болезни и время рождения вашего крохи. Заботливо сохраненная в домашнем архиве, она когда-нибудь напомнит вам о том волнующем моменте, когда вы впервые увидели свое «сокровище».
