Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи. Недержание мочи. Не Идет Моча — Что Делать

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

• Тяжесть внизу живота.
• Частые мочеиспускания.
• Уменьшение количества выделяемой урины.
• Частичное опорожнение мочевого пузыря.
• Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

• Опухоль простаты.
• Злокачественный рост мочеполовой системы.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Острый и хронический простатит.
• Разрыв уретры.
• Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

• Неврологические патологии.
• Травмированный позвоночник.
• Перенесенные операции на матке.
• Злокачественные новообразования.
• Кисты уретры.
• Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна , травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

• Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
• Мочевой пузырь промывают антисептиками.
• При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

• Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
• Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
• Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
• Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
• Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

• Сморщивание мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.
• Воспаления мочевых путей.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Уросепсис.
• Атрофия мочевого пузыря.

Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

Представляет собой невозможность опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержке мочи при желании помочиться у вас может присутствовать проблема с адекватной полнотой струи или опорожнением мочевого пузыря. Также вы можете ощущать частые позывы на мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом, так или иначе, мочеиспускание сохраняется и отток мочи происходит. В случае острой задержки мочи, вы не можете мочиться вообще, даже, несмотря на то, что мочевой пузырь полон. Наличие хронической задержки мочи помимо дискомфорта, также ведет к серьезным нарушениям со стороны всего организма.

Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Женщина может испытывать задержку мочи, в случае, если ее мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц тазового дна диафрагмы и смещается из своего нормального положения через влагалища, такое заболевание носит название цистоцеле. По аналогии с цистоцеле может образовываться и ректоцеле (в случае провисания толстого кишечника), что также может стать причиной задержки мочи. Заболевания, связанные со слабостью мышц тазового дна чаще возникают у людей старше 40-50 лет. Функция нормального мочеиспускания может быть нарушена у лиц с повреждением нервов, проводящих нервные импульсы, обеспечивающих позыв на мочеиспускание.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из органов и тканей, которые работая вместе, обеспечивают образование, накопление и отток мочи из организма. Верхние мочевые пути включают в себя почки, которые фильтруют кровь и удаляют из нее лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности организма, а также мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в нижние мочевые пути. Нижние мочевые пути представлены мочевым пузырем. Мочевой пузырь - это мышечно-волокнистый резервуар, служащий резервуаром для хранения мочи. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. В норме мочевой пузырь вмещает 250-350 мл мочи. А время между позывами на мочеиспускание составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от выпитой жидкости.

Спонтанному оттоку мочи из мочевого пузыря препятствуют циркулярные мышцы, которые располагаются на границе с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Эти мышечные волокна называются сфинктером мочевого пузыря. Сфинктер плотно смыкает стенки уретры, тем самым препятствует спонтанному оттоку мочи.

Стенки мочевого пузыря содержат специальные нервные рецепторы, которые сигнализируют о необходимости помочиться в случае его наполнения. Первый позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря до 150-200 мл, затем, в случае если вы не помочились, ощущение может несколько притупиться. Второй более выраженный позыв возникает при наполнении мочи до 300-350 мл. По мере накопления мочи в мочевом пузыре позыв становится все сильнее. Такое ощущение нам обеспечивает сложная рефлекторная дуга, и все звенья данной цепочки действуют как один механизм.

Во время мочеиспускания мозг подает сигналы мышцам сфинктера о расслаблении, в то время как мышцы мочевого пузыря сокращаются. Сочетание нормальной работы мышц сфинктера мочевого пузыря и мышц мочевого пузыря способствует беспрепятственному выходу мочи по мочеиспускательному каналу тогда, когда вы этого хотите.

Каковы причины задержки мочи?

Задержка мочи может быть обусловлена механическими нарушениями, т.н. обструкцией мочевых путей или функциональными нарушениями на уровне нервных волокон. Отсутствие нормальной деятельности со стороны нервной системы ведет к тому, что мышцы сфинктера работают неадекватно (расслаблены или напряжены), что проявляется недержанием или задержкой мочи, также нарушения нервной системы могут приводить к отсутствию позывов на мочеиспускание или нормального сокращения мочевого пузыря.

Нервные болезни или повреждения спинного мозга

Некоторые состояния могут повлечь повреждение нервов и нервных путей. Некоторые из наиболее распространенных причин:

• естественные роды
• инфекции головного или спинного мозга
• сахарный диабет
• инсульт
• травма головного или спинного мозга
• рассеянный склероз
• отравление тяжелыми металлами
• тазовые травмы
• врожденные нейрогенные нарушения детрузорно-сфинтерного аппарата мочевого пузыря (проявляются в детском возрасте)

Задержка мочи при увеличении простаты

По мере взросления мужчины его предстательная железа может увеличиться в размерах, такое состояние называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественная гипертрофия предстательной железы или аденома предстательной железы.

Увеличение простаты происходит как в стороны, так и внутрь в сторону мочеиспускательного канала. Для того, чтобы проще понять этот процесс, можно провести аналогию с каким-нибудь фруктом. Например, если не срывать с дерева яблоко и проделать в нем сквозное отверстие, то все яблоко будет похоже на простату, а отверстие на уретру (мочеиспускательный канал). Если оставить яблоко доспевать на несколько недель, то яблоко увеличится в размерах, при этом и канал внутри станет уже. Аналогичный процесс происходит с простатой и каналом внутри нее. Гиперплазированные доли железы сдавливают канал все больше и больше по мере взросления мужчины. Как результат, включаются компенсаторные механизмы – мышцы мочевого пузыря вынуждены напрягаться с большим усилием для изгнания мочи. Однако со временем наступает декомпенсация мышц мочевого пузыря, и они уже неспособны нормально сокращаться, что и проявляется симптомами задержки мочи.

Задержка мочи при инфекции мочевых путей

Инфекция вызывает отек, раздражение или воспаление тканей. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать задержку мочеиспускания, если начинается воспаление мочеиспускательного канала и отечность сфинктера мочевого пузыря.

Задержке мочи при приеме препаратов

Существует препараты, которые назначаются с целью замедления передачи нервного импульса. Побочным эффектом некоторых является задержка мочи.

Препараты, которые могут привести к задержке мочи:

• антигистаминные препараты для лечения аллергии
• фексофенадин
• димедрол
• хлорфенирамина
• цетиризина
• антихолинергические/спазмолитические препараты для купирования спазмов в животе, мышечных спазмов
• гиосциамин
• оксибутинин
• толтеродин
• пропантелин
• трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
• имипрамин
• амитриптилин
• нортриптилин
• доксепин

Задержка мочи при камне мочевого пузыря

Камень в мочевом пузыре нередко становится причиной задержки мочи. При этом у вас будет внезапная остановка струи, так как камень, свободноплавающий в мочевом пузыре, не всегда закрывает отток мочи. Причиной образования камня в мочевом пузыре может являться в свою очередь задержка мочи (как правило, хроническая). Наличие камня в мочевом пузыре сопряжено с появлением частых рецидивирующих циститов, что в свою очередь приводит к отеку слизистой мочевого пузыря, в том числе его шейки, что в свою очередь еще больше усугубляет нормальный отток мочи.

Цистоцеле встречается в случае, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает, что становится причиной провисания мочевого пузыря и даже выходу его через влагалище. Со стороны акта мочеиспускания такое состояние сопровождается недержанием мочи или задержкой мочи.

Задержка мочи при стриктуре уретры

Стриктура уретры представляет собой сужение просвета уретры в результате рубцового процесса вследствие перенесенной инфекции, травмы или операции. Данная патология чаще встречается у мужчин.

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи вызывает выраженный дискомфорт и острую боль в том месте, где произошла закупорка мочевыделительного тракта. Вы чувствуете непреодолимое желание помочиться, однако сделать это не представляется возможным. Область низа живота напряжена и болезненна при касании.

Хроническая задержка мочи не вызывает выраженного дискомфорта или болезненности в области лона, однако это ощущение носит постоянный и изнуряющий характер. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться.

Какие обследования проводятся при задержке мочи?

После подробной беседы с вами, врач назначит ряд тестов и обследований для установки правильного диагноза.

Если вы мужчина старше 40 лет, ваш врач заподозрит увеличение предстательной железы за счет роста аденомы. Данное заболевание встречается у 50% мужчин старше 50 лет. То есть, у каждого второго мужчины старше 50 лет в той или иной степени диагностируется увеличение аденомы предстательной железы.

Из лабораторных тестов врач назначит клинические и биохимические анализы крови и мочи, ПСА (если вы мужчина старше 40 лет). Для проведения операции понадобится выполнение дополнительных анализов.

Проводимые инструментальные обследования включают:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания. Поэтому перед данной процедурой необходимо присутствие не менее 200 мл мочи в мочевом пузыре.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы выполняется для определения размеров, формы, консистенции, подтверждения или исключения аденомы простаты и др. патологии.
• Уродинамические тесты. Существует большое количество уродинамических тестов позволяющих определять скорость мочеиспускания, сократительную способность сфинктера и мочевого пузыря, количество остаточной мочи, выяснять уровень поражения нервных волокон и др. Уродинамические тесты позволяют выяснить причину задержки мочи и ее степень тяжести. Без уродинамического обследования не возможна постановка правильного диагноза, а соответственно и правильного лечения.
• При необходимости выполняется цистоскопия, рентгенологические исследования и др.

Лечение задержки мочи

При острой задержке мочи лечение начинается с дренирования мочевого пузыря при помощи мочевого катетера. Гибкий катетер устанавливается в мочевой пузырь через уретру. Однако установка катетера не всегда возможна. Тогда возникает необходимость установки специальной дренажной системы в виде цистостомы. Цистостома представляет собой тонкую трубку, которая устанавливается на 2 см выше лонного сочленения.

В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания.

Лечение задержки мочи при цистоцеле и ректоцеле

У женщин при опущении и выпячивании мочевого пузыря выполняется операция под названием кольпопексия. Данная операция выполняется из небольшого разреза на передней стенке влагалища. Такая техника возможна при применении специальной проленовой сети, которая в последующем и будет выполнять поддерживающую роль для мочевого пузыря и матки.

Лечение задержки мочи при стриктуре уретры

В целом существует два способа лечения стриктур уретры: эндоскопическая и открытая хирургия. Выбор метода лечения зависит от протяженности стриктуры и ее локализации. Мы не рекомендуем проводить бужирование уретры, так как это приводит к рубцеванию уретры и только уменьшает шансы на успешное лечение.

Лечение задержки мочи при аденоме простаты

В зависимости от стадии заболевания, размера предстательной железы и возраста ваш доктор порекомендует проведение медикаментозного или хирургического лечения.

Существует большое количество препаратов, среди которых наибольшую эффективность в отношении аденомы простаты имеют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы-5 альфа редуктазы.

На сегодняшний день данный вид лечения является “золотым стандартом” лечения аденомы предстательной железы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

1. Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
2. Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
3. Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

1. Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
2. Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Причины задержки мочи

Общие причины

1. Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
2. Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
3. Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
4. Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
5. Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

1. Аденома простаты.
2. Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Причины состояния у женщин

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

1. Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
2. Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
3. Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
4. Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
5. Психические расстройства и нервные болезни.
6. Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
7. Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

1. У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
2. Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

• боли в животе (в основном при запорах);
• вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
• частота позывов и боли при мочеиспускании;
• испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
• подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Диагностика

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

1. При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
2. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
4. Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
5. Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
6. Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

В норме наш организм функционирует как часы, он регулярно получает энергию из пищи и освобождается от продуктов обмена, поддерживая процессы жизнедеятельности на стабильном уровне. Но в некоторых случаях что-то в деятельности органов и систем нарушается, что может проявляться разными изменениями самочувствии. Один из довольно настораживающих симптомов – это нарушение выделительной функции. Оно может вызываться различными факторами, и требовать довольно быстрого направленного лечения. Давайте поговорим о том, отчего может произойти задержка мочи у женщин, лечение обсудим и причины такого нарушения.

Начнем с того, что задержка мочи у мужчин случается чаще, нежели у женщин. Тем не менее, в ряде случаев с подобной ситуацией могут столкнуться и представительницы прекрасного пола. Иногда она носит хронический характер, в этом случае ее проявления развиваются постепенно, иногда же такое нарушение возникает резко.

Задержка мочи - причины

Чаще всего подобное нарушение объясняется непроходимостью мочевого канала, в этом случае нормальному току мочи мешает какое-то препятствие. Это могут быть камнеобразования, опухоли либо инородные тела. Но чаще всего подобные нарушения не возникают внезапно, а проявляются постепенно менее выраженными изменениями самочувствия. Так если в мочевом пузыре свободно перемещается камень, струя мочи может резко прерваться (когда он перекроет внутреннее отверстие уретры). Если конкремент сдвигается, моча вновь свободно отходит.

В ряде случаев нарушение отделения мочи у женщин – это симптом заболеваний нервной системы, при которых нарушается передача нервных импульсов. Такие недуги представлены миелитом, травмами и инфекциями спинного либо головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом, а также нейрогенной дисфункцией детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря. Еще к ним можно отнести сахарный диабет, тазовые травмы и отравления тяжелыми металлами.

Иногда такое состояние возникает после трудных родов, которые происходили с нарушениями или не контролировались врачами. В этом случае также может нарушаться иннервация мочевого пузыря.
Еще подобное нарушение могут спровоцировать оперативные вмешательства, которые выполнялись в районе промежности и соответствующих органов.

Задержка c мочеиспусканием у женщин может объясняться инфекционным поражением мочевых путей. Еще ее может вызвать цистоцеле и уретроцеле, которые возникают при ослаблении мышечной стенки, расположенной между мочевым пузырем и влагалищем. В этом случае происходит выпячивание уретры или пузыря в полость влагалища или даже выпадение этих органов через влагалищный вход.

Задержка мочи иногда появляется по причине ошибки специалиста-анестезиолога, в период реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства, когда пациентке не стоит много двигаться и приходится долгое время находиться в лежачем положении. После операций подобная проблема может развиться внезапно и совершенно неожиданно, и носить острый характер.

Задержка мочи у женщины также иногда возникает из-за нервных стрессов и перенапряжений. Так, к примеру, при наличии каких-то проблем в деятельности мочевого пузыря сильный стресс может привести к отсутствию нормального мочеиспускания.

Некоторые специалисты утверждают, что подобное нарушение может развиться в результате продолжительного и сильного алкогольного опьянения. В этом случае выраженная интоксикация приводит к частичной закупорке мочевыводящего канала.

Еще ухудшение мочеиспускания у женщин может возникать как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. В этом случае важную роль играет своевременная отмена медикамента или коррекция его дозировки (с одобрения врача). К лекарствам, способным спровоцировать такой побочный эффект относят антигистаминные препараты (Фексафенадин, Цетиризин, Хлорфенамин и Димедрол), снотворные и наркосодержащие медикаменты, некоторые антидепрессанты, а также средства для устранения аритмии.

Крайне редко нарушение такого рода наблюдается у беременных женщин, когда растущий плод передавливает мочевыводящий канал. Но чаще будущие мамы сталкиваются с обратной проблемой – учащенным мочеиспусканием.

Задержка мочи - лечение

Если у вас наблюдается задержка мочи (особенно острая), немедленно обратитесь к урологу либо терапевту. Отсутствие адекватной коррекции возникшей проблемы чревато распространением инфекции и развитием сепсиса.

В качестве неотложной помощи врачи стимулируют выведение мочи, используя катетер. По необходимости его оставляют на несколько дней и проводят промывание мочевого пузыря различными растворами антисептиков.

Выяснив причину задержки мочеиспускания, доктор подбирает максимально эффективную терапию.

При камнеобразованиях в мочевом пузыре, выпячиваниях мышечной стенки и прочих подобных патологиях осуществляют оперативное вмешательство.
Обнаруженный воспалительный процесс – это показание для использования антибиотиков, относящихся к урологической группе.
Для эффективного устранения спазма путей мочевыведения используют антихолинергические лекарства.
Практически всем пациенткам выписывают мочегонные лекарственные препараты.

Итак, нарушение мочеиспускания у женщин – это серьезный повод для немедленной консультации с врачом.

Люди, столкнувшиеся с проблемой ишурии, знают, насколько это серьезно. Организм, не выделяющий мочу полностью или частично, сигнализирует о наличии патологии. Урина, являясь продуктом жизнедеятельности человеческого организма, должна отходить по несколько раз в сутки. Здоровый человек мочится в день от 4 до 7 раз и один раз — в течение ночи.

Специалисты разделяют ишурию на три вида

1. Полная задержка, когда при полном мочевом пузыре, при наличии нормальных позывов мочеотделение не происходит.
2. Частичная – моча выделяется, но малыми количествами и мочевой пузырь не опорожняется полностью
3. Парадоксальная – моча вытекает непроизвольно. Это происходит при растяжении стенки мочевого пузыря и при ослаблении сфинктера.

Нарушение мочеиспускательной функции может быть, как хроническим, когда мужчина или женщина не придают особого значения изменениям, так и острым – при котором возникают сильные боли и .

Данный недуг случается и у мужчин, и у женщин, и даже у детей

Общей причиной является препятствие, возникшее на выходе из мочевого пузыря – в уретре или сфинктере. Такие препятствия появляются в результате заболеваний мочеполовой системы; из-за нервных болезней; в результате сильного испуга; в послеоперационный период; как реакция на неправильное применение лекарственных препаратов.

Причины возникновения ишурии у мужчин

Все мужчины не понаслышке знают о сложностях мочеиспускания, когда сталкиваются с простатитом и образованием аденомы простаты. Некоторые с этим сталкиваются уже в молодом и среднем возрасте. В пожилом же возрасте, простатит и аденома простаты стали чуть ли не нормой. Однако не только простатит может нарушать мочеиспускание. Нельзя исключать и воспалительные заболевания почек, и мочекаменную болезнь.

Ишурия у женщин

Женщины испытывают затруднения с в нескольких состояниях:

• При опущении матки и влагалища.
• Во время беременности.
• После сложно протекающих родов.
• После операции на органах малого таза.
• При наличии опухолей в органах малого таза.
• При психических расстройствах.
• С наступлением пожилого возраста.

Ишурия у детей

Мальчики с фимозом (патология наружной части полового органа) испытывают серьезные затруднения вплоть до невозможности помочиться. Этот дефект требует срочной операции.

Девочки с патологиями мочеточника или в результате полученной травмы промежности также испытывают трудности с мочеотделением.

Симптомы ишурии

Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь; вздутие живота, часто – болезненное, метеоризм; частые позывы, незначительный отток урины, сопровождающийся болью; непроизвольное подтекание; полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия), из-за того, что моча не вырабатывается в организме; тошнота или рвота; повышение кровяного давления; головная боль; повышение температуры тела.

Диагностика

Как и при любом другом заболевании главным помощником в выявлении недуга становится время. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Уролог проводит осмотр больного вручную, производя нажатия на лобковую часть. После этого назначает УЗИ мочевого пузыря и других органов, близко к нему расположенных, и рентген с контрастным веществом – цистоскопию и уретроскопию. При необходимости назначается пиелография – сложное исследование, позволяющее рассмотреть не только мочевыводящие пути, но и почки. Это исследование дает ответ на многие вопросы: о наличии опухолей, камней или о возможном закупоривании мочевыводящих путей. Следующим этапом исследования может стать компьютерная томография – самый точный метод диагностики.

Лечение

Только уролог может определить, каким методом следует лечить пациента – медикаментозно или прибегнув к хирургическому вмешательству. Все зависит от причины возникновения патологии и от стадии болезни, на которой человек обратился за помощью. В более простых случаях, когда изменения небольшие — помогает домашнее лечение с применением народных рецептов.

Неотложная помощь для женщин

При задержке мочеиспускания женщине в условиях стационара делают катетеризацию. В мочеточник вставляют специальную трубку, через которую осуществляется отток мочи. В случае диагностирования камней в почках – назначаются препараты, их растворяющие. Камни, стоявшие на пути урины, освобождают пространство для оттока урины. Но камни камням – рознь. При невозможности их растворения, или при больших размерах – их удаляют другими методами. То же относится и к мужчинам.

Нарушения мочеиспускания, связанные с родовой деятельностью, устраняют по-другому: в ход идут спазмолитические, мочегонные и успокоительные препараты.

Опущения органов исправляют хирургическим путем (кольпоплексия).

Неотложная помощь мужчинам

При острой в мочеиспускательный канал вставляется трубка (катетер), через которую отходит урина, если это необходимо, ее могут оставить на длительное время. После этого проводится диагностика, а затем назначается лечение. Обычно прибегают к альфа-адреноблокаторам, но в случае бесполезности такого лечения рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Народные методы

Домашнее лечение всегда дает положительный результат, если дополняет медикаментозную терапию.

Несколько проверенных временем рецептов:

1. Смесь из березовых почек и семян укропа заливают кипятком и настаивают естественным путем в течение одного часа. Полученный отвар пьют весь день маленькими порциями. Такая комбинация помогает снять воспаление мочевого пузыря и снизить боль.
2. Плоды рябины, залитые кипятком, также помогают снять воспаление и облегчить состояние. Принимают отвар по несколько больших ложек перед едой.
3. Отвар из толокнянки считается эффективным средством при задержке мочеиспускания. Его принимают перед едой по несколько больших ложек.
4. Из пшена можно сделать хорошее мочегонное средство: полстакана крупы заливают литром воды и варят до готовности. Полученный отвар принимают каждые 10 минут по большой ложке целый день. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю жидкость.
5. Рецепт, который поможет при цистите не меньше, чем лекарственные препараты: пшено залить водой и хорошенько перемешать до появления белесой взвеси. Быстро слить «пшенную воду» и залпом выпить. Результат не заставит себя долго ждать! За две недели болезнь отступит, и никто не пожалуется на то, что плохо отходит моча.

Осложнения, вызванные задержкой мочеиспускания

Выходит моча с кровяными сгустками. Задержки мочеиспускания могут способствовать появлению сгустков крови в урине, и чем дольше человек не будет обращать на это внимание, тем сложнее будет протекать его лечение. На этом фоне возникает цистит, кроме того, воспаление поражает почки, что, в свою очередь, может привести к острой почечной недостаточности – смертельной опасности для заболевшего.

Что делать, чтобы предотвратить нарушения мочеиспускания

Сначала о гастрономических ограничениях. Еда не должна быть слишком соленой и острой. Употребление алкоголя следует сократить.

В холодное время года одежда должна быть комфортной и соответствовать температуре воздуха. Другими словами – переохлаждение организма — враг!

Любое воспаление в организме своевременно пролечивать, даже если это простудное заболевание носоглотки, не говоря уже о вирусном. Любая вирусная инфекция пагубно влияет на мочеполовую систему.

С вниманием относиться к своим интимным местам, чтобы избежать травм.
Читать инструкции по применению тех или иных лекарств на предмет их влияния на отхождение мочи.

Не впадать в панику, если не идет моча. Сначала надо спокойно проанализировать, почему это могло произойти, из-за чего не отходит моча как обычно. Бывает так, что в день выпивается очень мало жидкости, а бывает, — что съедается слишком много соленого. Наверное, каждый обращал внимание, что в жаркий день очень редки походы в туалет «по-маленькому» — это нормально, несмотря на то, что воды в жару человек пьет много, но много и потеет! Сам организм дает подсказки: нет отеков на лице и на ногах – значит, причина не в патологии.