Прошло девять месяцев, и наступила 41 неделя беременности. Предполагаемая дата родов уже позади, а ребенок не торопится появиться на свет. Неудивительно, если Вы начинаете бить тревогу по этому поводу. Однако с уверенностью говорить о переношенной беременности пока рано. К тому же, для женщин за 30, вынашивающих первенца, вполне допустим более продолжительный срок беременности. Главное сейчас – это не волноваться, прислушиваться к поведению малыша и к своему организму, а также регулярно посещать гинеколога и следовать всем его рекомендациям.
Плод на 41 неделе беременности уже полностью готов к появлению на свет. Все его органы сформированы и отлажено функционируют. Легкие готовы к первому вдоху, желудок уже может переваривать пищу, эндокринные железы добросовестно выполняют свою работу. Лишь нервная система еще продолжает развиваться.
Двигается ребенок не так часто, но 10 толчков в течение часа должны быть ощутимы.
На сорок первой неделе беременности малыш продолжает накапливать жирок, а в кишечнике скапливается меконий, который выйдет в первые часы жизни.
Размеры, рост и вес ребенка
Размер плода на сорок первой неделе беременности достигает 50-52 см. Малыш выглядит совсем как новорожденный. Его розового оттенка кожа ровная и без морщинок. Пушок с тела исчез, в складочках осталось небольшое количество первородной смазки.
Какой путь предстоит малышу при появлении на свет
Головка малыша должна будет преодолеть 12-14 см до конца «тоннеля». Это станет первой победой в жизни маленького человечка. При родах усиленно работать приходится не только маме, малыш задействован не меньше в этом непростом процессе. Сначала ему нужно продвинуться в область таза, затем преодолеть мышцы влагалища, которые будут постепенно расширяться под давлением головки.
Во время рождения ребенка сопровождает не только чувство страха и боли, но и ощущение одиночества. Кроха перестанет слышать Ваше сердцебиение, к которому он уже так привык за девять месяцев.
С самого начала родовой деятельности при схватках малышу следует помочь продвигаться по родовым путям.
Для этого необходимо:
- Максимально расслабиться;
- Ничего не бояться;
- Стараться между схватками разговаривать с малышом, успокаивая его и себя, что все получается хорошо. В эти перерывы надо дышать спокойно и размеренно. Силы Вам еще понадобятся при потугах!
Состояние и самочувствие будущей мамы
Что происходит на 41 неделе беременности? Никаких изменений с прошлой недели в организме не произошло. Мучает лишь ожидание. Торопить природу не стоит, ведь медиками Вам поставлена всего лишь предположительная дата родов, а не на 100% гарантированная.
Типичные симптомы и ощущения
Предположительная дата родов уже прошла, а малыш так и не собирается показаться миру. Вас, конечно же, посещают беспокойства на эту тему. Врач в таком случае, вероятнее всего, предложит Вам стимуляцию родовой деятельности. Методы стимулирования различны, все зависит от ситуации.
Симптомы на 41 неделе беременности беспокоят любую женщину. Если начинает сильно болеть живот, необходимо показаться врачу. Возможно, это свидетельствует о повышенном тонусе матки. Старайтесь избегать нагрузок. Отхождение вод сопровождается обильными водянистыми выделениями.
Ощущения будущих мам на этой недели сходятся до мелочей. Уже не надо волноваться по поводу выкидыша или преждевременных родов, сумка в роддом тщательно упакована, родственники знают свои обязательства, Вы освоили правильное дыхание, которое пригодится при родовой деятельности. Что касается физических ощущений, то они могут быть следующие:
- Дискомфорт в животе, запор, метеоризм;
- По причине смещения желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к болезненным ощущениям в правом подреберье;
- Шевеления плода интенсивные и порой болезненные могут мешать Вам спать по ночам;
- Боли внизу живота при ходьбе усиливаются;
- Ощутима моральная и физическая усталость.
Выделения незадолго до родов
Обильные слизистые выделения белого цвета и густой консистенции говорят о том, что у Вас отошла пробка, закрывающая вход в матку. Скоро начнутся роды. Если выделения также содержат незначительные кровянистые примеси, значит, роды начнутся очень быстро.
Если крови очень много, необходимо срочно звонить в скорую.
Пробка может отходить частями, а может и сразу целиком. Как только начнется ее отхождение, не рекомендуется заниматься сексом или принимать ванну, потому что риск занести какую-либо инфекцию в организм возрастает. Однако бывает, что отход пробки проходит незаметно для женщины, например во время мочеиспускания или вместе с околоплодными водами.
Выделения могут быть не только слизистые, но и водяные. Это говорит об отхождении вод. Они могут выходить понемногу, должны иметь прозрачный цвет, и не иметь запаха. Коричневый или зеленый цвет околоплодных вод может свидетельствовать о том, что в них попал меконий. В таком случае нужно срочно поспешить в больницу.
Размер живота и боли внизу
Шевеления ребенка могут доставлять болезненные ощущения, что приводит к бессоннице. При ходьбе усиливаются боли внизу живота. Кожа округлившегося животика становится сухой и сильно растягивается. Учтите, что от растяжек после беременности избавиться будет практически невозможно.
Так выглядят животики на 41 недельке:
Какими могут быть роды
Роды на 41 неделе беременности не являются поздними и протекают как обычно. Главные предвестники начала родов – это схватки. Сокращения матки становятся очень болезненными, частыми и сохраняющими периодичность. Когда перерывы между схватками будут составлять 5-10 минут, самое время отправляться в роддом. Главное не нервничать, все естественно .
Важно сосредоточиться на данном процессе, обязательно правильно дышать, медленно вдыхать и медленно выдыхать.
Схватки лучше переносятся в положении стоя или устроившись на мяче (фитболе), но не сидя или лежа. Нужно также слушать рекомендации врачей. В перерывах между схватками отдыхайте.
Начинайте тужиться только по команде акушера. Так Вы сможете избежать разрывов промежности.
Нервничать и переживать совершенно не стоит. Ту боль, что испытывают женщины при родах, Вы в силах перенести, потому что Ваш организм к этому хорошо приспособлен. Во время родов не желательно плакать или кричать, так Вы сбиваете ритм дыхания и тратите больше сил впустую.
Когда малыш покажет свою головку, уже можно сказать, что почти все закончилось. Тельце родить намного легче. После того, как новорожденный вдохнет первые глотки воздуха и заплачет, его положат Вам на грудь для первой в его жизни дегустации молозива.
Важные медицинские обследования на сроке 41 неделя
Для того чтобы узнать как чувствует себя малыш и хватает ли ему кислорода, применяется тест на шевеления. Ежедневно подсчитывайте количество шевелений плода за определенный промежуток времени.
Если шевелений меньше 10 в час в период бодрствования малыша (то есть, когда Вы находитесь в состоянии покоя) – это тревожный знак.
На приеме у гинеколога, как обычно, проводится Ваше взвешивание, измеряется высота дна матки, замеряется артериальное давление. При помощи УЗИ и кардиотокографии определяется состояние ребенка и фиксируется сердцебиение плода при маточных сокращениях.
Какие анализы необходимо сдать
На сорок первой акушерской неделе нужно будет сдать кровь и мочу на анализ, чтобы удостовериться в здоровье малыша. Также рекомендуется следить за уровнем ХГЧ и сравнивать его с нормами.
Цель ультразвукового исследования
УЗИ на сорок первой неделе беременности проводится для того, чтобы:
- Определить точные размеры малыша;
- Рассчитать количество околоплодных вод;
- Провести доплеровское обследование, которое позволяет оценить кровоток плаценты;
- Исследовать полость матки, чтобы исключить ухудшение кровотока и старение плаценты.
Если на УЗИ показало, что все хорошо, то Вам не о чем беспокоиться. Остается только ждать начала родов.
А если же выявится, что снижен кровоток плаценты (это говорит о том, что малышу не хватает кислорода), скорее всего, будет необходима стимуляция родов или проведение кесарева сечения.
Возможные осложнения беременности и последствия
К осложнениям относят переношенную беременность. Ее можно выявить по анализам крови, при помощи амниоскопии (просвечивание околоплодных вод) и при помощи анализа молозива. Перенашивание влечет за собой тяжелые последствия для малыша.
Что такое переношенная беременность
Прежде всего, необходимо правильно определить свой срок. Обычная беременность укладывается в широкие рамки. Но чаще всего это сорок недель от последней менструации плюс-минус еще две недели, ведь не каждая женщина может с точностью сказать, когда произошло зачатие.
Если беременность длится более 41 недели, не стоит паниковать. Рождение малыша на 37 или на 42 неделе не считается ранним или запоздалым.
Граница срока родов у каждой женщины разная. Она определяется циклом месячных. Если он составляет больше 28 дней, то обычно беременность длится дольше 40 недель. Если же цикл менее 28 дней, то родить и в 36 недель считается нормальным.
Также беременность может продлеваться из-за различных осложнений, перенесенных в первом триместре. Наследственный фактор тоже играет роль в развитии ребенка: если кто-то в роду женщины вынашивал малыша дольше, то у нее тоже повышается такая вероятность.
Существует еще один интересный фактор: например, если будущая мама ждет мужа из командировки в определенный день, то и ее организм будет ждать, отсрочив родовую деятельность. Если все-таки роды задерживаются, необходимо регулярно проводить мониторинг состояния малыша, чтобы не упустить тот момент, когда беременность перейдет в стадию переношенной.
Пролонгированная беременность не опасна в целом . Однако существенно возрастает риск разрыва половых путей матери при родах, так как ребенок сильно подрос, и родиться ему будет нелегко.
Признаки и причины перенашивания плода
Признаки перенашивания:
Хотите кое-что интересное?
- Уменьшение количества околоплодных вод (обычно встречается при слабой родовой деятельности);
- Отсутствие плоского пузыря, обтягивающего голову ребенка (из-за этого шейка матки очень медленно раскрывается);
- Шейка матки не зрелая;
- Усложняют потужной период слишком плотные кости черепа малыша;
- Если по результатам УЗИ обнаружено отсутствие хлопьев смазки в околоплодных водах;
- Старение плаценты;
- Попадание в околоплодные воды мекония (первородного кала).
Причины перенашивания:
- Мать биологически не готова к родам, нарушена функция центральной нервной системы;
- Дефицит некоторых витаминов у плода, незрелость иммунной системы;
- Эндокринные заболевания матери, перенесенные ранее аборты, психические травмы;
- Наследственность;
- Чрезмерный контроль со стороны медиков;
- Психологические страхи будущей мамы;
- Повышенный тонус матки;
- Неосознанный страх. К примеру, когда женщина всю беременность была физически очень активна, а перед родами сильно расслабилась.
- Выключайте свой мобильный, чтобы отдохнуть от звонков чрезмерно любопытных родственников и друзей. Лучше сделать переадресацию на номер мужа. Пусть он отвечает на все звонки и объясняет, что малыш еще не появился. А Вы постарайтесь расслабиться и спокойно ждать того самого момента;
- К советам и указаниям врача следует относиться очень внимательно;
- Из-за сильных пинков и шевелений малыша не стоит нервничать;
- Рекомендуется питаться правильно;
- Родовую деятельность нужно стимулировать при помощи врачей либо самостоятельно. Способы используются разные;
- Все вещи и документы для роддома уже должны быть подготовлены. Поэтому еще раз все перепроверьте и отдыхайте со спокойной душой. Ведь когда малыш появиться, то расслабляться уже будет некогда, забот появится очень много;
- Прогуляйтесь на свежем воздухе, купите чего-нибудь вкусненького, даже можно позволить себе выпить бокальчик сухого красного вина, а то потом при грудном вскармливании придется сильно ограничиваться во многом;
- Секс в последние недели беременности также полезен, если нет никаких противопоказаний. Кстати, он является хорошей стимуляцией родов;
- С малышом можно и нужно разговаривать, ведь сейчас он все хорошо слышит и понимает. Это также может повлиять на скорое его появление;
- В свободное время можно занять себя изучением различной информации о родах и по уходу за новорожденными.
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .
41 неделя беременности обычно приносит с собой новые волнения для будущей мамы. Предполагаемый день родов прошел, поэтому она начинает волноваться, что что-то пошло не так. Вопрос, почему началась уже 41 неделя, а я все еще не рожаю, не дает женщине покоя.
Ноет поясница В роддоме многодетная
уход узи ожидание
яблоко
Развитие плода
К 41 неделе беременности плод уже окончательно сформировался и готов к рождению в любую минуту. Он имеет стандартный для новорожденного вес и рост, как правило, это 3,5 кг и 52 см.
Из особенностей развития можно выделить следующие факторы.
- Отлично работают все внутренние органы.
- Накоплено нужное количество подкожного жира.
- Легкие содержат достаточное количество сурфактанта, чтобы они могли расправиться после рождения.
- Пушок с тела полностью исчез, а защитная смазка осталась только в складочках тела.
Ноет поясница, тянет живот, а роды всё не начнутся
Если на 41 неделе вы не ощущаете никаких признаков родов, не стоит сильно паниковать. Если малыш активно шевелится, его сердцебиение ясное и ритмичное – ему ничего не угрожает.
| Питание | Именно сейчас стоит немного ограничить себя в еде. Старайтесь питаться небольшими порциями по несколько раз за день, не переедайте. Старайтесь употреблять наиболее легкие для переваривания продукты, а жирное мясо, легкие углеводы и сладкое лучше отложить на потом. Откажитесь от аллергенных продуктов, так как это может вызвать появление пищевой аллергии у новорожденного. |
| Посещение врача | Этот срок подразумевает обязательное посещение врача, чтобы он наблюдал за состоянием плода. Доктор должен убедиться, что ребенок получает достаточное количество кислорода через стареющую плаценту. Если на 41-42 неделе беременности схваток по-прежнему нет, некоторые женщины предпочитают отправиться в роддом, чтобы ожидать начала родов там под ежедневным наблюдением специалистов. |
| Подготовка к родам | Поищите дополнительную информацию о процессе родов, порепетируйте правильную технику дыхания по разным периодам, еще раз обдумайте план родов. Сейчас можно найти множество советов по способам облегчения боли во время схваток, изучите их обязательно. Легкие физические упражнения, особенно выполненные при помощи фитбола, помогут подготовить тело к процессу. |
Изменения в организме мамы
Особых изменений в организме беременной женщины после 40 недели вплоть до самых родов уже не происходит. Можно обратить внимание на такие моменты.
- Живот, скорее всего, уже опустился пониже, вам стало легче дышать, прекратилась изжога.
- Давление на мочевой пузырь усиливается, а позывы к мочеиспусканию становятся еще более частыми.
- Из-за расхождения суставов, а также размягчения сухожилий вы можете испытывать боль в области тазовых костей.
- Тренировочные схватки могут участиться.
Внимательно прислушивайтесь к любым изменениям, происходящим у вас, ведь родовая деятельность может начаться неожиданно, а ваше тело обязательно просигнализирует об этом.
Основное ощущение этой недели – это тревога. Постарайтесь расслабиться, успокоиться – причин для переживаний у вас нет, поскольку предполагаемая дата рождения малыша, это только лишь ориентировочный срок, а дети не рождаются по расписанию. 41 неделя с медицинской точки зрения еще не считается переношенной – это всего лишь один из вариантов нормы.
Для этого срока характерны следующие ощущения.
- Часто на 41 неделе сильно каменеет живот, появляется чувство напряжения – это тренировочные схватки, они подготавливают организм к скорым родам.
- Головка малыша опустилась в малый таз, поэтому может давить на тазовые кости и шейку матки – это вызывает тянущее ощущение в промежности.
- На 41 неделе ребенок должен активно шевелиться. Из-за тесноты его движения могут поменять свой характер, но их по-прежнему должно быть не меньше 10 за 12 часов.
- Наибольшую активность детки проявляет вечером и ночью, чем вызывают бессонницу у своих мам.
Чтобы облегчить ощущение тяжести и усталости постарайтесь чаще выходить на свежий воздух, выполняйте дыхательные упражнения или попросите мужа сделать легкий массаж поясничной области.
Возможные выделения
Выделения на 41 неделе беременности могут стать более обильными из-за раскрытия шейки, а также постепенного отхождения слизистой пробки. Они, как и раньше, должны быть светлыми, однородными, а любые отклонения от этой нормы требуют консультации врача. Ничего страшного, если в слизи вы заметите кровянистые прожилки – это совершенно нормально.
Если появились водянистые выделения – можете отправляться в роддом, скорее всего, это начинает отходить околоплодная жидкость. На всякий случай можете запастись специальными прокладками, которые точно определят подтекание вод.
Появление коричневых выделений на 41 неделе беременности говорит о скором начале родов. Обычно они появляются во время отхождения слизистой пробки. Такие выделения не должны вас пугать, если они необильные и имеют слизистую консистенцию. Однако при любом подозрении на кровотечение – немедленно обращайтесь к врачу.
В роддоме, в ожидании родов
Другие особенности периода
Секс на 41 неделе беременности вполне разрешен, и даже может быть полезен:
- интимная близость может ускорить начало родов – это происходит из-за спазмов матки во время оргазма;
- существует мнение, что сперма содержит вещества, которые подготавливают шейку матки к родам, поэтому если слизистая пробка еще не отошла – врачи советуют заниматься незащищенным сексом.
Разумеется, сексом на поздних сроках нужно заниматься очень осторожно. Старайтесь подбирать наиболее удобные позы, в которых вы не будете задевать живот. При отсутствии влечения не стоит заставлять себя только лишь из желания вызвать роды – близость должна приносить удовольствие, а также помогать расслабиться и улучшить настроение в этот период вашей жизни.
Роды на 41 неделе беременности проходят точно так же, как на сороковой или тридцать девятой. Они не считаются поздними, поэтому ребенок еще не переношенный, так что никаких особых причин для осложнений на этом сроке нет.
Даже если к 41 неделе вы не ощущаете никаких признаков родов, беспокоиться не стоит. У многих женщин родовая деятельность начинается внезапно, без каких-либо заметных предвестников.
О том, что пора ехать в родильный дом сигнализируют такие признаки, как отхождение вод и схватки на 41 неделе беременности. Если же это вторые роды, то симптомы вам уже знакомы, и вы не спутаете их ни с чем.
Первородящие женщины могут спутать настоящие схватки с тренировочными, однако между ними есть существенные отличия:
- тренировочные схватки длятся по 5-15 секунд и практически безболезненные;
- их интенсивность не увеличивается со временем;
- настоящие схватки более сильные, чем тренировочные;
- они постепенно приобретают регулярный характер;
- на начальном этапе они происходят каждые 10-15 минут, постепенно их сила и частота увеличиваются;
- боль при схватках похожа на менструальную, но обычно носит более острый характер;
- в некоторых случаях боль может ощущаться не в животе, а поясничном отделе.
Пока схватки еще слабые и редкие, женщине нужно занять удобное положение, постараться расслабиться. Желательно фиксировать длительность схваток, а также перерывы между ними. Если интервалы больше двадцати минут, можно отдохнуть или принять теплый душ – это поможет успокоиться и облегчить болевые ощущения. Если схватки участились, появляются чаще, чем раз в десять минут — пора отправляться в роддом.
На 41 неделе боли в животе становятся частыми спутниками женщины. Переживать из-за них на этом сроке нет причин, если только они не сопровождаются кровотечением. Во всех остальных случаях боль обусловлена физиологическими факторами:
- матка готовится к родам;
- мышцы и связки продолжают растягиваться;
- из-за большого размера ребенка на мышцы пресса оказывается давление – все это приводит к периодичным тянущим болям внизу живота.
Кроме этого, из-за давления головки могут появиться боли в области таза, промежности и бедрах. Это хороший признак, который говорит о скорых родах.
Многодетная мамочка
Нередко у будущих мам болит поясница и прилегающие области на 41 неделе беременности. Если боль периодичная и усиливается с 5 каждым приступом, вполне возможно, что это начинаются схватки.
Если же спина скорее ноет, а боль отдает в копчик и крестец, то это вызвано давлением плода на поясничный отдел. В таком случае постарайтесь отдохнуть или попросите мужа сделать легкий массаж.
Почему не начинаются роды
Рассмотрим, почему на сроке беременности 41 неделя роды все еще не начинаются. Этот вопрос беспокоит практически всех женщин, чей ПДР уже позади.
Причины могут быть следующими:
- неправильно определена дата зачатия;
- менструальный цикл длится у женщины больше 28 дней: чем длиннее цикл, тем больше может быть перехаживание;
- наследственные особенности – возможно, кто-то из старшего поколения женщин рожал детей позже срока;
- психологическая установка женщины, например, если она настроилась родить к определенной дате.
Несмотря на то, что причин для волнения на данном сроке еще нет, некоторые женщины стараются приблизить этот момент естественными методами.
Итак, как же можно вызвать роды на 41 недели беременности.
- Возобновите интимную жизнь с партнером – это один из самых безопасных и приятных способов стимуляции.
- Стимуляция сосков также может помочь, так как в процессе вырабатывается гормон окситоцин, который помогает раскрытию шейки матки.
- Естественная физическая нагрузка в виде мытья полов, пешей прогулки или ручной стирки может приблизить роды.
- Некоторые врачи советуют заваривать малиновый лист и пить этот напиток два или три раза в день – его свойства также способствуют размягчению шейки.
Если на 41 неделе беременности у вас отошла пробка – это совершенно нормально. Обычно она отходит не сразу, а частями, и очень часто женщины даже не замечают, что это произошло. В некоторых случаях пробка отходит только уже во время родов.
- Об отхождении пробки говорят густые слизистые выделения белого или желтоватого цвета на 41 неделе беременности.
- На таком сроке вскоре после отхождения пробки, скорее всего, отойдут и воды.
- Если пробка отошла полностью, то после этого нельзя принимать ванну и заниматься незащищенным сексом.
- Если в слизи вы заметили большое количество крови, лучше сразу же обратиться к врачу.
Если срок беременности составляет уже 41 неделю, а у вас все еще нет схваток, главное, что вам нужно сделать – это успокоиться. Ни один ребенок еще не остался в утробе матери навсегда, и ваш малыш просто ждет наиболее удобного для себя момента, чтобы появиться на свет.
- Питание и физическая активность будущих мам
Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться - не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто - примерно у каждой десятой женщины.
О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».
Какова нормальная продолжительность беременности
Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.
Как установить предполагаемую дату родов
Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.
Акушерский способ (по дате последних месячных) - наиболее распространенный.
Основная цифра, от которой ведется отсчет - дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.
Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.
Комментарий эксперта
Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.
При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.
Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).
Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.
День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет... 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.
Ультразвуковое исследование
Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) - ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).
Комментарий эксперта
Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.
Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3-4 недель!
Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности - погрешность составляет 2-3 недели.
41 неделя: перенашивание или нет?
С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод - крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию - это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.
” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.
К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения...
Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение - разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.
Какую беременность называют переношенной
Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.
” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.
Таким образом, «переношенность» - это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.
Комментарий эксперта
Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:
- слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
- отсутствие казеозной смазки;
- прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
- плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
- окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
- длинные ногти у новорожденного;
- отсутствие пушковых волос;
- снижение тургора (упругости) кожи.
Почему родовая деятельность не начинается вовремя?
И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.
” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.
Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.
” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.
Комментарий эксперта
В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.
” - При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.
Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.
Врачебная тактика при перенашивании беременности
Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2-3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, и фетометрии плода.
” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5-41 недели нецелесообразна.
Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности - относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.
А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.
41 неделя беременности: почему нет признаков родов и что делать?
Женщины, носящие под сердцем ребенка, подвержены множеству страхов. Даже самые спокойные начинают переживать, что называется, по поводу и без повода.
Женщина может периодически ощущать:
- тонус матки;
- чувство, что тянет поясницу;
- обострение молочницы;
- боли во влагалище.
Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».
Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери , тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.
Беременность 41 неделя: что делать
40-41 неделя беременности рассматривается врачами как заключительный этап вынашивания плода, поэтому, собственно, делать пока ничего не надо. Женщине рекомендуют:
- почаще совершать продолжительные прогулки (по состоянию);
- правильно питаться;
- стараться не думать о предстоящих родах с ужасом и настраиваться на положительный исход, для чего повторять изученные в школе будущих матерей и другие упражнения.
Если же есть подозрения, что процесс идет не совсем правильно, например, появилась кровь, коричневая мазня, но при этом нет схваток, на замечены признаки отслойки плаценты – женщину госпитализируют. Дальнейшая тактика ведения беременности и выбор времени и способа родоразрешения зависят от выявленных врачом отклонений.
Роды на 41 неделе беременности
Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.
Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.
Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!
Каменеет живот на 41 неделе беременности
Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.
Изжога на 41 неделе беременности
Из многих ощущений, испытываемых женщиной к концу вынашивания ребенка, изжога упоминается наиболее часто. Будущие матери жалуются на то, что у них:
- разболелся желудок;
- появился понос.
Причина: матка достигла своих предельных размеров. Она буквально подпирает желудок и толстый кишечник, не давая пище нормально транспортироваться по пищеварительному тракту. Для того, чтобы женщина переносила эти неприятности легче, ей рекомендуют:
- не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
- есть понемножку, но часто;
- периодически принимать коленно-локтевую позу, чтобы облегчить давление на внутренние органы, в том числе на почки.
На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.
41 неделя: отошла пробка, когда рожать?
Если отошла пробка, до начала процесса обычно остаются часы (у повторнородящих) и дней 5 – у первородящих.
Наблюдайте за ощущениями: тянет низ живота, появились сильные боли, постоянно хочется спать, кружится голова, отходят воды? Пора обращаться за медицинской помощью.
41 неделя беременности: стимуляция родов в роддоме
Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?
Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.
Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.
Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.
Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.
Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.
Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.
Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.
41 неделя беременности наступила, а роды все не начинаются, что делать в данной ситуации? Родители начинают паниковать, боясь нанести вред малышу. В 80% случаях роды наступают до 40 недели, но рождение ребенка на 41 неделе также может считаться нормальным. К этому периоду ребенок полностью развит, и готов к жизни вне матки. Почему же малыш не просится наружу, если пошла уже 41 неделя беременности?
41 неделя беременности – особенности
Некоторые считают, что на 41-й неделе беременность является переношеннойМногие женщины, переступив порог 41 недели беременности, считают, что они уже перенашивают ребенка, и необходимо срочно вызывать родовую деятельность. Но является ли беременность на этом сроке переношенной или нет?
Нормальным сроком рождения ребенка считают с 37 по 42 неделю по физиологическим факторам. Также не всегда предполагаемая дата родов рассчитывается правильно, так как редко встречаются женщины, которые точно по дням знают время зачатия. Поэтому, если 41 неделя наступила, а ребенок еще не думает появляться, это не повод для паники.
На продолжительность вынашивания малыша могут влиять следующие факторы:
- Цикл менструации у женщины. Если цикл женщины нерегулярный, то будет очень сложно правильно высчитать дату рождения ребенка.
- Время овуляции. Опять же, если менструации у женщины каждый месяц идут по-разному, то овуляция может также быть не в середине цикла, а чуть позже, что повлияет на дату зачатия, а соответственно и на дату родов.
- Возраст роженицы. Если беременность наступила в возрасте после 30, то есть основания полагать, что роды наступят после 40 недели, так как возрастной фактор сказывается на продолжительности беременности.
Врачи гинекологи всегда высчитывают срок родов, отталкиваясь от даты последних критических дней у женщины, а зачатие происходит, как правило, на 14 дней позже. Поэтому часто 41 неделя не является затянувшейся беременностью.
При подсчете срока беременности врач может ошибиться на несколько недель
Развитие плода
При наступлении 41 недели беременности плод считается полностью доношенным. Все внутренние органы и части тела достаточно развиты, чтобы комфортно чувствовать себя вне матки.
Легкие полностью сформировались, что позволит малышу самостоятельно дышать при рождении на свет. Желудочно-кишечный тракт малыша также может выполнять свои основные функции. В кишечнике у плода накапливаются с каждым днем первые каловые массы, от которых организм малыша будет освобождаться после рождения.
Двигательная активность ребенка на 41 неделе снижается из-за недостаточного пространства в полости матки. Но все равно мать должна ощущать своего малыша не менее 10 раз в сутки.
Внешние очертания плода также изменились. Еще 2 месяца назад ребенок имел на теле первородную смазку, морщины, что придавало ему не очень красивый вид. На 41 неделе младенец уже очистился от всего лишнего.
Как изменяется состояние мамы?
Многие будущие мамы жалуются, что живот стал уже просто огромным, и нет физических сил носить эту тяжесть. И это неудивительно, ведь мышцы живота растянулись под размеры плода.
41 неделя беременности может отличаться следующими состояниями:
- Отечность. Могут отекать ноги, руки.
- Ложные схватки. Они могут усиливаться, так как матка с каждым днем все больше готовится к выталкиванию плода.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Живот на данном сроке уже опустился, так как плод прижимается головкой к малому тазу. Вследствие давления на мочевой пузырь, женщина будет часто бегать в туалет.
На заметку! Когда , произойдут и облегчения для мамы. Ей станет легче дышать, вследствие снятия нагрузки с диафрагмы.
На 41-й неделе не исключены ложные схватки
Увеличение веса на 41 неделе беременности
Обычно к 41 неделе беременная женщина уже перестает набирать вес, так как живот перестает расти, и плод уже набрал свою массу тела. На заключительном этапе беременности будущая мама наоборот может потерять в весе, потому что жидкость перестает задерживаться в организме. Потеря в весе на несколько килограмм может служить предвестником скорого окончания беременности.
Выделения на 41 неделе беременности
На 41-й неделе могут многое сказать о состоянии здоровья будущей матери. Например, густые выделения из половых путей, имеющие белый цвет, могут свидетельствовать о начале отхождения пробки, закрывающей внутренний зев матки.
Важно! Если в выделениях присутствует кровь, то родовая деятельность может начаться в ближайшие часы, следует направляться в больницу.
Если выделения прозрачные жидкой консистенции, это может говорить о начале непосредственного родового процесса. Таким образом изливаются околоплодные воды.
Когда цвет выделений зеленоватый или желтый, это говорит о начавшемся инфекционном процессе. Следует немедленно обратиться к врачу, так как инфекция может передаться малышу.
Что делать на 41 неделе беременности?
При вторых родах 41 неделя беременности уже не будет так тревожна. У некоторых женщин роды после 40 недель являются особенностью физиологии.
На данном этапе беременности очень важен тщательный врачебный контроль и необходимые обследования. Посетив доктора, женщина узнает, какие анализы необходимо сдать на 41 неделе. Вероятнее всего, беременной женщине предложат сдать клинические анализы крови, пройти узи, прослушать биение сердца плода, пройти внешний осмотр у гинеколога. Данный комплекс анализов и обследований поможет выявить возможные отклонения в здоровье матери или ребенка.
Если мать заметила, что на 41 неделе беременности, то возникает необходимость ехать в больницу. Не следует самостоятельно направляться в роддом после полного излития жидкости, иначе есть опасность родить по дороге в больницу. Вызовите в таком случае скорую.
Почему не начинаются роды?
Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.
Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:
- Неверно высчитана дата зачатия.
- Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
- Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
- Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.
Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными
Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.
Возможные осложнения
Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.
Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.
Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.
Что же делать, если на 41 неделе не начинаются роды?
Умеренные физические нагрузки помогут приблизить роды
Некоторые женщины думают, что если роды не начались на 41 неделе беременности, то они должны быть в больнице на стимуляции. Но надо ли стимулировать естественный процесс? Такое решение может принять только врач. Если нет особых показаний для прерывания процесса беременности (т.е. родов) на 41 неделе, то врач даст рекомендации, и будет вести наблюдение за состоянием матери и плода.
Может потребоваться только, если появились первые признаки родовой деятельности: разрыв околоплодных оболочек, легкие непрекращающиеся схватки. Лечащий врач выпишет направление в роддом для проведения полного обследования, и если родовая деятельность ослаблена, но она началась, то предложат стимуляцию.
Если же в целом мать и дитя чувствуют себя хорошо, то можно придерживаться следующих рекомендаций:
- Сбалансированно питаться, включая продукты, богатые витаминами и минералами.
- Внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы при возникновении подозрительных проявлений, вовремя обратиться к специалисту.
- Не следует далеко отходить от дома, так как роды могут начаться в любую минуту, и потребуется квалифицированная помощь.
- Если женщина желает ускорить начало родов, можно увеличить интимную близость с супругом.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками, если нет на то противопоказаний.
- Побольше дышать свежим воздухом.
- Собрать все необходимые документы и вещи, которые потребуются в родильном доме. Сумки должны стоять наготове, чтобы при начале схваток, не бегать по дому и ничего не искать.
- Обеспечивать себе максимальный отдых и полноценный сон.
Заключение
Итак, ожидание малыша всегда волнительно, а если оно затягивается, то переживаний еще больше. Но 41 неделя беременности – это отличный способ еще раз все проверить, и подготовить себя к встрече с малышом. Не стоит чрезмерно переживать, что роды никак не начинаются, все идет по плану, как задумала природа! Каждый ребенок обязательно появится и порадует своих родителей первой улыбкой и взглядом!
