Причины и симптомы выкидыша. Почему может случиться выкидыш на поздних сроках? Можно ли потерять ребенка на 5 месяце

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 - 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона - до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Симптомы

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности - повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение - шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью - аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту - вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое - строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться - лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе - выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться - более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования - рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность - отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

ЧЕГО ТЫ МОЖЕШЬ ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

В этом месяце контрольный визит к врачу может содержать следующие исследования, подобранные под углом состояния пациентки и по стилю работы врача; кровяное давление; анализ мочи на определение сахара и белка;

• - работа сердца плода; работа и форма матки при наружном обследовании
• - высота дна матки;
• - осмотр ног и рук с точки зрения опасного появления отеков, а также ног, с точки зрения варикозности вен;
• - проверка наблюдаемых явлений, особенно тех, которые вызывают беспокойство пациентки;
• - выяснение других явлений, вызывающих сомнение у пациентки.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ ЧУВСТВОВАТЬ

Перечисленные ниже явления могут появиться вместе или через какие-то интервалы времени, могли начаться в предыдущем месяце или появиться как новые.

Возможно, могут появиться и другие явления, более редкие Физические явления:

• - движение плода;
• - увеличение количества выделений белей;
• - боли в подбрюшье (результат растяжения связок, поддерживающих матку) ;
• - запоры;
• - изжога, расстройство кишечника, вздутия,
• - периодические головные боли, обмороки, головокружение;
• - насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки;
• - катар уха;
• - кровотечение из десен;
• - усиленный аппетит;
• - судороги ног;
• - отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;
• - варикозные вены голени и/или варикозные вены заднего прохода;
• - учащенное сердцебиение;
• - более легкие или более трудное получение оргазма;
• - боль в спине;
• - изменение пигментации кожи на животе и/или лице.

Психологические явления:

• - каждый раз более полное сознание того, что Ты - в положении;
• - более редкие изменения настроения, но может продолжать появляться раздражительность и рассеянность.

ЧТО ТЕБЯ МОЖЕТ БЕСПОКОИТЬ

УСТАЛОСТЬ

Я устаю, когда выполняю гимнастические упражнения или убираю. Может мне этого не делать?

Ты не только должна перестать, когда устаешь, но, если только это возможно, должна делать все для того, чтобы не чувствовать усталости. Никогда не следует доводить себя до истощения сил, особенно во время беременности, так как результаты этого скажутся не только на матери, но и на ребенке. Следует точно наблюдать да реакцией организма.

Если во время бега у Тебя нарушается дыхание, следует сделать перерыв. Вместо того, чтобы распределить свои занятия по принципу марафона, следует выработать специальный темп работы и отдыха - попеременно. Можно вместе с работой заниматься и гимнастикой, но без переработки.

А если иногда у Тебя на что-то нахватает сил или времени, то это хорошая подготовка к тому, что когда Ты станешь матерью, у Тебя часто будет нехватать времени на намеченную работу.

ОБМОРОКИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Я чувствую, чтя у меня кружится голова, даже когда я встаю с постели или кресла. А вчера во время покупок я чуть не потеряла сознание. Что это значит! Опасно ли это для ребенка?

Несомненно, обморочное состояние, в этом периоде имеет очень частое место. В то время, когда головокружение для беременности - достаточно характерно, к обморокам это не относится.

Есть много причин, подтверждающих или предполагающих, почему эти явления так часто досаждают беременным женщинам. В первом триместре головокружение может быть результатом диспропорции между внезапно увеличивающимся объемом кровеносных сосудов и объемом крови. В другом случае причиной может быть давление растущей матки на кровеносные сосуды. Головокружение может появиться всегда при вставании или при выпрямлении из наклонной позиции, и это, так называемая, ортостатическая гипотония. Она вызвана внезапным оттоком крови из сосудов головного мозга, при внезапном падении давления.

Лечение простое: всегда следует вставать постепенно. Внезапное вскакивание, чтобы взять телефон, может кончиться тем, что Ты будешь лежать на диване. Иным поводом для такого состояния является низкий уровень сахара в крови. Чаще всего доходит до этого при слишком длительных интервалах между приемами пищи, а предупреждает это явление употребление пищи, богатой белками во время каждого приема пищи (что помогает в поддержании соответствующего уровня сахара) и незначительные перекуски между приемами пищи.

В своей сумке важно носить изюм, фрукты, хлебцы и отрубями для быстрого увеличения уровня сахара. Головокружения могут появиться также при пребывании в душном магазине или конторе, во время езды в автобусе, особенно если Ты тепло одета. Тогда легче всего глотнуть свежего воздуха, выйдя наружу или открыв окно. Хорошо также снять плащ и освободить воротник, это тоже должно принести облегчение.

В ситуации, когда Ты чувствуешь приближающийся обморок, следует увеличить приток крови через сосуды, лежа с приподнятыми ногами (не головы!) или сидя с наклоненной вперед головой, между коленями.

Если в данной ситуации нет возможности лечь, то можно стать на одно колено и наклониться так, как при завязывании шнурков. Полный обморок - довольно редок, и даже, если случается, то нет повода для беспокойства, хотя иногда уменьшенный приток крови через сосуды головного мозга влияет на здоровье ребенка. При очередном визите следует уведомить врача о частоте и насыщенности головокружения, об обмороке следует проконсультироваться немедленно, так как частые обмороки могут быть явлением анемии или другого серьезного заболевания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В НАПРАВЛЕНИИ ВИРУСНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ

На пятом месяце беременности мой врач порекомендовал мне выполнить тест, связанный с WZW (Гипатит Б). Зачем?

Испытанным средством осторожности являются рекомендации, чтобы все женщины хотя бы один раз были подвергнуты этому обследованию, обычно в конце второго триместра беременности.

Это вызвано тем, что вирусное воспаление печени типа Б (в противоположность типу А) может быть перенесено на плод, особенно во время родов, а также (хотя и спорадически) во время беременности. 9 из 10 зараженных детей становятся носителями вирусного воспаления печени типа Б, и им угрожает опасное воспаление печени или других серьезных осложнений печени.

Исследования, проведенные с матерью, в случае положительного результата дают возможность начать лечение ребенка с момента родов, что обычно предупреждает угрожающее заражение.

ПОЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СНА

Я всегда спала на животе. Теперь я боюсь это делать, и не могу найти для себя другого удобного положения.

Отказ от любимого положения во время сна может быть таким же досадным, неприятным, как расставание с любимым мишкой, когда Тебе было 6 лет. Следует согласиться на пару бессонных ночей, но только до момента, пока привыкнешь к новому положению. А это надо делать уже сейчас, потому что растущий живот все больше затрудняет это. Два, наиболее удобных положения во время сна - на животе и спине - не слишком удобны во время беременности. Позиция "на животе" неудобна по очевидным причинам - мешает растущий живот, и сон на животе напоминал бы лежание на арбузе. Положение на спина, хотя оно более удобно, способствует тому, что вся масса беременной матки отдыхает на позвоночнике, кишках и нижней полой вене (ответственной за отток крови из всей нижней части тела к сердцу). Это может стать причиной болей в спине и геморроя, тормозить деятельность пищеварительной системы, препятствовать дыханию и кровообращению, и даже вызвать гипотензию (т. е., низкое кровяное давление). Это не значит, что следует спать стоя. Наилучшей позой для матери и ребенка является лежание на левом боку, положив одну ногу на другую или проложив подушку между ними. При таком положении не только облегчается приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшается также работа почек, что означает успешное удаление отходных продуктов метаболизма и излишков жидкости, а также уменьшение отеков косточек, ног и рук.

БОЛИ В СПИНЕ

Боль даже по такой причине - очень надоедлива. Но хотя эту причину нельзя устранить, можно бороться или хотя бы умерить саму боль. Самое лучшее это, конечно, предупреждение: сильные мышцы живота перед беременностью, правильная постановка движений и их ловкость. Но и сейчас не слишком поздно для того, чтобы улучшить эту ловкость, уменьшить болезненность позвоночника. Чтобы правильно выпрямиться, следует упражнять мышцы таза.

А вот другие советы:

• - Предотвращай чрезмерное прибавление в весе. Дополнительные килограммы только нагружают позвоночник.
• - Рекомендуется не носить обувь на высоком каблуке, так как она не имеет соответствующей конструкции для опоры стопы. Некоторые врачи рекомендуют широкие каблуки высотой до 5 см. Бывают также специально спроектированные сапоги и вкладыши, приспособленные для предотвращения болей в ногах и позвоночнике. Хорошо пользоваться советами врача или продавца обуви.
• - Следует научиться правильно поднимать тяжести (пачки, детей, книги, белье при стирке и т. п.). Нельзя внезапно поднимать тяжести. Во-первых, следует прочно стать, слегка расставив ноги, и напрячь ягодицы. Сгибаем колени (а не сгибаемся в поясе) и поднимаем груз, используя мышцы плеч и ног, а не спины. Если боль еще продолжается, следует избегать подъема тяжестей. Если же это необходимо, то покупки следует носить в двух сумках, по одной - в каждой руке, а не нести все в одной руке, опираясь сумкой на живот.
• - Избегать длительного стояния. Веди это необходимо, следует одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть эту ногу в колене, что предотвратит чрезмерное напряжение мышц крестца. Во время стояния на твердом основания, например, во время готовки или мытья посуды, следует подложить под ноги коврик, чтобы не поскользнуться.
• - Правильно сидеть. Сидение нагружает позвоночник намного больше, чем другие действия, следовательно, правильное сидение имеет большое значение. Хорошо сидеть на стуле, спинка которого является хорошим упором для позвоночника; лучше всего, с прямой опорой для спины, с поручнями (на них следует опираться во время вставания) и твердым сидением, что предотвращает "проваливание". Следует избегать стульев и лавок без упоров. Никогда не следует класть ногу на ногу. Это не только является причиной обделения кровообращения, но и вызывает также слишком большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль. Если возможно, хорошо использовать подставку под ноги. В автомашине также можно продвинуть сидение вперед, что позволит согнуть и поднять одно колено. Слишком продолжительное сидение может быть настолько вредным, как и неправильное сидение. Хорошо сидеть не дольше одного часа, а затем сделать перерыв, предназначенный для прогулки иди растягивающих упражнений. Лучше всего установить для себя сидение не более получаса.
• - Рекомендуется также спать на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Удобное положение во время сна уменьшит боль в спине во время вставания. Вставая, следует переложить обе ноги на край постели и спустить их на пол, а не переворачиваться на бок.
• - Следует проконсультироваться с врачом, следует ли для уменьшения боли и или усиления позвоночника применять пояс для беременных.
• - Не следует слишком напрягать мышцы при такой работе, как вешание картин или наведение порядка на верхних полках в кухне. Можно просто стать на табуретку. Вытягивание плеч натягивает мышцы спины.
• - Можно применять электрическую подушку (завернутую в полотенце) или теплую (но не горячую) ванну, что приносит определенное облегчение больным мышцам.
• - Следует научиться отдыхать. Многие неприятности, связанные со спиной, умножают стрессы. Если Тебе кажется, что это может быть главной причиной дискомфорта, то, когда возникает боль, следует выполнить расслабляющие упражнения.
• - Следует выполнить простые упражнения, которые укрепляют мышцы живота, так называемое "кошачья спина" и упражнения для мышц таза.

НОШЕНИЕ СТАРШИХ ДЕТЕЙ

У меня трехлетняя дочка, кота рая всегда хочет, чтобы, я ее взяла на руки, но под ее тяжестью у меня страшная боль в спине.

Лучше сломать эту детскую плохую привычку, а не свою спину. Для Тебя достаточно того, что Ты все время носишь внутри себя плод, без добавки 20 кг Твоего старшего ребенка.

Однако не следует винить за эти изменения будущего братика или сестренку.

Следует также похвалить ребенка за то, что таким образом он помогает маме.

Конечно, случается, что ребенок не хочет идти своими ножками, тогда следует научиться правильно поднимать ребенка и быть уверенной в том, что это не повредит плоду, если врач не запрещает таких тяжелых упражнений.

ЗАБОТЫ СО СТОПАМИ

Вся моя обувь стала мне очень тесна. Растут ли мои стопы, так же, как живот?

Конечно, стопы могут увеличиться хотя бы из-за отеков, вызванных водозадержанием во время беременности. В ситуации значительного прибавления в весе, это могут быть также кусочки жировойткани. Также и ходовые суставы (как и все другие) подвергаются определенному расслаблению с того момента, когда релаксин начнет расслабление суставов таза, готовясь к родам.

Отеки, а также чрезмерный вес обычно после родов проходят. Хотя суставы также подвергаются новому давлению, стопы могут увеличиваться даже на 1 размер обуви. В это время следует применять методы, направленные на уменьшение отеков, если они являются главной причиной, и купить несколько пар обуви, которые подойдут в этом периоде; одна пара должна быть для прогулок и работы, другая - для визитов.

Обе пары не должны иметь каблуков выше 5 см; подошвы у них должны быть не скользкими и они должны быть свободными для опухающих стоп (примерку следует делать в конце дня, когда стопы максимально отечны). Обувь должна быть из кожи или материи, что позволит стопам "дышать".

Обувь или ортопедические вкладыши, которые корректируют центр тяжести во время беременности, могут принести облегчение не только стопам, но также позвоночнику и вообще ногам. Они доступны в двух разных обувках для 6 первых месяцев беременности, а также третьего триместра.

Следует попросить врача помочь в их приобретении. Домашние туфли также имеют большое значение и помогают бороться с болью. Если это возможно, хорошо носить домашние туфли также и на работе.

БЫСТРО РАСТУЩИЕ ВОЛОСЫ И НОГТИ

У меня такое впечатление, что волосы и ногти, никогда не росли у меня так быстро.

Ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают также улучшенное питание клеток кожи. Приятным результатом является такой рост ногтей, что не успеваешь делать маникюр, и волосы быстро растут, густеют и становятся более блестящими.

Улучшенное питание кожи может вызвать также менее приятные эффекты. Волосы могут появиться в тех местах, где это совершенно не нужно для женщины. Лицо (область губ, подбородка, щек) это главные места появления долее, вызванного гирсутизмом, связанным с беременностью, но волосы могут появиться также на плечах, ногах, спине и животе.

Большинство этих волос исчезает через 6 месяцев после родов, но остатки могут остаться еще дольше. Хотя это и не представляет опасности, но неплохо воспользоваться депиляторием или осветляющими кремами с момента беременности.

Кожа может не воспринять этих химических соединений, и они могут впитаться через мелкие кровеносные сосуды. Вырывание волос на лице пинцетом, а также бритье ног и паха не несут с собой этого риска.

ПОЗДНИЙ ВЫКИДЫШ

Знакомые утверждают, что если у маня уже три месяца беременности, то мне нечего бояться выкидыша, но я знаю женщину, которая потеряла ребенка на пятом месяце беременности.

Это, действительно, так, что после третьего месяца беременности возможность выкидыша уменьшается, но спорадически случается потеря плода между 12 и 20 неделями беременности. Это, так называемые, поздние выкидыши, и они составляют меньше 25 % самопроизвольных выкидышей.

Они редко случаются при не осложненных беременностях. После 20 недель, когда плод весит уже около 500 г и есть шанс, что он выживет под наблюдением специальных медицинских служб, такие роды называются преждевременными родами, а не выкидышем.

В противоположность относительно выкидыша в первом триместре, причиной которого является сам плод, во втором триместре поводом обычно является воспаление детского места или матки. Детское место может раньше отделиться от матки, быть неправильно имплантированным или не вырабатывать правильных гормонов, ответственных за удержание беременности.

В случае, когда причины связаны с маткой, это может быть хирургическое вмешательство на сосудах малого таза или использование лекарств. Другими причинами являются: тяжелая инфекция, не вылеченная хроническая болезнь, плохое питание, гормональное нарушение, мышцы матки, неправильно построенная матка или слабая, рано раскрывшаяся шейка матки.

Тяжелая психическая травма (например, участие в тяжелом дорожно-транспортном происшествии без физических травм) играет малую роль в вызове выкидыша без учета срока беременности. Ранние явления выкидыша в среднем триместре это продолжающиеся в течение двух дней розовые или коричневые выделения со специфическим запахом.

В случае появления таких выделений не следует впадать в панику, если это не должны быть опасные явления. Об этом (о выделениях) следует сообщить врачу в тот же день. В случае значительного кровотечения с/или без спазм, следует сразу связаться с врачом или пойти в больницу.

БОЛИ В ЖИВОТЕ

Меня очень беспокоят боли, которые появились с обоих боков таза.

Боли часто вызваны растяжением мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует большинство беременных.

Боль может носить спазматический характер или быть колющей, и чаще всего появляется при вставании с постели или стула, или во время кашля. Она может быть недолгой или продолжаться пару часов.

Пока она является проходящей и не сопровождается: повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными выделениями, обморочным состоянием или другими не типичными явления - нет оснований для боязни. Отдых в удобной позе дол юн принести значительное облегчение. Об этой боли следует сказать врачу при очередном визите.

ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ

У Меня темные вертикальные линии на животе и пятна на лице. Нормально ли это, и останется ли все это после родов?

Это - очередной результат гормональных изменений. так же, как было вызвано потемнением обвода вокруг сосков, происходит и с изменением пигментации, это, так называемая, линия альба - белые черточки, которой не видны, и бегут вниз от центра живота к лобковому сращению.

В период беременности линия альба изменяется на линию негра или черную линию. У некоторых женщин, особенно с темным цветом кожи также может появиться окрашивание в области лба, носа и щек. Эти пятна темного цвета - у женщин со светлой кожей и светлые - у женщин с темной кожей.

Это изменение, называемое хлоасмой, проходит постепенно после беременности. Применение осветляющих косметических препаратов не оказывает нужного эффекта. Это можно только прикрыть макияжем. Солнце может быть причиной еще более сильной пигментации, поэтому следует употреблять кремы для загара с защитным фильтром или заслонять лицо шляпой.

Одной из причин пигментации кожи является недобор фолиевой кислоты, поэтому надо быть уверенной в том, что Твоя ежедневная диета содержит витамины в достаточном количестве, то есть, это значит, что Ты ешь зеленолистные овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные лепешки.

Пигментация может появиться также в тех областях тела, которые подвергаются постоянному трению, напри- мер, бедра. И эти изменения проходят после родов. употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов.

ДРУГИЕ НЕОБЫЧНЫЕ КОЖНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Мои руки на протяжении всего времени остаются красными. Это только мое воображение? Нет, и это также не вина тех средств, которые Ты употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов. Подъем их уровня вызывает покраснение и сведение суставов рук (а иногда также и ног) у 2/3 популяций беременных женщин белой расы и 1/3 - черной. Это явление после родов проходит. Ногти могут подвергнуться таким изменениям, как затвердение или смягчение или могут стать неровными. Применение лака для ногтей может только ухудшить ситуацию. В случае появления симптомов заражения, следует об этом уведомить врача.

Кожа на моих ногах становится иногда синей и с пятнами. Эта болезнь, связанная с кровообращением?

Из-за увеличения уровня эстрогенов, у некоторых женщин появляется временное окрашивание кожи, сопровождаемое чувством холода. Это не имеет никакого значения и пройдет сразу после родов.

Под мышкой, на уровне бюстгалтера, появилась маленькая выпуклая родинка. Я боюсь, не рак ли это кожи?

Если речь идет о маленькой бородавке, часто появляющейся во время беременности, главным образом в областях, поддающихся частому трению (нижняя часть подмышек), то Тебя это не должно тревожить. Эти бородавки появляются чаще всего во втором и третьем триместре, и пропадают после родов. Если они не исчезнут сами, врач легко может их удалить. Для того, чтобы Ты была спокойна, следует это место показать врачу при очередном визите.

Последнее время на моей коже появилась потовая сыпь. Я думала, что она может быть только у детей.

Потовая сыпь может появиться у всех. Однако чаще всего она появляется у беременных женщин, учитывая возросшее выделение пота поджелудочными железами, расположенными по всему телу и участвующими в тепловом регулировании организма. Посыпание тела крахмалом и избегание перегревания поможет уменьшить все это и предотвратить новое появление. Существуют также апокриновые выделения (железы, размещенные под подмышками, бюстом, в области вульвы) и этот тип -выделения пета уменьшает свою силу в период беременности. Следовательно, хотя растет вероятность появления сыпи, но уменьшается неприятный запах пота.

ЗАБОТЫ О ЗУБНОЙ СИСТЕМЕ

Мой рот стал неожиданно катастрофической территорией. Десны кровоточат при каждой чистке зубов. Но я боюсь посещения дантиста из-за анастезии.

При концентрировании внимания на растущем в животе, легко не заметить изменения в полости рта до того момента, когда это состояние станет тревожным и будет доминирующим в заботе. Беременность очень сказывается на состоянии зубной системы и десен.

Десны также, как и слизистые перепонки носа, становятся отечными и постоянно в состоянии воспаления, со склонностью к кровотечению в результате гормональных изменений. Удаление очень нежелательно. При подозрении надо сразу же пойти к стоматологу. Иногда откладывание вмешательства дантиста на более поздний период может быть намного опасней, чем сама процедура. Например, запущенное дупло может быть источником инфекции, распространяющейся на весь организм через систему кровообращения, что создаст опасность для матери и ребенка.

Также "зубы мудрости", зараженные или доставляющие боль, должны быть вылечены. Однако при стоматологическом лечении во время беременности следует соблюдать определенные средства осторожности, следует предотвратить возможность поступления кислорода к плоду во время общей анестезии.

Применяемые анестетики также не должны нести с собой риска оказания вредного влияния на ребенка. Обычно бывает достаточно местной анестезии. В случае необходимости применения общей анестезии, должно быть проведено обследование беременной анестезиологом. Для обеспечения безопасности следует провести консультацию с дантистом и акушером. Нужно также проверить, какой антибиотик будет применен до или во время лечения.

Если после стоматологической операции останется отек, и нельзя будет есть твердой пищи, следует ввести определенные изменения в диету. Иногда можно получить необходимые питательные вещества, выпивая молочные коктейли. Их можно дополнить соками из цитрусовых (если они не вызывают жжения десен) и домашними супами, приготовленными из вареных овощей, плавленных сыров, йогуртов и нежирного молока.

Если можно будет употреблять мягкие продукты, рекомендуется готовить овощи, яичницу, несладкий йогурт, яблочный мусс, размягченные Бананы, картофельное пюре, крупяные каши, обогащенные молоком в порошке. Конечно, лучше всего предупреждать заболевания зубной системы.

Следует договориться, как минимум, об одном визите в период беременности для очистки зубов и их осмотра (лучше всего это делать один раз в каждом триместре). Чистка зубов важна для удаления осадка, который не только увеличивает опасность для образования дупла, но также является причиной заболевания десен. Рекомендуется избегать рентгеновских снимков, если нет абсолютной необходимости в них и следовать советам стоматолога. Лечение, требующее анестезии, должно быть отложено на более поздний срок, так как даже небольшое количество анестезирующих лекарств может проникнуть в кровь и повлиять на здоровье ребенка. В случае болезни десен до начала беременности, следует по поводу их состояния проконсультироваться со специалистом.

Следует применять рекомендуемую в этой книге диету, ограничив употребление рафинированного сахара, особенно между приемами пищи (это касается также сушеных фруктов), н увеличить поступление в организм витамина С. Сахар способствует порче зубов н болезням десен, а витамин С укрепляет десна, предупреждая кровотечение. Важным является также употребление соответствующего количества кальция, необходимого для правильного строения Бубной системы н костей.

Регулярная чистка зубов щеткой и пространства между зубами, в соответствии с советами стоматолога. (Если он таких советов не дал, значит Ты пользуешься услугами плохого стоматолога).

Во время чистки зубов следует также помнить о языке, что еще тщательней устранит бактерии, а также послужит освежению дыхания.

Если после еды у Тебя нет возможности почистить зубы, можно пожевать жевательную резинку без сахара или кусочек сыра, или пару орешков, так как эти продукты имеют антибактериальные свойства.

Я заметила на деснах небольшие наросты, которые кровоточат при каждой чистке зубов.

Это - пиогенная гранулема, которая появляется на деснах или в другой области тела. Хотя она слегка кровоточит, но абсолютно безопасна. Однако она очень раздражает, поэтому ее можно удалить хирургически. Если же Ты решишь не удалять ее хирургическим путем, то после родов она исчезнет сама.

ПУТЕШЕСТВИЯ

Безопасно ли поехать на каникулы, которые мы планировали с мужем на этот месяц?

Для большинства женщин путешествие в этот период не только не представляет никакой опасности, но является последней возможностью получить полную радость от пребывания вдвоем. Еще без пеленок, бутылочек, баночек с едой для ребенка - следующие каникулы уже не будут такими легкими. Конечно, следует получить согласие врача; в случае гипертонии, сахарного диабета или других терапевтических заболеваний врач может и не разрешить. (Это совсем ас значит, что отдых полностью запрещен.

Если противопоказано путешествие, можно найти отель, расположенный в часе ходьбы от врача и там пользоваться жизнью в ожидании ребенка!). Во-вторых, мучительное путешествие, даже при неотягощенной риском беременности, не является наилучшей идеей, особенно в первом триместре, когда очень серьезна опасность выкидыша, и организм матери лишь готовится физически и психологически к новой роли. Противопоказаны также путешествия в третьем триместре, так как в случае преждевременных родов очень важна медицинская помощь. Путешествия в места, расположенные на большой высоте, противопоказаны в любой период беременности, учитывая то, что уменьшенное количество кислорода в воздухе может принести большой вред матери и ребенку. В случае, если такое путешествие необходимо, следует в течение первых дней избегать усталости, чтобы предохранить появление, так называемой, острой горной болезни. (Явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутия, беспокойство, усталость, удушье, психические изменения).

Если женщина находится на третьем триместре беременности, врач может порекомендовать нестрессовый кардиофотографический тест после приезда и на второй день, а затем - каждые три дня. В случае беспокоящих явлений, касающихся состояния плода, может быть необходимо получение кислорода и возвращение на территорию, расположенную ниже. Территорией, которая точно не соответствует состоянию беременности, являются страны третьего мира. Здесь надо делать защитные уколы, а это очень рискованно в состоянии беременности. Эти районы часто носят характер "инкубаторов" для потенциально опасных бактерий, против которых нет уколов. Однако, если врач дал согласие на выезд, нужно только следовать нескольким советам, гарантирующим безопасность для матери и ребенка.

Следует предусматривать, что путешествие будет отдыхом. Лучше выбрать экскурсию с постоянным местом пребывания, чем путешествие по десяти местам в течение недели. Лучше также выбрать отдых, где ты сама будешь планировать свой день, а не подчиняться уже установленным правилам. Пару часов интенсивного посещения чего-то или покупок должны быть заменены чтением, отдыхом или дремотой. Продолжение диеты. Хотя для матери это путешествие, но для ребенка продолжается работа над своим ростом и развитием, и у него такие же потребности в получении питательных веществ, как и всегда. Поэтому также нельзя полностью отказываться от определенных правил диеты.

Если Ты думаешь сделать заказ кельнеру, то сначала должна попробовать местные деликатесы, одновременно вы полная желания ребенка (см. "Диета - наилучший шанс"). Нельзя пропускать завтраков или обедов, чтобы позволить себе посещать какую-либо выставку. Не пей воду неизвестного происхождения,если мы путешествуем в чужую страну. Можно заменить ее соками или бутылочной водой.

В некоторых районах может быть опасна есть сырые овощи и фрукты. Подготовка вещей, необходимых при беременности. К ним относятся витамины в таком количестве, чтобы их хватило до конца Твоего путешествия, нежирное молоко в порошке, так как может не быть возможности достать свежее молоко, баночка ростков пшеницы, чтобы можно было ими обогатить белый хлеб или овсяные лепешки, лекарства, применяемые при перемене мест, заметки, служащие указаниями, удобную обувь, которую можно носить даже в течение нескольких часов, дезенфицирующие средства на случай посещения общественного туалета. Адрес акушера в месте предназначения, на "всякий случай". В этом может помочь ведущий врач. Если нет, такую информацию можно получить по прибытию на место.

В случае, если неожиданно потребуется помощь, можно также посетить ближайшую больницу или станцию скорой помощи. Информация, касающаясяхода беременности. - Следует взять с собой историю болезни, содержащую информацию о ходе беременности, а также группе крови, постоянно употребляемых лекарствах и т. п., а также фамилию и адрес ведущего врача.

Врач может также выписать дополнительные рецепты, которые следует иметь при себе с документами на случай, если багаж будет потерян. Иногда такой рецепт может быть подтвержден местным врачом, и об этом можно попросить, например, врача из местного роддома. Средства, предотвращающие недомогание со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить запоры, следует обеспечить себе доступ к фибрину, жидкостям и гимнастическим упражнениям (см. соответствующий раздел). Можно также съесть завтрак несколько раньше, чтобы иметь время спокойно посидеть в ванной, прежде чем двинуться на экскурсию.

Нельзя воздерживаться от мочеиспускания. Это может привести к заражению мочевых путей. Если нужно, следует сразу идти в туалет.

Носи эластичные колготки, особенно если появятся варикозные вены нижних конечностей, а также раньше, для того, чтобы предотвратить их появление. Их следует надевать либо перед длительным сидением (например, в автомашине или самолете) или стоянием (например, в музее).

Избегай неподвижности. Долгое сидение может нарушить кровообращение в конечностях. Следовательно, нужно встать и походить несколько минут каждый час или два, если Ты едешь в поезде. Также, если Ты путешествуешь в автомашине, следует каждые два часа останавливаться и сделать пару простых упражнений (см. соответствующий раздел). Путешествуя самолетом следует быть уверенной в том, что данная авиалиния не предусматривает специальных правил для беременных женщин. Хорошо также постараться, чтобы Твое место было впереди самолета, у перехода, чтобы в случае необходимости Ты легко могла дойти до туалета. Нельзя пользоваться самолетами, оснащенными кабинами без вентиляции, без регулирования давления, например, небольшими частными самолетами. Это не касается коммерческих линий. Резервируя полет, можно оговорить, что Ты применяешь специальную, высокобелковую диету. Следует принять как можно больше жидкости: воды, молока, соков, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно взять с собой в путешествие сырые овощи, кусочки желтого сыра, печенье с отрубями и т. п. Пояс безопасности следует застегнуть ниже живота. Следует также принять во внимание возможную разницу во времени, и отдохнуть еще перед путешествием, а также запланировать отдых после прибытия на место.

Путешествуя в автомашине, следует набрать полную сумку перекусок и термос с соком или молоком. При длительном путешествии хорошо запастись специальной подушкой, укрепляющей спину. Если Ты едешь в качестве пассажира, то можно максимально оттянуться к тылу сидения, что даст свободу ногам. И, конечно, пояс должен быть застегнут.

Путешествуя поездом, в случае длительного путешествия хорошо выбрать поезд, в котором есть вагон-ресторан. В другом случае следует взять с собой напитки и закуски. Путешествуя ночью, следует позаботиться о том, чтобы у Тебя было место для сна, иначе нет смысла начинать путешествие в истощенном состоянии.

ВЫХОД В РЕСТОРАН, БАР, КАФЕ

Я стараюсь соблюдать соответствующую диету, но мне часто по работе приходится участвовать в обедах, и тогда диета становится почти невозможной.

Обычно заботой для беременных женщин является не смена мартини на минеральную воду, а такой выбор блюд, чтобы из списка тяжелых соусов и сладких блюд выбрать что-то действительно ценное, с точки зрения питательности. Вот пара советов:

• - Избегай хлебобулочных изделий, если они без отрубей, хотя и тогда следует помнить о том, что темный цвет, например, вестфальского пряника, это результат применения жженого сахара или сладкого, но не зерна с отрубями. Спорадическое съедание макарон, риса или белого хлеба не принесет никакого вреда, но этого следует избегать в ежедневном меню. На всякий случай, хорошо иметь при себе кусочки жареных стручков пшеницы и посыпать ими поданные блюда. Можно также просто принести свой черный хлеб.
• - В сумме используемых жиров следует взять масло или маргарин, и помнить о том, что еда может содержать также и другие жиры (например, в приправе к салатам) .
• - В качестве одного блюда можно заказать салат из сырых овощей или рыбную закуску.
• - Заказывая суп, лучше всего выбрать бульон, суп на молоке, йогурте или овощной. Следует избегать супов со сметаной и маслом.
• - Основная еда должна содержать как можно больше белка. Птица, рыба, телятина - это наилучший выбор, когда эти блюда отварены, а не жареные или печеные в масле или тяжелом соусе. Можно попросить соус подать отдельно.
• - В качестве гарнира рекомендуется картошку (за исключением жаренной), темный рис, кашу, макароны, горох, фасоль и отварные овощи.
• - Десерты должны быть ограничены несладкими свежими или отварными фруктами (возможно с небольшим количеством взбитой сметаны). Иногда можно съесть мороженое, а в случае большого аппетита можно съесть кусочек сыра, сопутствующего десерту.

СПОРТ

Я люблю плавать и заниматься теннисом. Могу ли я продолжать этим заниматься?

Заниматься этими видами спорта можно порекомендовать каждому, и беременная женщина не является исключением. Обычно беременность не требует отказа от физической активности.

Достаточно помнить о растущем ребенке и сохранять умеренность и рассудительность.

Чаще всего врачи дают согласие на продолжение занятий данной спортивной дисциплиной так долго, насколько это будет возможно, но с определенными предосторожностями, чтобы не доводить себя до состояния значительной усталости.

ЗРЕНИЕ

У меня создается впечатление, что с тех пор, как я забеременела, мое зрение значительно ухудшилось. И контактные линзы слишком слабые. Это заблуждение?

Действительно, зрение может ухудшиться, так как глаза это очередной орган, на который могут оказать влияние гормональные изменения. Ухудшиться может не только острота зрения, но и постоянные контактные стекла могут стать неудобными.

И хотя эти явления (связанные действительно с водозадержанием) являются временными, это очень неприятно. После родов зрение и глаза должны вернуться к тому состоянию, которое наблюдалось до беременности.

Так как нет смысла тратить деньги на новые контактные стекла, то можно порекомендовать во время беременности носить очки. Хотя легкое нарушение остроты зрения во время беременности не является редкостью, но другие явления могут вызвать серьезную заботу.

Если появляется впечатление потемнения зрения, видимых точек и пятен, и такое состояние удерживается в течение 2-3 часов, не следует ждать, что это состояние пройдет само собой, а сразу следует связаться с врачом.

НИЗКО РАСПОЛОЖЕННОЕ ДЕТСКОЕ МЕСТО

Врач сказал, что обследования USG показала, что детское место расположено вблизи шейки матки. Он добавил, что у меня пока нет повода для беспокойства, Когда мне следует начать беспокоиться?

Подобно плоду, детское место может перемещаться во время беременности. Это не происходит так, как с ребенком, но основано на перемещении вверх, по мере растяжения и увеличения нижней части матки.

Хотя у около 20-30 % женщин во втором триместре детское место продолжает оставаться в нижнем участке (в 20 недель этот процент даже больше), то чаще всего перед родами оно находится в теле матки.

Если это не так, и детское место расположено низко в матке, то мы имеем дело с, так называемой, плацентной плевне или детским местом, выступающим вперед. Это случается у около 1 % доношенных беременностей.

В одном из четырех случаев положение детского места также низкое (детское место частично или целиком покрывает отверстие матки), что может вызвать серьезные проблемы. Следовательно, Твой врач был прав, учитывая статистику, что Тебе еще рано волноваться.

Если результат ультрасонографии не изменится до восьмого месяца беременности, прошу прочитать информацию на тему детского места, выдвинутого вперед.

ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Одна моя приятельница утверждает, что посещение беременной женщиной концертов серьезной музыки привьет ребенку любовь к музыке; другая же просит своего мужа читать вслух, чтобы привить ребенку любовь к чтению. Вздор ли эта?

В исследованиях, проведенных над не рожденными детьми, все трудней отделить правду от нонсенса. И хотя многие теории недостоверны, но ученые начинают убеждаться в том, что некоторые из них могут найти фактическое подтверждение. Однако следует ожидать, что однажды появятся результаты этих исследований, которые дадут определенный ответ.

Так как смысл слухов достаточно хорошо получает свое развитие в конце второго триместра и начале третьего, то правдой является то, что дети "слышат" музыку и чтение вслух. Но какие это может иметь результаты до конца так и неизвестно. Часть ученых утверждает, что можно во время беременности посредством соответствующей стимуляции создать "суперребенка". Кто-то даже утверждает о существовании детей, которые говорили в 6 месяцев, а читали в возрасте 18 месяцев путем экспозиции плода на комплексную имитацию работы сердца матери. Другие, однако, считают, что такое соединение с природой может быть вредно.

Каждый, кто отдает себе отчет о принципах развития, не должен пытаться создать "суперребенка" ни до, ни после его рождения. Намного более важным является пере- дача ребенку чувства любви и желания его, чем научить его говорить и читать. Мы здесь не ставим перед собой цель доказать, что попытки навязывания контакта с ребенком до его рождения посредством чтения или слушания музыки, являются вредными или просто означают потерю времени. Какой-то вид связи с еще нерожденным ребенком может стать началом возникновения связи между родителями и ребенком. Совсем необязательно, что это облегчит контакт с ребенком в будущем, но определенно завязывание этих контактов будет более легким.

Конечно, если для Тебя затруднительно обращение к большому животу, то не следует считать, что ребенок потеряет возможность узнать мать. Он привыкает к голосу матери, а также и отца каждый раз, когда вы разговариваете между собой или с кем-то чужим. Поэтому столько новорожденных производят впечатление, как будто они знают голос родителей. Ребенок может также привыкнуть к другим голосам из окружения. В то время, когда ребенок, который во время своей внутриутробной жизни никогда не слышал лающей собаки, и может забеспокоиться, то ребенок, который слышал лай в течение всего времени продолжения беременности, даже не моргнет глазом.

Контакт с музыкой также может оказать влияние на плод. Исследования показали, что некоторые плоды демонстрировали свои музыкальные пристрастия (путем изменения своих движений) к определенному типу музыки - преимущественно спокойной. Были проведены также исследования с многократным исполнением одного и того же произведения (в данном случае Дюбесси) в то время, когда мать и плод отдыхали. После рождения ребенок производил впечатление, что любит это произведение, и успокаивался во время его слушания. Конечно, большинство исследователей склоняется к тому, что более значимые контакты можно получить, усилив контакт ребенка с музыкой после рождения.

Существует мнение, что смысл контакта развивается уже при внутриутробной жизни ребенка, следовательно, для усиления связи между матерью и ребенком можно похлопывать живот или поиграть коленкой или локтем, чувствительными через кожу. Наконец, это не связано ни с какими усилиями, потому что даже чужие не могут оторвать руки от живота. Сейчас следует радоваться тому, что внутри Тебя есть ребенок, а на обучение его у Тебя еще будет достаточно времени. И окажется так, что дети всегда растут слишком быстро. Нет необходимости ускорять этот процесс особенно перед родами.

МАТЕРИНСТВО

Буду ли я радоваться ребенку, когда он появится на свет?

Многие люди подходят к наиболее важным событиям в жизни с беспокойством: любовь, новая работа ила ребенок. Их беспокоит вопрос, принесет ли это им радость? И если они ожидают чего-то нервального, то может дойти и до разочарования, даже большего.

Если картина материнства ограничивается утренними прогулками в парке, посещением в солнечные дни зоопарка, многочасовым подбором маленьких цветных одежек, то следует приготовиться к большому потрясению. Многие из этих иллюзий могут раствориться в реальной жизни еще очень рано. Солнечные дни утонут в стирке, и только пара вдежек на будет иметь пятен от банановой кашицы и витаминов.

Также воображение, что ребенок, с которым Ты придешь из больницы домой, будет как с рекламы, полностью ошибочное. Ребенок не только не будет улыбаться и говорить еще в течение нескольких недель, но может (кроме плача) вообще не реагировать на присутствие родителей.

А плач чаще всего разливается во время обеда, интимных отношений родителей, похода в баню или когда вы уже так устали, что вообще невозможно ни на чем сосредоточиться. Но то, чего можно ожидать, это часто самое удивительное испытание в жизни. Чувство полноты, которое дает прикосновение спящего теплого малыша (даже, если за минуту до этого, вы его считали маленьким дьяволом), несравнимо ни с каким другим.

Эта первая беззубая улыбка как награда за бессонные ночи, поздние обеды, "горы" стирки и нервных половых отношений. Так можно ли ожидать радости в связи с рождением ребенка? Конечно, если Ты ожидаешь реального ребенка, а не ребенка из сказки.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Особенности месяца

Женщины, имевшие ранее аборты, выкидыши или преждевременные роды, разрывы шейки матки в предшествующих родах, должны обязательно посетить врача, чтобы проверить, петли такого осложнения, как истмико-цервикальная недостаточность. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную системы. Не пренебрегайте назначаемыми анализами крови: важно не пропустить развития анемии.

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Шейка матки состоит в основном из волокнистой соединительной ткани, а приблизительно на 15% - из так называемой плотной мускулатуры, выполняющей архиважную задачу: ближе к внутреннему зеву шейки мышечная ткань играет роль сфинктера-зажима. В норме у здоровой женщины сфинктер замкнут и вместе со слизистой пробкой, заполняющей шеечный (цервикальный) канал, не позволяет микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Но все обстоит иначе у женщин с инфантильной маткой, пороками ее развития и особенно - перенесших аборты, имевших ранее выкидыши, преждевременные роды, разрывы шейки матки. После любого вмешательства, при котором расширялся цервикальный канал, повреждается и сфинктер. Мышечная ткань замещается рубцовой, а она не в силах выполнить положенные "запирательные" функции. Изменяется и шейка матки: укорачивается, размягчается, а самое главное - слизистая пробка, которой положено находиться в цервикальном канале и охранять матку от инфекции, не удерживается больше в нем. За счет повышения внутриматочного давления плодный пузырь потихоньку начинает проникать в шейку, а та - приоткрываться. Тут уж любая микрофлора, всегда присутствующая во влагалище, "заселяет" нижний отдел полости плодного пузыря.

В результате оболочки его инфицируются, вскрываются, и происходит выкидыш.

Врач легко может определить, есть ли у беременной истмико-цервикальная недостаточность. При влагалищном исследовании и осмотре в зеркалах хорошо видно: шейка мягкая, дряблая, а ее канал приоткрыт. Если вам сообщили такой диагноз - не пугайтесь: на этом сроке есть время для коррекции. Патологию цервикального канала "убирают" и хирургически, и консервативным путем. Какой способ подойдет именно вам, определит врач. И ребенок будет спасен!

19-20-я НЕДЕЛИ - "ПОЛОВИННЫЙ" РУБЕЖ

Завершается первая половина беременности. Самое время определить, как перестроился ваш организм.

Нагрузка на нее возросла, и это понятно: в вашем организме появился новый круг кровообращения. В связи с этим значительно (на 40%) увеличился так называемый сердечный выброс. Учащается пульс - в состоянии покоя до 80-90 ударов в минуту. Не пугайтесь, если артериальное давление тоже окажется выше обычного на 5-15 мм ртутного столба, то нормально, ведь объем циркулирующей крови возрос почти на 500 мл.

Ее параметры существенным образом изменяются. Увеличивается количество лейкоцитов, значительно ускорена СОЭ. Поэтому сейчас анализы крови будут отличаться от результатов тех, что были сделаны в начале беременности, и это нормально. Возрастает объем плазмы крови (по сравнению с массой эритроцитов) - она как бы "разжижается"". Этот процесс называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением гемоглобина в крови. Это физиологический процесс и сам по себе не представляет опасности. Однако важно не пропустить начала так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом, определяющим уровень гемоглобина, врач назначит вам биохимическое исследование крови, чтобы выявить содержание в ней сывороточного железа.

А вот когда и этот показатель окажется ниже нормы, надо принимать экстренные меры. Во-первых, вам сразу назначат железосодержащие препараты и поливитамины. Последние принимайте обязательно, потому что усвояемость железа на фоне гиповитаминоза резко снижается. Во-вторых, в рацион теперь нужно включить говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки (лучше антоновку, в которых содержание железа гораздо больше, чем в других сортах).

Через них из организма выводятся конечные продукты обмена веществ - и матери, и плода. Гормон прогестерон, который вырабатывается сейчас в огромных количествах, способствует расширению мочеточников и почечных лоханок. А растущая матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников, нарушая отток мочи.

А это уже предпосылка к очень распространенному осложнению - пиелонефриту беременных. Застой мочи и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для внедрения и развития инфекции. При такой патологии могут мучить частое и болезненное мочеиспускание, боль в поясничном отделе справа или слева, лихорадка, слабость. Если почувствовали что-то похожее - немедленно отправляйтесь к врачу. Нарушение выделительной функции грозит благополучию ребенка: ухудшится поступление питательных веществ, его станут отравлять неудаленные из крови шлаки.

Для профилактики пиелонефрита полезно несколько раз в день становиться на четвереньки - эта поза очень физиологична и способствует лучшему оттоку мочи.

РАСТЕМ, ДВИЖЕМСЯ!

Первые движения ребенка в материнском лоне... Сейчас они еще, может быть, не так активны, какими будут совсем скоро - через несколько недель. Но и теперь вы можете судить, комфортно или не очень чувствует себя ребенок. Интенсивные толчки вряд ли выражают радость. Это скорее сигнал: мама, мне не хватает кислорода, наверное, ты давно не гуляла, не двигалась? А может быть, наоборот, занимаешься тяжелым физическим трудом? Если в такие минуты вы выйдете из помещения на воздух или приляжете отдохнуть, почувствуете, как умиротворится, успокоится ребенок. Вскоре научитесь "понимать" и другие его движения.

А вот полное их отсутствие должно стать сигналом тревоги - и не сигналом даже, сиреной! Если ребенок не подает признаков жизни - немедленно к врачу. Ведь движения его, сильные или слабые, теперь свидетельствуют: он живет, развивается, чувствует!

Вот и подошел к концу ваш пятый месяц совместной с ребенком жизни.

Эндокринная и центральная нервная системы "руководят" всеми функциями маленького организма, "курируют" его рост и развитие. Продолжает расти, совершенствоваться и усложняться головной мозг.

17-я неделя. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Теперь они все больше и больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.

18-я неделя. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, - интерферон и иммуноглобулин.

19-20-я недели. Практически включились в работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится "фабрикой" лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.

Ребенок активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.

Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом - первородной смазкой... Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть головы, лицо, за ушками, складки и

сгибы ручек и ножек. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и защищает нежную, тонкую, ранимую кожицу плода от микроорганизмов, неблагоприятных воздействий и повреждений.

О компании "Радость"

Компания РАДОСТЬ - мультибрендовый торговый центр и эксклюзивный представитель марки ЕВРОМАМА в России и странах СНГ. В сети наших розничных магазинов большой выбор одежды и белья для будущих и кормящих мам. Это лучшая одежда и белье для беременных, для любых сезонов, на любую погоду. Модные, комфортные, уютные и стильные вещи. Коллекции постоянно обновляются. Одежда и белье сидит и выглядит безупречно. Также в интернет-магазине представлен большой выбор косметики и принадлежностей для мам и малышей.

В наличии есть маленькие, большие и очень большие размеры:
* брюки - от 42 до 58 размера, * бельё - до 90 G. Индивидуальный подбор белья и заказ размера!

Торговая Марка EUROMAMA (ЕВРОМАМА) существует с 2002 года. Российская торговая марка широко известна на рынке одежды и белья для беременных и кормящих мам. Марка ЕВРОМАМА обеспечивается товарами собственного производства, и дополняется эксклюзивными изделиями от известного турецкого дизайнера Эсси Тревес (Essy Trevez). Развитие торговой марки ЕВРОМАМА начиналось с производства домашней одежды для будущих и кормящих мам, но в скором времени расширилось ассортиментом белья и одежды, особенно брюк и джинсов. Дополнением служит линия колготок для беременных, а также верхней одежды.

Постоянное стремление к развитию и расширению ассортимента товаров открыло перспективы выпуска линии принадлежностей для беременных и кормящих, в которую входят специальные вкладыши для груди, подушки для мам и малышей и сопутствующие товары.

Продукция под маркой ЕВРОМАМА широко известна на своем рынке, имеет хорошие отзывы и всегда качественная.

Как известно, угроза выкидыша относительно высока на первых неделях беременности, на более поздних сроках она значительно снижается. Дело в том, что здесь уже играет роль не наличие дефекта у плода или естественный отбор, а совершенно другие факторы. Поэтому такая проблема, как выкидыш на поздних сроках существует, и нужно разобраться, почему она возникает.

Поздним выкидышем обычно называют самопроизвольное прерывание беременности, которое может произойти на сроке от 12-ой до 22-ой или . Считается, что после этого времени могут произойти только , так как современная медицина позволяет спасти ребенка (если он весит более 500 г).

Причины выкидыша на поздних сроках беременности могут быть различными. Исследования показывают, что в большинстве случаев они обусловлены не дефектами в развитии плода, а отклонениями шейки матки и ее слабостью.

Дело в том, что у некоторых женщин шейка ослабевает и начинает раскрываться (возможно, даже на ). Первым симптомом такого выкидыша является излияние амниотических вод. На самом деле выкидыш на поздних сроках можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Лечение в данном случае представляет собой накладывание особого кругового , который затем на 36-37 неделе снимают. Эта операция не считается сложной, большинство женщин после нее спокойно вынашивают и рожают абсолютно здорового ребенка.

Из-за чего развиваются патологии матки?

Причиной могут быть различные инфекции, и как следствие - воспалительные процессы. Они же могут стать катализатором отслоения плаценты. Иногда она перестает производить вещества, которые необходимы для сохранения жизни малыша. Причем инфекции могут быть любые, включая грипп, гепатит и т.д. Также причиной невынашивания может быть так называемый серологический конфликт, когда не совпадает матери и ребенка.

Иногда причинами выкидыша на поздних сроках становятся оперативные вмешательства, которые были в прошлом произведены на сосудах или матке женщины. Редко, но все же возможно, что причиной самопроизвольного прерывания беременности становится психическое и эмоциональное перенапряжения. Для любой из указанных причин вполне возможно лечение, и если к врачу обратиться своевременно, шансы на успешный исход беременности весьма высоки.

Лечение после выкидыша

Если все-таки произошло самопроизвольное прерывание беременности, то женщине потребуется лечение после выкидыша. Преимущественно оно бывает направлено на остановку кровотечения и предотвращение попадания инфекции. Для этого прописывают специальные препараты, которые можно принимать и в домашних условиях, но в случае усиления кровотечения или появления лихорадки нужно немедленно обратиться к врачу.

После самопроизвольного прерывания беременности проводятся специальные анализы, которые позволяют установить ее причины. Обычно это анализы на наличие различных скрытых инфекций. Если заболевание будет выявлено, то аналогичное обследование нужно будет пройти и мужчине.

Здоровый образ жизни

Не стоит недооценивать и важность здорового образа жизни. Между выкидышем и следующим зачатием должно пройти не менее 6-12 месяцев. В течение этого периода нужно регулярно заниматься спортом, больше внимания уделять своему здоровью, пройти обследование у кардиолога и эндокринолога, избавиться от вредных привычек вроде или алкоголя. Также нужно избегать стрессов, пусть в современных условиях это и нелегко. Но если следовать этим рекомендациям шансы выносить и родить здорового ребенка значительно увеличатся.

5 месяц беременности считается стабильным периодом, так как мама и малыш чувствуют себя хорошо, знакомятся друг с другом. Общее самочувствие, конечно, приобретает специфичные особенности, но в целом оно довольно стабильное. При правильной организации режима можно снизить воздействие неприятных факторов и наслаждаться беременностью, пока до родов еще довольно долго.

Ощущения женщины на 5 месяце беременности

Середина самая интересная, так как в это время мама активно налаживает общение с малышом, знакомится с его первыми интересами. Такой эмоциональный подъем снижает значимость неприятных факторов. К ним относится изжога, вызванная тем, что желудок смещается выше, отчего раздражен и более чувствителен к принимаемой пище.

Этому периоду свойственен выраженный кожный зуд в области живота и бедер. Это связано с ростом малыша и увеличением объема мамы. Снять неприятные ощущения можно с помощью кремов - постоянное чесание только усугубит ситуацию. На пятом месяце малыш уже хорошо подрастает, поэтому спать на спине становится трудно. Нагрузка может затруднить кровообращение, что вызовет головные боли. Рекомендуется во время отдыха переворачиваться на левый бок.

Какие выделения считаются нормальными?

На пятом месяце количество выделений увеличивается, нормальным явлением является вагинальный . Он возникает в связи со сниженным иммунитетом, изменением гормонального фона и кислотной средой влагалища. Наблюдающий врач назначит соответствующее лечение при стремительном развитии заболевания либо посоветует потерпеть молочницу и чаще проводить гигиенические процедуры, если она выражена не слишком явно.

До тех пор, пока выделения не имеют неприятного запаха и неспецифичного цвета, беспокоиться не стоит. Желтоватый, зеленоватый и серый цвета говорят о наличии инфекции, а кровянистые выделения на этом этапе могут быть причиной предлежания плаценты.

Можно ли заниматься сексом на данном сроке?

Секс в середине беременности даже желателен, но только если врач не прописал к нему ограничений. В связи с ростом животика придется пробовать новые положения, позволяющие будущей маме чувствовать себя комфортно, но это способствует укреплению отношений и заставляет искать удовольствие в необычных условиях. Процесс полового акта может быть любым, главное, чтобы он не доставлял дискомфорта и боли в области живота.

Ребенок на 5 месяце беременности

Ребенок к этому сроку достигает 20 см, за месяц вырастет еще на 10 см. Никогда впоследствии он не будет расти так стремительно. Его тело еще непропорционально: голова очень большая по сравнению с остальным телом. Это связано с активным развитием мозга, участвующего в познании окружающей среды. Малыш активно двигается, учится распознавать вкус околоплодных вод, напрямую зависящий от меню мамы. Ребенок, будучи внутри, может икать, и мама это почувствует.

В этот период формируются фаланги пальцев, растут ногти, появляются зачатки коренных зубов, поэтому для полноценного развития малыша рацион мамы должен быть богат кальцием. Кожные покровы также меняются: появляются потовые железы, образуется подкожный жир, необходимый для сохранения тепла. Верхний эпителий и волосы отмирают и остаются в виде кремовой оболочки, выполняющей защитную функцию.

УЗИ на пятом месяце беременности

Второе плановое УЗИ проводится с 18 по , поэтому пятый месяц беременности может стать счастливым моментом, когда родители узнают наверняка, какого пола будет их малыш. Во время исследования специалист проверяет степень развития жизненно важных органов, измеряет физические параметры тела, по которым впоследствии будет проводиться оценка роста и веса - важных показателей при родах. На УЗИ уже можно отчетливо увидеть малыша, различить манеру его поведения и даже познакомиться с мимикой. Большинство клиник предлагают сделать снимки с исследования или записать его на видео.

Как выглядит живот

5 месяц при беременности характеризуется появлением животика, который уже замечают окружающие. В зависимости от индивидуальных особенностей мамы и малыша у одних он больше, у других - меньше. Матка увеличивается до уровня пупка, поэтому животик похож на небольшую дыньку. Даже если внешне он выступает несильно, видна выраженная округлость, ощущается уплотненность в области матки.

Боли на 5 месяце беременности

Этому периоду свойственно появление болей в пояснице, так как суставы в бедренно-крестцовой области ослабляются. Также могут незначительно болеть связки в области живота из-за роста матки, облегчить неприятные ощущения поможет бандаж. Длительные схваткообразные боли должны натолкнуть на внеплановое посещение гинеколога, они являются опасным сигналом. Пятый месяц сопровождается болями в ногах, поэтому к этому сроку уже нужно отказаться от высоких каблуков и неудобной, слишком узкой обуви.

Почему могут идти месячные?

Кровотечения на пятом месяце являются признаком отклонений, требующих вмешательства специалиста. Существует несколько возможных причин:

• травмы;
• наследственная гемофилия;
• инфекции;
• недолеченные заболевания влагалища и шейки матки (трещины, полипы, эрозии);
• предлежание плаценты;
• варикозное расширение вен влагалища.

Выкидыш на 5 месяце беременности

В середине второго триметра выкидыш случается крайне редко. К этому сроку малыш уже довольно крупный, отчасти сформировавшийся, поэтому причинами могут быть:

• психические травмы;
• тяжелая инфекция;
• применение лекарственных препаратов;
• неправильный режим и рацион питания;
• воспаление матки и детского места;
• хирургическое вмешательство на сосудах малого таза;
• патологические особенности расположения места.

Кровянистые выделения с запахом должны стать главным сигналом к действиям, особенно если они продолжаются дольше одного-двух дней. Обычно к ним добавляются спазмы матки.

Роды на пятом месяце

5 месяц разрешения беременности - случай тяжелый, он редко заканчивается счастливым стечением обстоятельств. Потерять малыша на таком сроке - всегда трагедия, поэтому с середины пятого месяца, если плод набрал массу в 500 грамм, врачи приложат максимум усилий, чтобы адаптировать несформировавшееся тельце к новым условиям. Как правило, ребенка помещают в специальный инкубатор, способствующий дальнейшему развитию, но он не может полноценно заменить естественные условия. Нередко детки, рожденные раньше срока, отстают в развитии, но за счет упорного труда родителей можно выходить недоношенных малышей.