Подрастая, ребенок пытается познавать окружающий его мир. Справиться с этой задачей ему помогают слух, зрение, осязание, обоняние, ну и, конечно же, тут не обойтись без вкусовых ощущений. Малыши еще не научились, как взрослые люди, отличать, что съедобно, а что несъедобно. Поэтому они пытаются любой предмет попробовать, как говорится, «на зуб».
Особенно опасны для ребенка предметы маленьких размеров. Часто случается, что ребенок проглотил мелкий предмет. Особенно опасно, когда этим предметом окажется батарейка. Кроме всего прочего, это может еще закончиться и химическим ожогом пищевода. Потому проглоченная батарейка - это очень опасно. И если такое произойдет, то следует немедленно обратиться в лечебное заведение.
Как узнать, что ребенок проглотил батарейку
Сделать глупость могут не только совсем маленькие дети, но и немного постарше. Вот только более старшие дети не станут глотать батарейку преднамеренно. Это может произойти случайно, например, при замене батарейки в какой-то своей игрушке он взял ее в рот, чтобы подержать, пока руками будет открывать место, в которое вставляются батарейки (так иногда делают взрослые люди беря в рот гвозди, чтобы освободить руки). Но бывает, дети делают это, поспорив с друзьями: «А слабо - «слопать» батарейку!». Но если это произошло с детьми постарше, то они смогут объяснить родителям, что случилось. А вот если маленький ребенок проглотил батарейку, то взрослые могут об этом узнать не сразу.
Если никого из родителей или других взрослых на момент, когда это случилось, в комнате не было, то сразу узнать о происшедшем не получится. Как узнать, проглотил ли ребенок батарейку? Если у вас появилось такое подозрение, то существует только один выход: вы должны очень внимательно понаблюдать за поведением вашего малыша. В таком случае вы сможете увидеть, что самочувствие ребенка начинает ухудшаться. Бывают случаи, когда батарейка может самостоятельно покинуть пищевод. Но для этого может понадобиться достаточно много времени, и может начаться реакция, о которой мы уже говорили.
Симптомы при проглатывании батарейки
О том, что в желудочно-кишечный тракт попал источник питания, можно догадаться по следующим симптомам:
- Повышается температура, что является естественной реакцией человеческого организма на воспалительный процесс.
- Из-за раздражения гортани появляется рвота. Если в рвотных массах присутствует кровь, то это является сигналом о наличии внутреннего кровотечения.
- Кал имеет черный цвет и металлический запах. Это также говорит о наличии в каловых массах крови.
- У ребенка болит живот. Боль локализируется в зависимости от того, в каком месте желудка или кишечника находится батарейка.
- Малыш может потерять сознание - это является признаком внутреннего кровотечения.
Такие симптомы говорят о перитоните и кишечных инфекциях. Для того чтобы исключить вероятность того, что ребенок проглотил батарейку, следует с помощью рентгена провести диагностику. Вспомните, когда данный предмет мог попасть в организм вашего малыша, и сообщите об этом врачу-эндоскописту. Это даст возможность более точно определить, в каком месте на данный момент может находиться батарейка.
Сделанный в медицинском учреждении рентген покажет, находится ли инородный предмет в пищеводе или прошел дальше. Если батарейка застряла в пищеводе, то ее следует оттуда как можно скорее извлечь. С помощью рентгена также можно точно определить, где она находится. В случае нахождения батарейки в пищеводе, уже по истечении двух часов начинается утечка электролита и происходит химический ожог пищевода. При этом образуется ток, который травмирует малыша, на слизистой оболочке пищевода появляются эрозии, которые затем перерастают в язвы.
Какие батарейки может проглотить ребенок
Существует большое количество разновидностей батареек. Но чаще всего в животики малышей попадают маленькие батарейки, как правило, это круглые плоские питательные элементы, их еще называют - батарейки-таблетки. Они используются в «говорящих» книжках, в детских игрушках. Довольно часто это батарейки от часов.
Многих родителей интересует вопрос о том, может ли их кроха проглотить так называемую «мизинчиковую» батарейку. Ответ утвердительный - может. Мизинчиковые и пальчиковые батарейки чаще всего не доходят до желудка, а застревают в пищеводе. Они представляют еще большую опасность, чем батарейки-таблетки.
Ребенок засунул элемент питания в ухо
Дети могут не только проглатывать предметы маленьких размеров, к которым относятся и батарейки, но также засовывать их себе в уши или нос. Как следует поступать в таком случае? Несмотря на то что это менее опасно, чем при проглатывании, но и в случае, когда ребенок запихнул себе инородное тело (в нашем случае - батарейку) в нос или ухо, без помощи врачей тоже никак не обойтись. Необходимо сразу же отправляться в медицинское учреждение или вызывать скорую помощь на дом. Очень опасно, когда предмет попадает в дыхательные пути, тогда это становится уже опасным для жизни. В случае попадания большого предмета в бронхи или трахею он может перекрыть просвет, и ребенок начнет задыхаться.
Как извлечь батарейку
Извлечь любое инородное тело, независимо от того, какие оно имеет размеры и форму, - это непростая процедура. Не менее все сложно также с извлечением батареек. Как правило, это происходит с помощью хирургической операции и с применением особых инструментов. Маленькие батарейки довольно тяжело достать, используя стандартные щипчики, поэтому чаще всего это делается с помощью специальных захватов в виде петли. Если повезет, то врач-эндоскопист извлекает инородное тела с первого раза. Эта процедура происходит под наркозом.
После того как батарейка была извлечена, ребенок все же еще некоторое время должен находится в больнице, так как врачи должны за ним понаблюдать. Даже в том случае, если батарейка свободно прошла по пищеводу и находится в кишечнике, наблюдение специалистов все же необходимо. Врачи назначат малышу специальные лекарства, которые помогут организму побыстрее избавиться от инородного тела.
Такие дети после проведения всех процедур проходят еще курс реабилитации. Такая реабилитация включает в себя комплекс мер, который назначается при язвенной болезни. Все это время необходимо придерживаться правильного питания. Врач порекомендует специальную диету, в зависимости от конкретного случая.
Ребенок проглотил батарейку: последствия
Если проглотил батарейку, то, независимо от того, какая она, большая или маленькая, последствия могут очень плачевными. Тяжесть последствий зависит от периода нахождения этого предмета в организме малыша.
Если элемент питания застрял в пищеводе, то уже по истечении двух-трех часов после случившегося он начинает окисляться. Этот процесс вызывает у ребенка сильные страдания: он не может глотать, у него сильно болит гортань. В процессе заживления слизистой из-за образовавшегося рубца часто происходит сужение пищевода, а иногда он и вовсе перекрывается. В таком случае проводятся повторные хирургические вмешательства, и довольно часто все заканчивается пожизненной инвалидностью и питанием с помощью зонда. Из-за повреждения голосовых связок ребенок может потерять возможность разговаривать.
Колонопластика. Что это?
При очень серьезном повреждении пищевода необходимо проводить колонопластику. Это делается следующим образом: берется ткань из толстого кишечника малыша и трансплантируется на поврежденный пищевод. Как правило, это дает хороший результат, но тем не менее это очень дорогостоящая операция.
Находящаяся в батарейке кислота, попав в желудок и кишечник, образует язвы на их стенках и вызывает внутреннее кровотечение. В случае если кислота попадает на крупные сосуды, кровотечение происходит очень стремительно, что в итоге может привести к смерти ребенка.
Как уберечь ребенка
Как показывает практика, чаще всего дети проглатывают батарейки, которые находились в их игрушках. Также это могут быть элементы питания из наручных часов, которые принадлежат взрослым членам семьи, в редких случаях это батарейки, находящиеся в слуховых аппаратах. Поэтому нельзя, чтобы малыш играл с этими предметами. А вот в игрушках отсек, в котором хранятся элементы питания, должен фиксироваться с помощью специальных винтиков, которые ребенок не смог бы сам раскрутить.
Каждый раз, прежде чем давать малышу игрушку, проверяйте, надежно ли закрыт отсек. Если вы сомневаетесь в надежности крепления, то лучше перестрахуйтесь и зафиксируйте крышку с помощью скотча. Ни при каких обстоятельствах не оставляйте батарейки на видном месте, откуда ребенок может их достать. Также не следует выбрасывать отработанные батарейки в мусорное ведро, до которого малыш может добраться. И самое главное, никогда не оставляйте своих маленьких детей без присмотра.
Самоудаление батарейки
Если ребенок проглотил батарейку-таблетку и рентген показал, что она находится в его кишечнике, то, в случае нормального самочувствия малыша следует подождать 1-3 дня. За это время инородное тело должно покинуть организм естественным способом. Но следует помнить, что чем дольше батарейка находится в кишечнике, тем это опаснее. Поэтому необходимо помочь, чтобы она побыстрее вышла. Для этого кормите ребенка мягкой пищей, кефиром, вареной свеклой, давайте ему сливы.
Если прошло три дня, но батарейка так и не вышла, следует отправляться в больницу, где ее будут удалять хирургическим способом. Откладывать поездку в медицинское учреждение никак нельзя, потому что это может закончиться врастанием батарейки в ткани кишечника.
Малыш разгрыз элемент питания
Если крохе проглотить пальчиковую батарейку сложно, то разгрызть ее он сможет запросто. А это также очень опасно для его здоровья. Из поврежденного корпуса в рот ребенка вытечет электролит. Химический ожог слизистой рта, получившийся в результате этого, будет заживать не меньше двух-трех недель.
Если такое произошло, сразу же промойте рот большим количеством воды и, не откладывая, обратитесь к врачу. Можете смазать ранки облепиховым маслом. Электролит, как правило, кроме тканей ротовой полости, также повреждает и гортань.
Заключение
Среди других несчастий, которые случаются с маленькими детьми, бывает такое, что ребенок проглотил батарейку-таблетку. "Что делать в таком случае?" - этот вопрос задают родители пострадавших детей. Элемент питания в организме малыша очень опасен. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а сразу же следует отвезти малыша в больницу, где с помощью рентгена будет определено место нахождения батарейки и она будет извлечена.
Вероятность, что ребенок может глотнуть миниатюрную батарейку, в современном мире очень велика. Дети все тянут в рот и не всегда знают, что для них полезно и вредно. При этом большинство игрушек, которые они любят, работают именно от таких миниатюрных источников энергии. Не удивительно, что малыш может разобрать любимую машинку или детский планшет, потянуть в рот и проглотить небольшую батарейку. Опасно ли это, и как родителям понять, что произошла подобная неприятность?
Как узнать, что ребенок проглотил мелкий предмет?
Проглотить миниатюрные элементы питания могут годовалые малыши и ребята более старшего возраста. Малютки делают это, скорее, из любопытства, а малыши старше 5 лет – непреднамеренно. Возможно, ребенок собрался заменить батарейку в игрушке и взял ее в рот. Случайный вдох – и батарейка легко проскальзывает в пищевод. Случается, что дети глотают мини-аккумуляторы на спор.
Когда неприятность произошла с ребенком старшего возраста, он способен объяснить родителям, что с ним случилось. Это позволит срочно оказать помощь. С малышами младше 3 – 5 лет и детьми, которые боятся родительского гнева, дела обстоят сложнее. Как узнать, что они проглотили круглую батарейку, каковы признаки?
Важно каждый раз внимательно осматривать место игр крохи. Разбросанные батарейки и пустые ячейки от них в игрушках сразу должны вызвать подозрение. В этом случае малышу следует предложить найти все мини-таблетки и сложить их в отсек игрушки, аккуратно закрыть. Стоит спросить его, все ли в порядке и не глотал ли он посторонний предмет. О том, что инородное тело попало в пищевод, укажет ухудшение самочувствия крохи. Не исключено, что потребуется неотложная помощь.
В чем опасность батарейки-таблетки?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Компактная батарейка-таблетка от часов и игрушек легко попадает в желудок ребенка при проглатывании. Малышу по силам проглотить даже элемент питания больших размеров. Известны случаи, когда в пищеводе находили мизинчиковые аккумуляторы.
Миниатюрные дисковые элементы имеют больше шансов выйти естественным путем. Их диаметр более 1,6 см считается потенциально опасным для желудочно-кишечного тракта ребенка.
Кроме опасности повредить чувствительный желудок и кишечник малютки, батарейка таит более серьезную угрозу. Элементы питания включают опасные щелочи, кислоты, ртуть. Желудочному соку по силам растворить оболочку батареек. В процессе окисления ткани подвергаются химическому, электрическому, термическому воздействию. Ожоги сильны и могут привести к инвалидности, летальному исходу.
Чем дольше плоская батарейка находится в пищеварительном тракте, тем больше риск ее разгерметизации. В этом заключается основная опасность, поэтому при подозрении на то, что ребенок проглотил опасный элемент, нужно действовать незамедлительно. Утечка электролитов может начаться спустя 2 часа после проникновения батарейки в пищеварительный тракт. Ток при этом травмирует малыша, а в пищеводе и желудке образуются эрозии, язвы.
Симптоматика после проглатывания батарейки
О том, что в желудок малыша попал элемент питания, могут свидетельствовать многие симптомы. Важно вовремя их обнаружить и обратиться к врачу. Иногда родители и не подозревают об этом, но ухудшение самочувствия вынуждает их прийти за медпомощью. О том, что произошел подобный несчастный случай, свидетельствуют следующие симптомы:
- малыш выглядит так, будто подавился, наблюдается обильное слюнотечение;
- тошнота и рвота;
- вялость, рост температуры;
- темный стул с запахом металла;
- сильные боли в животе;
- рвота и кал с примесью крови;
- потеря сознания, что свидетельствует об опасном внутреннем кровотечении.
Как следует действовать?
При вышеуказанных симптомах не следует вызывать у ребенка рвоту, промывать желудок, давать слабительное или делать клизму. Необходимо срочно вызвать скорую и поддержать ребенка, пока едет бригада. Медики окажут ребенку первую помощь, исходя из его состояния, немедленно транспортируют в стационар для проведения лечебных мероприятий.
В ситуациях, когда малыш разгрыз пальчиковую батарейку, но не успел проглотить, следует тщательно промыть водой его ротовую полость. Электролит может свободно вытечь, что ведет к химическому ожогу тканей гортани и пищевода. Нужно смазать видимые ранки облепиховым маслом и обязательно сразу же обратиться за медицинской помощью.
Диагностика и подтверждение проглатывания
Прежде всего, малыша отправляют на рентген, который позволит определить нахождение инородного тела. Случается, что родители точно уверены в том, что ребенок проглотил батарейку, но на снимке ее не видно. Это значит, что батарейку закрыла часть скелета. В этом случае проводится анализ крови, в котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. Если батарейка на основе ртути, показан анализ крови и мочи на содержание этого химического элемента.
Детский хирург обязательно осмотрит малыша, пощупает его животик. Кроху оставят в больнице под наблюдением на 3–4 дня. При появлении черного кала диагностируют внутреннее кровотечение, перфорацию тканей. Если батарейка вышла естественным путем, обращают внимание на оттенок стула. Темный цвет и необычный химический запах могут свидетельствовать о том, что часть электролита вытекла из элемента питания и травмировала желудочно-кишечные пути.
Безопасный срок самоудаления
Если на рентгене видно, что батарейка находится в кишечнике (быстро прошла по пищеводу и желудку), извлечь ее невозможно. В этом случае следует ждать естественного выхода элемента в течение 2–3 дней. Чем дольше мини-таблетка находится в кишечнике, тем хуже. Может произойти врастание батарейки в ткани, за чем последует хирургическое вмешательство. В течение безопасного срока самоудаления батарейки ребенок должен находиться под наблюдением медиков.
Врачебная помощь
При обнаружении батарейки медики принимают действия по ее удалению. Способ извлечения зависит от того, в каком отделе желудка или кишечника находится инородный элемент. Может проводиться ряд мероприятий:
- промывание желудка в клинике;
- хирургическим методом;
- через рот с помощью фиброгастроскопа;
- клизма, слабительные.
Извлечь батарейку из пищевода и желудка намного легче, чем из кишечника. Иногда при использовании фиброгастроскопа ребенку вводится общий наркоз. Это исключает болевые ощущения, предотвращает психологическую травму.
Случается, что время извлечения батарейки из желудка упущено, и она опустилась в кишечник. В этом случае ждут, когда она выйдет естественным путем. Исключают продукты, которые «крепят» и вызывают окисление. Запрещена белокочанная капуста, свежевыжатые соки, фрукты, бобовые. В приоритете – молочные каши, блюда на пару, чернослив, свекла.
Возможные последствия
Что произойдет, если батарейку не извлекут из кишечника вовремя? По статистике у 80% маленьких пациентов возникают осложнения. Если элемент питания успеет окислиться, прогноз крайне неблагоприятный:
- перфорация тканей желудочно-кишечного тракта, последствия которой – острый медиастинит или перитонит;
- внутреннее кровотечение, вызванное щелочной средой содержимого батарейки;
- отек пищевода (проходит самостоятельно);
- рубцы в пищеводе, для его расширения требуется бужирование.
Доктор Комаровский утверждает, что батарейка не всегда сразу достигает желудка. Она легко застревает в пищеводе, и кроха будет чувствовать дискомфорт, рвотные позывы. По статистике, если батарейка беспрепятственно проникла в желудок, она в 80% быстро достигнет отделов кишечника и будет выведена естественным путем. Доктор не советует влиять на этот процесс, поскольку попытки ускорить кишечную моторику ведут к опасным последствиям для здоровья.
Помощь ребенку должна быть не в постановке клизм и слабительных, а в правильно организованном питании. В рацион следует ввести продукты, богатые клетчаткой. Комаровский советует родителям не ждать ни минуты, а срочно обращаться к врачу. Иногда достаточно даже часа, чтобы батарейка окислилась и стала токсичной, привела к язве или другим неприятным осложнениям. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь.
Родителям достаточно просто предотвратить случайное проглатывание и разгрызание батарейки. Следует обеспечить безопасную эксплуатацию игрушек, обязательно проверять фиксацию в них элементов питания и предотвратить доступ ребенка к ним (винты, которые держат крышку отсека батареек, всегда должны быть закручены полностью).
Нельзя держать запасные элементы питания там, где ребенок может их легко достать. Следует с ранних лет приучать не брать в рот посторонние предметы и объяснить, чем может грозить их проглатывание. Важно не допускать ребенка к пультам управления домашней техникой и часам, которые работают от батареек.
Дополнительную безопасность принесет обклеивание отсеков с батарейками скотчем. Если дитя все же доберется до пульта управления, ему придется повозиться со скотчем. У родителей будет врем на реагирование и предотвращение несчастного случая.
Ваш ребенок проглотил батарейку? К сожалению, такое не редкость. В последние годы электронные игрушки и гаджеты становятся все более миниатюрными. Их требования к питанию удовлетворяются новым поколением компактных высокопроизводительных батарей. Эти миниатюрные источники питания (батарейки-таблетки) представляют собой небольшие устройства, которые содержат тяжелые металлы, такие как цинк, ртуть, серебро, никель, кадмий и литий. Они также содержат концентрированные растворы каустических электролитов, обычно гидроксида калия или натрия. Их компактный размер и безвредный внешний вид скрывают свою реальную опасность.
Опасность возникает, когда дети (а иногда и взрослые) сознательно или ошибочно кладут эти крошечные источники питания в рот и проглатывают батарейки.
В большинстве случаев симптомы проглоченной батарейки не связаны с риском для жизни. Если ребенок проглотил батарейку-таблетку, важно убедиться, что она не застряла в пищеводе - в этом случае ситуация требует экстренной медицинской помощи.
Батарейка, застрявшая в пищеводе (трубка, соединяющая рот и желудок), должна быть извлечена немедленно (вызывайте скорую помощь по телефону 103). Источник питания может стать причиной повреждения стенки пищевода из-за утечки щелочи и электрического тока, который он генерирует. Поражение способно случиться в течение короткого времени, достаточно одного часа. Глубокие ожоги могут произойти через четыре часа. Батарейка, "проскочившая" через пищевод, обычно беспрепятственно проходит через весь пищеварительный тракт.
Причины проглатывания батареек
Если ваш ребенок проглотил батарейку - вините только себя, потому что вы не обеспечили его безопасность. По статистике, чаще всего батарейки проглатывают дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди.
Общие сценарии ситуации: ребенок проглотил маленькую батарейку после того, как достал ее из электронного устройства, а пожилой человек принял ее за таблетку.
Иногда люди случайно проглатывают батареку, потому что они держат ее во рту при смене батарейки в часах! Редко кто намерен совершить самоубийство, глотая батарейки.
Симптомы проглоченной батарейки
Проблема не всегда бывает очевидной или симптоматичной до тех пор, пока не возникнут сложности со здоровьем. Таким образом, история болезни и рентгенологические данные становятся чрезвычайно важными для диагностики.
У человека, который проглотил батарейку-таблетку, может быть один или несколько симптомов:
- температура (обычно если ребенок проглотил батарейку)
- раздражительность
- постоянное слюнотечение
- трудность дыхания, если проглоченная батарейка блокирует дыхательные пути
- сыпь (аллергия на металл, чаще на никель)
- темный или кровавый стул
Хотя ртутьсодержащие батарейки имеют тенденцию к разложению, однако клинических случаев отравления ртутью известно мало. Потому что ртуть при проглатывании не всасывается в кровь. На всякий случай помните признаки отравления ртутью: вялость, волнение, сыпь в области промежности или тремор.
Когда обратиться за медицинской помощью
Если ребенок проглотил батарейку - это повод обратиться за неотложной медицинской помощью. Доставьте ребенка в ближайшее отделение скорой и неотложной помощи.
Диагностика
Вероятно, будет проведено рентгенографические исследования всей системы пищеварения. Батарейки-таблетки имеют характерную (двухслойную) тень на рентгеновских снимках. По бокам их края закруглены, есть ступенчатое соединение на положительном и отрицательном концах. Это может помочь отличить их от монет и кнопок.
Если батарейка находится в пищеводе (канал в виде трубки, соединяющей желудок с полостью рта), необходимо немедленное удаление проглоченной батарейки.
Мальчик проглотил батарейку - что делать в домашних условиях
Самое разумное, что можно сделать после того, как ребенок проглотил батарейку - ничего не давать внутрь, не пытаться достать ее самостоятельно и отправляться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не стесняйтесь звонить в скорую помощь по телефону 103. Если есть такая возможность, объясните врачам, какую именно батарейку проглотил ребенок. Все дисковые батареи содержат отпечатанный код, который можно использовать для идентификации производителя, фактического размера батареи и ее состава.
Если такого же аккумулятора в доме нет, принесите с собой устройство, из которого была извлечена батарея.
Хотя антациды помогают предотвратить утечку вредных веществ из дисковых батарей (исследовано на животных в лабораторных условиях), дозировка, требуемая детям, является слишком большой. Избегайте лекарств, которые способствуют рвоте. Из-за них батарейка, которая безопасно прошла в желудок, может вернуться в пищевод.
Проглатывание батарейки обычно встречается у детей в возрасте пяти лет и младше, а также у пожилых людей. Симптомы проглоченной батарейки включают рвоту, изжогу, отрыжку , боль в животе, лихорадку, сыпь, темный или кровавый стул, раздражительность, слюнотечение и затрудненное дыхание. Если вы или кто-то рядом проглотили батарейку, обратитесь в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.
Варианты лечения
Немедленное извлечение проглоченной батарейки может быть показано в следующих случаях:
- Если на рентгеновском снимке видно, что батарейка находится в пищеводе.
- Если человек проглотил батарейку и у него развиваются такие симптомы, как боль в животе или рвота кровью. Незначительные изменения цвета стула или незначительная рвота не являются обязательными показаниями к хирургическому вмешательству.
- Если батарейка-таблетка большая (15,6 мм или больше), ребенок моложе 6 лет, или аккумулятор не проходит через желудок в течение 48 часов.
Извлечение проглоченной батарейки скорее всего будет выполнено с помощью эндоскопа. Эндоскоп - это гибкая волоконно-оптическая трубка, которую врач вводит в пищевод и желудок через рот.
Эндоскопия позволяет провести визуальный осмотр проглоченной батарейки и пищевода на предмет повреждений.
Время прохода батарейки-таблетки через пищеварительный тракт колеблется от 12 часов до 14 дней. Большинство проглоченных батареек выходит вместе со стулом в течение 72 часов.
Также, для подтверждения извлечения портативного аккумулятора, может быть назначена рентгенография абдоминальной области. Если батарейка содержит ртуть и обнаруживается, что она деформирована (видно на рентгеновском снимке), необходимо сделать анализ на уровень ртути в крови и моче. Лекарства для снижения уровня ртути должны использоваться только при обнаружении аномальных показателей. Но скорее всего будет норма, потому что ртуть при проглатывании не всасывается.
Как избежать проглатывания батарейки
Батарейки следует хранить в закрытых контейнерах для защиты от детей. В большинстве случаев, связанных с детьми, батарейки находились в свободном доступе.
Батарейные отсеки на игрушках и гаджетах должны быть надежно закреплены и заклеены. Примерно в 30% ребенок проглатывает батарейку после того, как он самостоятельно удалил ее из потребительского продукта.
Пожилые люди никогда не должны хранить дисковые батарейки вместе или рядом с лекарствами, потому что их форма и размер легко вводят пожилых в заблуждение.
При замене никогда не держите батарейку во рту!
Прогноз
В большинстве случаев проглатывания аккумуляторной батареи требуется консервативная терапия. Чаще всего батарейка-таблетка выходит самостоятельно вместе со стулом.
Аккумуляторная батарея, находящаяся в пищеводе - редкий случай. Но если батарейка сужает или блокирует пищевод, может возникнуть сильное кровотечение или аномальное попадание таблетки из пищевода в другие органы. В этом случае скорее всего потребуется помощь хирурга, но результаты могут быть серьезными.
Отравление тяжелыми металлами из-за того, что проглочена батарейка, теоретически возможно, но клиническая статистика ничтожна.
Повреждения пищевода в зависимости от длительности нахождения в нем батарейки
Застревание батарейки в пищеводе — наиболее опасное явление в плане осложнений. Из желудка и кишечника батарейка в течение 2-3 дней выходит самостоятельно, а вот длительный ее контакт со слизистой пищевода может привести к опасным осложнениям. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как оперативно родители заметят, что ребенок проглотил батарейку, и как быстро врачи ее вытащат.
При контрольном обследовании детей, проглотивших батарейку, была определена следующая зависимость повреждений пищевода от времени нахождения в нем батарейки:
- Если батарейка находится в пищеводе менее 3 часов. За это время она практически не претерпевала изменений. В месте, где она застряла, возникал ожог слизистой 1-2 степени. В дальнейшем детям назначались лишь обезболивающие (анальгин) и обволакивающие (облепиховое масло) средства.
- Если батарейка находится в пищеводе от 4 до 6 часов, тогда она подвергается умеренному разрушению. Там, где она находится, появляется неглубокий дефект, который также требовал лишь симптоматического лечения.
- Если батарейка задерживается в пищеводе на срок от 6 до 12 часов, то она сильно деформируется. Там, где она была, появляется ожог 3 степени, который дальше вызывает стеноз (сужение) пищевода. Эта ситуация в дальнейшем требует многоэтапного лечения ребенка, включавшего бужирование (искусственное расширение) пищевода. Прогноз относительно благоприятный.
- При нахождении батарейки в пищеводе свыше 12 часов она подвергается разрушению. В результате ее агрессивное содержимое «разъедает» стенку пищевода. В этом случае возможно развитие опасных осложнений: например, появление отверстий (свищей) между пищеводом и трахеей либо между пищеводом и аортой. Это с высокой вероятность приводит к смертельному исходу.
Вывод: чем быстрее родители ребенка обращаются за помощью к врачам, тем благоприятнее исход!
Про детишек-непосед часто говорят, что у них внутри «Энерджайзер». Что же делать, когда это не просто метафора, а реальная проблема: ребенок проглотил батарейку?
Как узнать? Симптомы
Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно. Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток. Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?
Чем опасна батарейка?
Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.
Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.
Признаки того, что батарейка проглочена
Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?
Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.
Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.
Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.
Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку
Из всех видов батареек наиболее частыми «гостями» в животике малышей бывают плоские круглые батарейки-таблетки. Такие бывают в часах, детских игрушках, «говорящих» книжках.
А может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? Вы видели, как глотатели шпаг помещают в себя свое оружие? А батарейка в разы меньше, поэтому риск ее проглотить очень высок. Пальчиковые и мизинчиковые батарейки могут не дойти до желудка, а застрять в пищеводе. Такие батарейки еще опасней, чем «таблетки».
Что делать?
Что делать если ребенок проглотил батарейку? Немедленно вызывать «скорую» либо самостоятельно добираться в приемный покой.
Оказывать ли первую помощь? Несомненно, если ребенок задыхается: попытайтесь вызвать рвоту.
Не надейтесь, что все выйдет само, «естественным» путем. Вполне возможно, что батарейка нигде не застрянет и быстренько выскочит при первом же походе на горшок. А если нет?
Диагностика
В больнице необходимо требовать, чтобы ребенку сделали рентген. Не бойтесь излучения – гораздо опасней то, что в животике крохи может растекаться электролит!
Мария, мама Антона, 4 лет: «Антошка стал жаловаться на боли в горле, начался кашель, подскочила температура. Педиатр поставила диагноз – ангина! Лечили 3 дня таблетками. Подумать только, 3 дня мы ничего не делали, а ведь в пищеводе сына стояла батарейка! Я сама предположила, что так может быть, найдя игрушечный телефон без батареек. Нас положили в хирургию… У ребенка уже был ожог гортани. Лечились долго. Слава Богу, все закончилось, Антошка уже здоров».
Как узнать, действительно ли батарейка проглочена? Только сделав рентген. Рентген также покажет, до какого уровня уже успела пройти батарейка: если застряла в пищеводе или желудке – то ее извлекут при помощи эндоскопа.
«Ребенку делают общий наркоз, а через ротовую полость вводят зонд, который оснащен световодом и позволяет доктору видеть все отделы ЖКТ вплоть до 12-перстной кишки, - говорит врач приемного отделения ДХЦ Л.Б. Смирнов. - Зондом обхватывается инородное тело и вытягивается наружу».
А если батарея уже в кишечнике – остается только ждать, когда батарейка выйдет сама. Нужно стараться больше кормить малыша (хотя аппетит иногда отсутствует), чтобы процесс ускорить. Лучшие для этого продукты – фрукты, капуста, кисломолочные. Ждать выхода лучше под присмотром врачей!
Симптомы
Кал черного или темно-зеленого цвета с запахом металла – явный симптом того, что батарейка находится в кишечнике.
Рвота, температура, потеря сознания могут свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении.
Через сколько она может выйти
Иногда, начитавшись советов в интернете или услышав их от врачей скорой помощи, родители решают дожидаться самостоятельного выхода батарейки. Через сколько она выйдет? Есть «везунчики», у которых батарейка «выскакивает» с первым же походом на горшок. Иногда необходимо ждать несколько дней: батарейка не переваривается, к тому же, она весьма тяжелая, и кишечнику сложно ее протолкнуть. Если батарейка застревает, прилипает – тогда ждать, что она выйдет бесполезно. Без хирургического вмешательства тогда не обойтись.
Последствия
Последствия нахождения батарейки в организме ребенка могут быть весьма плачевными.
Чем дольше времени остается батарейка внутри ребенка, тем тяжелее последствия.
При застревании элемента питания в пищеводе, в среднем, уже через 2-3 часа начинается окисление. Ожог слизистой гортани – не просто боль, невозможность глотать и страдания малыша. При заживлении на слизистой образуется рубец, который сужает пищевод либо вовсе его перекрывает. А это – повторные операции, а иногда – инвалидность на всю жизнь и питание через зонд. Кроме того, могут быть повреждены и голосовые связки.
Когда слизистая пещевода поражена очень сильно, требуется колонопластика. Так называется трансплантация ткани: ее могут взять из толстого кишечника ребенка. Шанс, что пищевод станет функционировать нормально, довольно высок. Однако эта операция очень дорогостоящая.
В желудке и кишечнике кислота вызывает язвы, внутреннее кровотечение. Особо опасно, если кислота задевает крупные сосуды – кровотечение может быть очень стремительным. Известны случаи летального исхода.
Обращаемся к врачу
Если ребенок проглотил батарейку-таблетку или, что еще хуже – пальчиковую батарейку, срочно на «скорой» или самостоятельно отправляйтесь в больницу!
Какой врач поможет в данной ситуации? Хирург и эндоскопист. А еще – хороший ренгенолог и, возможно, узист.
Постарайтесь максимально точно восстановить в памяти, когда именно произошло проглатывание: чем точнее доктор будет знать, сколько времени ребенок находится с опасным предметом внутри, тем проще ему будет предположить, насколько глубоко продвинулась батарейка, и, следовательно, тем точнее будет сделан снимок.
Анастасия, мама Матвея, 3 года: «Когда я уверяла нашего поселкового врача, что сын проглотил батарейку, он только посмеялся над моей паникой, указывая на снимок: там ничего нет! Назначил лечение от ротавируса, так как у Матвея был частый жидкий стул и рвота. Три дня лечили безрезультатно, потом поехали в областную больницу. Повторный снимок показал – батарейка застряла в месте чуть выше, чем охватил первый ренгентовский снимок. Результат – ожог пищевода, бесконечные процедуры ФЭГДС, лечение, строгая диета. Если бы правильно сделали первый рентген, стольких проблем удалось бы избежать!»
Обращение к педиатру бессмысленно, можно просто потерять драгоценное время.
Заключение
Чтобы проглотить батарейку, малышу достаточно просто разобрать игрушку. Поэтому постарайтесь приобретать игрушки, в которых крышка батареечного отсека прикручивается болтиками. Из игрушек без дополнительно крепления крышки батарейки извлеките. Пусть игрушка уже не будет столь привлекательна для малыша без звука и света, зато станет в разы безопасней.
Батарейки – это не игрушка, а игрушка без батарейки – залог здоровья вашего малыша.
Видео доктора Комаровского
В год и два месяца мой ребенок проглотил батарейку диаметром 2 см. В 8 вечера проглотил, через 20 минут мы вызвали скорую. Нас отвезли в 13 филатовскую больницу на садово-кудринской. Но со всей бюрократией, отсутствием врачей на месте (на всю больницу один анестезиолог) и т п, батарейку удалили только через три часа с момента «проглачивания». Удаляли эндоскопом, через рот (не полостная операция), под общим наркозом. Вся операция заняла не больше 20минут, но за три часа батарейка успела окислиться, и припаяться к стенкам пищевода (врач сказала, что ей пришлось буквально выдирать ее). Через 5 дней нам сделали первую гастроскопию и поставили ожог пищевода 2-3 степени. В больнице мы пробыли как раз первые пять дней, нам прокололи антибиотки + гормональные, больше ничего не назначили. после гастроскопии, видя, что ребенок ведет себя достаточно бодро и нормально, ест как обычно, нас отпустили с такими рекомендациями:
- (дозировки не пишу специально)
- (препарат на основе облепихового масла)
Есть можно обычную пищу, но не желательно давать то, что ребенок не может сам разжевать или размягчать слюной (например яблоко, морковь,..)
Контрольная гастроскопия через 10 дней
Варианты развития событий (по словам врача):
Перфорация стенки пищевода и трахеи. Поэтому если обнаружатся нарушение дыхания, то срочно на скорой в больницу. Вероятный прогноз
Образование рубцовой ткани на месте ожога, в этом случае велика вероятность стеноза (ссужения) пищевода. Наиболее вероятный прогноз
Выздоровление от того что все зажило хорошо (маловероятный прогноз)
И в первом и во втором случае лечение могло продолжаться минимум от трех месяцев и до нескольких лет, но даже в этом случае ребенок мог остаться инвалидом на всю жизнь. В лечении применяется помимо всего прочего- бужирование (ребенку вставляют трубку в пищевод для его расширения), процедуру нужно проходить сначала 2 раза в неделю, потом все реже. Делается без общего наркоза. Думаю, не сложно представить какой дикий стресс испытывает нервная система ребенка.
Через 10 дней мы не смогли сделать гастроскопию, т к в больнице подцепили вирус, сын болел ларенготрахеитом, но, в целом он вел себя активно, ел все подряд, через три недели даже яблоки и т п ему стала давать. Гастроскопию сделали через месяц после случившегося. Нам повезло! Произошло чудо, у сынишки все зажило хорошо, и даже никаких рубцов не было.
Хочу особо отметить, что назначенных лекарств сыну я не давала (фосфалюгель не хотелось давать чисто интуитивно, а от аекола ребенка пару раз стошнило, до этого давала ему чистое несколько раз, но быстро прекратила т к почитала, что маленьким детям противопоказано), но я очень активно кормила его грудным молоком. Что именно сработало - помощь материнского молока или маленький возраст, в котором часто все быстро заживает, не знаю, Предполагаю, что все в комплексе.
Дорогие мамы, пожалуйста, спрячьте подальше от ваших детишек все игрушки, пульты, часы и т п с батарейками (в т ч с пальчиковыми!). Если бы мы вовремя не сообразили, то последствия могли быть необратимыми! Рвоту могли бы списать просто на отравление, и перфорация пищевода и трахеи могли оказаться реальностью. А это прямая дорога к инвалидности и даже смерти. При окислении внутри организма, батарейка начинает припаиваться к стенкам слизистой и прожигать ее. Получается три ожога: химический (от кислоты или щелочи, смотря какая батарейка), электрический (из-за разных зарядов) и термический. Черный кал после проглоченных батареек часто указывает на открывшегося кровотечение внутри. Не хочу пугать, маленькая батарейка может и правда сама выскочить с калом, это у нас была крупная и застряли в пищеводе, но лучше не надеяться на авось и срочно вызывать скорую. Берегите ваших детишек!
За пару часов до батарейки ребенок съел первый раз мушмалу, поэтому когда я увидела, что его стошнило, то отнесла это к новому продукту. Через несколько минут тошнота повторилась, ребенок потянулся к груди (он на грудном вскармливании), и явно захотел спать, чему я немного удивилась, т к в это время он обычно не спал. Я сказала мужу о своих подозрениях на мушмалу, на что он сначала кивнул, но потом мы заметили, что его глаза были немного измененными, чуть сонными, слегка покрасневшими. Я стала вслух рассуждать о том, что сын только что проглотил горошинку от цветной капусты, он что - то при мне сглотнул, но врятли от капусты будет такой эффект. Тогда муж сразу же предположил о том, что он мог прогладить батарейку, т к сын бегал с раскрытым пустым пультом от ноутбука, а до этого в нем была батарейка (мужа не напугало сразу, что пульт пустой, т к он и подумать не мог, что в этом возрасте можно проглотить столь крупную вещь). Кинулись ее искать, не нашли и сразу позвонили в скорую.
Сотрудники скорой неспеша заполонили документы, неспеша повезли в больницу (видимо, увидели, что он живой -невредимый, дышит, а у нас не было уверенности 100%-й), это сейчас я бы торопила как могла! Сначала привели нас в лор-отделение, те отправили в хирургию. Хирургия направила в кабинет рентгена, к которому нужно было идти через улицу, и я снова потеряла время на поиски этого корпуса в темноте. В рентген кабинете молодой заспанный парень велел подождать, вышел лишь через минут пять (было около 10 вечера), так же все размерено и неторопливо. Сыну не дал защитную пеленки на паховую область (а я сама тогда не додумалась) (((После рентгена вышел с круглыми глазами, посоветовав бежать к врачам. Прибежали, снова направили к ЛОРам. Там вновь неторопливо заполнили все бумажки, сказали, что анестезиолог один и будет только через полчаса, отправили в отделение в палату. Велели не поить и не кормить ребенка. Благо, в лор-отделении оказалась хорошая игровая комната, и ребенка удалось как-то отвлечь до прихода врачей. Ждали около часа. Умолчу о про литых слезах, когда у меня забрали малыша на операцию и я слышала его плачь. Плакал он так, что потом все шея и лицо были в красных точках- капилляры полопались. После процедуры вернули ребенка (в 11 вечера), от наркоза у меня на руках он успокоился быстро, наверное, за минуту. Мне сказали, что малыша нельзя ни кормить ни поить до того пока ему не сделают рентген, т к возможно у него перфорация пищевода, и еда-вода могут попасть в дыхательные пути. А рентген смогут сделать только завтра утром, часов в 9-10 утра, не раньше, т к рентгенолог только один и его сейчас нет! Всю ночь и утро морила ребенка голодом и жаждой. Всю ночь не спали. Утром он не мог видеть ни у кого в руках воду или еду, просил грудь, сильно плакал. Вобщем еле дождались доктора (В итоге после рентгена (он показал сильный отек пищевода) разрешили покормить грудью, и отправили в отделение торакальной хирургии из за ожога.
Хирургия после лор-отделения просто ад какой-то. В палатах по 7-8кроваток для малышей, почти у каждой кроватки железный стул, для мамы… те мамы, которые там не один день уже живут, привозят с собой надувные матрасы. Для нас это было ужасно т к ребенок на грудном вскармливании, и засыпал только рядом со мной, про матрасы я тогда и не знала. При этом, в палате почти бесконечный плач и крики. В коридоре возле лифта был диванчик, но даже ночью мне не разрешили выключить над ним яркий свет. Т е ребенок засыпал уже тогда когда просто нервная система совсем истощалась. Коридор узкий, никакой игровой комнаты. Как говорила, кололи нам антибиотики и гормональные (это я потом в выписке прочла, а медсестра сказала что колят антибиотик общего действия - токсоферон). Благо, из-за того что попали в праздничные выходные (8мая) нас не таскали на осмотры, анализы и т п. А так же никто не следил сколько по времени мы гуляем (врач разрешила по часу). Успели помучить с осмотром и сдачей анализов на кровь только в лор отделении, где ребенка для этого забирают от мамы. Причем написали, что здоров, хотя у него начался сильный насморк (видимо, в лор мы и подцепили вирус ангины).
Я старалась как можно дольше проводить с ребенком время на улице, т к мы возвращались в эту катавасию и просто чуть с ума не сходили. Сын был активный, но стал явно более нервным, раздражительным, плаксивым. Поэтому через день за нами стал приезжать муж, и мы сбегали домой на несколько часов, где ребенок мог хотя бы немного поспать. В последний день перед выходом всех врачей с праздников мы и вовсе убежали на всю ночь, и впервые малыш поспал полноценно за все дни. На следующий день (рабочий для врачей) нас затаскали и по анализам и на осмотры, так же отправили на гастроскопию. Кстати, в какой то момент меня очень забеспокоил кашель ребенка, я боялась перфорации и последствия, и я весь вечер и всю ночь пыталась найти дежурного врача, которая была днем, и, конечно же я ее не нашла..)Делали гастро без общего наркоза, конечно, представляю, у сынишки был дикий страх, но поздно было мне себя корить… поставили 2-3 степень ожога, а все остальное я описала выше. Гастроскопия через месяц, где нам сказали, что все, слава Богу, в порядке! И я вздохнула с облегчением, после месяца нервов и переживаний)
Дорогие мамы, в больнице я увидела стенд с предметами, которые глотали детишки от года до 7 лет. Там все! Начиная от цветков, иголок, монет и заканчивая маленькими солдатиками, колпачками от ручек, нательными крестиками, гвоздями и т п! Иногда и не верится, что это можно было проглотить! Инородные тела попадают либо в пищеварительный тракт либо в дыхательные пути! Иногда последствия были очень печальными(так же, в отделении хирургии насмотрелась на ужаснейшие случаи, очень жаль детей. Если из нашей тематики, то особо опасные случаи, практически всегда с попаданием в реанимацию, были у детишек, которые выпивали чистящие средства. Буквально глоток средства «КРОТ», и ребенок сразу же попадает в реанимацию. В этом случае почти всегда вариант прогноза либо 1 либо 2. Я, приехав домой, убрала повыше сразу же все чистящие средства!
Берегите Ваших малышей!
