Уколы от тошноты при беременности. Рекомендации и воздействие йоги, во время раннего токсикоза. Как и когда начинается ранний токсикоз

Практически в каждой беременности присутствует состояние токсикоза. Сильный токсикоз, который сопровождается частыми рвотами, обезвоживанием, потерей веса - тревожный звоночек будущей мамы, и он требует врачебной помощи. В этих целях назначают лекарственные препараты, помогающие справляться с этими симптомами, например, Церукал.

Терапевтическое действие Церукала и его применение беременными

Церукал - лечебное средство, справляющееся с симптомами токсикоза. Его действие направлено на работу пищеварительной системы. Если симптомы токсикоза - признаки психических расстройств или нарушений вегетативной системы, препарат будет малоэффективным.

Активное вещество препарата - метоклопрамид. Медикамент быстро всасывается в кровоток и ткани головного мозга, тем самым воздействует на определённые рецепторы, которые:

• препятствуют рвотным рефлексам пищеварительного тракта в передаче сигнала головному мозгу и наоборот;
• повышают тонус мышц пищевода и заставляют выводить чужеродные вещества естественным путём;
• способствуют сокращению мышц жёлчного пузыря, стимулируя отток жёлчи в двенадцатипёрстную кишку;
• воздействуя на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, стимулируют его к работе;
• влияют на выработку гормона пролактина (важен при вынашивании ребёнка).

Лекарственное средство Церукал реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций.

Для борьбы с токсикозом назначают противорвотные лекарственные препараты

Показания к назначению

Чаще всего токсикоз наблюдают у беременных женщин с проблемами пищеварительной системы, почек, печени и жёлчного пузыря. Токсикоз на ранних сроках беременности, который не препятствует нормальной жизнедеятельности - норма, и нет необходимости в медикаментозном лечении. Если в начале беременности мучает изжога, непрекращающийся токсикоз, икота, постоянные срыгивания, и эти симптомы не исчезают даже к концу беременности, тогда уже речь идёт о патологии, которая требует профессионального вмешательства.

Церукал противопоказан в первые три месяца вынашивания ребёнка.

Хотя инструкцией запрещено применение препарата в первые три месяца беременности, иногда это просто необходимо:

• сильное обезвоживание организма из-за непрекращающихся ежечасных рвот;
• резкое снижение веса из-за постоянной тошноты.

Когда токсикоз сопровождается обильной рвотой, препарат вводят внутривенно либо внутримышечно для достижения мгновенного терапевтического результата. Лечение проводится в стационаре под контролем врача. В иных случаях применяют Церукал в виде таблеток, с соблюдением строгой дозировки, предписанной врачом.

Лечебный эффект заметен спустя 40 минут после употребления таблетки и длится не менее 11 часов. При введении препарата внутримышечно - через 15 минут, внутривенно - через пару минут.

На 4–9 месяце беременности препарат назначается для борьбы с теми же симптомами, что и на 1–3 месяце, но только если польза применения будет значительно выше риска .

Раствор для инъекций Церукал вводят внутривенно или внутримышечно при обильной рвоте

Противопоказания к применению Церукала

Противоказания:

• эпилепсия;
• дети до одного года;
• период лактации;
• наличие опухоли Феохрацитома;
• поздняя дискинезия как результат длительного приёма нейролептиков или метоклопрамида в анамнезе.

Применение лекарственного средства запрещено на любом сроке, если у женщины наблюдают гипертонус матки на протяжении всей беременности.

Возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Церукал запрещён на ранних сроках беременности, так как действующее вещество метоклопрамид приводит в гипертонус гладкую мускулатуру матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Церукал провоцирует гормоны надпочечников работать с большей интенсивностью, в результате чего происходит накопление соли и жидкости в организме, а это является причиной отёков и гестоза.

Также к побочным эффектам этого препарата относят:

• головную боль и головокружение;
• аллергические реакции;
• приступы паники и страха;
• резкое повышение кровяного давления и учащение сердечного ритма;
• шум в ушах, усталость, сонливость;
• диарею и запор;
• мышечный гипертонус и двигательное беспокойство;
• сухость слизистой ротовой полости.

Категория действия на плод по FDA - B . В результате применения препаратов этой группы риск нанесения вреда будущему малышу маловероятен, но возможен. Опыты над животными не выявили отрицательного воздействия. Специальных исследований у беременных женщин не проводилось.

Инструкция применения таблеток и раствора для инъекций

Продолжительность лечения и дозировку устанавливает гинеколог после обследования пациентки . При первых признаках негативного влияния приём препарата прекращается.

Беременным женщинам врач прописывает принимать по 1 таблетке несколько раз в день за 30 минут до еды. Таблетку не стоит измельчать, достаточно запить её небольшим количеством воды и проглотить целиком. В среднем, внутримышечно и внутривенно вводят Церукал 3–4 раза в день. Нет и конкретной продолжительности лечения: она варьируется от 1 до 4 недель.

Таблетки Церукал необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды

Чем можно заменить Церукал во время беременности

Так как препарат противопоказан в первом триместре, то лечащий врач прописывает лекарство с более щадящим составом. К таким лекарствам относят : Полисорб МП, Активированный уголь, Эссенциале Форте Н, Хофитол, Лимонтар.

Таблицы: препараты, используемые в борьбе с токсикозом

Препарат Церукал на основе метоклопрамида используется при беременности для борьбы с и частой рвотой. Часто используется на ранних сроках, когда женщины мучаются от . Использовать лекарственное средство нужно осторожно и лишь по рекомендации врача.

Прием при вынашивании

Первый триместр беременности у женщин проходит по-разному. Многие девушки сталкивается с проблемой тошноты, частой рвоты, общего недомогания. Из-за плохого самочувствия ухудшается настроение, наблюдается упадок сил. Женщина не может вести полноценную жизнь, сильно страдает из-за этого. Наладить нормальное питание в это время тоже непросто. Иногда любое съеденное блюдо влечет рвоту. Беременная теряет вес, что негативно сказывается на развитии эмбриона. На фоне такого состояния возникает угроза выкидыша.

Если вы мучаетесь от сильной рвоты, токсикоза, стоит посетить врача, рассказать обо всех симптомах. Он назначит противорвотные препараты. Таким действием обладает Церукал.

В инструкции указано, что при беременности нужно использовать его лишь в крайней необходимости.

Самостоятельно делать себе назначения нельзя, но если лекарство рекомендуется доктором, лучше последовать его совету. Постоянная рвота, недоедание и прочие симптомы нанесут малышу больше вреда, чем этот препарат.

Показания к применению

Все показания к применению Церукала описаны в соответствующей официальной инструкции:

• тошнота и рвота вследствие травм, операций;
• синдром раздраженного кишечника;
• подготовка к обследованиям ЖКТ;
• изжога;
• тошнота, вызванная приемом медикаментов.

Здесь же указано, что препарат запрещен на ранних сроках, но многие доктора берут на себя эту ответственность, назначая Церукал при токсикозе. Такие запреты в инструкции связаны с тем, что обязательные исследования, которые подтверждают или опровергают опасность определенного медикамента, никогда не проводятся среди беременных в первом триместре. Поэтому подобные запреты распространяются практически на все лекарственные средства.

Нередко Церукал в форме раствора для инъекций используется в условиях стационара, когда из-за истощения, связанного с токсикозом, женщина попадает на сохранение.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в формате таблеток или раствора для инъекций.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг метоклопрамида, то есть 4 таблетки Церукала.

Прием осуществляется за полчаса до еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Действующее вещество лекарственного средства блокирует рецепторы в желудке, которые отвечают за тошноту и рвоту. Они подают сигнал в соответствующий отдел мозга. После приема таблетки уже скоро наступает облегчение. Беременная может нормально поесть.

В инъекционной форме препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка его такая же - по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза за одни сутки.

Риски на ранних сроках беременности

Необходимость приема этого противорвотного лекарственного средства у беременных возникает на ранних сроках, когда начинается сильный токсикоз. Назначить его может лишь врач. Он оценивает состояние пациентки, ее вес, особенности беременности, срок, другие факторы. Суточная дозировка определяется индивидуально. Иногда женщине достаточно 2 таблеток в день, чтобы нормально поесть, не испытывая сильной тошноты. Препарат назначается, если отказ от использования противорвотных средств навредит малышу еще больше, чем их использование. Только специалист может здраво оценивать все риски, поэтому самостоятельно выбирать себе лечение нельзя.

Противопоказания

Противорвотное средство запрещено использовать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов Церукала;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• некоторые разновидности онкологических заболеваний.

Практически все вышеперечисленные факторы несовместимы с беременностью. Принимая препарат в первый раз, желательно снизить разовую дозировку вдвое, чтобы отследить реакцию организма. Если аллергии или других негативных проявлений не последовало, то можно использовать лекарство в соответствии с конкретными рекомендациями гинеколога.

Аналоги

Церукал – эффективный препарат, но цена его может показаться завышенной. В этом случае стоит обратить внимание на аналоги этого лекарственного средства:

• Метоклопрамид;
• Домрид;
• Метукал;
• Кинедрил.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов создаются на основе того же действующего вещества, что и Церукал. К этой категории относят Метукал и Метоклопрамид. Дормид и Кинедрил содержат другие активные компоненты. Они применяются при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.

Если вас беспокоит сильная тошнота, постоянная рвота при беременности, следует знать следующую информацию о Церукале:

• препарат принимается по назначению врача;
• нельзя превышать суточную дозу;
• лекарство борется с тошнотой, избавляет от рвоты;
• длительный прием не рекомендован.

В период беременности женский организм претерпевает существенные изменения, которые часто сопровождаются токсикозом. Тошнота, рвота, обезвоживание ― нелегкое испытание для женщины. К тому же, это довольно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В гинекологии есть практика назначения Церукала беременным женщинам, который призван устранить симптомы токсикоза. Назначают его большинству женщин без строгих ограничений. Но так ли эффективен этот препарат, каково его влияние на плод и здоровье женщины, и можно ли Церукал при беременности?

Церукал относится к пропульсантам ― стимуляторам перистальтики. Основное действующее вещество ― метоклопрамид ― антагонист, проявляющий сильную периферическую активность холинергических нейронов. Препарат оказывает двойное действие. С одной стороны, он проявляет противорвотный эффект, а с другой стороны, способствует быстрому очищению кишечника.

Противорвотное действие вызвано целенаправленным влиянием на стволовую область головного мозга, а именно угнетением активности хеморецепторов, отвечающих за рвотный рефлекс. Активизация перистальтики происходит в результате воздействия на парасимпатическую систему и гипоталамус, которые координируют верхний отдел ЖКТ. Это приводит к стимуляции кишечника и его очищению.

Интересно! Прием Церукала благотворно сказывается на состоянии желчного пузыря: усиливается отток желчи и уменьшается дискинезия.

Церукал от тошноты при беременности назначается в виде таблеток или раствора для уколов. В составе 1 ампулы ― 10 мл активного вещества (метоклопрамида), а также натрий хлорид, натрий сульфит. Средство может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Таблетированная форма Церукала содержит в таблетке аналогичное количество метоклопрамида, и дополнительно ― крахмал, желатин, а также лактозу, кремния диоксид.

При сильно выраженном токсикозе чаще используют Церукал в виде инъекции. После укола активное вещество концентрируется в крови через 3-10 минут. А всасывание таблетки длится не менее 30 минут, и если у пациентки неукротимая рвота, препарат не успевает проникнуть в кровь, не может проявить лечебный эффект.

Церукал: применение при беременности

Поскольку Церукал активно используется в акушерской практике, было проведено немало исследований на предмет его фетотоксичности. Полученные результаты (а их было более 1 000) показали, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод и здоровье женщины при кратковременном лечении. Поэтому было установлено, что Церукал можно применять при гестации, если для этого есть показания.

Однако, по причине фармакологических свойств метоклопрамида, применение Церукала на последних неделях беременности может вызвать экстрапирамидный синдром у младенца. Поэтому необходимо вести тщательное наблюдение за новорожденным, чтобы вовремя стабилизировать его нервную систему. Кроме этого, начиная со второго триместра, повышается риск развития гестоза после лечения Церукалом, поскольку он способствует скапливанию жидкости в организме.

Важно! Церукал в небольших дозах скапливается в грудном молоке, поэтому во время лактации его принимать запрещено.

По мнению врачей, любой препарат в первом триместре противопоказан. Но чаще всего назначается Церукал именно в первый триместр беременности, когда токсикоз протекает остро и возникает риск сильного обезвоживания и прерывания беременности. В данной ситуации Церукал позволяет своевременно остановить рвоту, улучшить самочувствие женщины и сохранить беременность.

Церукал при беременности ― инструкция

Принимать Церукал нужно в соответствии с рекомендациями в инструкции. Превышение дозировки или неправильное введение инъекций может увеличить количество побочных эффектов, вызвав различные осложнения у женщины.

Показания к применению Церукала при беременности

Препарат Церукал в гестационном периоде принимается только по назначению акушера-гинеколога. Его терапевтические свойства позволяют принимать его при таких патологических состояниях у беременной:

• неукротимая рвота;
• не проходящие рвотные позывы;
• сильная тошнота, сопровождающаяся специфической реакцией на запахи;
• икота различной этиологии (за исключением икоты, вызванной нарушением вестибулярного аппарата);
• воспаление пищевода, что, в свою очередь, провоцирует срыгивание пищи;
• спазмы ЖКТ;
• снижение функциональности органов пищеварения.

Важно! Церукал при беременности на ранних сроках назначается при особенно тяжелых формах токсикоза, когда риск от приема препарата значительно ниже, нежели пограничное обезвоживание организма.

Способ применения и дозировка Церукала при беременности

Церукал во время беременности должен приниматься в дозировке, которая подобрана врачом индивидуально. Самостоятельно пить таблетки от тошноты очень опасно, поскольку препарат может вызывать гипертонус матки, что в некоторых ситуациях провоцирует выкидыш.

• Пероральный прием Церукала проводится перед употреблением пищи, таблетка проглатывается целиком, без повреждения целостности оболочки. Церукал таблетки при беременности нужно запить большим количеством простой воды.

Чтобы не допустить развития побочных реакций и негативного влияния на нервную систему, Церукал принимается не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза препарата для взрослой женщины составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза 0.5 мл препарата на каждый кг веса.

• Церукал уколы при беременности вводятся внутривенно как длительная болюсная инъекция (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата ― 10 мл. Для систематического лечения токсикоза показано три инъекции в день по 10 мл.

Важно! В период беременности инъекционное применение препарата должно проходить в исключительных случаях с быстрым переходом на пероральный прием.

Противопоказания к применению Церукала при беременности

Церукал является сильнодействующим стимулятором перистальтики и блокиратором нейронов головного мозга, поэтому существует ряд противопоказаний к его назначению.

Основные противопоказания:

1. Феохромоцитома (из-за риска гипертонического криза).
2. Болезнь Паркинсона.
3. Склонность к судорогам.
4. Опухоли, вызванные избытком пролактина.
5. Перфорация кишечника или желудка.
6. Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
7. Непроходимость кишечника механической природы.
8. Прием Левадопы.
9. Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
10. Непереносимость метоклопрамида или других составляющих Церукала.
11. Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
12. Эпилепсия.

Важно! Женщинам с бронхиальной астмой запрещено назначать Церукал при беременности в форме инъекций, поскольку в них содержится сульфит натрия. Он может спровоцировать очередной приступ удушья.

Побочные эффекты после приема Церукала при беременности

Длительное лечение данным препаратом вызывает у женщин неконтролируемое повышение пролактина. По этой причине начинает развиваться галакторея, возникает нарушение менструальной функции, вторичное бесплодие, пролактинозависимые опухоли. Как правило, после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина такие явления проходят.

Также есть немалый список побочных эффектов, который провоцирует прием Церукал от токсикоза при беременности:

1. Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
2. Брадикардия, кратковременная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
3. Гипо- или гипертензия.
4. Аменорея, дисфункция яичников, гипепролактинемия.
5. Тошнота, диарея, сухость в ротовой полости.
6. Злокачественный нейролептический синдром.
7. Мигрень, головокружение, сонливость.
8. Поражение кожи (крапивница, отек, краснота, зуд, сыпь).
9. Нарушение психики (депрессия, страх, галлюцинации).
10. Астения, упадок сил.

Важно! У женщин с почечной или сердечной недостаточностью риск развития побочных реакций сильно увеличивается, поэтому назначать Церукал в этом периоде нежелательно.

В случае превышения дозировки препарата, у беременной женщины возникает передозировка. Она проявляется такими симптомами:

• спутанное сознание;
• раздражительность;
• остановка дыхания;
• резкие колебания кровяного давления;
• брадикардия.

При появлении упомянутых признаков женщине проводится симптоматическое лечение с постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы и почек.

Важно! Церукал во время беременности может на время ухудшать зрение, вызывать сонливость и спутанное сознание, поэтому во время лечения запрещено управлять транспортным средством.

Чем можно заменить Церукал при беременности

В некоторых случаях проводится замена Церукала его аналогом или схожим по действию препаратом.

Аналогами Церукала с идентичным терапевтическим эффектом являются:

• Перинорм;
• Церуглан;
• Метоклопрамид;
• Метукал-Здоровье;
• Метамол;
• Реглан.

Есть несколько препаратов, которые также обладают противорвотным эффектом, но не оказывают столь пагубного влияния на женский организм. Их можно принимать при беременности, не опасаясь за состояние малыша.

К ним относятся:

• Мотилиум ― снимает тошноту, изжогу, тяжесть в кишечнике, уменьшает количество рвотных позывов. Активное вещество ― домпередон.
• Полисорб ― устраняет дисбактериоз, облегчает течение токсикоза, снимает общую интоксикацию. Действующее вещество ― диоксид кремния.
• Хофитол ― противорвотное, желчегонное средство. Устраняет токсикоз, возобновляет работу печени и желчного пузыря. В состав входит ― экстракт артишока.

Важно! Замену Церукал другим препаратом может проводить только лечащий доктор.

Церукал: отзывы при беременности

Изучение отзывов в препарате в гестационном периоде показало, что непродолжительный прием Церукала быстро снимает все проявления раннего токсикоза ― рвоту, тошноту, слабость, изжогу. Большинство женщин легко переносят лечение и отмечают значительное улучшение пищеварения и полное отсутствие диспептических явлений. В отдельных случаях фиксируется развитие побочных явлений ― повышение давления, головная боль, сбои в сердечном ритме. Но абсолютно у всех женщин не было зафиксировано ни одной патологии в развитии плода.

Церукал может стать настоящим спасением для беременных женщин с сильным токсикозом, но его применение должно быть оправдано. Несмотря на свою эффективность, он способен вызывать тяжелые осложнения и приводить к ухудшению здоровья пациентки. Поэтому прибегать к данному препарату лучше в случае крайней необходимости.

Видео: «Церукал на ранних сроках беременности»

Токсикоз - частое явление у беременных на ранних сроках вынашивания малыша. Он сопровождается сильной тошнотой и продолжительной рвотой. Как правило, к середине срока неприятные симптомы проходят, но у некоторых женщин сохраняются признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. При подобных симптомах доктора назначают противорвотные лекарства, среди которых есть и Церукал. Разрешено ли принимать Церукал при беременности? Рассмотрим, перечень показаний и противопоказаний к его приему.

Церукал: общее описание препарата

Медикаментозное средство Церукал производится в двух видах:

• раствор для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах по 2 мл;
• таблетки - круглые, беловатого цвета, плоские.

Действующим компонентом Церукала является метоклопрамид. Это противорвотное вещество, принцип действия которого основан на блокировке рецепторов дофамина и серотонина.

Нейромедиатор дофамин снижает перистальтику пищеварительного тракта, расслабляет сфинктер пищевода и способствует возникновению желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса. Дофамин оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра в головном мозге, провоцируя этим тошноту и рвоту.

Блокируя дофаминовые рецепторы, метоклопрамид устраняет возможные результаты воздействия нейромедиатора и оказывает противорвотный эффект. Таким образом, препарат Церукал способствует улучшению перистальтики кишечника, снимает тошноту и убирает рвотные позывы, ускоряет продвижение пищи из желудка дальше в кишечник.

Церукал довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени. Выводится из организма через почки в течение суток.

Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:

• тошнота и рвота;
• отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
• дисфункция моторики желчевыводящих путей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выброс содержимого желудка в пищевод;
• пилоростеноз - сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• гастропарез при сахарном диабете;
• необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.

Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?

Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.

Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога - все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.

Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:

• феохромоцитома - доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
• пролактинома - доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
• непроходимость кишечника;
• перфорация органов ЖКТ;
• кровотечение органов пищеварительного тракта;
• эпилепсия;
• нейролептические экстрапирамидные отклонения.

Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.

Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.

В таблице представлен перечень побочных действий Церукала:

№ п/п	Система органов	Побочное явление
1	Нервная	Усталость, шум в ушах, головная боль, тревожность, сонливость, депрессия. Возможно появление тиков, спазма лицевых мышц.
2	Кроветворения	Агранулоцитоз - снижение количества лейкоцитов за счет увеличения гранулоцитов и моноцитов в крови. Приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям.
3	Сердечно-сосудистая	Усиленное сердцебиение, повышение или наоборот понижение давления.
4	Пищеварительная	Затрудненная дефекация или жидкий стул, сухость в ротовой полости.

Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций

Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза - 60 г, что соответствует 6 таблеткам.

Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.

Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее - в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.

При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:

• усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
• уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
• совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
• использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.

Аналоги и цены

Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул - 230 рублей за 10 штук.

Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.

В таблице представлен перечень аналогов Церукала:

№ п/п	Название	Действующий компонент	Форма выпуска	Принцип действия	Особые указания
1	Кинедрил	Кофеин, моксастин	Таблетки	Блокатор гистаминовых рецепторов, обладает антигистаминным, седативным, противорвотным, антихолинергическим воздействием.	Принимать во время беременности можно только с разрешения врача. Может оказать негативное воздействие на эмбрион.
2	Пассажикс	Домперидон	Жевательные таблетки	Блокирует рецепторы дофамина, устраняет тошноту и рвоту.	Разрешается пить при вынашивании ребенка, с осторожностью на ранних сроках.
3	Мотинорм	Домперидон	Сироп, таблетки	Успокаивает рвоту, тошноту, икоту.	Разрешается употреблять при беременности, но только с разрешения доктора.
4	Мотилиум	Домперидон	Таблетки, суспензия	Действующий компонент - антагонист дофамина, благодаря чему он оказывает противорвотное воздействие.	При беременности применять с осторожностью, нет доказанных данных о безопасности для плода.

Церукал - рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.