Зловонный запах мочи. Причины появления плохого запаха мочи у детей, взрослых и при беременности

В норме при мочеиспускании человек не ощущает сильного аромата урины. Обычно он слабо выражен. Однако при наличии проблем со здоровьем, моча может приобретать сильный запах. Важно вовремя заметить проблемы, принять во внимание сопутствующую симптоматику и обратиться к специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что считается нормой?

Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того, как какое-то время постоит даже в закрытых емкостях. Однако если резкий запах возникает непосредственно во время процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о патологических изменениях. Необходимо выяснить причины произошедшего и начать лечение, если неприятный запах возник в результате патологических изменений.

Физиологические причины

Моча имеет сложный химический состав. Он напрямую зависит от питания женщины. Особое внимание стоит уделять употребляемым жидкостям. Врачи делят все физиологические причины подобного явления на 3 группы. К возникновению резкого неприятного запаха мочи могут привести:

Употребление большого количества маринадов, солёного, копчёного, острого. Аналогичный эффект оказывают продукты, обладающий специфическим запахом. В частности в перечень входят лук и чеснок. Они приводят к возникновению неприятного запаха не только изо рта, но и при мочеиспускании.
Прием лекарственных средств или витаминов. Медикаменты могут наделить мочу ярким оттенком. Нередко она становится жёлтой или приобретает зеленоватый цвет. Такое явление незаметно, если речь идет о витаминах группы Б. Если иное отклонение отсутствует, и анализы женщины в норме, специфический цвет и запах исчезнут сразу после того, как приём лекарственных средств будет прекращен.
Обезвоживание. Если человек потребляет недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество воды, плотность мочи повышается. При этом происходит изменение цвета и запаха. Чаще всего отклонение от нормы наблюдаются по утрам. Обезвоживание может возникнуть в результате обильного ночного потоотделения, после долгого пребывания на жаре или злоупотребления алкоголем. Патологическим изменениям подвергается и цвет. Моча становится темной и мутной. Нужно учитывать, что обезвоживание включают в перечень физиологических факторов только в случае, если оно не связано с тяжелыми заболеваниями. Если обезвоживание сопровождается , болями внизу живота, ощущением жжения в в органах мочеполовой системы, а также иными тревожными симптомами, это может говорить о развитие заболевания.
Продолжительное голодание также способно отразиться на запахе мочи. У беременных он также меняется. Это происходит в результате возникновения гормонального дисбаланса. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром.

Патологические причины

Если женщина заметила у себя неприятный запах мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Она способна сообщить о патологии, которая могла спровоцировать появление проблемы. Чаще всего неприятный запах становится следствием следующих заболеваний:

Болезни печени. Патология приводит к повышению уровня билирубина в урине. Это в свою очередь вызывает изменение запаха
Болезнями, передающимися половым путём. Это происходит из-за того, что органы мочеполовой системы находится в непосредственной близости друг от друга. Столкнувшись с неприятным запахом, стоит посетить гинеколога. У женщины может быть выявлен хламидиоз. Спустя 2 недели с момента начала заражения, он приводит к изменению запаха мочи. Еще одной причиной подобного явления выступает микоплазмоза. Она способна вызвать воспаление половой системы и почек.
. Запах мочи больных этим заболеванием напоминает ацетон или кислые яблоки. Симптомы нельзя игнорировать. Возникшие осложнения способно привести к диабетической коме.
В прямой кишке протекают нагноительные или гангренозный процессы.
Имеет место быть серьезное расстройство обмена веществ. Специалисты включают в эту группу заболеваний патологию, при котором моча пахнет кленовым сиропом, при которых возникает запах плесени, и триметиламинурию, которые приводят к появлению запаха гнилой рыбы.
Патология органов мочевыделительной системы. Примечательным является тот факт, что изменение запаха мочи начинает происходить задолго до того, как появится первый симптом. Моча может приобрести резкий аромат при уретрите или . Первая патология представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. При второй воспаление локализуется в мочевом пузыре. Симптом возникает и при . В этом случае происходит поражение канальцевой системы почек. Реже резким запахом мочи сопровождается заболевание, при котором поражению подвергаются почечные лоханки.

Список не является исчерпывающим. Аналогичной симптоматикой обладает трихомониаз. А во время него наблюдается воспаление шейки матки и влагалища.

Запах и выделения из влагалища

Из-за того, что уретра и влагалище находится очень близко, женщины не в состоянии определить что именно пахнет - моча или выделение. Если появляются бели с запахом аммиака, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, развитии недержания или . В этом случае нижнее белье продолжает пахнуть мочой даже через некоторое время после того, как женщина приняла душ.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить ее первопричину. Затем запах уйдет самостоятельно. Однако существуют ситуации, при которых это невозможно. Так, во время беременности нередко возникает временное недержание. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные урологические прокладки, позволяющее устранить внешние неудобства.

Многие инфекции, передача которых осуществляется половым путем, не обладают какими-либо с симптомами. Обнаружить их удается только после того, как женщина обращается к специалисту из-за возникновения неприятного запаха мочи и выделений из влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
наблюдаются симптомы обезвоживания;
моча изменила цвет или стала мутной;
количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

гастроэнтерологу;
эндокринологу;
кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Методы диагностики

Чтобы назначить лечение, врач должен точно выяснить причины возникновения резкого запаха мочи. Для этого назначается проведение диагностических исследований. Врач может назначить

анализ мочи по Нечипоренко;
анализ на глюкозу;
направление на гинекологические и урологические осмотры;
УЗИ органов таза и мочевыводящей системы;
мазок из уретры и шейки матки.

Если полученной в результате проведения исследования информации недостаточно, врач может прибегнуть к помощи дополнительных методов диагностики. В частности, гинеколог направит на ПЦР диагностику. Она необходима для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно может быть выполнен бакпосев отделяемого из уретры и влагалища.

Уролог назначает бакпосев мочи, МРТ или КТ. Последние исследования выполняются, если у специалиста имеется подозрение на опухолевую природу заболевания.

Копролог или хирург направляют на эндоскопический осмотр кишечника или колоноскопию. Онколог направляет на биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразования в независимости от предполагаемого генеза.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

Аципол или .
Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.
Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.

Моча здорового человека полностью прозрачная, имеет соломенно-желтый цвет, не содержит никаких примесей. Запах у свежей мочи отсутствует, но спустя некоторое время появляется резкий аммиачный запах в результате окислительных процессов, которые происходят на воздухе.

Если у мочи появился неприятный запах сразу после мочеиспускания, то в большинстве случаев это указывает на то или иное заболевание и является обязательным поводом к обращению за медицинской помощью.

Иногда резкий неприятный запах наблюдается при приеме части медикаментов или употреблении некоторых продуктов питания. Но в таком случае можно проследить взаимосвязь, да и неприятный запах не будет постоянным.

Причины появления неприятного запаха

На самом деле причин неестественного запаха мочи у женщин очень много. Рассмотрим самые распространенные.

Воспалительные заболевания органов выделения

Это самая распространенная причина того, что моча плохо пахнет.

Пиелонефрит – воспаление полой системы почек инфекционного характера. Чаще всего этот недуг вызывают бактерии группы кишечной палочки. Женщины особенно склонны к такой инфекции из-за анатомического строения органов выделительной системы. Особенно часто пиелонефрит развивается при беременности.

Цистит – воспаление , может протекать самостоятельно, а может комбинироваться с пиелонефритом. Цистит может быть острым и хроническим. У представительниц слабого пола цистит наблюдается очень часто и имеет тенденцию к хроническому течению с множественными обострениями.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Данная нозологическая форма более характерна для мужчин, но наблюдается и у женщин. Как правило, уретрит возникает при заражении инфекциями, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и пр.).

Основные симптомы инфекции органов выделения:

мутная моча и неприятный запах (чаще всего резкий аммиачный);
боль в поясничной области с иррадиацией в нижнюю часть живота;
маленькими порциями;
боль и резь при мочеиспускании;
изменение нормального цвета мочи;
патологические примеси (сгустки гноя, слизь, кровь, белесоватые хлопья и пр.).

Половые инфекции

Из-за анатомической близости органов половой и выделительной системы венерические инфекции часто проявляются признаками поражения последней.

Указать на причину воспаления может половой акт в анамнезе, с которым женщина четко связывает неприятный запах мочи по утрам и на протяжении дня, а также другие патологические симптомы.

Также плохой запах мочи может быть связан с дисбактериозом во влагалище и преобладании грибковой и гнилостной микрофлоры. Например, при гарднерелезе моча может иметь рыбный или чесночный запах.

Недостаточность печени

При печеночной недостаточности имеет место темная моча с неприятным запахом . Цвет напоминает темное пиво и обусловлен попаданием в мочу билирубина, вещества, которое не может обезвредить больная печень.

Важно понимать, что это очень тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу. Поэтому в случае появления указанного симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Обезвоживание

При дефиците жидкости в организме в силу различных объективных причин (диарея, рвота, прием мочегонных, несахарный диабет, кровопотеря, недостаточный питьевой режим и пр.) моча становится более концентрированной, что является причиной появления аммиачного запаха даже у свежей порции.

Важно помнить! Оптимальное количество жидкости в день для взрослого человека, проживающего в условиях умеренного климата, составляет 1,5-2 литра. Если за сутки вы этого не употребляете, то может развиваться скрытое обезвоживание, что приводит к появлению неприятного запаха мочи, повышению риска развития мочекаменной болезни и преждевременному старению кожи.

Сахарный диабет

При сахарном диабете пациентки могут жаловаться на появление запаха ацетона (кислых яблок) мочи. Вместе с этим наблюдаются и другие характерные признаки: жажда, сухость во рту, мочеиспускание большими порциями, похудение или, наоборот, ожирение.

Появление запаха ацетона при диабете свидетельствует о высокой степени гипергликемии и высоком риске развития тяжелых осложнений, например, диабетической комы. Поэтому такой признак не должен оставаться без врачебного внимания.

Запах ацетона в моче появляется и в случае голодания, а также некоторых диет, что особо актуально для представительниц женского пола.

Болезни обмена веществ

Существует несколько наследственных обменных заболеваний, при которых запах мочи становится настолько специфическим, что позволяет поставить диагноз:

фенилкетонурия – мышиный запах или плесени;
лейциноз (болезнь клинового сиропа) – запах жженого сахара или кленового сиропа;
триметиламинурия – запах рыбы.

Прочие причины

Не всегда неприятный запах связан с заболеваниями, иногда он является следствием воздействия внешних факторов. Например, он зависит от особенностей питания человека. Особенно часто вызывают плохой запах алкоголь, спаржа, острые и соленые продукты. Такой запах не сопровождается никакими другими патологическими признаками и самостоятельно проходит спустя 24-36 часов.

В том, что плохо пахнет моча, могут быть виноваты и некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, витамины группы В.

Неприятный запах мочи у женщин: лечение

Чтобы ответить на вопрос о том, как избавиться от запаха мочи , необходимо установить его причину.

В первую очередь, посетите специалиста, чтобы исключить серьезное заболевание. В случае последнего вам назначат специальное лечение, которое и позволит устранить неприятный симптом. Если объективных причин не нашлось и со здоровьем все в порядке, можно попробовать избавиться от запаха самостоятельно.
Хорошо себя зарекомендовали лечебные отвары клюквы, брусники и спорыша, которые можно употреблять вместо чая.
Необходимо пересмотреть свой рацион питания и исключить из меню все продукты, которые могут быть виновником неприятного симптома.
Нужно придерживаться оптимального питьевого режима.
Обязательно следите за личной гигиеной.

При абсолютном здоровье урина не имеет постороннего аромата, измененного цвета или вкраплений. Причиной появления запаха мочи у женщины может служить неверно подобранный рацион, латентно протекающее заболевание или отклонения в обменных процессах.

Игнорирование первичных симптоматических проявлений способно привести к дальнейшему развитию патологии. Едва заметный запах постепенно нарастает, к нему присоединяются симптомы прогрессирующего заболевания.

Без прохождения полноценного диагностического обследования невозможно точно сказать, какой вариант инфекции атаковал организм. Резкий и неприятный запах от мочи у женщин при менопаузе относится к безобидным проявлениям нарушения гормонального фона.

Неприятный запах мочи у женщин

Если урина имеет сильный запах, то девушка должна обратиться на консультацию к участковому терапевту и получить направление на сдачу анализов.

Если моча плохо пахнет йодом, уксусом или имеет химический запах, то пациентки должны обратиться за профессиональной помощью в участковую поликлинику.

Неприятный запах мочи, как симптом одной из болезней

Специфичный аромат может возникать под влиянием следующих проблем:

воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, уретральном канале;
как последствие инфекций, передающихся половым путем;
бактериального вагиноза;
молочницы;
кандидоза.

Под влиянием патологических факторов изменяется запах биологической жидкости – вот почему сильно пахнет моча.

Неприятный запах мочи при беременности

Постоянная перестройка гормонального фона является стандартным показанием в периоде вынашивания младенца. Изменение запаха мочи сопровождает практически все время беременности и только после родов состояние стабилизируется. Резкий запах исчезает, моча приобретает привычный аромат.

Продукты, приводящие к появлению неприятного запаха мочи

Увлечение луком, чесноком, хреном или семенем кориандра в больших объемах сопровождается соответствующим запахом. По этим же причинам урина способна пахнуть копченым мясом или жареными семечками подсолнуха.

Изменения затрагивают только аромат – цвет и консистенция остаются на нормальном уровне. К источникам появления запаха квашеной капусты относят соблюдение специализированной белковой диеты – излишки элемента способствуют нарушению функциональности печени. При определении причины проблемы девушкам следует перестроить ежедневное меню на полноценный рацион, без преимуществ отдельных продуктов.

Проблемы с нормативной работоспособностью печени способны провоцировать запах прокисшего пива.

О чем свидетельствуют различные виды неприятного запаха

Отвратительные ароматы могут сигнализировать о начальных этапах формирования серьезных заболеваний. Уточнение диагноза производится по конкретному запаху, которым оттает урина пациентки.

Запах ацетона

Резкий аромат сообщает о возможном присутствии следующих патологических отклонений:

об онкологических процессах в желудке;
сахарном диабете;
неверно подобранном ежедневном рационе, с преобладанием жировых и белковых компонентов;
хронической повышенной температуре тела;
истощении, сформировавшемся из-за диетического стола;
голодании;
непомерных для организма физических нагрузках.

О чем говорит отсутствие или наличие ароматов? В норме организм выводит ацетон в небольших объемах при помощи почечного отдела, но при возникновении сильного запаха отклонение сообщает о патологических отметках присутствия его в организме.

Запах аммиака

Азотистые соединения постоянно присутствуют в биологической жидкости каждого пациента. Резкий аммиачный запах сообщает о возникновении следующих болезней:

воспаления, захватившего один из частей мочевыделительного отдела, — о циститах, уретритах, пиелонефритах;
болезнях печени;
моча пахнет нашатырем при недостаточной функциональности почек;
сахарном диабете;
онкологических проблемах – в этом варианте изменению подвергается не только запах, но и цвет мочи.

Иногда клиническое проявление не имеет отношения к патологии. Посторонние ароматы появляются у больных, употребляющих кальций и железо в высоких дозировках, при длительном сдерживании позывов на мочеиспускание – вот почему моча пахнет аммиачным спиртом.

Кислый запах

Биологическая жидкость, пахнущая дрожжами, является признаком грибкового поражения организма. Подобная симптоматика прослеживается при кандидозах, кандидозных уретритах. Параллельно с запахом появляются сопутствующие признаки:

помутнение урины;
выделения творожистого секрета из влагалища с комками или хлопьями;
навязчивый зуд в области половых органов;
возникновение беловатого налета на слизистых и коже половых губ.

Кислый запах мочи требует посещения консультации дерматолога и получения схемы терапии.

Рыбный запах

К распространенным источникам отвратительного аромата относятся болезни, передающиеся между половыми партнерами. Зловоние напоминает запах протухшей рыбы, симптоматика сопровождает следующие патологии, которые представлены:

Трихомониазом – заболевание образуется при проникновении трихомонад. Первичные признаки недуга регистрируются через месяц после момента заражения. Из влагалища выходя пенистые выделения со специфическим запахом, наблюдается отечность половых органов, изменение их цвета. Во время половых актов возникает болезненность. Пациенток преследует аромат гниения.
Хламидиозом – проникновение хламидий происходит при вагинальном, анальном сексе. Первичные признаки болезни – дискомфорт, возникающий при освобождении мочевого пузыря. Из влагалища выделяется нестандартный секрет, иногда в нем присутствуют частицы крови. Девушки предъявляют жалобы на неприятные ощущения в нижнем сегменте живота.
Уреаплазмозом – инфекционный процесс быстро захватывает область придатков матки. Патологический процесс способен привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодности. У отдельных пациенток образуется мочекаменная болезнь – при отсутствии своевременного курса терапии.
Микоплазмозом – проникшая патогенная микрофлора становится источником развития пиелонефритов, воспалений в уретре, бактериальных вагинозов. Микоплазма способна провоцировать многочисленные осложнения. Уровень запаха меняется по мере прогрессирования болезни.
Гонореей – регистрируется в момент проникновения гонококковой инфекции. После инкубационного периода в выделениях фиксируются частицы гноя. Освобождение мочевого пузыря сопровождается болезненностью, пациентки страдают от навязчивого зуда и дискомфорта в половых органах. Моча нестерпимо воняет, особенно по утрам.

Иные источники появления аромата гнилой рыбы представлены триметиламинурией. Патология относится к генетическим проблемам, с нарушением регулировки продуцирования печеночных ферментов.

Сладкий запах

Лейциноз относится к предпосылкам возникновения сладковатого запаха от мочи. Заболевания относится к наследственным и связано с отклонениями в продуцировании ферментов, отвечающих за расщепление аминокислот. Итогом патологии становится накапливание продуктов распада в клеточных структурах и последующее обострение заболевания.

Вторичные симптоматические проявления болезни характеризуются появлением судорог, проблемами с координацией движения, внезапной рвотой. Лечению заболевание не поддается, больные всю жизнь вынуждены соблюдать специфическую диету – только так можно избавиться от постороннего аромата.

Фенилкетонурия является источником возникновения едкого запаха плесени или аромата мышей. Патология характеризуется отклонением в обменных процессах, в результате которых регистрируется скопление фенилаланина в организме. Итогом болезни является нарушение обменных процессов белковых элементов.

Тухлый запах

Проникновение в мочевыделительный отдел кишечной палочки сопровождается резким запахом сероводорода. Причинами развития недуга является нарушение требований к гигиене половых органов или секс с носителем без использования средств индивидуальной защиты.

При попадании в мочеточник, бактерия прикрепляется к ее стенкам и начинает поэтапно подниматься к мочевому пузырю. Снижение работоспособности аутоиммунной системы способствует активному размножению кишечной палочки. У пациенток отмечается:

апатичность, упадок сил;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
урина имеет острый запах тухлых яиц;
снижение трудоспособности;
в биологической жидкости присутствуют частицы гноя, крови.

Чрезмерное увлечение спаржей также приводит к тому, что моча пахнет тухлыми яйцами. После прекращения ее употребления неприятный запах исчезает через шесть часов. В качестве исключения зловонный аромат присутствует при определенных онкологических процессах – вот почему от мочи у женщин неприятно пахнет.

Как избавиться от неприятного запаха мочи

Народные рецепты

Для избавления от плохого запаха целители предлагают следующие рецепты:

В стакане кипятка заваривают ложку сухих листьев смородины. Полученную смесь держат на водяной бане в течение 20 минут, отфильтровывают. Употребляют по ¼ стакана троекратно в сутки.
Для очищения печеночного и почечного отдела рекомендуется ежедневное принятие яблочного сока. Процедура насыщает организм витаминными и минеральными компонентами, избавляет от странного запаха.
Настой шиповника используется как мочегонное и бактерицидное средство. На литр свежего кипятка берут две горсти высушенных плодов, оставляют в плотно закрытой посуде на ночь. Назавтра отфильтровывают и употребляют по стакану троекратно в день.

Изменение рациона

Диетическое питание составляется в индивидуальном порядке и зависит от протекающего заболевания. При превышении показателей содержащихся белковых элементов из рациона удаляют молочную продукцию, куриные яйца, мясные изделия и шоколад. Через некоторое время их вводят обратно, но в минимальных пропорциях.

Практически все вышеуказанные патологии требуют соблюдения питьевого режима. Достаточные объемы поступающей жидкости позволят очистить почки, мочеиспускательные пути. В борьбе с неприятным запахом большую роль играет баланс всех необходимых организму компонентов.

Медикаментозное лечение

От чего зависит эффективность лекарственной терапии? От результатов диагностического обследования. Перед назначением определенного алгоритма терапии, больной направляется на диагностику, при которой проходит анализ состояния мочевого пузыря. Лабораторные манипуляции позволяют выявить количество билирубина, провести анализы мочи.

Антибактериальная терапия:

Воспалительные и бактериальные инфекции требуют назначения отдельных фармакологических веществ. Антибактериальная терапия проводится Гентамицином, Цефтриаксоном, Нофлоксацином, Доксициклином, Левофлоксацином. Гинекологическая практика основана на лечении Тержинаном, Клиндамицином.
Патологии мочевыводящего отдела — симптоматические появления подавляются Нитроксолином, Фурамагом, Бисптолом, Канефроном, Фитолизином, Тринефроном. Препараты обладают антибактериальным спектром воздействия.
Поражение половой сферы требует назначения антибактериальных свечей – Бетадина, Гексикона, Хлоргекседина, Метрогила.

С целью предотвращения дисбактериоза кишечного отдела пациенткам рекомендуется прием пробиотиков – Линекса, Аципола, Бифидумбактерина. Прием лекарственных препаратов можно заменить на употребление специализированных продуктов, содержащих в себе бифидобактерии и прочие необходимые элементы.

У здоровых людей моча прозрачна и имеет светло – желтый цвет. Свежая урина запаха не имеет, но, окисляясь на воздухе, вскоре она приобретает аммиачный аромат. Но иногда появляется неприятный запах мочи у женщин, причины которого нужно знать каждой пациентки, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Неприятный запах мочи у женщин могут вызывать некоторые продукты или медикаменты. Но, чаще всего, резкий аромат свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Виды патологии

Как биологически активное вещество, в норме моча запаха не имеет. Плохой запах достигается из-за присоединения к ней патогенных микроорганизмов, присоединяющихся к микрочастицам урины.

Запах и цвет мочи может рассказать о наших болезнях

Медицинские специалисты выделяют несколько причин резкого запаха мочи у женщины, указывающих на следующие проблемы:

Резкий запах мочи, пахнущий ацетоном, который чувствуется на расстоянии, свидетельствует о проблемах с обменом веществ или развитием таких патологий, как кетонурия или сахарный диабет. Иногда запах ацетона в моче появляется у беременных пациенток.
Запах каловых масс свидетельствует о том, что в уретру попали патогенные бактерии из анального отверстия.
Сильный запах гниения свидетельствует о наличие в мочевом пузыре или моче гнойных воспалений. В этом случае урина становится более вязкой, имеет включения.
Медикаментозный аромат мочи отображается только тогда, когда женщина длительное время принимает лекарства. Сильно пахнет моча после приема сульфаниламидов и антибиотиков. Через 15–20 дней после приема последней таблетки обычно такой запах самостоятельно исчезает.
Если моча воняет потом, это свидетельствует от повышенной ферментации в организме. Обычно нарушение ферментации происходит при таких патологических процессах, как панкреатит, язва или гастрит.

Нарушение ферментации может стать причиной запаха в моче

Моча имеет сладковатый аромат не только при сахарном диабете, но и при изменении липидного обмена, что, в свою очередь, является первым признаком развития ожирения.
Моча плохо пахнет перебродившей кислой капустой при бактериальных инфекциях половых органов, включая кандидоз.

Если изменился запах мочи у женщин, то самостоятельно причину искать не надо. Только анализы, назначенные квалифицированным врачом, помогут определить первопричину патологии. А доктор уже подскажет, как избавиться от неприятного запаха.

Причины запаха

Почему моча пахнет рыбой или имеет другой неприятный запах, сможет ответить только врач. Но есть распространенные причины появления запаха:

Воспалительный процесс в органах выделительной системы. Основная причина, вызывающая сильнейший запах мочи – это пиелонефрит. Помимо этого, цистит может вызывать резкий запах. Обычно цистит сопровождает пиелонефрит, но может выступать и как отдельное заболевание. Еще одна причина изменения запаха – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). При патологиях, описанных выше, урина приобретает мутноватый цвет и резкий запах аммиака, могут присутствовать примеси.
Мочеполовые инфекции. Иногда первый признак половых инфекций – это воспаление женской выделительной системы. Кроме того, вонючей урина становится при дисбактериозе влагалища (появлении патогенной микрофлоры). К примеру, при гарднерелезе урина пахнет чесноком или гнилой рыбой.

Уретрит может стать причиной запаха

Нарушения в организме обмена триметиламина в урине придает ей резкий запах тухлой рыбы. А при изменении обмена фенилаланина моча начинает пахнуть мышами. При лейцинозе (нарушение окисления аминокислот) моча пахнет жженым сахаром.
Заболевания печени. Неприятно пахнет моча у женщин при заболеваниях печени. Поскольку при патологиях, связанных с печенью, в состав урины входит билирубин, она становится цвета темного пива и плохо пахнет.
Сахарный диабет. Если моча пахнет ацетоном, то в ней присутствуют кетоновые соединения. Кроме запаха, пациентки жалуются на потерю веса, сильную жажду, полиурию, судороги. Отметим, что кетоновый запах мочи у женщин причины имеет не только в сахарном диабете, запах ацетона возникает при отказе от пищи, нарушении водно-щелочного баланса в организме и инфекциях.
Внешние факторы. Здоровые люди также иногда сталкиваются с тем, что урина начинает плохо пахнуть. Запах возникает при употреблении алкогольных напитков, копченостей, солений или спаржи. Через 24 часа он исчезает. Прием витаминов группы B и антибиотиков может привести к запаху. Кетоновый запах возникает при сильном обезвоживании организма, поэтому нужно следить за уровнем употребления воды.

Неприятный запах мочи – причины и симптомы

Запах мочи у беременных

В организме любой представительницы прекрасного пола при беременности происходит гормональная перестройка. Кроме того, во время ожидания малыша организм женщины более уязвим перед инфекциями.

Некоторые женщины, находясь в положении, ошибочно считают, что их моча стала плохо пахнуть. Это объясняется тем, что обонятельная функция организма во время беременности усиливается, заставляя воспринимать обычные запахи более резко.

Так как мочу и кровь на анализы беременные сдают регулярно, доктор всегда увидит начало развития патологического процесса. Если присоединилась бактериальная инфекция, акушер-гинеколог сразу увидит это по анализам и назначит лечение.

Кроме того, резкий аромат урины вызывает белок, которого много в моче на последних сроках беременности. Причин появления белка немало: неправильное питание, нарушение в работе печени и почек и т. д.

Правильное питание при беременности очень важно для здоровья мамы и ребёнка

Лечение

Так как определить, почему пахнет моча у женщин, может только врач после полной диагностики, поэтому и лечение должен назначать он.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. К примеру, сложно в домашних условиях отличить печеночную недостаточность от хламидиоза, а ведь лечение у этих двух патологий резко отличается.

Если точно поставлен диагноз, доктор назначит эффективное лечение. К примеру, почечные патологии лечат диуретиками и мочегонными препаратами.

Сахарный диабет и почечную недостаточность лечить труднее, в определенных случаях даже может потребоваться госпитализация больного. При помощи комплексного лечения противогрибковыми и противомикробными препаратами можно вылечить инфекции мочеполовой системы.

Госпитализация больного при обнаружении почечной недостаточности

Помимо медикаментозного лечения, доктор может рекомендовать специальную диету. Необходимо ограничить употребление мучных, жирных и сладких продуктов, включить в ежедневное меню фрукты и овощи. От приправ и специй лучше пока совсем отказаться.

Важным моментом в лечении патологии является гигиена. Так как у представительниц прекрасного пола анальное отверстие и влагалище расположено близко друг к другу, после каждого акта дефекации рекомендовано подмываться.

Нужно следить за водным балансом в организме. В течение дня девушка должна выпивать не менее двух литров воды без газа, что избавит от появления неприятного запаха мочи.

Если доктор не определяет никаких серьезных патологий, то избавиться от неприятного запаха помогут компоты из клюквы и сухофруктов, которые стимулируют работу иммунной системы. Хорошо помогает отвар из спорыша и брусники. Отвар можно пить вместо обыкновенного чая.

Причин появления резкого аромата урины у женщин немало, но определенная симптоматика может свидетельствовать о начале серьезной патологии. Только доктор, имеющий опыт лечения патологий мочевыводящей системы, найдет первопричину неприятного симптома и подберет адекватное лечение, избавившее пациентку от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. А самолечение не только не приведет к ожидаемому эффекту, но и очень опасно для здоровья.

Видео: Причины неприятного запаха в моче

Источник

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.