Как понять что у ребенка повышена сонливость. Почему ребенок много спит днем и тяжело встает утром? Слабость на фоне патологии системы крови и эндокринной системы

admin, 21 Ноябрь 2009

Симптомы

Иногда ребенок может казаться слишком усталым, не хочет играть или заниматься чем-либо.

Может ложиться спать раньше обычного, испытывать постоянную необычную сонливость или подъем с постели дается ему с трудом.

В некоторых случаях усталость, сонливость или вялость могут сопровождаться иными симптомами, например, повышенной температурой, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями чувства обоняния или вкуса. Могут отмечаться и иные Симптомы: бледность кожи, воспаление лимфатических узлов на шее и т. д.

Возможные Причины

Ребенок может уставать либо от неправильного образа жизни и режима, либо по причине болезни.

Причины, связанные с образом жизни. Недосыпание. Оказывается, многие дети спят недостаточно. В результате этого они чувствуют себя разбитыми, не могут концентрировать Внимание на занятиях в школе, иногда даже не могут сидеть в классе с открытыми глазами. Детям до 12 лет нужно обычно 9-10 часов ночного сна (или даже больше). Подросткам также требуется для сна больше времени, чем взрослым. Интенсивные школьные занятия, непродуманный отдых могут вызывать недосыпание. Отсюда вялость, апатия, исчезновение интереса к учебе и вообще - к жизни. Поэтому если ребенок кажется необычно усталым, прежде всего подумайте о его сне. Чрезмерная физическая активность или попытка заняться слишком многими вещами, например, школьные занятия плюс работа после школы. Хотя у детей больше энергии, чем у многих взрослых, всему есть предел. Если ребенок выглядит особо вялым или апатичным, вам следует сократить объем его физических нагрузок. Несколько уроков гимнастики плюс несколько часов активных игр во дворе могут сделать свое дело.

Недоедание. Дети, как и взрослые, выдохнутся, если не будут потреблять достаточно калорий и питательных веществ для удовлетворения своих энергетических потребностей. Задумайтесь: может быть, ваш ребенок просто недостаточно ест? Или может быть, он ест не ту пищу, какая ему необходима, например, лишь конфеты и прочие сладости. Или, возможно, он анемичен - состояние, проистекающее от недостаточного потребления железосодержащих продуктов питания, таких, как мясо, зелень, овощи и богатые железом фрукты. Многим подросткам не нравятся школьные завтраки, они заменяют полноценное питание перехватыванием бутербродов. Такие привычки приводят к недоеданию. Дети должны соблюдать хорошо сбалансированную диету с общим ежедневным потреблением калорий, состоящим из минимум 55% сложных углеводов (фрукты и овощи, а не простые сахара в конфетах); около 15-20% протеинов (мясо, рыба и птица); и не более 30% жиров.

Тучность. Тучные дети обычно менее энергичны и менее активны, чем дети с нормальным весом.

Малоподвижный образ жизни. Некоторые дети предпочитают читать книги, бренчать на гитаре, играть на компьютере. И не желают заниматься спортом. Это не обязательно ленивые дети. Они просто выбрали путь нефизического использования своей энергии. Конечно, следует поощрять занятия детей интеллектуальными, музыкальными и иными видами деятельности. В конце концов, люди, занимающиеся умственно стимулирующими видами деятельности с раннего возраста, часто добиваются наибольших успехов в жизни.

С другой стороны, для хорошего здоровья нужны регулярные физические упражнения. Даже будущего музыканта, писателя или математика следует поощрять, чтобы он занимался физкультурой. Человек слабый физически, как правило, не может рассчитывать на хорошие результаты в творческой работе.

Лекарственные средства. Усталость часто является следствием неумеренного приема лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, транквилизаторов. Во многих случаях даже рекомендованные врачом аптечные препараты могут вызвать усталость.

Болезни и другие нарушения здоровья Приводим некоторые из самых частых медицинских причин необычной усталости или сонливости. Аллергии. В сезон распространения пыльцы при цветении растений, после контакта с шерстью животных или другим аллергеном ребенок может почувствовать усталость наряду с обычными симптомами аллергии, типа выделений из носа или чихания. Усталость может быть вызвана и медикаментами, используемыми при лечении аллергии, еще одна причина - отсутствие сна из-за наличия аллергической реакции.

Психологические состояния. Значительная усталость может быть результатом депрессии, чрезмерного беспокойства, глубокого горя после потери любимого человека, угрозы развода родителей, страха перед неудачами в школе или беспокойством перед предстоящими новыми событиями в жизни ребенка.

Хронические заболевания. Перебои сердечной деятельности, врожденный порок сердца, астма, диабет, болезни почек, базедова болезнь, рак, пониженная функция щитовидной железы, воспалительные заболевания кишечника могут вызвать слабость или быть основной причиной усталости.

Примечание. Наиболее тяжелые заболевания встречаются, к счастью, не часто. В большинстве случаев причиной вялости ребенка будет нечто такое, что можно легко исправить.

Другие серьезные заболевания. Хроническая или долго длящаяся усталость может быть следствием вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза или туберкулеза.

Два наиболее распространенных типа вирусного гепатита (воспаления печени) - гепатит А и гепатит В. Гепатит А передается контактным путем через кал или через загрязненную воду или пищу (чаще всего через молоко). В этом отношении зонами повышенного риска могут быть детские сады. Признаки и Симптомы гепатита А начинают проявляться через месяц после заражения. У ребенка наблюдается чрезмерная усталость, несколько повышенная температура, головные боли, расстройство желудка, рвота, изменения вкусовых или обонятельных ощущений. Через несколько дней могут появиться боли в правом боку, темная моча и светлый (как замазка) стул. Гепатит В более распространен среди новорожденных и, возможно, передается детям через матерей - носителей вируса. Болезнь может также распространяться с помощью зараженной крови или половым контактом с зараженным лицом. Более характерны для этой формы заболевания не повышенная температура и усталость, а мышечные боли, сыпь на коже и Симптомы артрита.

Инфекционный мононуклеоз - заболевание, распространенное среди подростков. Его признаки - повышенная температура, усталость или слабость, больное горло, набухшие гланды, воспаление миндалин, увеличенные печень и селезенка. Сыпь и боли в желудке чаще появляются у детей, чем у взрослых. Маленькие дети, в возрасте четырех лет и ниже, иногда также могут заразиться этой болезнью. У них чаще поражается горло и возникает сыпь.

Туберкулез, ранее очень распространенное инфекционное бектериальное заболевание, которое обычно поражает легкие. В настоящее время в наиболее развитых странах находится под контролем. Однако недавно в США, например, вновь отмечены вспышки этого грозного недуга. Поэтому нужно быть бдительным по отношению к его симптомам. На первой фазе заболевания человек может испытывать усталость, несколько повышенную температуру, потерю веса и сильную потливость. Позже могут появиться боли в груди, затрудненность дыхания и кашель, иногда с зеленоватыми или кровянистыми выделениями.

СПИД.

Степень опасности

Внимание : Если единственный симптом, который замечен у ребенка,- усталость или вялость, вы должны проверить образ жизни ребенка, особенно сколько времени он спит и как ест. Вероятно, нет необходимости обращаться к врачу в этом случае. Просто внесите соответствующие изменения в режим жизни ребенка, распорядок дня и проследите, не улучшится ли его состояние. Если после изменения образа жизни чрезмерная или необычная усталость сохраняется, то обратитесь к врачу за рекомендациями.

Кроме того, если усталость явно связана с некоторыми краткосрочными заболеваниями типа простуды или небольшими аллергическими симптомами, то, вероятно, вы сможете справиться с этой проблемой дома.

Осторожно : Вызовите врача, если:

Усталость сопровождается повышением температуры до 38,5°С и ясно, что эту температуру нельзя связать с заболеванием типа гриппа;

Вы не можете определить серьезность усталости или иных симптомов, особенно если воспалено горло.

Опасно : Немедленно вызовите врача при наличии следующих симптомов:

Температура свыше 38,5°С;

Вы обнаружили воспаленные миндалины, набухшие железы на шее; чувствительный вспухший живот справа (воспаление печени); у ребенка головная боль, тошнота или рвота, измененное чувство обоняния или вкуса; развилась желтуха, у ребенка застывший взгляд, он не может концентрировать его; он сонлив и не испытывает интереса к происходящему вокруг.

Срочно !

Немедленно сообщите врачу и отправьте ребенка в больницу если:

Присутствуют любые отклонения в сердечной деятельности, например, аритмичные быстрые или медленные удары сердца;

Ребенок настолько устал, что не хотел двигаться или ходить;

Ребенок вот-вот потеряет или уже потерял сознание;

У ребенка судороги.

Действия родителей

Если усталость и недомогание ребенка - единственный симптом и, возможно, он связан с его образом жизни, родителям следует сразу же заняться этой проблемой. Конечно, неплохо посоветоваться при этом с врачом.

Если ребенок в возрасте 12 лет или меньше часто выглядит усталым и спит менее восьми часов, то почти наверняка можно сказать, что в основном усталость вызвана недосыпанием. Убедите ребенка в необходимости ложиться раньше и спать 9-10 часов. Если ребенок спит достаточно, он будет просыпаться сам без помощи родителей или будильника.

Может быть, вы считаете, что проблема связана с питанием? Если так, то обратитесь за помощью к специалистам по питанию, продумайте с ним меню, куда входило бы большое количество фруктов, овощей, нежирного мяса, приготовленных по вкусу ребенка.

С другой стороны, если вы заметили дополнительные Симптомы, например, повышенную температуру или набухшие гланды, вы не должны довольствоваться домашними средствами. Свяжитесь с врачом, и пусть этой проблемой займется он.

Действия врача

Педиатр изучит историю болезни ребенка, включая информацию о любых эмоциональных или психологических нарушениях, а также социальных проблемах, с которыми сталкивается ваш ребенок или ваша семья. Врач проведет полное физическое обследование. Он может сделать анализ крови, провести гетерофильный тест (тест крови на инфекционный мононуклеоз), анализ мочи, проверит СОЭ, стул, проведет туберкулиновый тест, рентгенографию груди, проверит деятельность щитовидной железы, сделает анализ пота и проведет тесты на антигены и антитела гепатита (который показывает степень иммунности, или защитную реакцию организма на болезнь).

Врач может прийти к выводу, что причина усталости ребенка проста и легко устраняется. Например, нужно будет лишь внести одну-две поправки в образ жизни (сон или питание) или вылечить простое заболевание типа гриппа. В таком случае врач даст вам инструкции по лечению ребенка дома.

Если заболевание более серьезно, потребуются другие меры. Например, при инфекционном мононуклеозе врач может предписать лечение кортикостероидами для снижения воспаления печени и снижения опухоли гланд и лимфатических узлов. Предложит вам обратить большее Внимание на достаточный сон ребенка, его отдых, потребление жидкостей и хорошую сбалансированную диету, пока острота заболевания не снизится.

При инфекционном мононуклеозе врач предпишет постельный режим. Чтобы не допустить повреждения селезенки, он в любом случае предложит отказаться от активных спортивных игр. В случае гепатита важно определить тип и затем Срочно предписать заболевшему иммуноглобулин и вакцинацию. Детям, которые заболели гепатитом А, понадобится иммуноглобулин (гамма-глобулин) в течение 14 дней. Заболевшие гепатитом В должны получить иммуноглобулин гепатита В в течение 24 часов и первую дозу вакцины гепатита В, если они уже не защищены ею в течение семи дней.

Каждая молодая мама в первый год жизни малыша испытывает особую тревогу за его здоровье. Но ей не всегда "удобно" обратиться к педиатру: вдруг все страхи напрасны? Поговорим о тех ситуациях, когда грудничку совершенно необходима медицинская помощь.

Первый год жизни — это особый период, он характеризуется незрелостью всех органов и систем, интенсивным физическим и психическим развитием ребенка, особенностью режима дня и питания, а также наличием многих возрастных состояний, которые связаны с приспособлением организма к внеутробной жизни и интенсивным ростом. В связи с этими особенностями заболевания у детей первого года жизни часто протекают не так, как у взрослых, да и сказать о том, "что и где болит", маленький ребенок не может. Нередко даже опытный детский врач при первом осмотре не всегда сможет точно установить причину недомогания ребенка и оценить последующее развитие болезни. Поэтому не случайно за состоянием детей первого года жизни ведется динамическое наблюдение, заболевший ребенок осматривается врачом ежедневно, а при необходимости — чаще.

В любом случае, когда мама сомневается в состоянии ребенка, когда у нее возникают вопросы об уходе, кормлении, режиме, лечении, лучше не ждать, а посоветоваться с врачом. Если с ребенком не происходит ничего опасного — врач успокоит маму, а если нужна врачебная помощь — то она будет оказана вовремя.

Высокая температура

Детям первого года жизни свойствен высокий обмен веществ, что ведет к некоторому повышению температуры тела по сравнению со взрослыми. Температура, измеренная в подмышечной области, у грудничков может достигать 37,3°С в норме. Иногда умеренное повышение температуры наблюдается при перегревании ребенка, в таком случае освобождения от лишней одежды и дополнительного питья достаточно для ее нормализации. При температуре выше 37,5°С малыша до 1 года обязательно должен осмотреть педиатр. Повышение температуры выше 38,5°С требует срочной медицинской помощи и жаропонижающих средств, так как такая температура неблагоприятна для работы всех систем организма и опасна в плане развития фебрильных судорог, Особенно неблагоприятна "бледная лихорадка", когда при высокой температуре у малыша — бледная кожа, холодные ручки и ножки. В этом случае сосуды кожи спазмированы, не происходит отдача тепла в окружающую среду и возникает перегрев внутренних органов. При "бледной лихорадке" физические методы охлаждения тела противопоказаны. Малышу нужно обязательно дать жаропонижающий препарат и согреть его: растереть холодные конечности, надеть шерстяные носки и варежки, дать теплое питье.

Сильный крик

Длительный сильный крик у младенца является поводом для вызова врача. Такой крик может быть симптомом боли (головная боль, кишечная колика, боли в животе, недомогание при каком-либо инфекционном заболевании), а также симптомом резкого возбуждения центральной нервной системы. В любом случае нужно оказать медицинскую помощь ребенку.

Резкая вялость

Резкая вялость ребенка, которая сопровождается отсутствием сосания, является поводом для немедленного вызова врача. Причины возникновения такого состояния могут быть разные. Так, это может быть симптомом гормональных нарушений (надпочечниковой недостаточности). Вялость появляется при развитии тяжелых инфекционных заболеваний за счет токсического влияния микробов-возбудителей и продуктов воспаления. Одной из очень опасных инфекций с развитием вялости у младенцев является (воспаление оболочек мозга). Резкая вялость также может свидетельствовать о каком-либо повреждении нервной системы. Могут быть и другие серьезные причины.

ОРВИ

К проявлениям ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) у грудничков относятся насморк, кашель/повышение температуры, симптомы интоксикации: ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивания, иногда — жидкий стул и боли в животе (малыш плачет, сучит ножками, начинает сосать и бросает), Эти явления могут быть выражены в разной степени.

При появлении симптомов ОРВИ у грудничка необходимо сразу же начинать лечение: ни в коем случае нельзя "запускать" болезнь, так как неадекватное лечение ОРВИ часто ведет к развитию осложнений (наиболее часто — к развитию бактериальных поражений бронхов, легких (пневмонии), среднего уха () и других органов). Поэтому грудничка, у которого появились симптомы ОРВИ, должен обязательно осмотреть педиатр. Врач оценит состояние ребенка, назначит лечение и будет наблюдать малыша до выздоровления.

Отит

Если ребенок беспокоится во сне. крутит головкой, а во время сосания начинает плакать — то это могут быть симптомы воспаления среднего уха (отита). При сосании малыш плачет потому, что глотание усиливает боль в ухе. В таком случае нужно обязательно показать ребенка ЛОР-врачу.

Диарея

Появление частого жидкого стула у грудничка является поводом для вызова педиатра. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него могут развиваться опасные для жизни симптомы обезвоживания организма. Симптомами обезвоживания являются: сухость слизистых оболочек, снижение эластичности кожи, потеря веса, уменьшение мочеотделения. При невозможности возмещения жидкости с питьем требуется внутривенное введение растворов в условиях стационара. Ситуация будет усугубляться при наличии рвоты и повышении температуры тела. Появление этого комплекса симптомов требует срочной медицинской помощи.

Цианоз

Появление цианоза (синюшности) лица, конечностей или всего тела является симптомом гипоксии (недостатка кислорода).

Цианоз у младенцев может появляться при различных заболеваниях. Со стороны дыхательной системы это может быть аспирация (попадание в дыхательные пути инородных масс — молока, питания, инородного тела), пневмония (воспаление легких), брон-хиопит (воспаление бронхиол — мелких бронхов), врожденные пороки развития бронхов и легких. Цианозом проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы — врожденные пороки сердца, миокардит (воспаление мышцы сердца), нарушения ритма сердца. Цианоз может быть симптомом патологии центральной нервной системы и тяжелых инфекционных заболеваний. Цианоз также сопровождает апноэ (остановку дыхания), связанную с патологией дыхательной или центральной нервной системы.

Появление цианоза — серьезно и требует срочного осмотра врачом.

Одышка

Одышка — затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. У детей первых месяцев жизни частота дыханий составляет 40-60 в минуту, к 1 году она постепенно снижается до 30-35 в минуту. Появление более частого, шумного, затрудненного дыхания с втяжением межреберий, яремной ямки или грудины на вдохе — серьезный симптом, относящийся к признакам дыхательной или сердечнососудистой недостаточности. Одной из частых причин появления одышки является аспирация — попадание инородных тел (пища, мелкие предметы) в бронхи. Также причиной возникновения одышки часто являются осложнения инфекционных заболеваний в виде развития отека гортани (ложный круп) и сужения просвета бронхов (бронхообструктивный синдром). Одышкой может сопровождаться воспаление легких (пневмония), бронхиолит (воспаление мелких бронхов). Одышка также является симптомом аллергической реакции со стороны дыхательных путей (аллергический отек гортани, бронхообструкция), а также одним из первых симптомов развития анафилактического шока. Кроме того, одышкой сопровождается нарастание сердечной недостаточности при и миокардите. При появлении одышки медлить с вызовом врача нельзя.

Отек Квинке

Отек Квинке — острый, внезапно возникающий отек кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Он имеет аллергическую природу. Чаще наблюдается отек губ, лица, тыльной поверхности кистей и стоп. Наиболее опасным является отек гортани, при котором внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Нарастание отека гортани и распространение его на слизистую оболочку трахеи ведет к перекрытию дыхательных путей (асфиксии).

Судороги. Потеря сознания

Поводом для немедленного обращения к врачу должен являться эпизод потери сознания и судороги. Судороги у детей грудного возраста могут проявляться по разному: в виде тонических (длительных) напряжений тела с посинением кожи, в виде непроизвольных подергиваний конечностями (или конечностью), непроизвольных движений головой (кивки и др.), в виде абсансов (кратковременная остановка взгляда и отсутствие реакции на окружающее), а также в виде апноэ (остановка дыхания с посинением кожи). Это серьезные симптомы, требующие обязательного обследования ребенка.

Судороги и потеря сознания относятся к симптомам повреждения центральной нервной системы, причины их возникновения у младенцев различны (инфекции, интоксикации, тяжелые перинатальные повреждения центральной нервной системы, различные врожденные заболевания, эпилепсия),

Нарастающие срыгивания, рвота

Нарастание частоты и объема срыгиваний и рвоты, которые сопровождаются потерей массы тела и ухудшением общего состояния ребенка, требует обязательной врачебной помощи. Это могут быть симптомы самых различных заболеваний, таких, как отравления, пищевая непереносимость, кишечная инфекция, интоксикация при самых различных инфекциях, хирургическая патология (т.е. патология, требующая оперативного лечения), эндокринные заболевания (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), наследственные нарушения обмена веществ.

"Острый живот"

Понятие "острый живот" включает различные острые хирургические заболевания, требующие срочного оперативного вмешательства. Синдром "острого живота" у детей развивается при инвагинации — т. е. внедрении одного отдела кишечника в просвет другого, при завороте кишок, остром аппендиците, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), перитоните (воспалении брюшины), язвенно-некротическом энтероколите (воспалении кишечника), некрозе кишки, прободении (нарушении целостности стенки) желудка или кишечника и при ряде других состояний. К симптомам "острого живота" относятся приступы болей в животе, сопровождающиеся ухудшением состояния ребенка (беспокойство, плач, отказ от еды), часто рвотой, а также появлением крови из ануса, вздутием живота с нарушением отхождения стула и газов. Появление этих симптомов должно являться поводом для срочного вызова врача.

Ущемление грыжи

Одно из осложнений грыжи — ущемление органа в грыжевых воротах. (Грыжа — выход части органа сквозь стенку соединительной ткани под кожу. Отверстие, через которое эта часть органа выходит, называется грыжевыми воротами.) Чаще у грудничков встречаются пупочные и паховые грыжи, обычно при этом через грыжевые ворота проходит часть кишки. В ущемленном органе резко нарушается кровообращение, что быстро ведет к потере его жизнеспособности. При ущемлении грыжи возникает боль, покраснение, грыжа перестает вправляться — при таких симптомах нужна немедленная консультация хирурга. Следует иметь в виду, что у девочек при паховых грыжах есть вероятность прохождения в грыжевое отверстие яичника, что создает крайне неблагоприятную ситуацию при возникновении ущемления.

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром — это появление самопроизвольных кровоизлияний в коже (от мельчайшей сыпи (петехии) до обширных очагов), кровоизлияний в слизистые оболочки или кровотечений (из носа, ротовой полости, прямой кишки, пупочной ранки), что, безусловно, требует немедленного осмотра врачом.

Причин развития геморрагического синдрома много. Это могут быть различные заболевания крови, протекающие с нарушением свертываемости, а также тяжелые инфекции. Ребенку с геморрагическим синдромом потребуется обследование и лечение в стационаре.

Травма

К сожалению, падения и травмирования детей до 1 года являются нередкой ситуацией. Чаще падения бывают с ударом головы, так как это наиболее тяжелая часть тела ребенка и она перевешивает при падении. Если после падения поведение ребенка изменилось (он стал вялым или, наоборот, беспокойным, нарушился сон, аппетит, появилась рвота, возникли изменения со стороны глаз ( , разная ширина зрачков) или вы заметили другие особенности поведения, которых до этого не было), то необходимо срочно показать малыша врачу, так как сильные удары головой ведут к серьезным травмам головного мозга (сотрясение, ушиб головного мозга, гематомы). Но и при отсутствии симптомов пусть не срочно, но все же желательно показать ребенка врачу.

Также после падения необходимо обратить внимание на свободу движений и на целостность костей, особенно в месте предполагаемой травмы. Если имеются ограничения в движениях, изменения формы (деформации), резкая болезненность или похрустывание при прощупывании — медлить с обращением к врачу нельзя.

Если произошло травмирование в области живота, то в любом случае необходим осмотр врача и проведение УЗИ для исключения травм, разрывов и гематом внутренних органов.

Нароган Марина, врач-педиатр,
г. Москва

Комментировать статью "Врача! Срочно!"

Срочно приглашаю на опрос Врачей: Репродуктолог Гинеколог - репродуктолог Эндокринолог - репродуктолог Место работы Опарина д. 4 17февраля 18 ч 1 час Вознаграждение 5000 р Запись по почте:[email protected] В теме: Опарина фио, возраст телефон образование, специальность место работы, стаж?

Очередные секретики:))) Неопубликованное предложение доступно до вечера пятницы! Дополнительная 10% скидка на всю линию товаров для ванны и красоты здесь Отдельные категории для удобства: Бренды корейской косметики Шампуни и кондиционеры Ароматерапия и эфирные масла Коллаген Гиалуроновая кислота для кожи Зубная паста Аргановое масло Дезодоранты Культовые бальзамы и лосьоны EOS Не забывайте про предстоящий весенний праздничный марафон, прекрасный повод...

Срочно! Завтра! Приглашаются на платный опрос: Врачи-аллергологи государственных учреждений, у которых под наблюдением есть дети до года. Стаж работы врачом-аллергологом не менее 3х лет Все лично ведут амбулаторный прием больных Все приходят с документами, подтверждающими специализацию (диплом, сертификат) 23 декабря в 15 ч или в 18 ч 2 ч 30 Вознаграждение за участие в опросе 5000 рублей Запись по почте: [email protected] В теме письма: Аллерголог время и дата из расписания ФИО возраст...

4000 р ПРИГЛАШАЮ НА Опрос для врачей стоматологов и Ортодонтов Критерии отбора: Стаж работы более 5 лет Все прописываете капы своим пациентам для выравнивания зубов. время и дата любое удобное время Длительность опроса 2 часа. Оплата Вам за участие 4000 рублей. Запись по почте: [email protected] в Теме: Врачи, стоматологи, ортодонты дата и время из расписания, которая вам удобно ФИО возраст Телефон Образование, факультет, вуз.. кем и где работаете? название клиники Стаж работы...

Срочно! Завтра Приглашаются врачи на оплачиваемый опрос по изжоге: Гастроэнтерологи, врачи первичной медицинской помощи/врачи общего профиля 16 мая опрос на один час, оплата 4000 р Некоторые врачи страдали сами от изжоги, другие – нет Для участия пишите на почту: [email protected] в теме ВРАЧ - фио - возраст - телефон - кем вы работаете? - удобное дата и время, исходя из расписания

Возникла необходимость сделать внеплановое УЗИ в областном центре((Есть выбор - обычное или 3D . Подскажите, кто делал или собирается - какие преимущества перед обычным, что можно увидеть. Что спросить??? И еще мне у нас на УЗИ ставят срок больше, чем ставит гинеколог. Может кто сталкивался с таким? Спасибо вам всем за помощь и поддержку.

Под общей слабостью у детей понимают отсутствие привычной активности и слабость в ногах, апатию и сонливость. Слабость у ребенка возникает на фоне самых разнообразных причин. Это нарушение режима дня или недостаточная продолжительность сна, развитие инфекционного заболевания или продромальный (скрытый, начальный) период заболевания. А также астеническое состояние после перенесенного заболевания или анемия, сахарный диабет, гипотиреоз. Важно определить причины ухудшения самочувствия ребёнка и принять соответствующие меры.

Слабость на фоне высокой температуры тела

Система организма ребёнка становится функционально зрелой в процессе роста и развития. В частности, в детском возрасте не до конца сформирована система, обеспечивающая эффективную терморегуляцию - способность адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды. При этом температура тела может повышаться у здоровых детей в таких ситуациях:

  • При интенсивной физической нагрузке;
  • пребывании в душном помещении;
  • надевании слишком тёплой одежды.

В такой ситуации ребёнок хочет раздеться, но не жалуется и не выглядит слабым. Необходимости в лечении нет. Достаточно мер охлаждения - проветрить помещение, снять лишнюю одежду, дать малышу отдохнуть после интенсивной игры и предложить прохладный напиток.

Тем не менее, повышение температуры тела часто служит признаком заболевания. У детей повышение температуры тела связано с:

  • вирусными инфекциями (респираторные заболевания, кишечные инфекции, герпес и ветряная оспа);
  • бактериальными инфекциями (заболевания органов дыхания, болезни почек и ЛОР-органов - ангина, гайморит);
  • аллергическими реакциями;
  • неврологической патологией (в этом случае имеет место повышение температуры центрального генеза);
  • прорезыванием зубов (в этом случае повышение температуры не является симптомом заболевания, но может требовать медикаментозного лечения).

При появлении симптомов заболевания ребёнка нужно показать педиатру. В противном случае можно обойтись физическими методами охлаждения (обильное тёплое питьё, обтирания водой, холод на крупные кровеносные сосуды) и применением препаратов парацетамола (Нурофен, Панадол, детский Тайленол).

Слабость после перенесенного заболевания

В периоде реконвалесценции (выздоровления) после перенесенного инфекционного заболевания у ребёнка может сохраняться вялость, снижение активности, слабость в ногах и сонливость. Это связано с:

  • сохранением незначительной интоксикации;
  • сниженным питанием или рвотой во время заболевания;
  • нарушением работы печени из-за приёма лекарственных средств.

Что делать в этом случае для улучшения состояния ребёнка, описано ниже.

  1. Соблюдать режим дня. Обеспечить достаточную продолжительность дневного и ночного сна, игры, прогулки на свежем воздухе.
  2. Соблюдать водный режим. Обеспечить ребёнка необходимым количеством жидкости. При этом следует отдавать предпочтение обычной воде, травяному чаю, компоту из сухофруктов (в идеале - с минимальным количеством сахара), свежим сокам. Чрезмерно сладкие и газированные напитки - исключить.
  3. Соблюдать режим питания. Питание следует сделать частым, 6-7 раз в сутки, с небольшими порциями пищи. Предпочтение отдать крупам (перловая, овсяная, гречневая). А также супам и овощам (за исключением бобовых) и фруктам, кисломолочным продуктам. Из рациона следует исключить жареную и острую пищу, сахар и аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, индивидуальные для ребёнка аллергены).
  4. Дополнительно принимать витаминный состав. Вполне подойдут поливитаминные препараты (например, Центрум детский, Джунгли Кидс, Киндер Биовиталь Ведмежуйки с витаминами) в возрастной дозировке.

Если в течение продолжительного времени после болезни сохраняется повышенная утомляемость, слабость в ногах, вялость и капризность, то следует повторно показать ребёнка педиатру для исключения сопутствующей патологии.

Слабость на фоне патологии системы крови и эндокринной системы

Сильная слабость и слабость в ногах - неизменные спутники патологии системы крови и эндокринных заболеваний. Наиболее распространёнными заболеваниями, которые вызывают подобные симптомы, являются:

  1. Анемия. Это заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови ребёнка. Появляются жалобы на слабость, головокружение, шум в ушах. Мама замечает бледность кожных покровов и снижение активности ребёнка. Для диагностики анемии достаточно сдать клинический анализ крови. Лечение в высокой степени зависит от вида анемии (на фоне кровопотери, дефицита железа, плохого усвоения витамина В12) и назначается исключительно врачом.
  2. Сахарный диабет типа 1. Это заболевание развивается у детей любого возраста. Часто - на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Наличие в семье родственников с подобным диагнозом, повышает риск развития патологии. Ребёнок становится вялым и апатичным, постоянно просит пить и кушать, часто мочится, начинает жаловаться на усталость при минимальной физической нагрузке, теряет массу тела, в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона. Для постановки диагноза нужно сдать анализ крови на глюкозу, а также анализ мочи на глюкозу и ацетон. Лечение в такой ситуации назначается незамедлительно, это диета №9 и инъекции инсулина.
  3. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, которое приводит к дефициту тиреоидных гормонов в организме). При этом заболевании ребёнок становится сонным, постоянно мёрзнет, жалуется на слабость в ногах, утомляемость и запоры. Также появляются трудности с концентрацией внимания и усвоением нового материала. Мама может заметить бледность и желтоватый оттенок кожных покровов, отёки. Для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и с результатами пройти консультацию у детского эндокринолога.

Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью - так велико, что их просто невозможно уместить в этой статье.

И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

  • черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
  • острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
  • тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
  • гипотермия (замерзание);
  • преэклампсия беременных при позднем токсикозе.
Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой. Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения, эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз , сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость, как признаки нервного
истощения

Наиболее часто сонливость, в сочетании с постоянной усталостью и слабостью, встречается при такой распространенной патологии, как нервное истощение (неврастения , церебрастения).

В таких случаях сонливость может быть связана как с нарушениями сна, так и с повышенной утомляемостью, вызванной истощением нервной системы.

Морфологической основой церебрастении может быть как органическое, так и функциональное поражение центральной нервной системы, вызванное следующими состояниями:

  • тяжелые, длительно протекающие хронические заболевания;
  • алиментарное голодание ("модные" диеты ; нервная анорексия);
  • повышенные физические нагрузки, превышающие физиологическую норму для данного человека;
  • нервные стрессы (синдром хронической усталости и др.).
Нервное истощение, церебрастения или неврастения всегда сопровождается нарушением когнитивных функций мозга: ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится сложно выполнять привычную работу. Для лечения и профилактики этих нарушений и для восстановления нормальной умственной активности используют нейропротекторы - лекарственные вещества, которые помогают защитить нейроны от повреждений, предотвратить их гибель и способствуют улучшению работы клеток головного мозга.


Наиболее физиологичным из нейропротекторов, можно считать препарат Рекогнан , содержащий цитиколин, который является предшественником основного компонента клеточных мембран. Препарат включен в список ЖНВЛП, входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи и используется для лечения, профилактики и повышения функциональной активности нервной системы.

Постоянная усталость, слабость и сонливость при нервном истощении сочетается с другими симптомами нарушения высшей нервной деятельности, такими как раздражительность, эмоциональная слабость (плаксивость), снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение творческой работоспособности и др.).

Клиническую картину нервного истощения дополняют признаки заболевания, приведшего к развитию церебрастении.

Лечение сонливости при неврастении заключается, в первую очередь, в устранении патологии, вызвавшей истощение нервной системы, а также в общеукрепляющих мероприятиях.

Стандартно назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и повышающие энергетический баланс в клетках коры головного мозга (Кавинтон , Ноотропил и т.п.).

Прогноз при церебрастении связан с вызвавшим нервное истощение заболеванием. В случае функциональных нарушений он всегда благоприятен. Однако, как правило, требуется достаточно длительное лечение.

Головокружение, слабость и сонливость, как симптомы вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония описывается врачами общего профиля, как функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат множественные системные расстройства нейроэндокринной регуляции.

На сегодняшний день вегетососудистая дистония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста.

В клинике вегетососудистой дистонии на первый план, как правило, выходят "сердечные" симптомы и нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • боли в области сердца;
  • лабильность артериального давления со склонностью к гипотонии или гипертонии ;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • слабость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • нарушения дыхания в виде ощущения нехватки воздуха (так называемые "тоскливые вздохи");
  • холодные и влажные конечности.
Нейроциркуляторная дистония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть вызывается комплексом причин. Как правило, речь идет о реализации наследственно-конституциональной предрасположенности под воздействием комплекса неблагоприятных факторов: стрессы, нездоровый образ жизни (курение , злоупотребление алкоголем, неправильный режим дня, гиподинамия), некоторые профессиональные вредности (вибрация, ионизирующая радиация).

Головокружение, слабость и сонливость при вегетососудистой дистонии имеют множественный механизм развития:
1. Воздействие факторов, спровоцировавших развитие нейроциркуляторной дистонии (курение, стрессы и т.п.).
2. Нейроэндокринные сдвиги, лежащие в основе заболевания.
3. Нарушение кровообращения (собственно дистония) сосудов головного мозга.

Лечение сонливости при вегетососудистой дистонии заключается в ликвидации факторов, вызвавших патологию. Большое значение имеет психотерапия , общеукрепляющие мероприятия, иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях назначаются препараты, корректирующие деятельность вегетативной нервной системы, и устраняющие таким образом выраженные сосудистые нарушения (метопролол, атенолол).

Повышенная сонливость, как тревожный симптом при острых поражениях
центральной нервной системы

Тяжелые диффузные поражения головного мозга приводят к угнетению высшей нервной деятельности, что находит проявление в повышенной сонливости.

При этом выделяют несколько стадий развития угнетения сознания: оглушение сознания, сопор и кома .

Сонливость при оглушении сознания сочетается с такими симптомами, как заторможенность, нарушение активного внимания, обеднение мимики и речи, нарушение ориентации в месте, времени и собственной личности.

На вопросы пациенты отвечают односложно, иногда требуется повторение, при этом выполняются только самые элементарные задания. Нередко больные находятся в своеобразном полусне, и открывают глаза лишь при непосредственном обращении к ним.

Сопор (спячка) представляет собой патологическое состояние, при котором больной открывает глаза только в ответ на сверхсильное воздействие (боль, сильный толчок), при этом наблюдается координированная защитная реакция (отталкивание) или стон. Речевой контакт невозможен, тазовые органы не контролируются, однако сохранены безусловные рефлексы и глотание.

В дальнейшем сопор переходит в кому (глубокий сон) – бессознательное состояние, при котором отсутствует реакция даже на сильные болевые воздействия.

Особенно большую ценность такой симптом, как повышенная сонливость, может оказать при постепенном развитии коматозного состояния. В таких случаях, еще до развития состояния оглушения, больные предъявляют жалобы на сильную сонливость, нередко сочетающуюся с головной болью, тошнотой и головокружением .

Тошнота, слабость, сонливость и головная боль, как признаки
интоксикации центральной нервной системы

Повышенная сонливость может быть признаком отравления центральной нервной системы экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними) ядами. В таких случаях она, как правило, сочетается с такими симптомами, как слабость, тошнота и головная боль.

Механизмом возникновения данных симптомов является непосредственное токсическое поражение коры головного мозга, которое может варьировать по степени от обратимых метаболических нарушений, до массовой гибели клеток.

Острая экзогенная интоксикация центральной нервной системы

Повышенная сонливость при остром отравлении центральной нервной системы связана с угнетением высшей нервной деятельности. При этом даже яды, возбуждающе действующие на ЦНС (алкоголь), при достаточно высокой концентрации вызывают повышенную сонливость, которая является весьма тревожным симптомом, поскольку в дальнейшем возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Острое экзогенное отравление может быть вызвано химическими и растительными ядами, а также токсинами бактериального происхождения (острые инфекционные заболевания, пищевые отравления).

Кроме повышенной сонливости, клиника такого рода отравлений дополняется общими симптомами интоксикации , такими как головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость. Многие интоксикации имеют характерные симптомы, помогающие поставить диагноз: резкое сужение зрачков при отравлении опиатами, затрудненное глотание и двоение в глазах при ботулизме , и т.п.

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния при острых эндогенных
интоксикациях

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния, имеет большое значение при таких патологиях, как уремическая (почечная) и печеночная кома. Они развиваются постепенно, так что своевременная диагностика имеет особое значение.

Печеночная кома возникает при тяжелых поражениях печени (циррозы , гепатиты), когда резко снижается дезинтоксикационная функция этой главной лаборатории человеческого организма. Появлению сонливости нередко предшествует двигательное и речевое возбуждение.

Уремическая кома развивается на фоне острой или хронической почечной недостаточности . Основной механизм развития почечной комы – отравление организма конечными продуктами белкового обмена на фоне нарушения водно-электролитного баланса.

Причинами хронической почечной недостаточности, как правило, является тяжелая патология почек (хронический гломерулонефрит , амилоидоз почек, врожденные аномалии и т.п.). Острая почечная недостаточность может быть вызвана как поражением почек, так и острой тяжелой внепочечной патологией (ожоговая болезнь, отравление, шок, коллапс и т.д.).

Повышенная сонливость, как предвестник развития почечной комы, нередко сочетается с головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения и зудом , которые являются симптомами уремии (повышенного содержания токсичных продуктов азотистого обмена в плазме крови).

Тошнота, рвота, головокружение и сонливость при черепно-мозговой
травме

При черепно-мозговой травме на центральную нервную систему действует несколько факторов: непосредственное поражение (сотрясение, ушиб , разрушение мозговой ткани при открытой травме), нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, вторичные нарушения, связанные с отеком головного мозга.

При этом наиболее опасным ранним осложнением черепно-мозговой травмы являются повышение внутричерепного давления и отек мозга. Угроза для жизни в этом случае связана с возможностью вторичного поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящего к остановке дыхания и сердцебиения.

Следует отметить, что общее состояние больного в первые часы после травмы может не соответствовать степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому всем пострадавшим необходимо пройти тщательное обследование на предмет внутричерепных гематом . Кроме того, необходимо следить за общим состоянием больного.

Такие симптомы, как тошнота, рвота , головокружение и повышенная сонливость свидетельствуют о серьезной патологии, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Гиперсомния

Гиперсомния – патологическое состояние, характеризующееся увеличением времени сна (ночного и дневного). Соотношение времени для сна и бодрствования, необходимое для нормального самочувствия - сугубо индивидуально, и колеблется в достаточно широких пределах. Кроме того, это соотношение зависит от возраста, времени года, рода занятий и множества других факторов.

Поэтому о патологическом увеличении времени сна можно говорить в тех случаях, когда продолжительный ночной сон сочетается с повышенной сонливостью днем.

С другой стороны, гиперсомнию отличают от повышенной сонливости при астенических синдромах, которые часто не сопровождаются реальным удлинением времени сна, а также от нарушений сна, когда дневная сонливость сочетается с ночной бессонницей .

Наиболее распространенными причинами гиперсомнии являются следующие патологические состояния:

  • некоторые психические заболевания (шизофрения , тяжелая депрессия);
  • тяжелые эндокринные патологии (сахарный диабет , недостаточность функции щитовидной железы);
  • почечная, печеночная и полиорганная недостаточность;
  • очаговые поражения стволовых структур головного мозга.
Кроме того, гиперсомния характерна для синдрома Пиквика. Данная патология встречается намного чаще, чем диагностируется. Для пиквикского синдрома характерна триада симптомов: ожирение , сопряженное с эндокринными нарушениями, более или менее выраженная дыхательная недостаточность и гиперсомния.

Пациенты (преимущественно мужчины 30-50 лет) предъявляют жалобы на сильную сонливость, расстройства дыхания центрального генеза (храп во сне, приводящий к пробуждению; нарушения ритма дыхания), головную боль после сна.

Лечение сонливости при гиперсомнии заключается в терапии основного заболевания.

Слабость, вялость и сонливость при снижении температуры тела

Сильная сонливость при замерзании связана с глубокими нарушениями метаболизма в клетках коры головного мозга. Снижение температуры тела приводит к уменьшению скорости всех биохимических реакций, нарушению усвоения кислорода и внутриклеточной гипоксии.

Остановка дыхания происходит при снижении температуры тела до 15-20 градусов. Следует отметить, что в таком состоянии сильно увеличивается промежуток времени между остановкой дыхания и состоянием биологической смерти, так что зарегистрированы случаи спасения погибших через 20 и более минут после наступления клинической смерти (пребывание в ледяной воде). Поэтому своевременно проведенные реанимационные мероприятия при гипотермии могут спасти в, казалось бы, безнадежных случаях.

Нередко повышенная сонливость при замерзании сопровождается эйфорией, когда пострадавший не может правильно оценить свое состояние. При подозрении на общее охлаждение необходимо напоить пациента теплым чаем (алкоголь противопоказан, поскольку угнетающе воздействует на центральную нервную систему) и отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Упадок сил, раздражительность, частая сонливость при эндокринных
сбоях у женщин

Частая сонливость - постоянный симптом таких распространенных эндокринных нарушений у женщин, как предменструальный синдром и патологический климакс .

В таких случаях постоянная сонливость сочетается с другими симптомами нервного истощения, такими как:

  • упадок сил;
  • раздражительность;
  • склонность к депрессии;
  • эмоциональная слабость (слезливость);
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • обратимое ухудшение интеллектуальных способностей (снижение способности к обучению и творческому мышлению).
Постоянная сонливость при эндокринных сбоях у женщин сочетается с другими нарушениями сна. Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей. Иногда, во время патологического климакса, развиваются тяжелые депрессии - в таких случаях нередко развивается гиперсомния.

Лечение сонливости при эндокринных сбоях заключается в общеукрепляющих мероприятиях. Во многих случаях хороший эффект оказывают траволечение и рефлексотерапия. При тяжелом течении патологии показана гормональная коррекция.

Сильная сонливость, повышенная утомляемость и апатия при депрессии

Слово "депрессия" в буквальном переводе означает "подавленность". Это тяжелая психическая патология характеризующаяся триадой симптомов:
1. Общее снижение эмоционального фона.
2. Снижение двигательной активности.
3. Торможение мыслительных процессов.

Сильная сонливость при депрессии, в зависимости от выраженности патологии, сочетается с другими нарушениями сна. Так, при легкой степени ситуативной депрессии, то есть патологии, вызванной внешними причинами (развод, потеря работы и т.п.), повышенная сонливость днем нередко вызвана ночной бессонницей.

При эндогенных депрессиях (маниакально-депрессивный психоз , инволюционная меланхолия и т.п.) повышенная сонливость является симптомом гиперсомнии, и сочетается с резким снижением двигательной, речевой и мыслительной активности, которые внешне воспринимаются, как апатия.

Следует отметить, что сонливость может быть одним из симптомов скрытой депрессии. В таких случаях нарушения сна напоминают режим "совы" - длительное бодрствование вечером и поздний подъем утром. Однако обращают на себя внимание жалобы пациентов на то, что утром им крайне сложно подняться с постели, даже когда они уже достаточно выспались. Кроме того, для скрытой депрессии особенно характерно плохое утреннее настроение (к вечеру эмоциональный фон всегда несколько улучшается). Повышенная сонливость в этих случаях также характерна именно для первой половины дня.

Лечение сонливости при депрессии заключается в терапии основного заболевания. В легких случаях весьма эффективны психотерапия и общеукрепляющие мероприятия, при выраженной депрессии показана медикаментозная терапия.

Повышенная сонливость, вялость, слабость, упадок сил при скрытой депрессии нередко принимаются за симптомы соматического заболевания. Кроме того, депрессии имеют соматические симптомы, такие как повышенная частота сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, боли в области сердца , склонность к запорам и др. Поэтому такие больные иногда длительно и безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний.

Следует отметить, что хронические депрессии достаточно сложно поддаются терапии, поэтому при подозрении на данную патологию лучше всего обратиться к специалисту (психологу или психиатру).

Повышенная сонливость при острой и хронической гипоксии головного
мозга

Повышенная сонливость характерна также для гипоксии центральной нервной системы. В зависимости от силы и природы действующего фактора, степень гипоксии может быть различной. При легкой степени гипоксии возможны такие проявления, как вялость, слабость, повышенная утомляемость и сонливость.

Симптомами хронической гипоксии являются повышенная утомляемость, вялость, слабость, раздражительность, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуальных способностей. При этом, в зависимости от степени и длительности гипоксии, поражения клеток коры головного мозга могут иметь обратимый или необратимый характер, вплоть до развития тяжелой органической патологии (атеросклеротическое слабоумие).

Препараты, вызывающие повышенную сонливость

Существует несколько групп медицинских препаратов, побочным действием которых является повышенная сонливость.

Прежде всего, таким побочным действием обладают вещества, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему – нейролептики и транквилизаторы .

Аналогичный эффект оказывают наркотические анальгетики и родственный им противокашлевой препарат кодеин .

Повышенную сонливость также вызывает целый ряд медицинских препаратов, применяемых при артериальной гипертензии (клофелин, клонидин, амлодипин и др.)

Кроме того, сильная сонливость является побочным действием многих препаратов, применяемых при лечении аллергических заболеваний (так называемые антигистаминные средства , особенно димедрол).

Бета-адреноблокаторы (средства, применяемые при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут вызывать как повышенную сонливость, так и бессонницу.

Сильная сонливость является побочным действием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол) и липидов в плазме крови (аторвастатин).

Значительно реже сонливость вызывают некоторые препараты из группы ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Амидопирин) и применяемые при язвенной болезни желудка Н2-блокаторы (Ранитидин , Циметидин и др).

И наконец, повышенная сонливость может быть неприятным побочным эффектом при использовании гормональных контрацептивов (таблеток, инъекций, пластыря, спирали). Такое побочное действие встречается достаточно редко, и проявляется уже в первые дни употребления препарата.

Как избавиться от сонливости?

Безусловно, если сонливость вызвана той или иной патологией, то ее следует своевременно и адекватно лечить. Однако в преимущественном большинстве случаев повышенная сонливость днем связана с недосыпанием.

Средняя норма сна составляет 7-8 часов в сутки. Как показывают статистические данные, большинство современных людей в возрасте от 20 до 45 лет спят значительно меньше.

Постоянное недосыпание неблагоприятно влияет на нервную систему, вызывая ее истощение. Таким образом, со временем сонливость принимает хроническую форму, становясь симптомом заболевания.

Следует отметить, что для нормального отдыха необходим не только продолжительный, но и полноценный сон. К сожалению, как показали опросы, многие люди считают себя "совами" и ложатся спать далеко за полночь. Между тем научные исследования доказали, что, независимо от индивидуальных биоритмов, наибольшую ценность имеет именно сон до полуночи.

Кроме того, для полноценного сна необходим чистый прохладный воздух и тишина. Не рекомендуется спать под музыку и телевизор - это неблагоприятно влияет на качество сна.

Как избавиться от сонливости - видео

Сонливость при беременности

Постоянная сонливость днем во время беременности в первом триместре

Сонливость во время беременности в первом триместре является физиологическим явлением. Это более или менее выраженная индивидуальная реакция на глубокие эндокринные сдвиги в организме.

Работающим женщинам иногда приходиться крайне сложно бороться с сонливостью на работе. Чай, кофе и, тем более, энергетики при беременности употреблять крайне нежелательно.

Специалисты советуют для борьбы с сонливостью стараться делать частые короткие перерывы в работе. Хорошо помогает дыхательная гимнастика .

Повышенная сонливость во втором и третьем триместре беременности

Во втором триместре общее самочувствие беременных улучшается. Если же женщина продолжает жаловаться на повышенную сонливость, вялость и слабость - это может свидетельствовать о таком осложнении, как анемия беременных.

Повышенная сонливость является тревожным симптомом, если она возникает на фоне позднего токсикоза беременности – патологии, характеризующейся триадой симптомов:
1. Отёки.
2. Повышенное артериальное давление .
3. Наличие белка в моче.

Появление сильной сонливости при позднем токсикозе беременных может свидетельствовать о развитии тяжелейшего осложнения – эклампсии (судорожных припадков , вызванных поражением головного мозга). Особенно тревожный признак – сочетание повышенной сонливости с такими характерными симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения зрения .

При подозрении на угрозу эклампсии необходимо экстренно обратиться за помощью к специалистам.

Повышенная сонливость у ребенка

Сильная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов.

Поэтому у детей сонливость и вялость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых, и могут быть первыми признаками заболевания, предупреждающими об опасности.

Кроме того, при внезапно появившейся вялости и сонливости у ребенка следует исключить черепно-мозговую травму и отравление.
Если же повышенная сонливость не столь выражена, но имеет хронический характер, то в первую очередь следует заподозрить следующие патологии:

  • болезни крови (анемия, лейкоз);
  • заболевания дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь , туберкулез);
  • патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
  • нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии, гепатит);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы).
Таким образом, список патологий, протекающих у детей с повышенной сонливостью - достаточно длинный, поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу и пройти полноценное обследование.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Существуют ли успокоительные средства, не вызывающие сонливость?

Повышенная сонливость – так называемый ожидаемый побочный эффект при назначении лекарственных средств, успокаивающе действующих на нервную систему. Иными словами, полностью исключить такое побочное действие практически невозможно. Разумеется, выраженность побочного эффекта зависит от силы препарата.

Поэтому наиболее безопасными в этом отношении являются "легкие" транквилизаторы, такие как Адаптол и Афобазол. Оба препарата показаны при неврозах, которые сопровождаются ощущением страха, тревоги. Снимают раздражительность, при соблюдении дозировки не оказывают снотворного эффекта.

Однако если у вас есть склонность к гипотензии (сниженному давлению), необходимо быть особенно осторожными, поскольку даже легкие антидепрессанты способны снижать артериальное давление, и таким образом вызывать сильную сонливость.

Безопасными считаются успокаивающие средства растительного происхождения (валериана , пустырник), если не покупать препараты, содержащие алкоголь. Этиловый спирт сам по себе угнетает центральную нервную систему, и может оказывать снотворное действие.

Тем не менее, если речь идет о вождении транспортного средства, лучше всего взвесить все "за" и "против", поскольку все успокаивающие препараты способны снижать быстроту реакции.

Как бороться с сонливостью за рулем?

Разумеется, чтобы избежать приступа сонливости за рулем, следует хорошо выспаться перед длительной дорогой. Кроме того, необходимо позаботиться о чистоте воздуха в салоне, поскольку гипоксия вызывает угнетение центральной нервной системы.

Если же, несмотря на все предосторожности, вы неожиданно почувствовали приступ сонливости за рулем - лучше всего последовать следующим советам:
1. При первой возможности остановите машину у обочины и выйдите из салона. Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, чтобы приобрести заряд бодрости. Многим помогает легкая гимнастика.
2. Умойте лицо прохладной жидкостью (особенно хорошо подойдет газировка).
3. Если есть возможность, выпейте горячий чай или кофе.
4. Вернувшись в салон, поставьте бодрящую музыку.
5. В последующем делайте короткие остановки для профилактической борьбы с сонливостью, поскольку приступ может повториться и застать вас врасплох.

Появилась дневная сонливость после еды - это нормально?

Патологическая сонливость после еды встречается при так называемом демпинг-синдроме – болезни оперированного желудка . Она вызвана ускоренным попаданием пищи в двенадцатиперстную кишку, и сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, жар, шум в ушах , снижение зрения, головокружение вплоть до обмороков .

Повышенная сонливость после еды, не сопровождающаяся какими-либо неприятными ощущениями – физиологическое явление. После плотной трапезы кровь устремляется к желудку, поэтому приток кислорода к головному мозгу несколько уменьшается. Легкая гипоксия может вызывать состояние приятной сонливости.

Если сильная сонливость появилась впервые, то, прежде всего, следует исключить такое распространенное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, при котором повышенная сонливость после еды может быть связана с нарушением сосудистого тонуса.

Для этого заболевания характерны и другие симптомы нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга, такие как: головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, повышенная метеочувствительность, лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если повышенная сонливость после еды сочетается с такими симптомами, как повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, то речь идет об астении (истощении нервной системы).

Повышенная сонливость после еды у абсолютно здоровых людей может быть связана со следующими факторами:
1. Недосыпание.
2. Переедание .
3. Нервное и физическое переутомление .

В любом случае вам предстоит задуматься о режиме дня, и употреблять пищу чаще малыми порциями.

Посоветуйте, пожалуйста, лекарство от аллергии, которое не вызывает сонливость

Сонливость относится к ожидаемым побочным эффектам антигистаминных противоаллергических средств. Поэтому абсолютно безопасных препаратов не существует.

Наименьшее седативное действие оказывает препарат последнего поколения лоратадин (Кларитин). Однако, как показали последние исследования, это лекарственное средство вызывает повышенную сонливость у 8% пациентов.

Может ли сильная сонливость быть признаком беременности?

Да, может. Повышенная сонливость в первом триместре является следствием сложной гормональной перестройки организма.

Характерно, что сонливость может быть первым и единственным признаком беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, выделяет специальные вещества, активирующие гипоталамо-гипофизарную систему – центр нейроэндокринной регуляции.

Так что увеличение синтеза хорионического гонадотропина (так называемого гормона беременности) происходит уже на первой неделе после зачатия . В эти же сроки, то есть еще до задержки очередной менструации , у чувствительных к гормональным сдвигам женщин может развиваться повышенная сонливость.

Почему я постоянно ощущаю хроническую сонливость на работе? Существуют ли какие-либо
таблетки от сонливости?

Если вы ощущаете сонливость исключительно на рабочем месте, то, скорее всего, она связана с особенностями вашей производственной сферы, поэтому в данном случае нужны не таблетки от сонливости, а устранение причин, угнетающе действующих на центральную нервную систему.

Предрасполагающие факторы к возникновению сонливости на работе:

  • недостаток кислорода, вызывающий гипоксию головного мозга (запыленное, душное, плохо проветриваемое помещение);
  • примесь токсических веществ в воздухе помещения (в том числе тех, которые поступают из отделочных материалов);
  • повышенный уровень шума;
  • монотонная работа.
Если это возможно - постарайтесь устранить вредные факторы, поскольку несоблюдение гигиены труда не только снижает производительность и неблагоприятно влияет на качество работы, но и может принести ощутимый вред здоровью .

Регулярно делайте перерывы в работе, поскольку длительное занятие одним видом деятельности воспринимается, как монотонное, и способствует повышению сонливости.

Может ли состояние постоянной сонливости зимой быть признаком болезни? Помогут ли
витамины от сонливости?

Постоянная сонливость может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому следует учитывать сочетания симптомов. Если сонливость сочетается с симптомами депрессии, такими как плохое настроение, снижение двигательной и речевой активности, особенно в утренние часы - то речь, скорее всего, идет о зимней депрессии, вызванной сезонным недостатком "гормона счастья" - серотонина .

Кроме того, следует исключить заболевания, приводящие к повышенной метеочувствительности, прежде всего нейроциркуляторную дистонию и гипотензию (сниженное артериальное давление). В таких случаях, кроме сонливости, есть такие признаки, как головная боль, раздражительность, головокружения при резком изменении положения тела.

И наконец, повышенная сонливость в зимний период может быть симптомом истощения нервной системы. Вероятность развития данной патологии в зимний период повышается, в связи с сезонным гиповитаминозом. Для церебрастении характерны повышенная утомляемость , раздражительность, плаксивость, сниженный эмоциональный фон.