Одной из востребованных косметических процедур признаются коллагеновые инъекции, эффективность применения которых до сих пор вызывает споры.
Что это такое?
Для многих инъекции коллагена в кожу лица – это не только способ избавления от ненужных , но и вероятность возникновения отеков, опухлости лица. Причем такие опасения не препятствуют инъекционной процедуре пользоваться особой популярностью у клиенток салонов красоты.
Коллагеном называется один из находящихся в человеческом организме протеинов, который является составляющей частью внутренних органов, костной ткани, связок, эпидермиса.
С годами в организме снижается количество собственного коллагена, что неизбежно ведет к изменениям практически во всех тканях и органах. Основная задача новой методики уколов красоты – восполнить этот недочет на поверхности кожи лица.
Инъекции подобного рода стали применяться более 30 лет назад и с тех пор спрос на них только растет.
Препарат, применяемый для инъекций, чаще животного происхождения, который получают из тканей и органов крупного рогатого скота. Более дорогостоящей процедурой являются уколы коллагена, выращенного из клеток того человека, кому эти инъекции предназначены.
Показания к уколам молодости
Косметологические клиники указывают возрастные ограничения для проведения такой . Это возраст от 35 до 60 лет. Считается, что до 35 лет в организме человека вырабатывается достаточное количество собственного вещества.
Подкожное введение препарата помогает не только скрыть первые признаки возрастных изменений, но и успешно разглаживает уже имеющиеся глубокие морщины и складки. Инъекции коллагена способны выровнять явно выраженные морщины нижнего века, носогубные и окологубные складки.
Коллагеновые инъекции показаны, если необходимо или объем губ, смоделировать подбородок, выровнять повышенную рельефность кожи, а также постакне.
Для инъекции используют один из трех типов препаратов:
1) с минимальной концентрацией коллагена. Применяется для разглаживания мелких морщинок, вводится не глубоко под кожу;
2) средней концентрации. Выравнивает кожу, заполняя более глубокие морщины и складки;
3) высокой концентрации. Используется для моделирования лица: изменения формы скул и подбородка, увеличения губ. Вводится под кожу намного глубже, чем предыдущие типы препарата. Обычно сочетается с препаратом низкой концентрации, который вводится дополнительно в поверхностный слой кожи.
Особенности проведения процедуры
Процедура введения коллагеновых инъекций не отличается особой сложностью. При этом, за час до ее начала, во избежание неприятных ощущений, кожу пациента обязательно покрывают слоем анестезирующего крема . Анестезирующий раствор присутствует также и в самой инъекции. Как правило, это невысокая концентрация раствора лидокаина, который вводится в сочетании с основным препаратом.
На сегодняшний день коллаген вводится в клиниках двумя способами. Первый способ – введение всего объема препарата одной инъекцией, тонкой струей. Второй метод – это серия уколов. Для обоих методов используется специальная тонкая игла. Какой из способов предпочтительнее, зависит от того, какую проблему призвана устранить данная процедура.
Внешний вид и возможные осложнения после проведения процедуры:
Несмотря на то, что процедура предусматривает использование тонких игл, на месте проколов все же остаются едва заметные следы , скрыть которые легко с помощью макияжа. При чувствительной коже на лице возможно также появление легкой припухлости.
Противопоказания к введению коллагена
С осторожностью следует относиться к введению препарата людям, склонным к аллергическим реакциям . Основным недостатком коллагена является его высокая способность вызывать аллергические симптомы. Это могут быть реакции как местного характера (покраснение, жжение, гематомы в месте проколов), так и общего (слабость, головокружение, тошнота). Специалисты советуют за пару недель до процедуры манипуляций сделать тест на индивидуальную переносимость препарата.
Люди с пониженным иммунитетом также должны предпринять определенные меры. В частности, дабы избежать воспаления, следует пропить противовирусные препараты
.Имеющиеся воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения, аутоиммунные заболевания являются противопоказанием к проведению коллагеновых инъекций.
Тоже самое касается любых повреждений кожи. Инъекции противопоказаны также беременным и кормящим женщинам.
Инъекции коллагена успешно используются в косметологии уже долгое время. Морщины и складки провисающей кожи - это признаки дефицита коллагена, основного строительного материала дермы. Восполнить его недостаток возможно только посредством инъекций.
Роль коллагена
Коллаген является одним из наиболее распространенных протеинов в организме человека, составляющий около 80% кожного покрова. Переплетенные между собой волокна этого белка составляют прочный каркас кожи, делая ее ровной и эластичной. Примерно к 30 годам выработка его снижается в 2 раза. С возрастом, под воздействием внешних факторов среды, а также курения, мимики структура дермы обзаводится микропустотами. Так появляются морщины, начинается птоз тканей лица. Крема действуют поверхностно и неспособны восполнить запасы коллагена. Это связано с тем, что белковые волокна располагаются глубже, на уровне срединного слоя кожи. Доставить туда коллаген способна только игла. Происходит не только замена и восполнение поврежденных коллагеновых волокон, но также образование новых.
Типы препаратов
Препараты коллагена одинаково действуют против несовершенств кожи, различаясь лишь по методу получения:
- Животный (Зидерм, Зипласт), получаемый из шкуры жвачных животных, в частности быков. Представляет собой пасту в виде белого крема, находящуюся в солевом растворе. Несмотря на высокую степень очистки, может вызвать аллергическую реакцию, выражающуюся отеком и покраснением. Поэтому предварительно проводится четырехнедельная проба на месте предплечья.
- Человеческий коллаген (Космодерм, Космопласт и другие), вырабатываемый клетками человека. Наиболее оптимален, но сложен в получении.
- Комбинированный (Артефилл), содержащий микросферическую форму полиметилметакрилата в бычьем коллагене, к которому добавлен лидокаин.
Биогели, основанные на человеческом коллагене, имеют несколько разновидностей:
- Сайметра - гель, полученный из обработанной кожи трупа. Донорский коллаген не вызывает аллергии, отличается продолжительным действием.
- Космодерм, Космопласт - в составе филлеров находится человеческий коллаген с лидокаином, облегчающим его введение. Эффект длится около 6 месяцев.
- Дермологен - специально обработанный до гелевой консистенции коллаген, полученный из особого банка кожи. Обладает долгим сроком действия.
- Аутологен - коллаген, выделенный из специально обработанной собственной кожи пациента. Самый дорогой тип. Это собственная ткань человека, поэтому отторжения нет. Эффект продолжается до 9 месяцев.
- Изологен - специально выращенные в лабораторных условиях фибропласты, которые берутся из собственной ткани пациента. Обладают свойством активизации синтеза волокон коллагена в коже. Имеют неограниченный срок действия, при этом подвержены старению.
Показания
Любая область тела с несовершенствами может быть обработана инъекциями коллагена. Инъекции коллагена для лица помогают избавить от морщин за одну процедуру. Уколы красоты проводятся дерматологами, пластическими хирургами. Причинами назначения инъекций филлеров являются такие факторы:
- неглубокие морщины;
- недостаточный объем губ, скул;
- морщины вокруг глаз, складки на нижнем веке;
- носогубные складки, морщины вокруг рта;
- неправильное очертание подбородка;
- постакне;
- растяжки, шрамы, рубцы;
- рельефность кожного покрова.
Процедура
Для достижения наиболее высоких результатов, на разных уровнях дермы используется различная степень концентрации коллагенового раствора. Цидерм I обладает самой низкой концентрацией и вводится неглубоко, позволяя разгладить небольшие морщинки. ЦидермII - это более насыщенный раствор, предназначенный для воздействия на более глубокие слои кожи. С его помощью убираются глубокие морщины и признаки постакне. Ципласт - это высококонцентрированный коллагеновый раствор, проникающий в самые глубокие слои дермы. Обычно его применяют в первую очередь, после чего используют более слабые концентраты для выравнивания поверхностных слоев дермы.
За месяц до начала процедуры проводится тест на аллергическую реакцию. Спустя две недели делается повторная инъекция в руку. Около 3% людей наблюдают негативную реакцию на коллаген. При отсутствии раздражения кожи можно проводить сеанс. Перед началом операции делается местная анестезия кремом EMLA. Кроме того, обезболивающее средство(0,3% раствор лидокаина) является составляющей инъекции препарата.
Длительность процесса, количество уколов зависят от площади воздействия, особенностей кожи. Для избавления от морщин обычно достаточно однократной процедуры. Рубцы, стрии, шрамы потребуют осуществления повторного сеанса. Обычно сеанс занимает около 20 минут, но не больше часа. Последствия процедуры могут проявляться в виде легкого отека, гиперемии, возможно появление небольшого высыпания на коже. Также бывает ощущение болезненности на протяжении суток. Обычно все последствия исчезают за неделю. Тогда же можно наблюдать и максимальный результат от проведенных инъекций. Но уже сразу после сеанса кожа заметно разглаживается, приходит в тонус, омолаживается. Спустя 3-6 месяцев придется провести повторную процедуру, срок омолаживающего эффекта зависит также от выбранного типа препарата.
Противопоказания
Как и введению любых филлеров, процедуре коллагеновых инъекций присущи некоторые противопоказания:
- беременность, лактация;
- плохая свертываемость крови;
- онкология;
- аллергия на животный коллаген, лидокаин;
- воспалительные процессы в местах обработки;
- наличие хронических, острых заболеваний;
- небольшой срок после проведения дермабразии, лазерной шлифовки, химического пилинга.
Последствия и эффективность процедуры
Первый этап терапии обычно содержит от одного до трех сеансов. Если возникает потребность в проведении дополнительных сеансов, то интервал между процедурами составляет не менее 2-х недель. Для сохранения результата нужно делать до 4-х сеансов в год. Если процедура проводилась с целью устранения угрей, рубцов, то омолаживающий эффект продлевается. Инъекции филлерами могут способствовать стимуляции синтеза собственного коллагена, тогда результат держится более года.
Особенно заметен возраст по наличию неровностей кожи в области глаз. Инъекции коллагена под глаза устраняют морщины, складки всего за одну процедуру. Этот один из наиболее эффективных и быстрых методов для заполнения носослезной борозды. Создается эффект омоложения на 5-10 лет. Коллаген может быть использован в паре с ботоксом. Например, для верхней зоны лица, области глаз используется ботокс, а для нижней зоны, губ - коллаген.
Период реабилитации требует некоторых ограничений. Область, обработанная филлером, не должна подвергаться механическому воздействию. Около 3-5 часов после инъекций к лицу не следует прикасаться. Не рекомендуется в течение нескольких недель проводить активные водные процедуры в виде посещения бани, сауны, бассейна. На протяжении месяца противопоказана излишняя инсоляция, использование солярия. Усиленные физические нагрузки также находятся под запретом.
Инъекции коллагена дают отличный краткосрочный эффект. Но после 3-х месяцев белок полностью абсорбируется организмом, и возникает надобность в повторении процедуры. Поэтому каждые 3 месяца выполняется поддерживающая процедура. Методика позволяет отсрочить посещение пластического хирурга на несколько лет.
Омоложение с помощью инъекций стало неотъемлемой частью косметологии. Такие услуги очень популярны за счет своей эффективности и быстроты действия.
Одним из компонентов применяемых препаратов для инъекций является коллаген.
Этот естественный белок помогает укрепить кожу и активировать выработку собственных волокон. Он имеет широкий спектр применения, но требует повторных курсов уколов.
Общее представление и принцип действия
Коллаген в переводе с греческого языка означает клей. Он относится к числу самых важных белков в организме человека. Благодаря ему, сохраняется эластичность кожи, костей и суставов, а также регулируется деятельность внутренних органов.
С возрастом естественная выработка коллагена в организме снижается, что приводит к появлению морщин, износу суставов и хрупкости костей.
Инъекции позволяют восполнить дефицита белка, создать прочный каркас и стимулируют выработку собственного коллагена.
В зависимости от способа производства выделяют три основных вида белка:
- Животного происхождения (производится из шкуры, хрящей или связок рогатого скота);
- Растительного происхождения (производится из пшеницы и морских водорослей);
- Морского происхождения (производится из хрящей рыб и других морских животных).
Коллаген представляет собой гель, имеющий большую плотность. Введение осуществляется с помощью тонких игл непосредственно в проблемную зону. Инъекции могут иметь разную силу воздействия.
Выделяют три типа:
- Цидерм I имеет слабую концентрацию и предназначен для неглубокого введения под кожу для разглаживания мелких морщин;
- Цидерм II применяется для разглаживания средней глубины морщин и различных рубцов и шрамов;
- Ципласт имеет наибольшую концентрацию и позволяет устранить даже самые глубокие морщины.
Для достижения желаемого результата в разных случаях применяют сочетание двух или трех типов коллагена.
Показания и противопоказания
Коллаген может применяться для всех частей тела. Такие уколы помогают устранить дефекты кожи, а также смоделировать контуры лица и тела .
Показаниями к применению могут быть:
- Морщины на лице;
- Морщины и складки вокруг глаз;
- Маленький объем губ;
- Слабая выраженность скул;
- Складки в носогубной области или вокруг рта;
- Неправильные черты подбородка;
- Шрамы от прыщей и акне;
- Рубцы, шрамы или растяжки на теле;
- Неровность поверхности кожи.
Для применения препаратов существуют определенные противопоказания:
- Аллергическая реакция на коллаген или анстезирующие препараты;
- Период беременности и лактации;
- Возраст младше 18 лет;
- Аутоиммунные патологии;
- Острый период инфекционных процессов;
- Наличие сахарного диабета;
- Развитие онкологических патологий;
- Повреждение кожи в местах предполагаемого введения инъекции.
Постановка инъекции при подобных состояниях может не только не принести желаемого результата, но и нанести вред здоровью.
Виды препаратов
На сегодняшний день существует немало препаратов для инъекций с коллагеном. Все они различаются происхождением, составом и особенностями применения.
На основе коллагена животных
Зирдерм и Зирпласт
Данные препараты производятся из шкур животных. Животный белок проходит процедуру специальной обработки. Но, несмотря на это, препарат может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому требуется проведение теста на аллергию.
Кроме аллергической реакции такие препараты могут вызывать отек и покраснение из-за наличия в составе хлорида натрия.
Препараты выпускаются в форме белого геля и имеют разновидности в зависимости от силы воздействия:
- Зидерм 1 и 2 для мелких и средних дефектов;
- Зирпласт для более глубоких дефектов и корректировки контуров лица.
Эффект от их применения заметен сразу после введения . Результат сохраняется до полугода.
Артеколл
Препарат является комбинированным средством. Он состоит из бычьего коллагена повышенной очистки и полимера синтетического происхождения.
Полимер полиметилметакрилат активирует и ускоряет процесс выработки собственного коллагена, в результате этого увеличивается срок действия инъекций.
Помимо этого, в составе содержится анестетик Лидокаин, благодаря чему обеспечивается безболезненность процедуры.
Артеколл выпускается в форме геля и применяется для коррекции морщин между бровями, в носогубной складке, а также рубцов и шрамов от угревой сыпи.
Препарат может вызвать аллергическую реакцию , поэтому необходимо провести тест за месяц до постановки инъекций.
Артефилл
Артефилл производится той же компанией, что и Артеколл, и является его обновленной версией. Он также на 80% состоит из животного белка и на 20% из полимера с добавлением Лидокаина.
Постановка уколов занимает около 20 минут. Эффект от препарата сохраняется до 1 года, а в некоторых случаях и дольше.
Преимуществом можно назвать отсутствие хлорида натрия, который вызывает сильные отеки.
Среди побочных эффектов могут возникать повышенная чувствительность и уплотнение в месте укола, которые очень быстро проходят.
На основе человеческого коллагена
Аутологен
Данный вид препарата является самым дорогим. Его производят из собственной кожи пациента.
У пациента берется образец кожи, на основе которого в лабораторных условиях производится синтез коллагена. Продукт хранится при низких температурах и используется по мере необходимости.
Основным преимуществом можно назвать абсолютную безопасность. Такой коллаген не вызовет аллергическую реакцию, т.к. является частью организма пациента.
Уколы ставятся с применением местной анестезии. Эффект сохраняется около 9 месяцев. Может применяться для всех видов дефектов.
Дермологен
Препарат Дерматологен производится на основе человеческого коллагена, который берут из специального банка кожи. Для длительного хранения и удобства применения этот коллаген превращают в форму геля.
После постановки инъекции такой белок постепенно рассасывается в организме. Несмотря на это, эффект от его применения сохраняется на более длительный срок в отличие от других видов. В среднем инъекции требуется повторять через 9-12 месяцев.
Основное применение Дерматологена:
- Морщинки вокруг глаз и губ;
- Морщина между бровями;
- Шрамы от прыщей.
Изологен
Этот препарат является собственными фибробластами пациента, которые выращиваются в специальных лабораторных условиях. После постановки инъекции происходит активное стимулирование выработки собственного коллагена.
Эффект от применения препарата остается на долгие годы. Но с возрастом происходит старение коллагеновых волокон и это процесс никак не остановить.
Инъекции можно применять для любых видов морщин, шрамов, а также для увеличения губ.
Космодерм и Коллост
Препараты также состоят из человеческого коллагена. В составе имеется Лидокаин, который оказывает анестезирующее действие и делает процедуру более приятной.
Препараты не вызывают аллергической реакции и не требуют проведения соответствующего теста. Они применяются для разглаживания морщин на лбу, переносице, возле глаз и губ. Также способствуют увеличению губ.
Эффект от процедуры длится до полугода, затем требуется повторные инъекции.
Сайметра
Еще один вид человеческого коллагена. Он производится из клеток кожи, которые берутся в качестве донорских после смерти человека. Такие клетки содержат в себе все необходимые компоненты — коллаген, эластин и протеины.
После инъекции клетки окружаются новыми собственными волокнами, которые образуются за счет введенных протеинов.
Плюсами Сайметры является отсутствие аллергии и отсутствие необходимости отдавать собственные клетки кожи
.Эффект от уколов длится до 7-8 месяцев. Сайметра применяется выравнивания для морщин и рубцов на коже, а также для голосовых связок.
Техника введения
Постановка инъекций состоит из нескольких этапов:
- При первоначальной консультации дерматолог определяет места дефектов, их глубину и особенности кожи пациента.
- В случае применения коллагена животного типа необходимо провести тест на возможную аллергическую реакцию. Для этого в предплечье вводят малую дозу препарата. Через две недели может ставиться повторный укол в руку. При наличии аллергии на белок может появиться зуд и покраснение в месте укола.
- Инъекции можно ставить только при отсутствии аллергической реакции через месяц.
- Перед началом процедуры врач делает метки на местах, куда будет вводиться укол, смазывает всю область анестезирующим средством.
- После того, как анестезия подействует, врач начинает постановку уколов непосредственно в складки и морщины.
- Пациент может испытывать небольшие болезненные ощущения.
- Многие препараты уже содержат в составе Лидокаин, но специалист может дополнительно обрабатывать кожу анестетиком перед инъекцией.
Длительность процедуры зависит от размера обрабатываемой площади, в среднем сеанс длится от 20 до 60 минут.
Период восстановления
Эффект заметен сразу же, кожа становится упругой и подтянутой. Но первое время ощущается дискомфорт. Может присутствовать небольшая отечность в местах уколов, которая проходит в течение двух суток.
Возможно покраснение кожи и появление синяка, сохраняющиеся до недели. Допускается ощущение боли в местах инъекций в первые сутки.
Сила проявления таких эффектов зависит от количества уколов, от глубины проникновения коллагена и особенностей кожи пациента. Чем глубже поставленная инъекция, тем сильнее будет проявление отека и покраснения.
После сеанса инъекций коллагена пациенту можно отправиться домой и вести обычный образ жизни. Период реабилитации довольно короткий и не требует особых ограничений.
Обязательными условиями восстановления являются:
- Избегать травмирования мест постановки инъекций;
- Не принимать длительных водных процедур;
- Избегать солнечных лучей;
- Исключить физические нагрузки.
На первые два ограничения установлен срок в неделю, на остальные – месяц. После этого можно вести обычную жизнь без всяких ограничений.
Преимущества и недостатки
Преимуществами инъекций коллагена можно назвать:
- Препараты дают видимый быстрый эффект разглаживания кожи;
- Позволяют моделировать контуры лица;
- Эффект сохраняется на долгий период;
- Восстановительный период довольно короткий;
- При правильной технике введения практически не возникают осложнения.
Среди недостатков препаратов на основе коллагена можно отметить:
- Высокая стоимость процедуры;
- Риск проявления аллергической реакции;
- При нарушении техники постановки уколов возникает сильный отек и покраснение;
- Не рекомендуется лицам, младше 35 лет.
В видео представлен отзыв об эффективности инъекций одного из препаратов с коллагеном.
Цена
Точное количество инъекций коллагена и единиц, необходимых для введения в определенную зону, сможет просчитать только опытный косметолог. От этого и будет зависеть стоимость курса.
Цена еще зависит от выбранного препарата, например, гель Коллост стоит в среднем 7400 (0,5 мл.), 8900 (1 мл.) и 10900 (1.5 мл.).
Коллаген - белок, который составляет структурную основу кожной ткани. Молекулы коллагена сформированы в виде длинных тонких фибрилл. Коллаген включает семейство генетически различных молекул, все они имеют уникальную спиральную конфигурацию трех полипептидных цепей. Каждая цепь включает около 1000 аминокислот и обычно содержит последовательность, состоящую из глицина, пролина и гидроксипролина.
- Коллаген имеет фибриллярную структуру.
- Коллаген содержит две аминокислоты, которых нет в составе других белков; это гидроксилированные версии известных аминокислот, которые придают ему особые свойства.
- Производство коллагена, как правило, начинает снижаться в возрасте после 40 лет.
В среднем слое кожи - дерме - коллаген участвует в формировании волокнистой сетки, на которой могут расти новые клетки. Коллаген также требуется для замены и восстановления мертвых клеток кожи. С возрастом коллагеновые волокна, образующие каркас кожи, начинают растягиваться и удлиняться, кожа теряет эластичность и обвисает.
Существует целый ряд факторов, которые могут привести к истощению уровня коллагена: курение, диета с высоким содержанием сахара, ультрафиолетовые лучи, аутоиммунные нарушения. Так, в результате курения выработка клетками нового коллагена сокращается на 40%.
Коллагеновые филлеры
Минимально инвазивная техника омоложения кожи лица при помощи инъекций коллагена в контурной пластике применяется для улучшения контуров лица и заполнения впадин. Коллаген используется для придания объема губам и щекам, может быть использован для коррекции области груди, спины и шеи. Тем не менее, лицевые инъекции коллагена являются на сегодняшний день наиболее распространенными.
Хирург вводит небольшое количество коллагена непосредст
венно в дерму, где собственный коллаген организма был ослаблен болезнью, травмой, из-за атрофии или возрастных изменений. После введения коллагена углубления приподнимаются, выравниваясь с уровнем окружающей кожи. Таким образом, линии и шрамы могут быть уменьшены. Обычно все коллагеновые филлеры вводятся в несколько большем объеме, чем нужно, так как в первое время до 40% коллагена рассасывается.
Коллаген в контурной пластике используется для заполнения относительно поверхностных дефектов.
Более обширные дефекты заполняются такими наполнителями, как жир, силикон или импланты. Заместительная терапия коллагеном может использоваться в комбинации с другими процедурами, такими, как химический пилинг, лазерная шлифовка, подтяжка лица, обеспечивая превосходные результаты.
Для коррекции тонких линий, морщин, мелких шрамов и областей с тонкой кожей (в углоках глаз и около губ) в контурной пластике применяют Zyderm 1, Cosmoderm. Для лечения умеренно выраженных линий, морщин и шрамов используют Zyderm 2, Cosmoplast, Artefill (
Artecoll). Для лечения явно выраженных линий, борозд и морщин, шрамов и областей с толстой кожей, а также для очерчивания границ губ применяют Zyplast. При помощи Autologen, Dermalogen, Isolagen можно лечить морщины, глубокие складки, такие, как носогубные линии, линии хмурого взгляда между бровями, недостатки ткани (истончение коллагена, или тонкая кожа). Препараты можно использовать для заполнения губ.
Немного из истории коллагеновых филлеров
Бычий коллаген получают из шкур, по химическому составу он очень близок к коллагену человека. Первый коллагеновый наполнитель Zyderm® (Allergan Inc), появился в 1981 году. Коммерческими формами бычьего коллагена являются Zyderm® и Zyplast® (1985) (Allergan).
Появление наполнителей Cosmoderm® и Cosmoplast® (Allergan, 2003) на основе коллагена человека положило конец необходимости предварительного тестирования на аллергические реакции.
В настоящее время типы кожных наполнителей для контурной пластики включают препараты культивированных тканей на основе человеческого аутогенного и донорского коллагена, свиного коллагена, плаценты человеческого коллагена, растворенных пептидов эластина с бычьим коллагеном, бычьего коллагена, полимеров в растворе бычьего коллагена.
Бычий коллаген - чужеродный белок
Бычий коллаген является чужеродным для человека белком.
Около 3% пациентов имеют положительную реакцию кожной пробы на аллергию, которая характеризуется отеком, уплотнением, покраснением, зудом или болезненностью в месте инъекции. Побочные обобщенные реакции наблюдались у 1-5% пациентов. Они включают крапивницу, боли в мышцах, артралгии и даже анафилактоидные реакции.
Люди с заболеваниями соединительной ткани, такими, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит, более склонны к развитию аллергической реакции на бычий коллаген. Тем не менее, причинно-следственной связи между инъекциями коллагена и болезнями соединительной ткани не обнаружено.
Применение коллагеновых наполнителей в контурной пластике
Подготовка к лечению
После рассмотрения истории болезни пациента во время начальной консультации врач обычно выполняет кожный тест, чтобы определить, может ли у пациента развиться аллергическая реакция на бычий коллаген. Коллаген вводят внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. На аллергическую реакцию укажут покраснение, отек или инфекции, которые могут развиться в течение 3-4 недель.
Клинические исследования инъекций человеческого коллагена показали, что частота побочных иммунных реакций (отторжение организмом) с использованием Cosmoderm меньше, чем 1,3%. Поэтому продукты могут быть введены без предварительного теста кожи.
Противопоказания к применению
Препараты на основе любого коллагена не следует применять для следующих категорий пациентов:
имеющих историю серьезных аллергических (анафилактических) реакций;
имеющих аллергию на лидокаин;
при воспаленной или инфицированной коже.
Для препаратов бычьего коллагена к этой группе добавляются:
пациенты с положительной реакцией на кожный тест;
беременные или кормящие женщины;
пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
пациенты моложе 30 и старше 65 лет.
Коллагеновые импланты должны использоваться с осторожностью, если пациент принимает лекарства, влияющие на иммунную систему или снижающие свертываемость крови, такие, как аспирин или ибупрофен.
Процедура инъекции
Процедура инъекции занимает примерно 30-60 минут. Некоторые типы коллагена содержат лидокаин, который помогает обезболить область инъекции. В болезненных зонах (около губ или носа) может потребоваться дополнительная анестезия.
После процедуры могут возникнуть временные кровоподтеки, отек и болезненность в местах инъекций. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно для возобновления нормальной деятельности сразу после лечения. Через пару дней, пациенты, как правило, начинают видеть заметные улучшения в своей внешности, и любая отечность или кровоподтеки исчезают.
Осложнения и побочные эффекты
Аллергические реакции на бычий коллаген включают длительное покраснение, отек, зуд. В редких случаях эти реакции могут переходить в кисты, или образовать шрамы. Редко наблюдаются гриппоподобные симптомы, лихорадка и небольшое повышение температуры, высокое кровяное давление, бессонница.
Инъекционный коллаген, как и другие вещества, может быть случайно введен в кровеносный сосуд, что может вызвать блокирование кровотока и остановку циркуляции в близлежащих зонах.
Коллагеновые импланты не должны использоваться в областях, где имеется воспаление:
- кисты;
- прыщи;
- сыпь;
- присутствует инфекция.
Например, возможны рецидивы высыпаний простого герпеса при совпадении с местом инъекции.
Иногда введенный коллаген в виде небольшого бугорка приподнимается над кожей или заметен в виде белой области в месте инъекции, которая может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Некроз тканей (смерть ткани) может происходить крайне редко, когда при инъекции либо прокалывается кровеносный сосуд, или наполнитель вводится непосредственно в кровеносный сосуд по ошибке. Два наиболее опасные участки для этого - области надпереносья между бровями и верхней носогубной складки.
Наполнители из бычьего коллагена имеют тенденцию к образованию узелков, из-за того, что организм пациента воспринимает наполнитель как инородное тело.
Поддержание результатов
Поддержание результатов лечения коллагена во многом зависит от типа использованных коллагеновых наполнителей. Со временем введенный коллаген постепенно усваивается организмом и лицо возвращается к изначальному состоянию. Результаты инъекций животного коллагена могут длиться от 2 до 4 месяцев. Эффект коллагена человека, как правило, продолжается в течение от 3 до 6 месяцев, в зависимости от пациента. Для поддержания эстетического результата контурной пластики потребуются дополнительные процедуры. Однако, отмечено, что если регулярно применять инъекции коллагена, то эффект со временем может длиться достаточно долго.
Типы коллагеновых наполнителей
Существуют два основных типа наполнителей из коллагена, используемых в контурной пластике, - на основе бычьего и человеческого коллагена. Наполнители на основе коллагена крупного рогатого скота - Zyderm®, Zyplast®. Cosmoderm® и Cosmoplast® - наполнители, созданные из очищенного человеческого коллагена. Isolagen является наиболее дорогостоящим препаратом коллагена, потому что для его создания необходима трудоемкая лабораторная работа.
Isolagen состоит из живых клеток, которые клонированы из собственной ткани пациента, поэтому результаты являются наиболее долгосрочными.
Различные типы коллагеновых наполнителей имеют свои преимущества и недостатки с точки зрения их состава, стоимости, продолжительности эффекта и других факторов. Поскольку некоторые люди имеют аллергию на бычий коллаген, необходима предварительная проверка.
Препараты на основе бычьего коллагена
Zyderm® и Zyplast®
Zyderm® и Zyplast®, введенные в практику в начале 1980-х годов, являются наиболее широко используемыми препаратами для контурной пластики. Эти препараты, как никакие другие, прошли обширные клинические испытания для подтверждения их безопасности и эффективности и являются наименее дорогими из наполнителей на основе коллагена.
Zyderm и Zyplast изготовлены путем извлечения кожного коллагена из коровьих шкур. Культуры выращивают в лабораторных условиях, ткани затем подвергают очистке и перерабатывают в лекарственную форму с добавлением 0,3% лидокаина.
Zyderm I и Zyderm II содержат 3,5% и 6,5% коллагена соответственно. Zyplast содержит 3,5% коллагена, сшитого с помощью глутарового альдегида с образованием решетчатой структуры, и имеет более вязкий состав.
Zyderm I довольно быстро расщепляется коллагеназами кожной ткани и ресорбируется. Zyderm II действует дольше. Zyplast, содержащий поперечно-сшитый коллаген, также в конечном счете деградирует, однако фибробласты пропитывают Zyplast и постепенно он замещается вновь произведенным коллагеном хозяина.
Препараты на основе коллагена человека
Cosmoderm® и Cosmoplast®
Cosmoderm® и Cosmoplast®-
кожные наполнители, изготовленные из человеческого коллагена. Cosmoderm и Cosmoplast можно использовать по отдельности, или в сочетании друг с другом. Эти продукты содержат лидокаин.
Дермальные фибробласты человека являются клетками
дермы, вырабатывающими коллаген. Их выращивают в лабораторных условиях,
а когда процесс роста завершается, коллаген отделяют от тканей и очищают. Дермальные фибробласты предварительно тщательно тестируют для обеспечения качества и безопасности.
Autologen (аутологичный коллаген)
Этот тип коллагена является производным кожи пациента, заготовленной в ходе операций на теле, таких, как абдоминопластика, уменьшение груди, или любой другой операции с иссечением тканей. В специальной лаборатории коллаген экстрагируют, стерилизуют и готовят для инъекций. Препарат может храниться в замороженном виде до пяти лет.
Инъекции аутологичного коллагена имеют ряд преимуществ, включая устранение риска отторжения, иммунологической реакции и передачи заболевания. Autologen несколько долговечнее, чем бычий коллаген, он не атакуется иммунной системой, и может быть частично сшит с местным коллагеном в месте введения.
Основными недостатками Autologen являются требование предыдущей хирургической процедуры, чтобы получить кожу, и время обработки материала (3-4 недели). Кроме того, для инъекций потребуется местная анестезия. Это очень дорогая процедура.
Dermalogen
Это наполнитель на основе донорского коллагена. Основные преимущества использования донорского человеческого коллагена в том, что риск аллергических реакций сведен к минимуму. Dermalogen дешевле, чем Autologen.
Isolagen
Isolagen - еще один из типов коллагена, которые являются производными собственной кожи пациента. Isolagen получают путем клонирования фибробластов кожи, взятой за ухом. Isolagen дороже, чем Autologen. Препарат стимулирует синтез коллагена в коже и применяется в контурной пластике так же, как другие коллагеновые наполнители.
Гибридные наполнители
Artefill® (Artecoll®)
Artefill содержит микросферы (микрочастицы сферической формы примерно 30-40 мкм в диаметре) из полиметилметакрилата, которые суспендируют в растворе бычьего коллагена. Полиметилметакрилат (ПММА) является небиоразлагаемым, нетоксичным и химически инертным кожным наполнителем. Этот синтетический полимер давно используется в медицинских имплантах. В состав препарата входит лидокаин (0,3%).
Роль раствора коллагена в Artefill заключается в образовании равномерной суспензии и, возможно, помощь в интеграции наполнителя в ткани хозяина. После инъекции Artefill коллаген разрушается в течение 2-3 месяцев. За это время ПММА включается в собственный коллаген пациента, выработанный в ответ на внедрение чужеродного материала. Это приводит к получению долгосрочного высокопрочного результата с низким риском миграции наполнителя. В связи с наличием бычьего коллагена, препарат требует теста на аллергию.
Перечисление и краткое описание основных методик и техник, применяемых при контурной пластике. Специфика выбора техник при работе с разными областями лица, обезболивание процедуры
Как избавиться от носогубных складок
Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...
Негативные последствия контурной пластики: реальность или миф
Периодически при контурной пластике могут возникать осложнения. Они бывают ожидаемые и негативные, негативные часто происходят при нарушении техник введения препаратов. Важно знать основны...
