Главная » Воспитание без наказаний

Беременность после кесарева сечения. При беременности через год после родов женский организм подвергается большой нагрузке

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

  • Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
  • Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
  • Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
  • Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
  • Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
  • Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

  • Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
  • Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.


"Обратная сторона медали"

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Правила безопасности для будущей мамы

  • Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
  • Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
  • Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
  • Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
  • Во время второй беременности, после срока , из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
  • Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала "9 месяцев" N 11 2006 год

Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть сразу по нескольким причинам:

  • женщина хочет, чтобы у детей была не очень большая разница в возрасте;
  • женщине почти 40 лет и она хочет родить еще одного малыша до того, как значительно возрастет риск развития определенных осложнений.

Именно поэтому полезно знать, сколько надо ждать времени, чтобы снова забеременеть после кесарева сечения. Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша.

Беременность через 3 месяца после кесарева сечения

Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому не рекомендуется беременеть через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Перед тем, как паниковать, услышав эти сроки, стоит учитывать сразу несколько важных факторов. В первую очередь, женский организм является очень хрупким и нежным механизмом, о котором надо заботиться с повышенным вниманием.

Этот период времени необходимо телу для того, чтобы полностью восстановиться, так как он должен набраться сил, ведь впереди ждет еще один серьезный стресс. При кесаревом сечении, в отличие от родов естественным путем, теряется крови в три раза больше. В результате сильной кровопотери есть вероятность развития в организме дефицита железа (). Такое состояние является очень опасным, так как при беременности одним из главных минералов считается именно железо, которое необходимо для полноценного развития и роста плода (наиболее важное значение это имеет именно во время первого триместра беременности).

К тому же крайне нестабильным является и эмоциональное состояние женщины. Однако, если есть уверенность, что психологическое состояние устойчивое, перед новой беременностью, сначала надо пройти консультацию у опытного специалиста.

Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.

Дело в том, что и зачатие не всегда происходит с первого раза, поэтому понадобится консультация доктора, который сможет лично вам подсказать, когда именно стоит планировать беременность.

Беременность через 6 месяцев после кесарева сечения

После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца).

После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий. Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.

Является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.

Гистерография – это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя пол года после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.

Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.

Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя пол года, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться.

Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, так как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.

Беременность через 12 месяцев после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.

В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.

В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца. Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины.

После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке. Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.

При помощи проведения процедуры гистерографии, при которой деется рентгеновский снимок в двух проекциях, доктор сможет установить, в каком состоянии находится рубец и безопасно ли в данный момент планировать новую беременность. В случае необходимости, чтобы более точно осмотреть рубец на матке, может понадобиться и процедура гистероскопии, во время которой в полость матки вводится эндоскоп и проводится тщательный осмотр шва.

Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным. Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон. В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.

Вторая беременность возможна после кесарева

Как правило, практически во всех случаях течение беременности у женщины, которая перенесла кесарево сечение, ничем не будет отличаться от простой. Однако, главное отличие состоит в том, что перед возможностью снова забеременеть, необходимо пройти осмотр у гинеколога, который сможет оценить состояние рубца на матка.

Бывают случаи, что второй раз женщина может родить не только при помощи кесарева сечения, но и естественным путем. Но в то время необходимо помнить о том, что принять такое решение может только врач, ведущий наблюдение за течением всей беременности, так как даже во время родов есть вероятность, что произойдет расхождение рубца.

Родить естественным путем можно будет в том случае, если соблюдены следующие условия:

  • рубец находится в идеальном состоянии, и нет риска его расхождения;
  • вне рубца наблюдается локализация плаценты;
  • создан был один поперечный рубец, который еще может называться «улыбка»;
  • находится только один не очень крупный плод, масса которого не превышает 3,5 кг;
  • показания к проведению кесарева сечения напрямую были связаны исключительно с течением самой беременности (к примеру, при отслойке плаценты, токсикозе, неправильном предлежании плода и другие).

Если же вторая беременность наступает позже, чем через год после кесарева, тогда есть вероятность, что роды пройдут естественным путем. Однако, если беременность наступит немного раньше, чем через год, тогда врач просто не разрешит рожать естественным путем и придется снова прибегнуть к кесареву сечению. В то же время стоит учитывать тот факт, что медики, как правило, не допускают более трех оперативных способов родоразрешения. Дело в том, что каждое последующее хирургическое вмешательство будет проходить намного тяжелее, при этом сложнее его перенести и самой женщине.

После того, как будет сделано кесарево сечение, женщина должна будет встать на учет, желательно как можно раньше, также проводятся все необходимые исследования. При проведении планового ультразвукового обследования, в обязательном порядке, врач устанавливает, в каком состоянии находится послеоперационный рубец.

В каждом случае нужен строго индивидуальный подход, тщательное изучение показаний к предыдущей операции, так как возможно разрешение естественных родов. В том случае, если кесарево было назначено из-за наличия такого заболевания, как близорукость, слабая родовая деятельность либо аномалия развития таза, тогда не рекомендуется рожать естественным путем, так как в результате могут возникнуть серьезные негативные последствия для здоровья женщины.

Если же и вторая беременность закончилась проведение операции, тогда женщине врач может предложить провести процедуру стерилизации маточных труб, конечно, если она в будущем не планирует родить еще одного ребенка. Дело в том, что в этом случае и третья беременность может закончиться снова кесаревым сечением. Акушер гинеколог никогда не разрешит женщине рождать самостоятельно, ведь от этих родов риск будет значительно выше, в отличие от третьего кесарева.

Особое внимание уделяется беременности двойней, которая может наступить после кесарева, так как в этом случае матка начинает растягиваться намного сильнее, ведь теперь в ней развивается одновременно два плода и значительно увеличивается вероятность истончения и расхождения рубца. В случае третьей беременности, которая наступает после первых двух кесаревых сечений, закончиться она должна на сроке 37-38 недель при помощи оперативного вмешательства.

Если же беременность наступила ранее, чем спустя два года после первого кесарева, при этом есть риск расхождения послеоперационного рубца, тогда может быть назначено прерывание беременности. В этом случае может использоваться как медикаментозное, так и инструментальное прерывание беременности.

Применение медикаментозного прерывания беременности возможно только в сроке до 49 дней. Однако, этот метод может привести к образованию длительного кровотечения, поэтому есть необходимость в проведении лечебно-диагностического выскабливания полости матки.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после кесарева сечения через 6 месяцев" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после кесарева сечения через 6 месяцев

2013-07-05 05:11:33

Спрашивает Любовь :

Мне 26 лет. Перенесла три операции. Две кесарево сечение, одна - удаление левого яичника (переекрут яичника из-за кисты). Последнее кесарево было в прошлом году. Были преждевременные роды на 26 недели беременности. Лопнуло дно матки. Через два месяца обнаружили кисту левого яичника. После этого начались схваткообразные боли в области шва. Я наблюдаюсь у гинеколога. Я услышала, что сейчас моя матка выглядит как песочные часы и в горизонтальном положении. Что это значит?

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Вам таким образом ушили матку. Если вопрос стоит о возможности новой беременности, то Вы должны решать этот вопрос с лечащим гинекологом, виртуально говорить сложно. Скорее всего еще одна беременность невозможна.

2010-12-06 09:14:59

Спрашивает Екатерина :

Уважаемые доктора! Проясните, пожалуйста, данную ситуацию. До беременности у меня была киста на яичнике (эндометриоидная?) размером около 5х6см, СА-125 -23. Беременность закончилась - кесаревым сечением и четко я врачу перед операцией напомнила, что у меня киста на яичнике. Врач пообещал её удалить. После операции мне сказали, что кисты не было. Через 2 месяца после родов на узи у меня опять обнаруживают кисту (эндометриоидную?) размером около 2х5см, СА-125- 13.
Как такое может быть? менструация у меня еще не восстановилась.
Мог ли врач при операции не заметить кисту? или просто её не удалить?
или возможно ли путать на узи кисту с самим яичником?
Заранее благодарна за ответ.

2009-04-23 19:01:03

Спрашивает Ира :

Подскажите где можно получить консультацию по следующим вопросам: первая беременность -малышка родилась 4970 гр, в связи с естественными родами получила травму, вследствии чего один из поставленных диагнозов гипогликемия, умерла через 2, 5 месяца в ахматдете серце не выдержало длительного приема гидрокартизона; вторая беременность с угрозой тазовое прилежание на 30 неделе в слествии полной отслойки плаценты ребенок родился после кесарево сечения 1, 5 кг и умер в первые 12 часов. Во втором триместе второй беременности была выявлена глюкозурия почек, сахар в крови не было, сахарная кривая и глюколизированный гемоглобин были в норме. При этом как в первой, так и второй беременности сдавались анализы на торч инфекции, которые не выявили ничего, кроме наличия имунитеата к краснухе. у малышки от первой беременности также имунитет от прививки. Рекомендуют обратится в медикогенетический центр, но в какой лучше не знаю

Отвечает Лоскутова Татьяна Александровна :

Уважаемая Ирина! Медико-генетические центры в нашей стране имеют территориальную принадлежность. Практически в каждой области есть свой медико-генетический центр. Рекомендую обследоваться на наличие генетической и приобретенной тромбофилии. Обращайтесь

2008-08-14 17:26:44

Спрашивает Алена :

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 33 года. Месяц назад на сроке в 42 недели после кесарева сечения у меня родился сын. Показания к операции – первичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медицинской коррекции. Беременность протекала отлично, без осложнений. Все анализы были в норме. По дате последних месячных (21.09.2007) предполагаемая дата родов была установлена на 28.06.2008. Но по моим подсчетам этот срок можно было бы сдвинуть на неделю вперед, так как мой цикл длинней, чем 28 дней, – а именно 30-31 день, были случаи и 35 дней. Через неделю после предполагаемой даты родов (28.06.2008) было проведено УЗИ, показавшее, что все кровотоки, сердцебиение плода и эхогенность околоплодных вод в норме. Несмотря на это, в женской консультации настояли на госпитализации и стимуляции родовой деятельности, на 11.07.2008 был назначен прокол пузыря и, если не наступает родовая деятельность, кесарево сечение. В результате 09.07.2008 в 23-00 мне был введен препарат простагландина. Примерно через 18 часов начался сильный озноб, повышение температуры до 37,5 градусов и тянущие боли внизу живота. После этого отошла слизистая пробка. К утру 11.07.2008 все симптомы пропали. Раскрытие было 2 см. В 8-00 был вскрыт пузырь – воды были не зеленые, но с примесью белых хлопьев – сказали, что воды указывают на переношенность. С 12-00 до 15-00 поставили капельницу с окситоцином. Все это время мной схватки не ощущались или же их не было – периодически немного тянуло внизу живота, неприятные ощущения да и только. В 15-00 раскрытие было 4 см. Врачи настояли на операции кесарева сечения. В 16-12 на свет появился мой сын – 3870 г, 57 см, 7-8 баллов по шкале Апгар, без признаков переношенности. Да, было двойное обвитие пуповиной. Вопрос: насколько обосновано было в моем случае вызывать родовую деятельность на сроке 41,5 недель и проводить кесарево, или же можно было дождаться начала естественной родовой деятельности в свой срок, пусть даже и больший 42 недель. Неужели роды бы не началась сами? Обидно, что мне даже не дали побыть в родах! В чем может быть причина первичной слабости родовой деятельности? Заранее большое спасибо за ответ!

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :

Добрый день, Алена! Первичная слабость родовых сил обычно наблюдается при общих и истощающих заболеваниях, инфантилизме, аномалиях половых органов, миомах матки, чрезмерном растяжении ее стенок, обусловленных многоводием или многоплодием, преждевременном отхождении вод. Дистанционно, не присутствуя во время родов, определить обоснованность тактики ведения родов, увы, нельзя. Тем более, изменить Вы уже ничего не сможете. У Вас родился славный малыш, радуйтесь жизни и не зацикливайтесь на мелочах!

2016-07-29 23:38:59

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте!
Родила 7 месяцев назад посредством планового кесарева сечения (полноценных схваток не было), ребенок на грудном вскармливании. Примерно через 2 недели после родов стали периодически возникать тянущие боли по ощущениям локализующиеся справа во влагалище. Необычных выделений, зуда нет. Боли беспокоят в основном в ночной период или при определенном положении тела, например, когда сижу, запрокинув ногу на ногу. Болит не сильно, но беспокоит, что так долго. Повышения температуры нет. Была у гинеколога через 2 месяца после родов, доктор сказала, что это некий "нерв" так болит из-за того, что в период беменности матка давила на таз. Хотелось бы уточнить, нормально ли, что так долго не проходят боли. Беременность была первая в жизни, вораст 35.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Татьяна! В норме подобных болевых ощущений быть не должно. Виртуально делать выводы сложно, скорее всего образовались спайки, которые и провоцируют неприятные ощущения. Советую обратиться на контрольный осмотр к гинекологу.

2016-03-12 18:41:37

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. Позвольте пояснить свою ситуацию.У меня 4 беременность,2 детей,рожденных в результате кесарева сечения.После родов прошло 5 месяцев.Срок 7 акушерских недель.По предпоследним результатам УЗИ имеются 3 плодных яйца,диаметром 7,6 и 6 мм соответственно.Эмбрион визуализировался только в одном яйце.Врач сказал,что на данном сроке рано делать выводы.Я повторила УЗИ на сроке 7 недель,то есть через неделю.В результате одно яйцо увеличилось до 14 мм,чётко прислушивается сердцебиение ребёнка,но другие плодные яйца остались 7 и 6 мм,эмбрион не визуализируется.Врач порекомендовал сделать повторно УЗИ через 3 недели.Подскажите,пожалуйста, как мне понимать результат обследования, могу ли надеяться или все таки воспринимать действительной только одноплодную беременность? Благодарю.С уважением.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Екатерина! На сроке 6-7 недель должно уже четко визуализироваться сердцебиение плода. Если визуализируется одно сердцебиение, соответственно будет развиваться один плод, для Вас это только к лучшему. При многоплодной беременности различных осложнений больше и выносить тяжелее. Кроме того, после предыдущих родов прошло все 5 месяцев, т.е. до конца неизвестно, шов полностью состоятельный или нет.

2015-07-28 14:51:13

Спрашивает Альбина :

Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно(при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...(мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов. 1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов. 2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально. 3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним. 4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула. Удачи вам и здоровья.

2015-01-15 12:45:58

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.

Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич :

Татьяна, добрый день! Прогноз на беременность строить сложно, конечно, будут нарушения со стороны выделения мочи и усугубление проявлений гидронефроза. Почку сейчас никто не подшивает. Прогноз определяется ее подвижностью, для чего следует сделать допплер-УЗИ почек лежа и стоя, добиться нормальных анализов мочи, перейти на афлазин 1 табл дважды в сутки длительно и повторить УЗИ для оценки динамики изменений размеров лоханки.

2014-11-16 11:21:01

Спрашивает Лина :

Добрый день. Мне 24 года. Из 5 лет у меня постоянно (5-6 раз в неделю) болит голова. На то воемя родители спрашивали о моем состоянии у участкового доктора, но там им ответили, что я переросту. И вот уже 19 лет я мучаюсь с болью, при чем характер боли каждый раз разный. И сила боли и место тоже постоянно меняеться: то у меня сильная пульсирующая боль, что я даже сидеть не могу, то постоянная ноющая. Еще с 14 лет я постоянно поправляюсь. На сегодняшний день мой вес 89кг при росте 159см. В 2012 году я родила ребенка. Мой вес до беременности 79кг. На роды я шла с весом 86кг, при условии что у меня был очень блльшой живот и ребенок весом в 4.00кг. При выписке из роддома вес был 76кг и спустя неделю уже 72кг. При родах было не запланированое кесарево сечение и грудью я не кормила, поскольку молоко так и не появилось! Через месяц после родов прошли первые месячные и я резко начала набирать вес! И уже через месяц мой вес становил 83 кг. А теперь спустя год мой вес 88 кг, хотя я весь этот год боролась с лишним весом. Я не ем вечером, не ем сладкого и хожу в спортзал. Со щетовидкой проблем нет, врач УЗД даже написал, что она склонна к уменьшению. Сдавала анализы на гормоны, доктор тоже сказала, что все в порядке. при этом при всем я чувствую постоянную усталость, сонливость, приступы злости! Я днем очень хочу спать, зотя не мону, а ночью я просто не могу уснуть. Спать ложусь гдето к 1.00 ночи, но потом еще пару раз просынаюсь к ребенку. сыну 2 года. Все доетора к которым я обращалась лечили только те симптомы, которые были по их части. Но легче мне от этого не стало. Скажите, пожалуйста, могут ли это быть симптомы одного заболевания, которое необходимо лечить.? И к какому доктору мне обратиться, что бы точно поставить правильный диагноз. За раннее спасибо. С уважением Лина

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте Лина. Первый вопрос нужно решать со стороны обследования. Учитывая, что проблема головной боли стоит уже давно, то в первую очередь сделать МРТ головы (и с прицелом на турецкое седло) и доплер сосудов головы и шеи. Возможно прибавка веса с 14лет сопровождалась появлением стрий (красных полос растяжения на бедрах, животе, подмышечных областях) , когда звучит диагноз- гипоталамический синдром. На данный момент имеет смысл сделать биоимпедансные измерения состава тела (сколько жира, воды, энергетическая емкость) , оценить есть ли дисбаланс регуляции сна и бодрствования (анализ гормоны мелатонин,серотонин). Подходить к организму нужно в целом а не по частям –это нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс. С ув. Наталья Васильевна.

3. Растягивают каждую проблему во времени.

Например, "ребенок плохо спит". Да, это ужасно, да я очень устала, но как мой малыш будет спать через год? Ему будет уже 1,5, он будет бегать, ужинать за столом, потом купаться в ванной с игрушками, засыпать с плюшевым мишкой в руках. Я буду читать ему любимую сказку, укрывать теплым одеялом, гладить по голове и целовать, желая сладких снов.

Или, "ребенок постоянно вертится и на то, чтобы собрать его и выйти на улицу я трачу пол жизни"! Конечно, но представьте себе, что через пару лет, этот самый шустрый малыш научится самостоятельно надевать и застегивать сандалии, пойдет с отцом на рыбалку, а с мамой в парикмахерскую.

Иногда появляются такие мысли: "Я как будто на привязи, ни выйти никуда, ничего купить себе не могу, постоянно с ребенком". Так и есть, но можно смотреть на ситуацию иначе, приставляя ко всему слово «пока». Т. е - пока не могу. Сколько продлится период этой зависимости? Через 1-2 года ребенок с удовольствием будет оставаться «с ночевкой» у бабушки. Через 3 года он сможет поехать на дачу к родным и провести там дней 5-7 без вас. Еще через 5 лет он будет окружен друзьями и вы перестанете быть для него центром вселенной. Неужели так сложно подарить ему кусочек себя сейчас.

4. Понимают, что всему свое время.

Они не мечтают о том, чтобы малыш поскорее «сел», «пошел», «перестал есть грудь», «спал», «начал говорить, а то ничего не понятно» и пр. Такие женщины наблюдают за малышом, не мешают его естественному развитию и помогают осваивать окружающий мир.

Секрет успеха Мамы №3 в том, что она находится рядом с ребенком, понимая что сейчас она именно МАМА этого маленького, беззащитного крохи. И если она посвятит ему первые пару лет собственной жизни, то по мере его взросления сможет спокойно отпустить и заняться собой. Ее простой девиз в отношении потребностей малыша: «Надо? Значит надо».

Если вы невыносимо устали, все же попробуйте принять тот факт, что сейчас вы нужны ребенку, как никто другой. Просите о помощи, когда вам по-настоящему трудно, но не опускайте руки, не ленитесь и не сердитесь на малыша. Он только учится жить, а вы для него самый главный жизненный проводник. Поверьте, пройдет совсем немного времени и вы увидите результаты своего труда в том, как крепко малыш будет обнимать и целовать вас со словами: «Ты самая лучшая мама! Я тебе тааааааааааак сильно люблю!».

Для наших чудесных мам Мамин Магазин подготовил в помощь множество полезных и нужных вещей. Вы можете выбрать и купить:

  • яркие и ;
  • , и ;
  • детскую , ;

Что может болеть у женщины на протяжении 6 месяца после родов?

Через пол года после рождения малыша у большинства молодых мам практически не остается никаких послеродовых явлений. Сейчас это процесс напоминает о себе лишь небольшому количеству женщин.

Исключением можно считать неприятные ощущения в области или . Яркая, сильная боль сошла на нет, осталось чувство онемения, периодическое потягивание, например во время смены погоды. Это индивидуальные проявления, чаще они полностью уходят спустя год-полтора.

Некоторые женщины сильно страдают . Ребенок набрал вес, его приходится постоянно носить на руках, часто приседать и наклоняться.

  • Профессиональный курс общеукрепляющего массажа.
  • Лечебная физкультура, включающая .
  • Ежедневные расслабляющие ванны с эфирными маслами и морской солью.
  • Достаточный прием питьевой воды (30мл на 1кг веса), не подверженной обратному осмосу или искусственной очистке. Вода должна быть природной, качественно обогащенной минералами и микро/макроэлементами. Восполнение запасов «правильной» воды в организме необходимо, чтобы жидкость как следует «смазывала» хрящи и кости и не допуская их трения.
  • Ношение ребенка в специальном рюкзаке, учитывающем анатомические особенности детского организма, который позволяет снизить давление на мышцы материнской спины.

Если боль очень сильная, посетие врача-ортопеда или травматолога, чтобы исключить образование межпозвоночных грыж и других возможных отклонениях в работе опорно-двигательного аппарата.

Очень показаны занятия спортом или легкие пробежки. В Мамином Магазине можно купить:

  • для беременных и кормящих;
  • , на каждый день и для спортзала;
  • удобные .

О чем думать на 6 месяце после родов?

Можно сказать, что по истечению первых 6 месяцев жизни самый сложный и непонятный этап в уходе за младенцем постепенно завершается. Далее начнется время активных игр и приключений, а значит от вас потребуется максимум внимания, чтобы уследить за всеми проделками юного исследователя. Позаботьтесь о том, чтобы все, до чего сможет дотянуться ребенок, который с минуты на минуту устойчиво сядет или , не представляло для него потенциальной опасности.

Для этого:

  • Проверьте устойчивы ли тумбы, полки, кресла, стулья, аппаратура, напольные вазы и горшки с цветами. Последние лучше вообще убрать подальше. Вы рискуете не только лишиться любимых растений, но и «накормить» малыша землей.
  • Уберите с пола любую бытовую химию и косметику. Если она стояла внизу в ванной или в туалете, поднимите ее повыше. Вы удивитесь с какой скоростью перемещаются ползающие младенцы и как они умудряются залезать в самые недоступные места.
  • Проверьте выдвижные ящики и шкафы. Надежно ли они зафиксированы, есть ли в них специальные «доводчики», которые не позволят ребенку прибить или придавить пальчики.
  • Установите на розетках специальные заглушки и уберите все электропровода. Сейчас малыш хватает все подряд, и потянув за провод, он может не просто сбросить ваш ноутбук или планшет на пол, но и отправить провод в рот, а это крайне опасно.
  • Спрячьте косметику, краски, музыкальные диски, карандаши и ручки, ножи и вилки, шитье, вязание и вышивку. Все, что колется и режется надо держать как можно дальше.
  • Если вы храните свежие овощи вне холодильника, уберите и их тоже, иначе малыш полакомится сырой, грязной картошкой или морковью.
  • Уберите бумажные книги и журналы, все это очень интересно шелестит и рвется, а потому обязательно окажется под пристальным наблюдением малыша.
  • Спрячьте пульты от телевизора, ключи от машины и конечно же собственные телефоны - все это самые любимые игрушки . Они имеют тенденцию многократно падать на пол, биться об стены, «нырять» в унитаз.

Чтобы дополнительно обезопасить Вас и Вашего малыша от возможных аллергических реакций, можно купить в Мамином Магазине , которую прятать в далекие шкафы все равно нужно.

Что может порадовать маму на 6 месяце после родов?

Если вы морально готовы выбираться из дома почаще и общаться с другими мамами, начните посещать специальные курсы или занятия вместе с малышом. Вам обоим пойдут на пользу:

  • Плавание в специальном детском бассейне.

Как правило именно шестимесячные малыши могут впервые посещать подобные тренировки. Они купаются в компании именно с мамой, осваивают правильные проводки по воде, учатся нырять и держаться на поверхности воды.

Будем рады помочь вашему крошечному купальщику "подружиться с водой".Выбрать и купить можно в Мамином Магазине.Мы обеспечим быстрое и приятное обслуживание.

В данном вопросе вы можете полагаться на свой собственный вкус. Возможно вам по душе развитие по системе Монтессори, Зайцева, Вальфдорская педагогика и пр.

Неоднократно доказано, что живое общение с другими молодыми мамами «в живую», гораздо продуктивнее интернет-разговоров на форумах, которые вместо дружеской поддержки сеют лишь панику, тревогу, способствуют .

Поэтому если вам нужны настоящие друзья, поищите их среди женщин, искренне улыбающихся первым успехам своим малышам.

Кое-что о папе

Ваш малыш растет. Если еще пару месяцев назад женщина могла просто не замечать ничего, что выходит за рамки «поели, покакали, поспали», то теперь можно заметить проблемы иного характера. Обычно весь спектр этих проблем называют «напряженные отношения между супругами». На самом деле, это может быть целый «букет» всего. Рассмотрим важную часть отношений - секс. Причем опять же, секс - тема очень обширная, в данной статье ограничимся рассмотрением одной частой жалобы.

Женщина начинает замечает, что муж как-то не стремится к сексу. Так как замечает это женщина только сейчас, то и вывод чаще всего делает «на сегодняшний день». Она внимательно присматривается к ничего не подозревающему мужу, задает ему несколько «специфически хитрых» вопросов, и с ужасом делает вывод: муж к ней охладел. Все, он ее больше не хочет. Ему больше с ней неинтересно (ни говорить, ни время проводить). Он больше ее не любит, и скорее всего, у него появилась другая женщина.

Обычно жена с этими выводами недолго справляется в одиночку (от нескольких дней до недели) и затем «ставит мужа перед фактами», чаще всего со слезами и т. д. Давайте разберемся, в самом ли деле все так грустно, какие могут быть причины не желания мужа заниматься сексом.

  • Одной из самых распространенных причин (так, по опыту обращений, утверждают сексологи) является то, что когда мужчина хочет возобновить сексуальную жизнь (на более ранних этапах после рождения ребенка, в 1-2 месяца) он наталкивается на слишком резкий и слишком категоричный отказ жены. Причем часто не просто отказ, а отказ с обвинениями типа: тебе только это и нужно, ты только об этом и думаешь, ты совсем не думаешь обо мне, и т. д. Или даже: ты совсем не думаешь о ребенке, сейчас нужно только о нем думать.

Мужчина понимает, что его интерес к сексу вам лично неприятен, и даже вреден семье в целом (и вам и ребенку плохо от этого). Мужчина, - существо конкретное , и после нескольких таких отказов, особенно в резкой форме, он просто перестанет предлагать. Зачем самому делать что-то, приносящее только негатив. Поэтому, привыкайте разговаривать друг с другом, объяснять чего вы хотите, почему.

Можно попробовать повысить сексуальное желание при помощи .

Привыкайте говорить о своих чувствах друг с другом. И тогда ситуация будет выглядеть изначально по-другому. Вместо того, чтобы резко отказать мужу, жена объясняет как она себя чувствует (и физиологически, и морально, и эмоционально). Если хорошо объясняет, то мужу совершенно понятно, что «отказ» - это не потому что он плохой, а совсем по другой причине. И решения, совместные, как вернуть гармонию в сексе, возникают как раз во время таких, откровенных разговоров. Например, жена «не хочет» только лишь потому, что просто нет сил у нее. И самое простое решение тут- просто дать ей передохнуть, выспаться, несколько дней. И поверьте, результат будет обязательно.

Как мужчина справляется с тем что его (по его мнению «не хотят») - это будет зависеть от самого мужчины. Это может быть «переключение» на общение с друзьями, может возрасти употребление алкоголя, мужчина может просто обидеться и даже начать болеть. Может, действительно, начать искать «понимания» на стороне.

Примечание. Бывает, что муж и ждал ребенка, и ко всему, вроде бы, подготовился, но реальность просто другая, и все. Например, он не мог себе до конца представить свою жену, такой как она будет после родов. Не мог представить, что каждый выход из дому будет рассматриваться как измена, и тд.

Мужчина думает: ну, конец моей прежней жизни теперь. И с друзьями не встретиться, и на компе не поиграть, что ни сделай, - все равно виноват. В итоге, семья представляет собой двух каторжников, прикованных к ядру , а им уже не до секса. Как бы это ни банально звучало, но недостаток впечатлений и у мужа и у жены - портит семейную жизнь.

Недостаток впечатлений - это мелочь только на первый взгляд. Недостаток впечатлений, недостаток общих с мужем занятий и интересов,- ведет к тому, что нет вообще ресурсов на хорошее. И на секс, в том числе. Ни у мужа нет ресурсов, ни у Вас. Если женщине часто кажется, что ей достаточно общения только с ребенком и «по-поводу ребенка», то это не всегда так. На самом деле, внешних впечатлений, из других сфер жизни может не хватать, и женщина даже может не отдавать себе отчет, почему ее так раздражают какие-то детали поведения мужа.

Например. Если сама женщина давно не выходила из дому сама, по своим делам, не встречалась с подругами, не занималась своими личными какими-то занятиями (помимо ребенка), то ее может сильно раздражать и обижать тот факт, что у мужа есть «жизнь» помимо семьи.

Нужно очень внимательно относиться к своим чувствам. Обида в данном случае будет «расшифровываться» как «почему ты можешь, а я не могу». То есть, злит и обижает женщину не то, что муж что-то сделал (играет в любимую компьютерную игру, например), а то что сама женщина чего то лишена (впечатлений, занятий, общения).

Помните, вы оба не каторжники, а два взрослых свободных человека. И можете (подумав) выработать такой режим существования, когда у каждого есть свое время, и есть время «для двоих» и есть время «для троих». Много чего можно делать с ребенком, не отказывайте себе. Можно и путешествовать и кино посмотреть, и на шашлыки сходить. Просто нужно подготовиться и заранее все продумать.

Получается, что главное «лекарство» от того, что муж не хочет секса, - это таки откровенные разговоры, и обязательно действия на основе этих разговоров. И все обязательно наладится .

Иногда можно услышать, что папа избегает оставаться с ребенком «один на один», так как не знает «что делать если что-то пойдет не так». Например, что делать, если на прогулке ребенок не спит, а в коляске сидеть не хочет. Но мама тоже не знает точно, и тоже учится. Если папа живет взрослой жизнью, ему каждый день приходится решать всякие задачи. Задачи с ребенком ничем не отличаются. Призовите на помощь свою интуицию и мышление, отнеситесь к происходящему как к игре, своеобразному «квесту».

У папы возникают все более сложные вопросы. Когда ребенок только родился, то папе тоже было не очень ясно, что именно с ним делать, конкретно в действиях. И пример жены не очень-то ему помогал в тот период. Агукать, обнимать и «сюсюкать» как многие женщины, мужчина обычно не хочет (стыдно как-то). А в его восприятии ничего более и не сделать.

Напомните мужу, что с новорожденным оказалось все несложно: просто быть рядом, держать, говорить- это и есть «уделять время ребенку» на данном этапе. А когда ребенку шестой месяц, папу начинают беспокоить мысли, что просто «побыть рядом» может быть недостаточно. Нужно делать какие -то действия, уже направленные на развитие ребенка. Как его воспитывать? Разрешать - запрещать, брать на руки - не брать? Откуда это узнать?

Проще всего вырабатывать «план действий» исходя из того, что ребенок уже умеет на данном этапе и чему учится.

Например, ребенок в возрасте 5 полных месяцев крепко держит игрушки, перекладывая их из руки в руку. Это означает, что можно «подсовывать» ребенку различные по фактуре и форме предметы «для знакомства». Не бойтесь «переборщить», когда ребенку надоест, он просто выпустит предмет из рук.

Хорошим занятием именно для папы, является в этот период зарядка и гимнастика с ребенком. В 5 месяцев малыш уже «тяжеленький» для маминых рук. Поэтому, разнообразные покачивания, подбрасывания, и тд прекрасно сделает папа. Поэтому можно просто распределить обязанности и рол по ребенку между мужем и женой.

Многие мои знакомые делали так называемую динамическую гимнастику с рождения до года примерно (когда ребенка раскачивают за ножки, ручки, делают перевороты и т. д). И этим занимались чаще всего именно папы, так как это требовало изрядных сил.

Статья написана совместно с практикующим психологом Валерией Онисько.