Данный показатель по «АльтраВите» существенно выше среднероссийского, один из наиболее высоких среднеевропейских показателей (на 15% выше результативность ЭКО, чем в Европе), на 10% выше результативность ЭКО, чем в США.
Ежегодно в клинике осуществляется 3500 программ ЭКО. «АльтраВита» одна из первых российских клиник, занявшаяся вспомогательными репродуктивными технологиями. Первому ребенку, родившемуся в результате ЭКО, проведенного в «АльтраВите», исполнилось 14 лет.
Статистика женского бесплодия и эффективность ЭКО
С каждым днем становятся все более популярными и многие супружеские пары уже воспользовались таким методом терапии проблем с фертильностью как ЭКО. Статистика твердит, что примерно 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Данный факт объясняет относительно высокую популярность репродуктивных центров и рост количества их клиентов.
Однако люди должны понимать, что ни один врач не сможет посоветовать своим пациентам, как забеременеть на 100 процентов. Ведь даже с помощью современного оборудования шанс на успешное завершение ЭКО с первого раза в лучшем случае достигает 55-60%. Поэтому нужно быть готовыми к возможной необходимости использования нескольких циклов искусственного оплодотворения.
Поэтому если вы хотите забеременеть с помощью ЭКО с первой попытки, статистика показывает, что вероятность этого довольно низкая. Причем часто причиной неудачи бывает недостаточная психологическая подготовка пациентки. Во время следующего протокола женщина уже имеет опыт проведения процедуры, она меньше беспокоится, а чем меньше затронута эмоциональная сфера, том меньше изменений в гормональном фоне.
Факторы, влияющие на успешность процедуры
Хотя нет возможности гарантировать 100-процентный результат, достоверно известно, что влияет на шанс забеременеть с использованием процедуры ЭКО.
В каждой клинике собирается статистика, и в нашей в том числе. Мы знаем, с какой попытки получилось ЭКО у всех наших пациентов. Суммируя эти данные, получаем цифры статистики. Они зависят от многих обстоятельств.
Наиболее важными факторами воздействия на исход подобного метода преодоления проблем с фертильностью остаются:
- Возраст женщины.
- Непосредственная причина проблем с фертильностью.
- Продолжительность бесплодия.
- Общее количество и качество эмбрионов, которые удалось получить в процессе проведения ЭКО.
- Качество подготовки и состояние слизистой оболочки матки перед непосредственным переносом эмбриона.
- Наличие предыдущих неудачных попыток и результаты ЭКО в прошлом.
- Особенности поведения клиентов клиники, их образ жизни, наличие вредных привычек и тому подобное. Все это влияет на успешность ЭКО. Результативность может быть существенно снижена только из-за курения или злоупотребления алкоголем.
- Наследственный фактор.
На эффективность ЭКО влияет уровень технической оснащенности клиники, подготовка и опыт медперсонала, методика экстракорпорального оплодотворения, качество используемого материала. Качество биоматериала в свою очередь зависит от способов выращивания эмбрионов. Так, одной из самых эффективных методик, используемых в «АльтраВите» является выращивание эмбрионов в газовой среде со сниженным содержанием кислорода. Для этих целей клиника закупила дорогостоящие генераторы азота, инкубаторы. Согласно многочисленным исследованиям такая технология культивирования зародышей повысила частоту наступления беременности в программе ЭКО.
Эмбриологи клиники работают 7 дней в неделю 24 часа в сутки, в том числе над повышением эффективности технологий культивирования эмбрионов. В 2016 году в медцентре внедрена методика выращивания зародышей в звуковой среде, которая приближена к физиологическим условиям развития эмбрионов. Научные исследования показали успешность новой технологии: вероятность оплодотворения повысилась на 6%, количество эмбрионов, сформировавших бластоцисты увеличилось на 18%, частота наступления беременности с культивированием зародышей в звуковой среде повысилась на 20%.
Статистика и ЭКО
Результативность ЭКО помимо прочего зависит от диагностических возможностей клиники, наличия криобанка, условия хранения материала и отбора доноров. У нас осуществляется преимплантационная диагностика, позволяющая выявить у эмбриона генетические аномалии еще до его пересадки в матку. При ПГД оценивается все 46 хромосом, поэтому возможность пересадки эмбриона с дефектными генами сводится к нулю. Эффективность ЭКО с ПГД – 70%.
Для пар, которые не располагают собственным биоматериалом для искусственного оплодотворения или имеющие противопоказания для использования своих яйцеклеток или/и сперматозоидов, в клинике функционирует современно оснащенный криобанк, один из первых и крупнейший в России. В донорской базе клиники 115 доноров ооцитов, 25 доноров спермы, так что недостатка в материале нет, что открывает нашим клиентам широкие возможности выбора донорского биоматериала. Установлено, что эффективность ЭКО с донорскими клетками составляет 49%. Также бездетные пары и одинокие женщины могут воспользоваться услугами суррогатного материнства. Эффективность ЭКО с суррогатным материнством – 80%.
Вероятность беременности после ЭКО может в одном репродуктивном центре равняться 15 процентам, а в другом – 60%.
Сколько нужно попыток ЭКО на удачу, можно предположить, проанализировав статистические данные. Ниже представлены данные по циклам ВРТ в США в 2003 году с собственными (не донорскими яйцеклетками). Отмечено, сколько женщин данного возраста, начавших цикл ВРТ, доходит до той или иной стадии цикла:
Повышение результативности
Известным остается тот факт, что далеко не каждая пара может рассчитывать на успешное ЭКО после первой же попытки преодоления бесплодия. Однако если повторить еще несколько раз подобные циклы, то шанс зачатия возрастает примерно в 2 раза. В среднем после четвертой попытки искусственного оплодотворения возможность положительного окончания терапии составляет не 40, а уже 80 процентов.
Ниже представлены данные о проценте родов на цикл ВРТ в зависимости от диагноза пациентки (не донорские яйцеклетки):
ВРТ применяют относительно недавно, но за это время успешность искусственного оплодотворения выросла с 8 до 40 процентов, в том числе благодаря опыту медиков.
Ниже представлены данные о количестве родов (в том числе многоплодных) в США в 2003 году в расчете на перенос эмбрионов в зависимости от количества перенесенных эмбрионов (циклы ВРТ с собственными яйцеклетками):
Большинство врачей не рекомендуют повторять попытки искусственного оплодотворения больше 4 раз, поскольку после этого существенно снижается шанс на успех. Хотя в истории зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть после 10-12 попытки ЭКО. В нашей клинике наступление беременности после трех циклов ЭКО отмечается в 92% случаях.
Удачное ЭКО зависит не только от технической и профессиональной стороны процесса, но и от моральной готовности пары к процедуре искусственного оплодотворения.
В «АльтраВита» гарантируется 100-процентная поддержка психолога при бесплодии, в ходе лечебно-диагностических процедур и далее на протяжении всей беременности. Лечащий врач находится с вами на связи 24 часа в сутки, вы можете не беспокоиться и рассчитывать на помощь в любое время суток.
Для сравнения ниже представлены данные о количестве родов после ЭКО (в том числе многоплодных) у пациенток моложе 35 лет, у которых после переноса остались эмбрионы для криоконсервации (то есть перенесенные эмбрионы не были единственными полученными у этой пациентки эмбрионами). В этой группе вероятность наступления беременности при переносе всего одного эмбриона составила около 40%.
Ниже представлена таблица, в которой сравнивается процент родов после переноса свежих и размороженных эмбрионов:
Так или иначе, но на данный момент искусственное оплодотворение остается наиболее результативным методом преодоления бесплодия. Без ЭКО шансы на зачатие ребенка в случае не поддающегося лечению бесплодия будут оставаться на нуле. Если вы желаете выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения с наибольшими шансами на успех, обращайтесь в клинику «АльтраВита». У наших специалистов есть огромный опыт лечения бесплодия и достижения беременности даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. На запись к врачу понадобиться всего 1 минута вашего времени.
Метод ЭКО используют пары, имеющие препятствие для самостоятельного зачатия, устранить которое невозможно. Это может быть удаленная у женщины маточная труба, различные гинекологические заболевания воспалительного характера, вызывающие нарушения овуляции.
Иногда причиной бесплодия является недостаток спермы у мужчины, малое количество сперматозоидов или их низкая скорость. В этом случае семенную жидкость методом пункции получает андролог, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья мужчины.
Экстракорпоральное оплодотворение происходит в пробирке, затем эмбрион подсаживают в матку. Процедура ЭКО особенно действенна именно при мужском бесплодии. Конечно, полученную сперму можно ввести непосредственно во влагалище пациентки. Но этот способ дает меньше шансов на успешное оплодотворение, чем ЭКО.
Как происходит искусственное оплодотворение
Процедуру искусственного зачатия проводит высококвалифицированный специалист в эмбриологической лаборатории. После гормональной стимуляции организма происходит извлечение созревших яйцеклеток путем пункции фолликулов.
Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в растворе. Их оставляют на несколько дней, чтобы получить много готовых эмбрионов.
Благодаря специальным процедурам можно обнаружить различные патологии, включая хромосомные заболевания, врожденные аномалии развития, гемофилию.
Отобрав самые качественные эмбрионы, специалисты переносят их в полость матки. Для подсадки эмбриона используют специальный эластичный катетер. Данная процедура абсолютно безболезненна. После нее женщина может продолжать заниматься обычными делами, избегая лишь физических нагрузок и психологических стрессов.
ЭКО - универсальный метод искусственного оплодотворения, подходящий для всех случаев бесплодия.
Выделяют два вида ЭКО: рутинное (обычное) и (интроцитоплазматическое введение спермы). В первом случае яйцеклетки и сперматозоиды помещают в емкость, в которой происходит их самостоятельная культивация в течение 2-5 дней. При интроцитоплазматическом методе специалисты отбирают наиболее активный сперматозоид и вводят внутрь яйцеклетки с помощью микроприбора. Такое оплодотворение применяют даже при незначительных отклонениях спермы.
Если женщина здорова, а мужчина имеет проблемы с качеством спермы, врачи предлагают воспользоваться методом внутриматочной инсеминации. После забора спермы проводят ряд манипуляций по улучшению ее качества и вводят в матку. Этот способ подходит для пар, имеющих несовместимость. Такая проблема возникает, если шеечная слизь женщины убивает сперматозоиды. Метод инсеминации позволяет преодолеть этот барьер. В случае неудачных попыток можно прибегнуть к использование спермы донора (ИСД).
Следующий метод искусственного оплодотворения также результативен при несовместимости партнеров и мужском бесплодии. Этот метод известен как ГИФТ. При его использовании гаметы (сперматозоиды и яйцеклетки) переносят в маточные трубы. Успех процедуры зависит от правильно выбранного для ее проведения дня цикла и состояния маточных труб.
ЗИФТ — схожий с предыдущим метод, состоящий в переносе зиготы (эмбриона) в маточную трубу.
Плюсы и минусы ЭКО
Главным плюсом, перекрывающим все минусы ЭКО, является рождение здорового малыша при полном бесплодии партнера. По статистическим данным, ЭКО заканчивается успехом в 35 % случаев. При этом следует помнить, что подсадка эмбриона в матку не безвредна для здоровья пациентки. Такое оплодотворение может быть чревато возникновением внематочной беременности, аллергическими реакциями организма на определенные препараты, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени. Поэтому процедура требует полного предварительного обследования партнеров и подтверждения диагноза.
В случае успешного окончания процедуры есть вероятность многоплодной беременности. Поэтому часто приходится редуцировать «лишние» эмбрионы, что может спровоцировать выкидыш. Если оставить развиваться в матке более 2 эмбрионов, возникает угроза гипоксии (нехватки кислорода) у плодов и рождения недоношенных детей.
Повторно проводить стимуляцию суперовуляции можно только по прошествии 2,5-3 лет, когда гормональный баланс организма полностью восстановится. Чтобы не ждать так долго, эмбрионы можно заморозить и повторить подсадку уже через полгода после первой неудачной попытки.
Стоимость ЭКО
Основной минус искусственного зачатия - это, пожалуй, стоимость процедуры. Оплодотворение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) требует достаточно внушительных финансовых затрат. За экстракорпоральное оплодотворение нужно заплатить примерно 10 тысяч долларов. Позволить себе потратить такую сумму может не каждая пара, мечтающая о ребенке.
Цена на основные методы искусственного оплодотворения различна. На формирование цены влияют уровень и месторасположение клиники, квалификация врачей. Без учета медикаментов искусственная инсеминация обходится в 15000 рублей, стоимость ЭКО составляет минимум 55000 рублей, а если процедура проходит в комплексе с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку - от 70000 рублей. Средняя цена на искусственное оплодотворение в столице и регионах РФ составляет примерно 120-150 тысяч рублей.
Стоимость процедуры можно снизить, если из итоговой суммы вычесть налог. Для этого гражданам следует подать определенные документы.
Стоимость оплодотворения в пробирке не включает цены препаратов для стимуляции суперовуляции, женщина покупает их самостоятельно. Точную стоимость назвать нельзя, поскольку потребности, возможности бывают разные, но цены существенно различаются, если протокол для стимуляции суперовуляции включает современные рекомбинантные препараты. Стоимость лекарственных средств последнего поколения значительно превышает стоимость их аналогов.
Противопоказания к проведению процедуры
Экстракорпоральное оплодотворение запрещается проводить в таких случаях:
- если беременность и роды противопоказаны женщине вследствие физических и психических заболеваний;
- если женщина имеет врожденные пороки развития половых органов, которые делают невозможными имплантацию и вынашивание плода;
- если женщина имеет злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, матки;
- если женщина упомянула о перенесенных злокачественных опухолях в анамнезе (сведения, полученные путем расспроса пациента);
- если в организме пациентки выявлены острые воспалительные процессы любой локализации.
После оперативного удаления фибромиомы противопоказание к проведению ЭКО снимается.
Важные нюансы
Если женщина впервые прибегает к этой процедуре, врачи стараются провести ее с минимальной стимуляцией, максимально приблизив к естественному оплодотворению.
При наступлении синдрома гиперстимуляции яичников дальнейшие действия врачей зависят от его тяжести. В этом случае пациентку либо переводят под более пристальный контроль, либо ранее изымают яйцеклетки и передают на оплодотворение, либо отменяют весь цикл.
После подсадки эмбрионов необходим постоянный контроль за ростом гормона ХГЧ. Спустя 14-18 суток после переноса женщине следует пройти тест на беременность.
Бесплатное ЭКО
Установленная стоимость процедуры ЭКО — 106 тысяч руб. Эти средства выделяются из бюджета региона. Если лечение требует больших затрат, то пациенты покрывают недостающую сумму своими силами.
С 2014 года в данной бесплатной программе могут принимать участие не только пары, официально оформившие отношения, но и живущие в гражданском браке. Кроме того, оплачиваемое государством экстракорпоральное оплодотворение стало доступным для одиноких женщин, однополых пар и партнеров, имеющих диагноз ВИЧ. С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение — часть программы обязательного медицинского страхования (ОМС) - и граждане, имеющие соответствующие показания, могут получить льготу по полису.
Также у граждан появилась возможность выбирать клинику для проведения ЭКО. В государственной программе участвуют все частные клиники, заключившие договор с Фондом ОМС.
В стоимость данной государственной программы на 2014-2015 гг. включены стимуляция суперовуляции гормональными препаратами, пункция фолликулов, культивация эмбрионов и их транспортировка. Не входят в программу донация яйцеклеток, ИКСИ, суррогатное материнство и прочие процедуры.
Раньше многие женщины мечтали родить малыша, но не могли по определенным причинам. Конечно, с этим фактом не могли смириться ни родители, еще не познавшие прекрасные чувства материнства или отцовства, ни ученые, которые стремятся найти ответ на любой вопрос. В последнее время все больше пар мучаются проблемой невозможности зачатия ребенка естественным путем. Связано это с множеством причин, самой распространенной из которых является резус-конфликт родителей, когда белок отца воспринимается женским организмом как чужеродное вещество.
В помощь таким парам специалисты разработали эко беременность, то есть, его еще называют «беременность из пробирки». Данная технология успешно применяется во многих развитых странах мира. Основана она на том, что мужским сперматозоидом женщины в лабораторных условиях при абсолютной стерильности. Затем уже готовая яйцеклетка пересаживается в матку, а что будет дальше, зависит от способности организма принять зародыш.
Эко беременность является единственным шансом для женщин, страдающих бесплодием, ведь естественным путем им забеременеть уже не удастся. Каждое заболевание, препятствующее зачатию, можно выявить и побороть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Если в супружеской паре мужчина оказался бесплоден, то предлагаются услуги доноров. При этом врач подбирает способ зачатия в соответствии с имеющимися проблемами и патологиями.
В первую очередь проводятся тесты, определяющие причины невозможности зачатия. Причем обследование должны пройти оба партнера. После определения причин, выбирается способ оплодотворения, и врачи переходят к непосредственным действиям. Для того чтобы эко беременность впоследствии подтвердилась, необходимо соблюдать осторожность и четкость всех действий. На второй день менструального цикла назначаются гормональные препараты с целью получения до 10 за один раз. С помощью регулярного проведения УЗИ специалист отслеживает состояние фолликул. Их полное созревание говорит о готовности яйцеклетки, которая содержится в нем, к оплодотворению.
На следующем этапе проводят мини операцию по изъятию фолликул. Осуществляется она под наркозом и занимает не больше 5 минут. Для получения фолликулы используется тонкая игла, которой прокалывают стенку влагалища. Женщина не чувствует боли, а уже спустя 3 часа может отправляться домой. В это же время мужчина должен сдать сперму. Если существуют затруднения в этом плане, то специалисты извлекают белок из яичка.
На третьем этапе происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой в общей пробирке и их оплодотворение. Пересаживание зародыша в матку осуществляется в течение минуты, причем никакого наркоза или обезболивания не требуется, так как операция совершенно незначительна. А спустя максимум 2 часа женщину отпускают домой.
Вот с этих пор начинается томительное ожидание. Супругов мучает вопрос, будет ли беременность после эко, как сохранить ее? Для этого женщина принимает определенные лекарства с повышенным содержанием гормонов, а также регулярно проводится эко Уже спустя 2 недели после последней операции проводиться анализ крови. Если результат оказался положительным, то гормональные средства следует принимать около 3 месяцев.
Очень часто после эко беременность дает двойной результат, то есть, беременность получается многоплодная. Но зачастую стараются оставить только один эмбрион. Делается это для того, чтобы бы организм смог обеспечить нормальное развитие плода.
О цифрах и фактах
В первую очередь нужно отметить, что статистика – вещь, конечно, упрямая, но опыт показывает, что она может «изгибаться» под интересы тех, кто ее использует. Интересы это вполне понятные – выгода, прибыль, престиж. Так, собственную статистику успешных и неуспешных попыток ЭКО ведет каждая клиника и каждый репродуктивный центр в России, но вот не каждая клиника будет использовать на своем сайте или в беседе с потенциальными клиентами реальные цифры. Для того чтобы заинтересовать клиентов (а ЭКО – процедура дорогостоящая), порой берут общероссийские цифры и слегка их «приукрашивают», ведь возможности проверить правдивость клиники у пациента практически отсутствует.
Мы для выбора наиболее правдивых данных не стали опираться на статистику, которую заявляют отдельные клиники, поскольку она не может считаться достоверной. Для этой статьи использованы данные масштабного исследования Европейского центра репродукции и эмбриологии, который ежегодно готовит доклады по состоянию и проблемам репродуктивных методик в мире для ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Эти данные лишены коммерческой подоплеки, а потому больше заслуживают доверия.
О востребованности
Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) практикуется в мире уже четыре десятилетия. За это время на свет, благодаря методике оплодотворения вне материнского организма (в пробирке, «инвитро»), на планете появилось около 5 миллионов детей. Бесплодие – проблема значительно более распространенная, чем может показаться на первый взгляд. Около 20% пар сталкиваются с той или иной формой женского, мужского или обоюдного бесплодия. Большая часть причин, которые приводят к отсутствию возможности зачать малыша, устранима другими методами – медикаментозно, хирургически. ЭКО требуется примерно в 25% случаев бесплодия.
Ежегодно российские врачи проводят порядка 70 тысяч протоколов ЭКО. Около 18% из них проводятся по квоте за счет (и с участием) средств региональных и федерального бюджетов (по полису ОМС). Из-за того, что программа ЭКО в 2012 году была признана на государственном уровне и поддержана как законодательно, так и финансово, количество детей, зачатых в «пробирке» и рожденных лишь благодаря усилиям врачей, стремительно растет. В 2017-2018 году процент ЭКО-детишек среди общей массы новорожденных россиян и россиянок составил 0,7-1,5% (в зависимости от региона страны).
Кто и почему делает ЭКО?
Среди пациентов клиник в России – люди разного возраста, но чаще всего за репродуктивной помощью обращаются женщины в возрасте от 32 до 35 лет – их почти 80%. Уровень жизни этих пациенток, согласно исследованию, выше среднего. Сказывается немалая стоимость таких услуг (кстати, по статистике в 2018 году в России она составляет в среднем от 140 до 250 тысяч рублей). Даже по ОМС процедура не будет полностью бесплатной, сумма доплаты может составлять от нескольких тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.
Среди причин, по которым парам показано экстракорпоральное оплодотворение, нет определенных «лидеров». На долю мужских факторов бесплодия приходится около 45% всех случаев ЭКО, а на женские факторы – около 40%. Остальная доля причин – обоюдные причины, при которых естественная беременность не наступает по совокупности факторов со стороны обоих супругов, либо причины не выявлены.
87% пар состоят в законном браке, около 11% – пары не зарегистрированные, но проживающие вместе. Около 2% клиенток репродуктолов – одинокие женщины с различными формами бесплодия и отсутствием постоянного партнера, около 0,1% пациентов – одинокие мужчины, которые хотят растить и воспитывать собственного ребенка, которого выносит для них суррогатная мать.
Среди пациентов, которые впервые обращаются на ЭКО, средний стаж «бесплодности» превышает 6-7 лет. До 90% пациентов перед ЭКО проходят другие методы лечения бесплодия. Женщины более волнительно переживают за результаты и последствия экстракорпорального оплодотворения, поскольку к психотерапевтам клиник за поддержкой в ходе лечения обращаются только они. Мужчин на приеме пока замечено не было.
Среди методов преобладает традиционное ЭКО, при котором яйцеклетки оплодотворяются в лабораторной чашке Петри, а затем через несколько суток переносятся в полость матки женщины. На долю ИКСИ (метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, при котором спермий «вручную» вводится в яйцеклетку) приходится около 40% всех протоколов ЭКО. ИМСИ (метод отбора спермиев для введения в яйцеклетку) требуется в 89% случаев ИКСИ.
Предимплантационная диагностика (по желанию пациентов или настоятельной рекомендации генетика) проводится примерно в 30% случаев ЭКО. В основном, она актуальна для «возрастных» мам и пап, а также для тех, у кого в роду были случаи генетических отклонений. Эта диагностика позволяет произвести отбор эмбрионов по генетическому принципу. Подсадке будут подлежать только здоровые зародыши.
Успешные протоколы
Успешным протоколом считается тот, который завершился наступлением беременности. Успех зависит от многих причин. Если рассматривать разные виды протоколов, то наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – от 35 до 45% протоколов заканчиваются наступлением беременности.
Протоколы в естественном цикле без гормональной поддержки с первой попытка становятся удачными только к 10-11% случаев. Криопротоколы, в которых используют замороженные ранее яйцеклетки или сперматозоиды, а также криоконсервированные эмбрионы, с первого раза завершаются успехом в 25-27% случаев.
ЭКО с применением донорского материала имеет довольно высокую по сравнению с другими видами результативность - до 47% удачных протоколов. Сочетание ЭКО+ИКСИ позволяет забеременеть с одной попытки примерно 36% пар.
Если супруги не могли забеременеть до проведения ЭКО на протяжении 3 лет, шансы на зачатие в базовом значении – около 30%. Если стаж бесплодия 3-6 лет, вероятность снижается до 27%, а после 6 лет бесплодия – 24%. После десятилетия безуспешных попыток зачать малыша шансы на успешный протокол с первой попытки не превышают 18%.
Повторные протоколы обычно бывают более успешными, чем первые. На втором протоколе шансы забеременеть повышаются на 5%, на третьем -на 8-10%, однако после 3-4 протокола шансы обычно не растут, а в некоторых случаях начинают снижаться ниже базового усредненного значения в 30%.
Наибольшее число успешных протоколов регистрируется, если женщина находится в возрасте до 32 лет. После 40 лет вероятность имплантации эмбрионов после переноса снижается до 11%, а после 43 лет – до 8%.
После первого неудачного протокола в период отдыха и восстановления между первым и вторым беременность может наступить и естественным путем за счет пережитой гормональной стимуляции. Так случается в 25% случаев.
Самые лучшие результаты, при которых получилось ЭКО, наблюдаются при непроходимости маточных труб. С таким диагнозом беременеет более 55% женщин. При бесплодии, вызванном гормональным дисбалансом, ЭКО помогает стать мамами 45% женщин. При достаточно серьезных формах эндометриоза процент успешных протоколов - 43%, при поликистозе яичников - 49%, при неустановленных причинах беременность наступает в 25% случаев, мужские формы бездетности благополучно разрешаются посредством ЭКО в 49% случаев. Если бесплодны оба супруга, ЭКО оказывается успешным в 20% случаев.
Осложнения
Ухудшение самочувствия в процессе гормональной терапии отмечают порядка 75% женщин. На прибавку в весе и тошноту жалуется около половины всех пациенток. Однако негативные последствия и осложнения наступают не так часто, как думают сами женщины.
Например, синдром гиперстимуляции яичников отмечается в 2,5% всех протоколов со стимуляцией за последние два года. Многоплодная беременность после подсадки 2 эмбрионов развивается примерно в 40-45% случаев. Об этом пару при вступлении в протокол обязательно предупреждают и пациентка вправе отказаться от переноса нескольких эмбрионов, дав согласие только на одного, но и вероятность наступления беременности снизится примерно вдвое.
Вероятность развития эндокринных заболеваний у женщины после родов ЭКО-малыша – 20%, так сказывается агрессивная гормональная терапия, которую женщина получала на стадии подготовки к оплодотворению и переносу эмбрионов.
А вот вероятность онкологических заболеваний после ЭКО, по официальным данным Европейского центра репродукции и эмбриологии, не превышает 0,00001%. Рак может развиться только тогда, когда у женщины уже были опухолевые процессы до ЭКО, просто они не были диагностированы. В этом случае гормоны спровоцируют рост злокачественных клеток и болезнь через некоторые время после родов даст о себе знать. Хотя в этом вопросе врачи и ученые пока так и не пришли к единому мнению.
Беременность и роды
К сожалению, из абсолютного числа забеременевших посредством ЭКО женщин до родов донашивают малыша только около 80%. Две из десяти беременных снова переходят в разряд планирующих материнство, поскольку беременность прерывается. В 90% случаев это происходит на ранних сроках (до 12 недели), самые распространенные причины - выкидыш, замершая беременность. Вероятность внематочной беременности после ЭКО невысока - не более 2%. У тех, кто вынашивает двойню, тройню риски выше, особенно во втором и третьем триместре.
В середине и последней трети беременности после ЭКО основной угрозой считаются преждевременные роды - ими завершается до 30% беременностей после ЭКО. Причины могут быть различными, часто в качестве осложнений беременности встречаются патологии и предлежание плаценты, ее преждевременное старение, гестоз, многоводие или маловодие, многоплодность.
Без проблем и осложнений доносить беременность после ЭКО до конца удается лишь 15% женщин. У остальных фиксируются те или иные патологии, осложнения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения, а порой и вмешательства. До 85% всех доношенных беременностей завершаются операцией кесарева сечения. Не потому, что женщины не могут родить сами. Просто такая практика сложилась в российской гинекологии и акушерстве – врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и плода в родах и беременным «ЭКО-шницам» назначают плановую операцию.
ЭКО-дети
Долгое время в обществе культивировались слухи о том, что дети, зачатые в пробирке, отличаются от других детей. Сегодня постепенно развенчиваются мифы, поскольку накопилось достаточно информации для подведения первых итогов 40-летнего применения метода экстракорпорального оплодотворения. Так, утверждения, что ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности. Первым детям, которые появились на свет посредством ЭКО, вполне успешно удалось обавестись собственными детьми вполне естественным путем.
Также не соответствуют действительности утверждения о том, что после ЭКО повышен риск рождения больного ребенка. Российская ассоциации репродукции человека в рамках одного исследования изучила почти 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами. Совершенно очевидно, что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем.
После рождения дети-ЭКО развиваются даже с опережением календарных сроков развития. Педиатры отмечают, что такие дети реже болеют, в целом состояние их здоровья несколько лучше, чем у сверстников, которых зачали в постели, а не в пробирке. Это можно объяснить более тщательным отбором половых клеток, мониторингом развития оплодотворенной яйцеклетки и отвесом низкокачественного биоматериала.
Тем не менее, процент детей с врожденными патологиями (около 0,02% от общего числа новорожденных) после ЭКО тоже имеет свои объяснение. Искусственное оплодотворение, особенно ИКСИ, лишает процесс зачатия такого важного эволюционного фактора, как естественный отбор. Сперматозоид – носитель гена-мутанта в естественной среде, скорее всего, погибнет, его опередят более здоровые «коллеги». При ИКСИ он попадет в яйцеклетку стараниями репродуктологов. Поэтому процент врожденных заболеваний после ИКСИ чуть выше – 0,5%.
Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями. Однако далеко не каждый протокол заканчивается беременностью. Как правило, две из трех женщин обречены на провал. В данной ситуации важно не пасть духом, не уйти в депрессию и не прекратить попытки. Кроме того, нередко бывает, что после неудачи с ЭКО пара смогла зачать малыша самостоятельно.
Читайте в этой статье
Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО
На каждый протокол возлагается огромная надежда. Ведь данная процедура требует немалых денежных и моральных вложений. Каждая пара рассчитывает, что именно в этот раз все получится. Две недели ожидания заветных двух полосок на тесте проходят медленно и в большом волнении. И каким ударом становится неудача. Для многих ощущения сравнимы с падением в бездонную пропасть.
Здесь важно не потерять надежду и продолжить попытки. Как известно, сделать еще один протокол возможно только минимум полгода спустя. Все это время нужно заниматься реабилитацией моральных и физических сил.
Кроме того, нередко возникают нарушения в на фоне стресса, гормонотерапии и большого количества лекарств. Не стоит усиленно пить мочегонные средства, но и уменьшать количество потребляемой жидкости тоже нельзя. Лучше ограничиться натуральными средствами.
Восстановление моральных сил
Кроме проблем со здоровьем, у многих женщин и мужчин появляются упадок сил, перемены с настроением, депрессия и апатия. Ни в коем случае нельзя допускать их развития. Надо понимать, что ЭКО – это всего лишь шанс, но не 100% решение проблемы. Впадать в отчаяние не нужно. Крайне важно начать чем-нибудь заниматься, найти новое хобби, привести свою внешность в порядок.
Чтобы из-за стресса и депрессии не набрать лишний вес, который потом может стать проблемой при второй попытке, следует заняться спортом. Подойдет любая физическая активность – от утренних прогулок в парке до тренировок в спортзале. Главное – заниматься с удовольствием.
Во многих городах, как минимум в Интернете, существует огромное количество тематических сообществ женщин, прошедших ЭКО. Здесь каждая сможет найти поддержку, помощь в решении различных проблем и вообще подруг по интересам.
В период восстановления можно заняться работой, чтением, разведением растений и животных, благотворительностью.
О переносе эмбрионов смотрите в этом видео:
Семейные отношения
Попытки завести детей – нелегкое испытание для любой семейной пары. Не нужно начинать обвинять друг друга, перекладывать вину или вовсе замыкаться в себе. В этот период стоит, наоборот, проводить как можно больше времени друг с другом и всячески поддерживать.
Это хороший период, чтобы начать устраивать романтические свидания, прогулки под луной, можно отправиться еще раз в медовый месяц.
Нередко бывает, что когда люди расслабятся и отвлекутся от проблем, у них получается зачать ребенка самостоятельно. Иногда причиной бесплодия становится именно эмоциональный стопор.
Есть ли шансы стать родителями самостоятельно в следующем цикле
Даже неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения не является упущенным последним шансом. Бесплодие – это еще не приговор. Данные последних исследований ученых из Франции и Великобритании показывают, что шансы зачать ребенка естественным путем после неудачного протокола повышаются.
Уже буквально в следующем цикле у пары есть шанс забеременеть самостоятельно. Более того, исследования показали, что люди смогли зачать даже два и более лет спустя после прекращения протокола, причем в тех случаях, когда процесс не был доведен до конца.
Получается, что женщина после протокола ЭКО в случае неудачи имеет шанс стать мамой без участия технологий. Семейные пары не должны терять надежду и прекращать попытки. Тем не менее врачи рекомендуют делать перерыв в два-три месяца для восстановления ресурсов организма.
Поддержка и взаимопонимание — важные факторы успеха
Можно ли забеременеть после удачного искусственного зачатия
Нередки случаи беременности в семьях, где уже есть один ребенок, рожденный путем ЭКО. Бывает, что после многих попыток протоколов наконец-то происходит зачатие, и рождается малыш. После этого репродуктивная система организма приходит в норму. Скорее всего в данном случае природный процесс беременности и родов стимулирует восстановление своих способностей.
Зачастую пары после диагноза «бесплодие» игнорируют контрацептивы. В итоге почти 20% из них вполне могут стать родителями второй и даже третий раз. Дело в том, что около 15% людей имеют непонятные причины бесплодия, которые не связаны с какими-либо отклонениями здоровья. Именно в таких случаях велика вероятность естественного зачатия.
Причины, почему зачатие может произойти самостоятельно
Обращение к врачам и проведение экстракорпорального оплодотворения повышает шансы пары на естественную беременность. Объяснить это возможно следующими факторами:
- Длительная гормональная поддержка. В течение всего протокола на организм женщины оказывается мощное воздействие препаратами, которые стимулируют различные процессы. Происходит то же самое, что во время естественной овуляции, но намного интенсивнее.
Фолликулы при стимуляции во время ЭКО
- Готовность организма к беременности. Весь протокол ЭКО – это и есть подготовка к зачатию и вынашиванию ребенка. Даже в случае неудачи он все еще остается готов.
- Улучшение состояния здоровья. Перед проведением процедуры ЭКО женщина и мужчина полностью обследуются. При выявлении проблем они проходят соответствующее лечение. Так что в какой-то степени препятствие к естественному зачатию может быть устранено.
- Изменение образа жизни. Находясь в протоколе пара меняет питание, режим дня. Женщина начинает меньше подвергать себя стрессам и волнениями. Если причина крылась в гормональном дисбалансе, то шансы повышаются, активизируется ее фертильная функция.
- Эмоциональная составляющая. С одной стороны, серьезный настрой на беременность формирует определенные импульсы в организме. С другой стороны, даже в случае неудачи, когда пара начинает реабилитацию и отпускает ситуацию, уходит напряжение и отношение к процессу зачатия, как к работе, может произойти чудо. Снимается некая эмоциональная преграда. Это характерно для пар с неясной этиологией бесплодия.
